Rezidențiat 2024 medicină, întrebările 81-100 (caietul D)
Întrebările de la concursul de rezidențiat din 17 noiembrie 2024, cu răspunsul din grila oficială: 20 de întrebări de rezolvat. Răspunzi aici, pe rând, și vezi pe loc ce ai nimerit; unde pot fi corecte mai multe variante, le alegi pe toate și apeși „Verifică”.
Caietul de concurs, din pozele candidaților, verificat cu grila oficială a Ministerului Sănătății. Grila oficială.
Ai explicații la 16 întrebări din această parte. Deschide rezolvarea de sub întrebare ca să le vezi.
81.Referitor la infecția HIV, care enunțuri sunt adevărate?5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: A, C, E
82.Placa aterosclerotică avansată:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- Placa avansată rezultă din acumularea lipidelor și celulelor inflamatorii, migrarea celulelor musculare netede și producția de colagen. Poate stenoza progresiv sau se poate complica acut (Kumar, p. 1079).
- A Ulcerarea și tromboza transformă leziunea în placă complicată.
- B Creșterea progresivă poate obstrua lumenul.
- C Striile lipidice sunt leziuni precoce, nu placa avansată.
- D Placa de tranziție precedă placa fibroasă avansată.
- E Componentele enumerate sunt cele implicate în constituirea plăcii avansate.
83.Alegeți afirmațiile corecte despre artroză:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- Artroza implică pierderea cartilajului și remodelare osoasă, în relație cu solicitarea mecanică. Pensarea articulară reflectă degradarea cartilajului (Lawrence, pp. 618-619).
- A Inițial durerea este legată de activitate; durerea de repaus apare mai târziu.
- B Osteofitele cresc suprafața și reduc mobilitatea, încercând să limiteze stresul articular.
- C Pensarea localizată a spațiului articular este semn radiologic caracteristic.
- D Cartilajul se subțiază și se deteriorează progresiv.
- E Stresul mecanic, instabilitatea și incongruența articulară favorizează artroza.
84.Simptomele cauzate de venele varicoase superficiale sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C
- Varicele superficiale provoacă frecvent disconfort de stază după ortostatism și crampe nocturne, uneori cu edem perimaleolar (Lawrence, p. 539).
- A Atrofia fesieră este asociată bolii arteriale aortoiliace.
- B Senzația de greutate și oboseală după stat în picioare este tipică.
- C Crampele nocturne sunt incluse în simptomatologia varicelor.
- D Durerea provocată prin dorsiflexia piciorului este semnul Homan descris în evaluarea TVP.
- E Claudicația intermitentă este un simptom al ischemiei arteriale.
85.Care sunt indicațiile pentru fixarea externă a unei fracturi?5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- Fixarea externă oferă stabilitate fără implant în focarul lezat și permite accesul la țesuturi, fiind utilă în plăgi contaminate și fracturi greu stabilizabile intern (Lawrence, p. 594).
- A Fracturile deschise instabile sunt o indicație, pentru a permite îngrijirea plăgii.
- B Fracturile infectate beneficiază de evitarea implantului intern în focar.
- C Fractura colului femural nu este o indicație standard pentru fixator extern.
- D Restabilirea congruenței unei suprafețe articulare necesită reducere anatomică și stabilizare, fiind o indicație pentru fixarea internă în comparația din capitol; un fixator extern stabilizează segmentele și nu asigură singur această reducere.
- E Cominuția severă sau instabilitatea care împiedică fixarea internă justifică fixatorul extern.
86.Cauzele de sindrom QT lung dobândit sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- QT lung dobândit poate fi indus de medicamente care întârzie repolarizarea și de tulburări electrolitice; bradicardia este un factor favorizant (Kumar, p. 1064).
- A Bradicardia, nu tahicardia, este inclusă între cauzele dobândite.
- B Amiodarona poate prelungi QT.
- C Anumite antipsihotice, inclusiv haloperidolul, pot prelungi QT.
- D Magneziul este folosit în tratamentul torsadei; deficitul de magneziu favorizează QT lung.
- E Hipopotasemia favorizează prelungirea repolarizării și QT lung.
