Tulburările psihice (Sinopsis, cap. 14)
12 grile originale la tulburările psihice, după Sinopsis de medicină, ediția a 5-a, Hipocrate 2021 (pag. 319-330). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
1.Un adult este convins de mai multe luni că vecinul îi interceptează scrisorile. Nu are episoade afective, halucinații ori alte simptome de schizofrenie și își păstrează serviciul și relațiile, în afara conflictului legat de această convingere. Care interpretare este susținută?4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Tabloul este compatibil cu tulburarea delirantă.
- Un delir persistent, fără criterii de schizofrenie și cu funcționalitate păstrată în afara consecințelor sale, corespunde descrierii tulburării delirante.
Capcanele
- b) Durata depășește psihoza scurtă.
- c) Delirul izolat nu obligă la diagnostic schizofreniform.
- d) Episodul afectiv nu este o cerință a tulburării delirante.
- e) Funcționarea relativ păstrată susține diagnosticul.
- A Tabloul este compatibil cu tulburarea delirantă.
- B Durata depășește psihoza scurtă.
- C Delirul izolat nu obligă la diagnostic schizofreniform.
- D Episodul afectiv nu este o cerință a tulburării delirante.
- E Funcționarea relativ păstrată susține diagnosticul.
2.Un pacient are de peste un an deliruri și halucinații; unele luni includ un episod depresiv major, iar psihoza persistă și în afara lui. Ce diagnostic integrează cel mai bine relația temporală descrisă, potrivit ediției prescrise?4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) Tulburare schizoafectivă.
- Asocierea psihozei cu episodul afectiv și prezența ei separată susțin tulburarea schizoafectivă.
Capcanele
- a) Durata de peste un an exclude categoria scurtă.
- b) Tulburarea delirantă cu funcționare păstrată nu este cea mai bine susținută.
- c) Durata depășește limita schizofreniformă.
- e) Depresia nu exclude manifestările psihotice.
- A Durata de peste un an exclude categoria scurtă.
- B Tulburarea delirantă cu funcționare păstrată nu este cea mai bine susținută.
- C Durata depășește limita schizofreniformă.
- D Tulburarea schizoafectivă integrează descrierea ediției prescrise.
- E Depresia nu exclude manifestările psihotice.
3.O pacientă cu episod depresiv major confirmat doarme mult, mănâncă mai mult și descrie membre grele. Dispoziția se îmbunătățește temporar după evenimente plăcute, iar respingerile interpersonale o afectează intens. Care caracteristici susțin subtipul cu simptome atipice?5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, D, E
- Subtipul atipic asociază reactivitate afectivă, hiperfagie, hipersomnie, senzație de membre de plumb și sensibilitate la rejecție.
- A Pierderea apetitului nu susține tiparul atipic descris.
- B Reactivitatea afectivă este caracteristică subtipului.
- C Reactivitatea afectivă susține simptomele atipice.
- D Membrele grele și sensibilitatea la respingere sunt concordante.
- E Hipersomnia și hiperfagia sunt caracteristice.
4.Un pacient are de peste o săptămână dispoziție expansivă, doarme foarte puțin fără oboseală și vorbește continuu. Își cheltuie economiile în proiecte grandioase, iar activitatea profesională este grav afectată. Nu există consum de substanțe sau o cauză medicală. Care afirmații sunt susținute?5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D, E
- Durata, simptomele și afectarea severă concordă cu mania. Tipul bipolar I poate fi stabilit printr-un episod maniacal, fără obligativitatea unui episod depresiv.
- A Depresia majoră anterioară nu este obligatorie pentru tipul I.
- B Un episod maniacal poate defini tipul I.
- C Somnul redus și grandiozitatea susțin mania.
- D Afectarea severă susține episodul maniacal.
- E Hipomania nu produce afectare funcțională semnificativă.
