Rezidențiat mai 2023 medicină, întrebările 61-80 (caietul D)
Întrebările de la concursul de rezidențiat din 14 mai 2023, cu răspunsul din grila oficială: 20 de întrebări de rezolvat. Răspunzi aici, pe rând, și vezi pe loc ce ai nimerit; unde pot fi corecte mai multe variante, le alegi pe toate și apeși „Verifică”.
Caietul de concurs, din pozele candidaților, verificat cu grila oficială a Ministerului Sănătății. Grila oficială.
Ai explicații la 14 întrebări din această parte. Deschide rezolvarea de sub întrebare ca să le vezi.
61.Despre cauzele hipertiroidismului este adevărat că:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D, E
- Boala Graves este cauza cea mai frecventă de hipertiroidism și rezultă din stimularea autoimună a receptorului TSH. Tiroidita de Quervain poate elibera tranzitoriu hormoni din glanda inflamată, iar amiodarona este o cauză medicamentoasă de tirotoxicoză.
- A Nodulul toxic solitar nu reprezintă jumătate din cazuri.
- B Graves este cauza cea mai frecventă.
- C Imunoterapia poate produce tiroidită, nu caracterizează gușa multinodulară toxică.
- D De Quervain produce tirotoxicoză tranzitorie prin inflamație.
- E Amiodarona poate induce tirotoxicoză.
62.Mortalitatea prin sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS):5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- Prognosticul ARDS depinde de vârstă, etiologie și disfuncțiile de organ asociate. Sepsisul intraabdominal se asociază unei mortalități mari, iar decesul apare frecvent prin insuficiență multiplă de organ. Scăderea istorică a mortalității din cele două decenii anterioare ediției 2020/2021 se asociază îmbunătățirii îngrijirii și ventilației protective; nu presupune o evoluție identică după pandemie.
- A Sepsisul intraabdominal se asociază mortalității ridicate, nu scăzute.
- B În cele două decenii sintetizate de ediția 2020/2021 mortalitatea a scăzut; afirmația nu este o estimare a evoluției după pandemie.
- C Vârsta influențează prognosticul.
- D Decesul este frecvent legat de insuficiența multiplă de organ, nu exclusiv de schimbul gazos.
- E Ventilația protectivă contribuie la reducerea leziunii și mortalității.
63.Nefropatia cu leziuni minime:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- Boala cu leziuni minime este cauza predominantă a sindromului nefrotic la copil și produce aproximativ 20 până la 25% dintre cazurile adulte. Deși răspunde frecvent la corticosteroizi, recidivele sunt posibile. Forma congenitală recesivă este o entitate distinctă.
- A Este cauza predominantă de sindrom nefrotic la copii.
- B Transmiterea recesivă caracterizează sindromul nefrotic congenital de tip finlandez.
- C Debutul prenatal nu este tabloul tipic al bolii cu leziuni minime.
- D Produce aproximativ 20 până la 25% din sindroamele nefrotice la adult.
- E Recidivele pot apărea după remisiune.
64.În comă:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: A, D
65.Investigațiile virusologice de bază pentru un pacient nou diagnosticat cu infecție HIV asimptomatică sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B
- Evaluarea virusologică inițială a infecției HIV include confirmarea prin anticorpi și măsurarea încărcăturii virale. Glicemia, profilul osos și radiografia pulmonară pot aparține bilanțului general, dar nu sunt teste virusologice.
- A Anticorpii anti-HIV sunt utilizați pentru confirmare.
- B Încărcătura virală HIV este o investigație virusologică de bază.
- C Glicemia este o investigație biochimică.
- D Profilul osos este biochimic, nu virusologic.
- E Radiografia este imagistică, nu virusologie.
66.În artrita psoriazică:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: A, D, E
67.Tromboza arterei mezenterice superioare se caracterizează prin:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: B, C
68.Despre hemoroizii interni sunt adevărate următoarele:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D, E
- Gradele hemoroizilor interni sunt definite prin prolaps și reducibilitate. Gradul II se reduce spontan, gradul III necesită reducere manuală, iar gradul IV este ireductibil.
