Subiecte rezidențiat 2024 farmacie, caietul A, cu grila oficială

Răspuns: e) Bazele emulsionate

1. Bazele emulsionate sunt sisteme cu fază apoasă, fază uleioasă și emulgator. Prezența apei le face hidratate. Capacitatea unei baze anhidre de a absorbi apă sau de a se dizolva în apă nu înseamnă că aceasta conține deja apă.

• A Silicongelurile sunt baze lipofile, în mod obișnuit anhidre, fără fază apoasă obligatorie.
• B Bazele de polietilenglicoli pot fi hidrosolubile și anhidre; hidrosolubil nu înseamnă hidratat.
• C Lipogelurile sunt baze grase anhidre în această clasificare.
• D Bazele emulsionabile pot primi apă ulterior, fără să o conțină deja.
• E Bazele emulsionate conțin o fază apoasă și una uleioasă, deci sunt hidratate.

Răspuns: d) Dioxid de titan

1. Dioxidul de titan este un ecran mineral care reduce pătrunderea radiațiilor ultraviolete în piele. Filtrele minerale sunt utile în formulări pentru pielea sensibilă, deoarece nu au același profil de sensibilizare ca unele filtre organice.

• A Acidul p-aminobenzoic este un filtru organic cu potențial sensibilizant.
• B Acidul azelaic nu este ecranul mineral cerut.
• D Dioxidul de titan este un ecran mineral UV.
• E Ureea nu este un ecran UV.

Răspuns: d) Epidurală

1. FR X, Supliment 2004, exclude conservanții antimicrobieni pentru injectarea epidurală, intratecală, intracisternală și pe alte căi cu acces la lichidul cefalorahidian. Celelalte căi enumerate nu atrag singure această interdicție; există și restricții legate de volumul sau tipul preparatului.

• A Calea intravenoasă nu este interzisă ca atare în lista citată; preparatele perfuzabile și dozele unitare mari au restricții separate.
• B Calea intramusculară nu figurează în interdicția specifică accesului la lichidul cefalorahidian; conservarea depinde de preparat.
• C Calea subcutanată nu este interzisă ca atare de această prevedere.
• D Calea epidurală este enumerată explicit între căile fără conservanți antimicrobieni.
• E Calea intradermică nu figurează în interdicția specifică, fără ca aceasta să impună adăugarea unui conservant.

Răspuns: d) Gumă arabică

1. Guma arabică este un polizaharid natural care formează dispersii coloidale în apă. Creșterea vâscozității și protecția particulelor contribuie la stabilizarea suspensiilor.

• A Amidonul pregelatinizat este un amidon prelucrat.
• B Amidonglicolatul de sodiu este un derivat modificat al amidonului.
• C Gelatina este o proteină.
• D Guma arabică este un polizaharid natural.
• E Silicagelul este un material anorganic.

Răspuns: a) Creșterea intensității benzilor de absorbție

1. Efectul hipercromic este creșterea intensității unei benzi de absorbție. Se deosebește de modificarea poziției benzii: deplasarea spre lungimi de undă mai mari este batocromică, iar spre lungimi mai mici este hipsocromică. Diferența energetică a tranziției determină poziția benzii, nu definește hipercromia.

• A Creșterea intensității benzii definește efectul hipercromic.
• B Deplasarea la lungimi de undă mai mici este hipsocromică.
• C Scăderea intensității benzii este efect hipocromic.
• D Deplasarea la lungimi de undă mai mari este batocromică.
• E Micșorarea diferenței energetice favorizează o tranziție la lungime de undă mai mare; nu definește creșterea intensității.

Răspuns: a) Bazele liposolubile

Răspuns: c) Corticosteroizii în injecții intra-articulare pot fi administrați concomitent cu analgezice orale

1. Corticosteroizii intraarticulari pot fi adăugați tratamentului analgezic al artrozei atunci când acesta este insuficient sau nepotrivit. Ameliorarea este temporară. Paracetamolul nu este superior AINS, asocierea AINS topic și oral nu este obligatorie, iar acidul hialuronic și opioidele nu se folosesc automat în scheme intensive.