5.Un adult are de câteva luni atacuri bruște și imprevizibile cu palpitații, dispnee, transpirații, amețeală și frică de moarte. După excluderea cauzelor medicale, descrie teama persistentă de recurență și evitarea activităților pentru a preveni noi episoade. Care afirmații concordă cu afecțiunea sugerată de acest tablou?5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- Atacurile recurente și imprevizibile cu teamă persistentă și evitare susțin tulburarea de panică. Tratamentul distinge prevenția de durată de controlul atacului acut.
- A Benzodiazepinele pot fi utilizate pentru episodul acut.
- B SSRI și SNRI sunt opțiuni de tratament de durată.
- C Un atac izolat fără urmări nu stabilește tulburarea.
- D TCC poate reduce frica de recurență.
- E Imprevizibilitatea este concordantă cu tulburarea.
6.O tânără își verifică zilnic nasul în oglindă și evită serviciul din cauza unui defect pe care examinările nu îl confirmă. Nemulțumirea persistă după o intervenție estetică și solicită o nouă operație. Care afirmații susțin o conduită adecvată problemei sugerate de acest tablou?5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, D, E
- Preocuparea pentru un defect perceput, verificarea repetată și afectarea funcțională susțin tulburarea dismorfică. Conduita este psihoterapeutică, cu evitarea operațiilor inutile.
- A Persistența după operație este compatibilă cu tulburarea.
- B Antidepresivele nu sunt excluse.
- C Psihoterapia vizează percepția corporală.
- D Preocuparea poate afecta funcționarea.
- E Operațiile fără indicație trebuie evitate.
7.La două luni după divorț, un pacient dezvoltă anxietate, retragere socială și insomnie disproporționate față de stresor, cu afectarea activității zilnice. Ce interpretări și intervenții sunt susținute pentru tulburarea de adaptare?5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- Simptomele pot debuta în primele trei luni după eveniment. Aceasta este abordarea psihoterapeutică descrisă. Antidepresivele sau anxioliticele sunt opțiuni dacă psihoterapia singură este insuficientă.
- A Debutul la două luni este temporal compatibil.
- B Terapia cognitiv-comportamentală este indicată.
- C Nu este obligatoriu debutul în prima zi.
- D Medicația poate fi adăugată dacă psihoterapia este insuficientă.
- E Persistența se raportează la dispariția stresorului.
8.O pacientă fără simptome somatice semnificative se teme persistent că are o boală gravă și își verifică repetat corpul, în ciuda evaluărilor liniștitoare. Ce concluzii sunt compatibile cu tulburarea nosofobică?5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- Nosofobia este descrisă în absența unor simptome somatice semnificative. Vizitele regulate la medic pot reduce temerile. Sursa include terapia cognitiv-comportamentală și SSRI.
- A Lipsa simptomelor somatice importante este compatibilă.
- B Vizitele medicale regulate pot ameliora temerile.
- C Preocuparea trebuie evaluată chiar fără durere intensă.
- D Terapia cognitiv-comportamentală poate fi utilă.
- E Verificările neplanificate nu trebuie încurajate.
9.Un pacient își induce intenționat vărsături și declară că suferă de o boală digestivă; nu există recompensă evidentă sau beneficiu extern clar. Ce elemente susțin încadrarea ca tulburare factice?5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- Falsificarea sau inducerea semnelor este caracteristică. Absența unei recompense evidente este inclusă în definiție. Vărsăturile provocate sunt un exemplu de inducere a bolii.
- A Inducerea intenționată susține tulburarea factice.
- B Absența recompensei externe este concordantă cu sursa.
- C Negarea producerii simptomelor nu exclude diagnosticul.
- D Inducerea simptomelor este o prezentare posibilă.
- E O recompensă exterioară concretă nu este necesară.
10.O pacientă cu greutate normală are de patru luni episoade săptămânale de alimentație necontrolată, urmate de vărsături provocate, cu eroziuni dentare și preocupare pentru greutate. Ce concluzii și intervenții corespund tabloului de bulimie?5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- Pacienții cu bulimie mențin în general o greutate normală. Terapia urmărește imaginea corporală și reducerea ciclurilor de alimentație-compensare. Tratamentul include consilierea nutrițională.