- A Gradul I nu prolabează în afara lumenului.
- B Gradul II prolabează și se reduce spontan.
- C Gradul III prolabează la defecație.
- D Gradul IV nu poate fi redus.
- E Gradul III se reduce manual.
69.În diagnosticul cancerului pulmonar, RMN este util pentru:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, D, E
- RMN este util mai ales pentru anumite întrebări de extensie a cancerului pulmonar: tumoră Pancoast, invazie de perete toracic și metastaze cerebrale. Nu este investigația obișnuită pentru screening sau pentru măsurarea de rutină a tumorii primare.
- A RMN nu este metoda de screening pulmonar.
- B Dimensiunea tumorii primare este evaluată uzual prin CT.
- C RMN ajută la evaluarea tumorii Pancoast și a extensiei nervoase.
- D RMN cerebral evaluează metastazele cerebrale.
- E Poate preciza invazia peretelui toracic înaintea intervenției.
70.Criteriile de risc înalt de sepsis la adulți, copii având 12 ani sau mai mult sunt următoarele:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- Riscul înalt de sepsis include alterarea obiectivă a stării mentale, tahicardia peste 130/min și absența diurezei timp de 18 ore. Frecvența respiratorie 21-24/min și tensiunea sistolică 91-100 mmHg sunt încadrate la risc moderat spre crescut.
- A Alterarea obiectivă a statusului mental este criteriu de risc înalt.
- B 21-24/min indică risc moderat spre crescut; pragul înalt este cel puțin 25/min.
- C 91-100 mmHg este risc moderat spre crescut; pragul înalt este cel mult 90 mmHg.
- D Peste 130/min reprezintă risc înalt.
- E Lipsa diurezei timp de 18 ore reprezintă risc înalt.
71.Referitor la disfuncția erectilă:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- Erecția necesită funcționarea coordonată a mecanismelor vasculare, endocrine și nervoase, iar o afectare organică este identificată la majoritatea pacienților. Clasificarea etiologică are patru categorii, dintre care cea vasculogenă este cea mai frecventă.
- A Afectarea organică depășește 85% dintre cazuri.
- B Leziunea arterială focală posttraumatică aparține cauzei vasculogene.
- C Hiperprolactinemia prin leziune hipofizară este o cauză endocrină.
- D Sunt descrise cele patru categorii etiologice enumerate.
- E Cauzele vasculogene ocupă primul loc ca frecvență.
72.Identificați simptomele și semnele de artrită reumatoidă precoce:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, D, E
- Artrita reumatoidă precoce se manifestă prin sinovită dureroasă a articulațiilor mici, cu redoare predominant matinală. Inflamația limitează mobilitatea și poate determina hipotrofie musculară locală înaintea deformărilor tardive.
- A Artrita septică este o altă afecțiune, nu un semn precoce al AR.
- B Amiloidoza este o complicație sistemică tardivă.
- C Articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor sunt localizări tipice.
- D Caracterul matinal al durerii și redorii este caracteristic.
- E Limitarea mișcărilor și hipotrofia locală sunt descrise în stadiul precoce.
73.Infecția de tract urinar la copil:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: A, B, E
74.În cazul placentei previa, sunt adevărate următoarele afirmații:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: D, E
75.Referitor la terapia cu insulină în diabetul zaharat, următoarele afirmații sunt corecte:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C, E
- Insulina are o marjă terapeutică îngustă: subdozarea menține hiperglicemia, iar supradozarea produce hipoglicemie. Dozele se ajustează după glicemii și mese, iar analogii bazali cu acțiune lungă reduc în special hipoglicemia nocturnă.
- A Indicele terapeutic scăzut explică nevoia titrării atente.
- B Dozele se ajustează după glicemiile preprandiale, cu ținta de 4-7 mmol/L indicată pentru profilul descris și adaptată riscului individual de hipoglicemie.
- C Analogii cu acțiune lungă reduc riscul hipoglicemic.
- D Absorbția subcutanată variază între injecții.
- E Hipoglicemia este reacția adversă cea mai frecventă.