• A Paracetamolul nu are eficacitate superioară AINS în artroză; beneficiul său este limitat.
• B AINS topice pot fi folosite fără asociere obligatorie cu un AINS oral.
• C Corticosteroidul intraarticular poate completa analgezicele orale pentru ameliorare pe termen scurt.
• D Injecțiile cu acid hialuronic nu sunt recomandate de rutină în artroza șoldului sau genunchiului.
• E Opioidele nu trebuie crescute automat până la doza maximă tolerată; utilizarea lor este restrictivă și individualizată.

Răspuns: d) Bacillus subtilis

Răspuns: a) Clorura de benzalconiu

1. Clorura de benzalconiu poate crește permeabilitatea epiteliului cornean prin afectarea membranelor și a joncțiunilor celulare. Compușii fenilmercuriali enumerați sunt conservanți, iar metilceluloza și alcoolul polivinilic sunt polimeri folosiți pentru vâscozitate și contact ocular. Permeabilizarea prin benzalconiu poate fi însoțită de toxicitate oculară.

• A Clorura de benzalconiu este tensioactiv cationic care poate afecta bariera epitelială și crește permeabilitatea corneei.
• B Acetatul de fenilmercur este folosit drept conservant antimicrobian, nu promotorul tensioactiv de permeabilizare cerut.
• C Boratul de fenilmercur are rol de conservant antimicrobian, distinct de permeabilizarea prin benzalconiu.
• D Metilceluloza crește vâscozitatea și timpul de contact, fără a reprezenta agentul tensioactiv cerut.
• E Alcoolul polivinilic are rol de lubrifiant, stabilizant și vâscozifiant în preparatele oftalmice.

Răspuns: b) Gelatină, glicerină și apă distilată

1. Masa gelatinoasă are trei componente: gelatina formează rețeaua gelului, apa permite hidratarea ei, iar glicerina contribuie la consistență și la caracterul hidrofil al bazei. Această combinație corespunde variantei B. [Sursă: UMF Timișoara, întrebarea 37.43](https://www.umft.ro/wp-content/uploads/2021/04/FARMACIE-Grile-licenta.pdf).

• B Compoziția indicată pentru masa gelatinoasă este gelatină, glicerină și apă distilată.

Răspuns: a) Duloxetină

Răspuns: d) Preparatele din fructe de Senna se folosesc în pediatrie datorită efectului blând

1. Fructele de sena sunt prezentate tradițional în farmacognozie ca având o acțiune laxativă mai blândă decât frunzele, ceea ce explică varianta D. Această încadrare istorică nu înseamnă utilizare la orice vârstă: monografiile europene actuale nu recomandă preparatele de sena sub 12 ani.

• D Explică utilizarea pediatrică tradițională a fructelor, cu respectarea limitelor de vârstă ale preparatului.

Răspuns: e) Vaselina

1. Vaselina are singură consistența semisolidă necesară unei baze de unguent. Ceara și alcoolul cetilic sunt în principal agenți de consistență, iar glicerolul și uleiul de floarea-soarelui nu formează singure o bază semisolidă obișnuită.

• A Alcoolul cetilic este un agent de consistență.
• B Ceara se asociază altor componente pentru ajustarea consistenței.
• C Glicerolul este un lichid hidrofil.
• D Uleiul de floarea-soarelui este un lichid lipofil.
• E Vaselina poate constitui singură o bază de unguent.

Răspuns: d) Reduce deprimarea respiratorie produsă de morfină

1. Naloxona antagonizează competitiv receptorii opioizi și poate restabili respirația deprimată de morfină. Nu are efectul analgezic sau profilul agonist opioid propriu. Administrarea include bolus intravenos și perfuzie; la persoanele dependente poate declanșa sevraj acut.

• A Naloxona este antagonist opioid competitiv, fără profil agonist-antagonist.
• B Nu are analgezie opioidă proprie clinic relevantă.
• C Se poate administra prin injecție intravenoasă sau perfuzie, nu doar prin perfuzie intermitentă.
• D Antagonizează deprimarea respiratorie indusă de morfină și alte opioide.
• E Nu produce profilul agonist opioid de deprimare respiratorie și mioză; poate precipita sevraj și alte reacții adverse.

