Urologie (Lawrence, cap. 3, pag. 657-674)
19 grile originale la urologie, după Lawrence (pag. 657-674). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.Pareza vezicală de tip motor poate prezenta:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 91, 2024. După Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 658.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, E
- A Senzația este prezentă, ceea ce diferențiază tipul motor.
- B Senzația de micțiune poate rămâne normală.
- C Capacitatea poate fi normală sau crescută.
- D În această formă detrusorul nu este activ.
- E Activitatea detrusoriană lipsește.
2.În tratamentul disfuncției vezicale neurologice, sunt corecte:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 91, 2024. După Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 658.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, E
- A Presiunile mari favorizează refluxul și afectarea renală.
- B Mulți pacienți necesită asocierea medicamentelor cu drenajul activ.
- C Aceste medicamente pot îmbunătăți și complianța.
- D Cateterizarea intermitentă este preferată datorită ratei mai mici de infecție.
- E Refluxul și infecțiile consecutive pot produce leziuni renale ireversibile.
Grile de exersare pe capitol
3.Vezica neurologică neinhibată prin pierderea inhibiției cerebrale poate prezenta:5 p
Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 657
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, E
- A Senzația poate rămâne normală.
- B Accidentele vasculare cerebrale și demența se numără printre cauze.
- C Detrusorul hiperactiv se contractă în faza de umplere.
- D Capacitatea este adesea redusă.
- E Coordonarea sfincteriană este corespunzătoare în acest tip.
4.Reconstrucția urinară după cistectomie poate include:5 p
Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 659
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, E
- A Anastomoza la uretră evită derivația cutanată.
- B Derivația continentă poate avea un segment eferent cateterizabil.
- C Neovezica ortotopică se unește direct cu uretra.
- D Derivația ileală cutanată necesită o pungă colectoare.
- E Intestinul detubularizat poate forma rezervorul neovezicii.
5.În anatomia penisului, sunt corecte:5 p
Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 659
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Fascia Buck înconjoară structurile erectile.
- B Corpul spongios este dispus ventral.
- C Uretra se află în corpul spongios și traversează glandul.
- D Glandul reprezintă porțiunea distală a corpului spongios.
- E Fiecare corp cavernos are o capsulă fibroasă groasă.
6.Balanita xerotică obliterantă se poate asocia cu:5 p
Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 660
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A Placa eritematoasă pe corpul penian este descrisă pentru boala Bowen.
- B Aceste modificări sunt caracteristice lichenului scleros.
- C Stricturile uretrale sunt o asociere frecventă.
- D Procesul poate ajunge să implice întreaga uretră anterioară.
- E Tratamentul descris utilizează steroizi topici.
7.În cancerul penian cu adenopatii inghinale la diagnostic, sunt corecte:5 p
Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 662
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, E
- A Persistența sau apariția de novo sugerează metastaze și justifică limfadenectomia ilioinghinală.
- B Infecția locală poate produce mărirea ganglionilor.
- C De aceea este necesară reevaluarea după tratarea infecției.
- D Dispariția adenopatiilor după antibioterapie nu impune limfadenectomie profilactică.
- E Acesta este intervalul descris pentru reevaluare.
8.În priapismul cu flux crescut produs de o fistulă vasculară, tratamentul descris este:4 p
Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 662
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) arteriografie a arterei rușinoase cu embolizare selectivă
- Embolizarea selectivă urmărește închiderea comunicării vasculare.
Capcanele
- a) Fenilefrina este descrisă mai ales pentru priapismul precoce după injecții vasoactive.
- c) Aspirația și irigarea se folosesc în secvența terapeutică a sângelui sechestrat.
- d) Șuntul Winter drenează sângele cavernos prin corpul spongios, fără să trateze fistula arterială.
- e) Comunicarea caverno-spongioasă este o opțiune după eșecul altor metode, diferită de ocluzia fistulei arteriale.
- A Fenilefrina este descrisă mai ales pentru priapismul precoce după injecții vasoactive.
- B Embolizarea selectivă urmărește închiderea comunicării vasculare.
- C Aspirația și irigarea se folosesc în secvența terapeutică a sângelui sechestrat.
- D Șuntul Winter drenează sângele cavernos prin corpul spongios, fără să trateze fistula arterială.
- E Comunicarea caverno-spongioasă este o opțiune după eșecul altor metode, diferită de ocluzia fistulei arteriale.
9.Faza imatură a bolii Peyronie este caracterizată prin:5 p
Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 663
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C
- A Erecțiile dureroase sunt caracteristice fazei imature.
- B Stabilitatea încurbării și remiterea durerii definesc boala matură.
- C Deformarea poate progresa în faza imatură.
- D Chirurgia este contraindicată în această fază.
- E Placa devine indurată și poate fi apreciată clinic.
10.În boala Peyronie matură care împiedică actul sexual, sunt corecte:5 p
Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 663
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C
- A Evaluarea erecției este necesară înaintea alegerii procedurii.
- B Funcția satisfăcătoare permite opțiuni de corecție a curburii.
- C Plicaturarea contralaterală este una dintre opțiuni.
- D Incizia sau excizia poate fi urmată de inserarea unui grefon.
- E Funcția erectilă orientează opțiunile terapeutice.
11.Asocierile dintre segmentul uretral și epiteliul său sunt corecte pentru:5 p
Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 664
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, E
- A Uretra membranoasă are epiteliu columnar pseudostratificat sau stratificat.
- B Acesta este tipul epitelial al meatului masculin.
- C Treimea proximală feminină are epiteliu tranzițional.
- D Segmentele distale feminine au epiteliu scuamos stratificat.