87.Sindromul serotoninergic are următoarele caracteristici:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: A, B
88.Care dintre următoarele sunt cauze de hipovolemie (depleția volumului extracelular)?5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- Depleția extracelulară rezultă din pierderi renale, digestive sau cutanate. Insuficiența cardiacă și hipoalbuminemia pot reduce volemia efectivă în prezența edemelor, fără depleție extracelulară globală (Kumar, p. 181).
- A Arsurile pot determina pierderi importante de lichide.
- B Diureticele cresc pierderea renală de sare și apă.
- C Ileostoma poate produce pierderi digestive semnificative.
- D Insuficiența cardiacă este de obicei asociată retenției extracelulare, chiar dacă VASE scade.
- E Hipoalbuminemia favorizează redistribuirea către interstițiu și edemul, fără a fi o cauză tipică din lista depleției extracelulare.
89.Cauzele de epistaxis la pacienții pediatrici sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- La copil, inflamația sau traumatizarea mucoasei nazale și unele tumori vasculare pot produce epistaxis (Lawrence, p. 563).
- A Un corp străin nazal poate produce secreție unilaterală și sângerare.
- B Rinita alergică inflamează mucoasa și favorizează epistaxisul.
- C Angiofibromul juvenil este o tumoră intens vascularizată cu epistaxis recurent.
- D Colesteatomul este o afecțiune otologică și nu cauza nazală descrisă.
- E Traumatismul laringian nu reprezintă cauza locală nazală a epistaxisului.
90.Următoarele măsuri terapeutice trebuie aplicate în tratamentul episodului acut de hemoragie variceală la pacienții cu ciroză hepatică:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- Hemoragia variceală acută necesită resuscitare, antibiotic profilactic, tratament vasoactiv și hemostază endoscopică. Transfuzia urmărește o țintă restrictivă (Kumar, p. 1294).
- A Antibioprofilaxia face parte din conduita episodului acut.
- B Cianoacrilatul endoscopic este utilizat pentru varicele gastrice.
- C Terlipresina reduce fluxul splanhnic și poate îmbunătăți supraviețuirea.
- D Betablocantele neselective au rol profilactic după controlul episodului, fără a constitui hemostază acută.
- E Schema citată vizează aproximativ 8 g/dl, nu o hemoglobină peste 10 g/dl.
91.Vezica neurologică senzorială se asociază:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: A, B, C
92.Suportul cardiac avansat cuprinde:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: B, C
93.În purpura Henoch-Schonlein la copil sunt prezente următoarele manifestări clinice:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- Vasculita IgA a copilului asociază purpură palpabilă predominant fesieră și pe membrele inferioare cu afectare digestivă, articulară și renală (Sinopsis, p. 215).
- A Durerea abdominală și hemoragia digestivă sunt manifestări caracteristice.
- B Erupția tipică este purpurică, cu predominanță inferioară, nu exantem facial descendent.
- C Artralgiile sau artrita pot interesa mai multe articulații.
- D Adenopatiile cervicale posterioare și occipitale nu aparțin tabloului caracteristic enumerat.
- E Hematuria indică afectarea renală.
94.Recomandările privind investigarea pacientului suspect de boală ulceroasă peptică sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- Ulcerele gastrice trebuie evaluate pentru malignitate și urmărite până la vindecare. Vârsta și semnele de alarmă stabilesc necesitatea endoscopiei (Kumar, p. 1174).
- A Biopsia ulcerului gastric urmărește excluderea malignității.
- B Pacienții peste 55 de ani necesită evaluare endoscopică potrivit recomandărilor citate.
- C Anemia feriprivă este semn de alarmă și impune endoscopie.
- D Reevaluarea endoscopică verifică vindecarea completă a ulcerului gastric.
- E Scăderea ponderală involuntară este un semn de alarmă.
95.Pentru reducerea ileusului postoperator se folosesc:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D, E
- Programele de recuperare precoce limitează ileusul prin mobilizare, aport alimentar precoce și gestionarea judicioasă a lichidelor; opioidele întârzie motilitatea (Lawrence, p. 198).
- A Sondajul nazogastric prelungit nu este o măsură de reducere a ileusului în aceste programe.
- B Mobilizarea precoce face parte din măsurile recomandate.
- C Narcoticele favorizează ileusul prin inhibarea motilității.
- D Evitarea excesului de lichide reduce edemul intestinal și susține recuperarea.
- E Introducerea precoce a dietei este inclusă în protocoalele citate.