- A Greutatea normală este compatibilă cu bulimia.
- B Psihoterapia reduce ciclurile de alimentație și compensare.
- C Compensarea face parte din tabloul bulimic.
- D Consilierea nutrițională este inclusă în tratament.
- E Eroziunile dentare susțin vărsăturile repetate.
11.Un pacient supraponderal descrie episoade săptămânale de alimentație necontrolată de mai bine de trei luni, fără vărsături, purgație sau alte comportamente compensatorii. Ce intervenție reprezintă prima linie pentru tabloul descris?4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Psihoterapie cognitiv-comportamentală sau interpersonală.
- Psihoterapia este prima linie și este în general mai eficace decât medicația.
Capcanele
- b) Purgația nu este o intervenție recomandată.
- c) Farmacoterapia nu are prioritatea propusă.
- d) Nu se așteaptă apariția subponderii.
- e) Compensarea nu este necesară pentru această tulburare.
- A Psihoterapia cognitiv-comportamentală sau interpersonală este prima linie.
- B Purgația nu este o intervenție recomandată.
- C Farmacoterapia nu are prioritatea propusă.
- D Nu se așteaptă apariția subponderii.
- E Compensarea nu este necesară pentru această tulburare.
12.Un pacient admite problema consumului său și stabilește pași concreți pentru renunțare, dar precizează că nu a început încă modificarea comportamentului. Ce interpretări ale etapei schimbării sunt corecte?5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- Pregătirea constă în conceperea unor planuri concrete. Contemplarea recunoaște nevoia fără planuri imediate. Acțiunea este punerea în practică a schimbărilor.
- A Planul concret situează pacientul în pregătire.
- B Planificarea concretă depășește contemplarea.
- C Intenția nu echivalează cu menținerea schimbărilor.
- D Acțiunea presupune implementarea schimbărilor.
- E Negarea nu este etapa pacientului descris.
Grile pe paginile care au picat la examen
13.Comparativ cu neurolepticele cu potență redusă, cele cu potență ridicată au în general:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 125, 2024. După Sinopsis, ed. a 5-a (2021), pag. 319.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, E
- A Efectele anticolinergice sunt mai frecvente la potență redusă.
- B Acesta este profilul comparativ descris.
- C Akatizia se numără printre efectele extrapiramidale posibile.
- D Numărul efectelor extrapiramidale este mai mare.
- E Potența ridicată se asociază mai frecvent cu efecte extrapiramidale.
14.În schizofrenie, prognosticul poate fi mai nefavorabil în prezența:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 87, 2024. După Sinopsis, ed. a 5-a (2021), pag. 320.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, E
- A Poate apărea deteriorare progresivă a funcționării sociale.
- B Sprijinul insuficient se asociază cu evoluție nefavorabilă.
- C Predominanța simptomelor negative nu este protectoare.
- D O rețea slabă de suport este factorul nefavorabil descris.
- E Simptomele negative predominante se asociază unui prognostic mai prost.
15.Depresia majoră cu simptome atipice poate include:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 142, 2025. După Sinopsis, ed. a 5-a (2021), pag. 321.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- A Hipersensibilitatea la rejecție este frecventă.
- B Lentoarea psihomotorie poate fi percepută astfel.
- C Reactivitatea afectivă face parte din acest subtip.
- D Sunt descrise hiperfagia și creșterea ponderală.
- E Hipersomnia este o caracteristică posibilă.
16.În anorexia nervoasă pot fi prezente:5 p
Pagina 327 a picat la examen: întrebarea 121, 2021. După Sinopsis, ed. a 5-a (2021), pag. 327.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D
- A Greutatea corporală este scăzută, în general sub 85% din cea ideală.
- B Amenoreea este enumerată între manifestări.
- C Intoleranța la frig și hipotermia sunt enumerate între manifestări.
- D Pielea uscată și lanugo sunt enumerate între manifestări.
- E Este prezentă o frică intensă de îngrășare.