- E Uretra prostatică este căptușită cu epiteliu de tranziție.
12.În conduita generală a rupturii de uretră posterioară, drenajul suprapubian precedă reconstrucția uretrală cu cel puțin:4 p
Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 665
Vezi rezolvarea
Răspuns: e) 3 luni
- Reconstrucția este efectuată în general după minimum trei luni.
Capcanele
- a) O săptămână nu este intervalul general descris.
- b) Două săptămâni nu reprezintă intervalul minim indicat.
- c) Zece zile nu sunt suficiente pentru conduita etapizată descrisă.
- d) Drenajul este menținut mult mai îndelungat înainte de reconstrucția descrisă.
- A O săptămână nu este intervalul general descris.
- B Două săptămâni nu reprezintă intervalul minim indicat.
- C Zece zile nu sunt suficiente pentru conduita etapizată descrisă.
- D Drenajul este menținut mult mai îndelungat înainte de reconstrucția descrisă.
- E Reconstrucția este efectuată în general după minimum trei luni.
13.Anorhia bilaterală și cea unilaterală diferă prin faptul că:5 p
Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 669
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, E
- A În forma unilaterală funcția hormonală poate rămâne neafectată.
- B Substituția este necesară pentru dezvoltarea pubertară.
- C Testiculul contralateral poate fi hipertrofiat.
- D Absența ambelor testicule împiedică spermatogeneza.
- E Sterilitatea este consecința descrisă a formei bilaterale.
14.În torsiunea testiculară neonatală extravaginală:5 p
Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 669
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A Reflexul cremasteric poate lipsi în aproximativ 95% dintre torsiuni.
- B Ansamblul se torsionează în interiorul fasciei spermatice interne.
- C Acesta este mecanismul intravaginal.
- D Întreruperea vascularizației poate duce la infarct.
- E La adolescent predomină torsiunea intravaginală.
15.Anamneza infertilității masculine trebuie să urmărească:5 p
Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 671
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Unii lubrifianți pot reduce fertilitatea prin efect spermicid.
- B Expunerile toxice și fumatul sunt factori de evaluat.
- C Bolile din copilărie și intervențiile anterioare sunt relevante.
- D Spermatogeneza durează aproximativ 90 de zile, justificând istoricul recent.
- E Intervențiile inghinale sau scrotale trebuie notate.
16.La un bărbat cu volum ejaculator redus, spermatozoizii în prima probă de urină după ejaculare susțin:4 p
Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 672
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) ejaculare retrogradă
- Identificarea spermei în urina postejaculatorie confirmă acest mecanism.
Capcanele
- a) Obstrucția epididimară nu permite acest traseu al ejaculatului.
- b) Varicocelul afectează parametrii spermei, fără să definească ejacularea în vezică.
- c) Agenezia nu explică trecerea spermei în vezică.
- e) Insuficiența intrinsecă nu explică spermatozoizii urinari.
- A Obstrucția epididimară nu permite acest traseu al ejaculatului.
- B Varicocelul afectează parametrii spermei, fără să definească ejacularea în vezică.
- C Agenezia nu explică trecerea spermei în vezică.
- D Identificarea spermei în urina postejaculatorie confirmă acest mecanism.
- E Insuficiența intrinsecă nu explică spermatozoizii urinari.
17.La cateterizarea vezicală masculină cu sondă Foley, înainte de umflarea balonului, sonda este avansată:4 p
Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 673
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) până la bifurcație, rămânând exterior aproximativ 5-7 cm
- Această poziție este reperul descris înainte de umflarea balonului.
Capcanele
- a) Apariția urinei nu este reperul suficient pentru oprirea avansării.
- c) Avansarea la jumătate este descrisă pentru femeie.
- d) Fosa naviculară este prea distală pentru drenajul vezicii.
- e) Rezistența nu trebuie forțată și nu confirmă poziția intravezicală.
- A Apariția urinei nu este reperul suficient pentru oprirea avansării.
- B Această poziție este reperul descris înainte de umflarea balonului.
- C Avansarea la jumătate este descrisă pentru femeie.
- D Fosa naviculară este prea distală pentru drenajul vezicii.
- E Rezistența nu trebuie forțată și nu confirmă poziția intravezicală.
18.În tratamentul disfuncției erectile, metodele alternative pot include:5 p
Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 673
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C
- A Acesta favorizează relaxarea musculaturii netede.
- B Dispozitivul cu vacuum creează presiune negativă și aspiră sânge în corpii cavernoși.
- C Administrarea intracavernoasă este o opțiune alternativă.
- D Proteza este prezentată drept ultimă soluție.
- E Medicamentul intrauretral descris este alprostadilul.
19.Dacă urina nu apare după dizolvarea lubrifiantului la cateterizare, irigarea de verificare poate utiliza aproximativ:4 p
Grilă de exersare, după Lawrence, ed. a 6-a (2021), pag. 674
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) 60 mL ser fiziologic
- Se utilizează aproximativ 60 mL, fără umflarea prealabilă a balonului.
Capcanele
- b) Acesta nu este volumul de verificare descris.
- c) 80 mL nu este cantitatea indicată.
- d) 100 mL nu reprezintă volumul utilizat pentru această verificare.
- e) Volumul descris pentru verificare este mai mare.
- A Se utilizează aproximativ 60 mL, fără umflarea prealabilă a balonului.
- B Acesta nu este volumul de verificare descris.
- C 80 mL nu este cantitatea indicată.
- D 100 mL nu reprezintă volumul utilizat pentru această verificare.
- E Volumul descris pentru verificare este mai mare.
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.