76.Ca terapie inițială a HTA, majoritatea ghidurilor recomandă alegerea următoarelor medicamente din clasele de mai jos, precizați care:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- Tratamentul inițial al hipertensiunii folosește de regulă unul sau două medicamente dintre blocanții sistemului renină-angiotensină, blocantele canalelor de calciu și diureticele tiazid-like. Alegerea ține de profilul pacientului, iar asocierea poate facilita controlul rapid al tensiunii.
- A IECA sau ARA sunt una dintre cele trei clase inițiale.
- B Beta-blocantele nu apar în lista generală a celor trei clase inițiale.
- C Blocantele canalelor de calciu sunt recomandate inițial.
- D Diureticele tiazid-like sunt recomandate inițial.
- E Alfa-blocantele sunt opțiuni ulterioare, nu din cele trei clase de bază.
77.În cazul ingestiei de substanțe caustice:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: B, C, E
78.Hernia inghinală directă:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- Hernia inghinală directă traversează peretele posterior al canalului în triunghiul Hesselbach, medial de vasele epigastrice. Se exteriorizează deasupra ligamentului inghinal și poate fi reparată pe cale anterioară sau posterioară.
- A Sacul pătrunde direct în canal fără a traversa inelul intern.
- B Poziția laterală față de vase definește hernia indirectă.
- C La femei predomină hernia indirectă.
- D Herniile inghinale proemină deasupra ligamentului.
- E Ambele abordări sunt utilizate pentru cura herniilor inghinale.
79.Carcinomul medular tiroidian:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D
- Carcinomul medular derivă din celulele C și se poate asocia cu MEN 2 prin mutații RET. Tratamentul de bază este tiroidectomia totală cu evidare ganglionară, iar biologia sa diferă de cea a cancerelor tiroidiene foliculare diferențiate.
- A Tiroidectomia totală și evidarea ganglionară reprezintă tratamentul uzual.
- B Supresia TSH nu tratează proliferarea celulelor C.
- C Celulele C nu concentrează iodul ca celulele foliculare.
- D Asocierea cu MEN 2 este caracteristică.
- E Markerul relevant este calcitonina, nu tireoglobulina.
80.Anemiile hemolitice autoimune (AHAI) sunt caracterizate prin:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, E
- AHAI rezultă din distrugerea eritrocitelor prin autoanticorpi, evidențiabilă prin test antiglobulinic direct. În forma la cald acesta poate detecta IgG, complement sau ambele, în timp ce forma la rece evidențiază de regulă complementul C3d.
- A Autoanticorpii eritrocitari determină hemoliza.
- B În forma la rece sunt implicați de regulă IgM și complement, nu pozitivitate IgG tipică.
- C Sideroblaștii inelari definesc alte mecanisme de anemie și absența lor nu caracterizează diagnostic AHAI.
- D Absența gastritei atrofice nu reprezintă un criteriu al AHAI.
- E Complementul poate produce pozitivarea Coombs inclusiv în AHAI la cald.
Mai multe grile
Mai multe grile la intestinul subțire și apendiceleMai multe grile la pneumologieMai multe grile la urologie: afecțiunile aparatului uro-genitalMai multe grile la esofagulMai multe grile la herniile peretelui abdominal
Alte subiecte reale
Rezidențiat 2025, farmacie, caietul BRezidențiat 2025, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2025, medicină, caietul BRezidențiat 2024, farmacie, caietul ARezidențiat 2024, medicină dentară, caietul BRezidențiat 2024, medicină, caietul DRezidențiat 2023, farmacie, caietul DRezidențiat 2023, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2023, medicină, caietul BRezidențiat 2022, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2022, farmacie, caietul ARezidențiat 2022, medicină, caietul BRezidențiat 2021, medicină dentară, caietul ARezidențiat 2021, farmacie, caietul CRezidențiat 2021, medicină, caietul BRezidențiat 2020, medicină dentară, caietul B
Răspunsurile vin din grila oficială a Ministerului Sănătății. Explicațiile: PotiDe10, verificate cum scrie la Cum facem grilele.
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.