17.Anorexia nervoasă se poate asocia cu:5 p
Pagina 327 a picat la examen: întrebarea 121, 2021. După Sinopsis, ed. a 5-a (2021), pag. 327.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Lista manifestărilor include bradicardia, cu o eroare OCR minoră în cuvânt.
- B Anorexia este caracterizată prin aport caloric redus față de necesarul energetic.
- C Osteoporoza poate fi prezentă.
- D Complicațiile enumerate includ dezechilibre electrolitice și aritmii mai ales ventriculare.
- E Imaginea corporală distorsionată este o caracteristică explicită.
18.Grupul B al tulburărilor de personalitate include:5 p
Pagina 328 a picat la examen: întrebarea 149, 2022. După Sinopsis, ed. a 5-a (2021), pag. 328.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Antisociala este enumerată în grupul B.
- B Borderline este enumerată în grupul B.
- C Histrionica este enumerată în grupul B.
- D Schizoida este clasificată în grupul A.
- E Dependenta este clasificată în grupul C.
19.Din grupul B al tulburărilor de personalitate fac parte:5 p
Pagina 328 a picat la examen: întrebarea 149, 2022. După Sinopsis, ed. a 5-a (2021), pag. 328.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D
- A Paranoida este clasificată în grupul A.
- B Borderline este enumerată în grupul B.
- C Histrionica este enumerată în grupul B.
- D Narcisista este enumerată în grupul B.
- E Obsesiv-compulsiva este clasificată în grupul C.
Grile de exersare pe capitol
20.Bupropionul poate avea următoarele caracteristici:5 p
Grilă de exersare, după Sinopsis, ed. a 5-a (2021), pag. 322
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, E
- A Pot apărea insomnie și scădere ponderală.
- B Bupropionul acționează asupra noradrenalinei și dopaminei.
- C Acesta este mecanismul descris.
- D Medicamentul scade pragul convulsivant.
- E Renunțarea la fumat este o indicație.
21.Tulburarea ciclotimică presupune:5 p
Grilă de exersare, după Sinopsis, ed. a 5-a (2021), pag. 323
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, E
- A Criteriile pentru manie nu sunt întrunite.
- B Perioadele normale nu depășesc două luni în descrierea diagnosticului.
- C Simptomele afectează capacitatea de funcționare.
- D Criteriile de depresie majoră nu sunt întrunite.
- E Alternanța cronică a simptomelor ușoare este caracteristică.
22.În fobia specifică, sunt corecte:5 p
Grilă de exersare, după Sinopsis, ed. a 5-a (2021), pag. 324
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, E
- A Unii pacienți pot prezenta leșin vasovagal.
- B Expunerile repetate și tehnicile de relaxare pot fi utilizate.
- C Pacientul poate realiza aspectul irațional al comportamentului.
- D Fobia specifică apare tipic în copilărie.
- E Evitarea este un element clinic caracteristic.
23.În tulburarea cu simptome somatice, sunt corecte:5 p
Grilă de exersare, după Sinopsis, ed. a 5-a (2021), pag. 326
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, E
- A Simptomele pot fi sau nu atribuite unei condiții medicale.
- B Persistența îngrijorării și afectării funcționării este caracteristică.
- C Simptomele concrete se pot modifica în timp.
- D Anxietatea și preocuparea persistentă privind severitatea sunt importante.
- E Prezența unei condiții medicale nu exclude această tulburare.
24.Asocierile corecte dintre etapa schimbării și comportament sunt:5 p
Grilă de exersare, după Sinopsis, ed. a 5-a (2021), pag. 330
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, E
- A Menținerea urmărește păstrarea schimbărilor deja implementate.
- B În precontemplare lipsește conștiința necesității schimbării.
- C Persoana admite nevoia, dar o plasează într-un viitor nespecificat.
- D Pregătirea presupune planuri concrete.
- E Acțiunea înseamnă punerea schimbării în practică.
Ce a picat cel mai des la tulburările psihice
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.