96.Modificările fiziologice ale sistemului cardiovascular în timpul sarcinii cuprind:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- Sarcina crește debitul cardiac prin majorarea volumului-bătaie și a frecvenței, în timp ce tensiunea arterială scade ușor (Sinopsis, p. 296).
- A Creșterea debitului cardiac cu aproximativ 40% este cea descrisă.
- B Tensiunea sistolică scade ușor, nu crește fiziologic.
- C Tensiunea diastolică scade ușor.
- D Volumul-bătaie crește cu aproximativ 10-30%.
- E Frecvența cardiacă crește cu aproximativ 12-18 bătăi/min.
97.Referitor la cistita interstițială sunt adevărate:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, E
- Cistita interstițială este un sindrom dureros vezical cu simptome iritative și culturi de obicei sterile; glomerulațiile pot fi evidențiate cistoscopic (Lawrence, p. 655).
- A Durerea hipogastrică și simptomele iritative definesc tabloul descris.
- B Afectarea este predominant feminină.
- C Uroculturile sunt de regulă negative.
- D Instilațiile enumerate pot ameliora temporar simptomele, nu le accentuează în mod caracteristic.
- E Peteșiile submucoase sunt denumite glomerulații.
98.Fractura osului scafoid are următoarele caracteristici:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, E
- Scafoidul are vascularizație vulnerabilă, ceea ce favorizează necroza avasculară și lipsa consolidării. Tratamentul diferă după deplasare (Lawrence, p. 595).
- A Pseudartroza este o complicație recunoscută.
- B Fracturile deplasate necesită reducere și fixare chirurgicală în conduita descrisă.
- C Cele fără deplasare sunt imobilizate în atelă gipsată.
- D Fractura Colles interesează radiusul distal, nu scafoidul.
- E Necroza avasculară este o complicație favorizată de vascularizația limitată.
99.Referitor la trombocitopenia indusă de heparină sunt adevărate următoarele:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- HIT este o reacție imună protrombotică, de obicei la 5-14 zile de la expunere. Necesită oprirea tuturor surselor de heparină și anticoagulant alternativ (Kumar, p. 1015).
- A Heparina nefracționată poate determina HIT; afirmația o exclude nejustificat.
- B Activarea plachetară și a coagulării explică tendința trombotică.
- C Intervalul de 5-14 zile este cel descris pentru debutul obișnuit.
- D Riscul trombotic impune de regulă anticoagulare nonheparinică.
- E Inclusiv heparina folosită la spălarea cateterelor trebuie oprită.
100.Care dintre următoarele afirmații referitoare la pielonefrita xantogranulomatoasă este adevărată?5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- Pielonefrita xantogranulomatoasă afectează predominant femei cu infecții urinare cronice și distruge adesea funcția rinichiului. CT este investigația preferată, iar nefrectomia este tratamentul uzual (Lawrence, p. 645).
- A Aproximativ trei sferturi dintre pacienți sunt femei în descrierea citată.
- B CT este investigația imagistică de elecție.
- C Rinichiul afectat este de obicei nefuncțional.
- D Nefrectomia este tratamentul cel mai frecvent.
- E Antecedentele de infecții urinare cronice sunt frecvente.
Mai multe grile
Mai multe grile la tulburările psihiceMai multe grile la otorinolaringologieMai multe grile la urologieMai multe grile la chirurgie ortopedică: bolile sistemului musculoscheletalMai multe grile la chirurgie ortopedicăMai multe grile la boala venoasă tromboembolică
Alte subiecte reale
Rezidențiat 2025, farmacie, caietul BRezidențiat 2025, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2025, medicină, caietul BRezidențiat 2024, farmacie, caietul ARezidențiat 2024, medicină dentară, caietul BRezidențiat 2023, farmacie, caietul DRezidențiat 2023, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2023, medicină, caietul BRezidențiat 2023, medicină, caietul DRezidențiat 2022, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2022, farmacie, caietul ARezidențiat 2022, medicină, caietul BRezidențiat 2021, medicină dentară, caietul ARezidențiat 2021, farmacie, caietul CRezidențiat 2021, medicină, caietul BRezidențiat 2020, medicină dentară, caietul B
Răspunsurile vin din grila oficială a Ministerului Sănătății. Explicațiile: PotiDe10, verificate cum scrie la Cum facem grilele.
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.