Răspuns: a) Aria picului cromatografic

1. În GC, cantitatea se determină din aria picului prin comparație cu o calibrare adecvată. Parametrii de retenție, inclusiv timpul, volumul și indicele Kovats, descriu comportarea cromatografică și contribuie la identificare. Ei nu exprimă singuri cantitatea de analit.

• A Aria picului, raportată la calibrare și răspunsul detectorului, permite cuantificarea analitului.
• B Timpul de retenție caracterizează poziția picului și ajută identificarea.
• C Volumul de retenție descrie deplasarea/eliminarea analitului, nu mărimea semnalului cantitativ.
• D Un indice de separare sau de retenție nu înlocuiește aria semnalului la cuantificare.
• E Indicele Kovats normalizează retenția și ajută identificarea, nu măsoară cantitatea.

Răspuns: d) Tibolonă

1. Tibolona este metabolizată la compuși cu activități estrogenice, iar izomerul delta4 are activitate progestativă și androgenică. Acest profil combinat diferă de progestativul medroxiprogesteron, de modulatorii selectivi estrogenici și de antidepresivul venlafaxină.

• A Ospemifenul este modulator selectiv al receptorilor estrogenici, fără profilul hormonal triplu cerut.
• B Venlafaxina este antidepresiv IRSN, nu steroid cu activitate hormonală triplă.
• C Medroxiprogesteronul este progestativ, fără combinația de activități estrogenică, progestativă și androgenică a tibolonei.
• D Tibolona și metaboliții săi exercită activități estrogenice, progestative și androgenice.
• E Bazedoxifenul este modulator selectiv al receptorilor estrogenici, fără profilul hormonal triplu cerut.

Răspuns: d) Griseofulvină

1. Griseofulvina induce metabolismul hepatic al unor medicamente, putând reduce eficacitatea contraceptivelor hormonale sau a anticoagulantelor cumarinice. Eritromicina, metronidazolul și izoniazida sunt cunoscute pentru interacțiuni de inhibiție enzimatică; furosemidul este diuretic, fără acest rol de inductor.

• A Eritromicina este inhibitor al CYP3A, nu inductorul enzimatic cerut.
• B Furosemidul este diuretic de ansă și nu este folosit ca exemplu de inductor hepatic.
• C Metronidazolul este asociat cu inhibarea metabolismului unor medicamente, nu cu inducția cerută.
• D Griseofulvina poate accelera metabolismul hepatic și reduce expunerea la contraceptive sau anticoagulante cumarinice.
• E Izoniazida poate inhiba metabolismul hepatic al unor medicamente.

Răspuns: c) Fluoxetina

Răspuns: c) Boroleucina

1. Boroleucina este un inhibitor de aminopeptidaze care poate proteja peptidele de degradarea enzimatică nazală. Promovarea absorbției se realizează astfel prin conservarea medicamentului intact, distinct de acțiunea tensioactivilor și a lipidelor asupra permeabilității membranei.

• A Glicolatul de sodiu este un promotor de absorbție utilizat în formulări nazale; nu este derivatul aminoboronic inhibitor de aminopeptidaze reprezentat de boroleucină.
• B Laurilsulfatul de sodiu este tensioactiv și influențează membranele.
• C Boroleucina inhibă aminopeptidazele și poate reduce degradarea peptidelor la nivel nazal.
• D Lizofosfatidilcolina acționează ca promotor lipidic cu efect asupra membranei.
• E Acidul oleic este acid gras promotor al permeabilității, fără rolul de inhibitor proteazic cerut.

Răspuns: d) În 60 minute în soluție tampon fosfat pH 6,8

1. Comprimatele gastrorezistente trebuie să reziste mediului acid al testului. După această etapă, mediul se înlocuiește cu tampon fosfat pH 6,8 și se verifică dezagregarea în 60 minute. Duratele din acid și limita de 180 minute nu corespund criteriului cerut.

• A În etapa acidă se verifică rezistența, nu dezagregarea în două ore.
• B Dezagregarea în acid timp de trei ore nu este criteriul solicitat.
• C Dezagregarea într-o oră în acid contrazice scopul gastrorezistenței.
• D Etapa ulterioară folosește tampon fosfat pH 6,8 și durează 60 minute.
• E Limita specificată este 60 minute, nu 180 minute în tampon.