Rezidențiat mai 2023 medicină, întrebările 141-160 (caietul D)
Întrebările de la concursul de rezidențiat din 14 mai 2023, cu răspunsul din grila oficială: 20 de întrebări de rezolvat. Răspunzi aici, pe rând, și vezi pe loc ce ai nimerit; unde pot fi corecte mai multe variante, le alegi pe toate și apeși „Verifică”.
Caietul de concurs, din pozele candidaților, verificat cu grila oficială a Ministerului Sănătății. Grila oficială.
Ai explicații la 14 întrebări din această parte. Deschide rezolvarea de sub întrebare ca să le vezi.
141.În ciroză, explorările care urmăresc să evalueze severitatea bolii hepatice pot include:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- Albumina și timpul de protrombină evaluează funcția de sinteză hepatică. Electroliții, în special natremia, și biomarkerii ELF adaugă informații despre severitatea bolii și fibroză. IgM anti-VHA și ADN VHB identifică infecția virală, fără a măsura direct funcția de sinteză sau stadiul fibrozei.
- A Albumina redusă și TP prelungit indică afectarea sintezei hepatice.
- B Hiponatremia poate indica boală hepatică severă și afectarea eliminării apei libere.
- C ELF estimează gradul fibrozei.
- D IgM anti-VHA indică infecția acută cu VHA, nu severitatea cirozei.
- E ADN VHB cuantifică infecția/replicarea virală; nu măsoară direct funcția hepatică sau severitatea fibrozei.
142.În achalazie:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- Degenerarea plexului Auerbach produce lipsa relaxării sfincterului inferior și aperistaltism esofagian. Diagnosticul se sprijină pe aspectul baritat și manometrie, iar tratamentul poate fi endoscopic sau chirurgical.
- A Plexul mienteric este sediul anomaliei primare.
- B Defectul esențial este nerelaxarea la deglutiție.
- C Îngustarea distală conică dă aspectul de cioc.
- D Manometria arată eșecul relaxării, nu al contracției sfincterului.
- E Există dilatare pneumatică și opțiuni medicale paliative.
143.Cancerul de endometru prezintă următorii factori de risc:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D, E
- Excesul estrogenic, în special fără protecție progestativă, favorizează cancerul endometrial. Anovulația cronică prelungește această expunere. Vârsta postmenopauzală și dieta bogată în grăsimi sunt asocieri de risc bibliografice, în timp ce HPV oncogen este legat în principal de cancerul cervical.
- A Expunerea estrogenică exogenă, mai ales necontrabalansată progestativ, crește riscul endometrial.
- B Tipurile HPV oncogene sunt factori majori pentru cancerul cervical, nu etiologia obișnuită a adenocarcinomului endometrial.
- C Anovulația cronică favorizează estrogenizarea endometrială necontrabalansată.
- D Dieta bogată în grăsimi este o asociere de risc bibliografică.
- E Vârsta înaintată și postmenopauza sunt asocieri de risc.
144.Următoarele afirmații legate de testele diagnostice în astm sunt adevărate:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: A, C, E
145.Nefropatia analgetică:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- Consumul cronic de analgezice în doze mari poate produce nefrită tubulointerstițială cronică și necroză papilară. Imagistica poate arăta rinichi mici, cu contur neregulat. Nefropatia endemică balcanică și leziunea renală din liza tumorală au alte cauze.
- A Nefropatia analgetică este indusă de consumul de analgezice, nu definită ca o complicație a unei nefropatii maligne.
- B Necroza papilară poate însoți afectarea tubulointerstițială.
- C Caracterul endemic geografic aparține nefropatiei balcanice.
- D Rinichii mici cu contur neregulat sunt un aspect imagistic posibil.
- E Liza tumorală poate provoca leziune renală metabolică, dar nu definește nefropatia analgetică.
146.Afecțiuni definitorii pentru SIDA sunt următoarele:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- Carcinomul cervical invaziv, sarcomul Kaposi și limfomul Burkitt sunt afecțiuni definitorii pentru SIDA. Coinfecția cu virus hepatitic B sau C nu constituie singură o afecțiune definitorie.
- A Carcinomul cervical invaziv este o afecțiune definitorie SIDA.
- B Infecția VHB sau VHC nu este singură definitorie pentru SIDA.
- C Sarcomul Kaposi este definitoriu.
- D Limfomul Burkitt este definitoriu.
- E «Tulburită cronică» nu denumește o afecțiune din clasificarea definitorie pentru SIDA.
147.Pacienții postinfarct miocardic acut (IMA) trebuie tratați cu următoarele medicamente, în absența contraindicațiilor:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- Schema bibliografică de prevenție secundară postinfarct include betablocant oral, IECA și blocant al receptorilor ADP, alături de statină cu potență înaltă și aspirină de întreținere 75 mg/zi. Doza de încărcare a aspirinei nu se confundă cu administrarea zilnică de întreținere. Indicațiile și durata tratamentelor se adaptează funcției ventriculare și riscului individual.
- A Betablocantul oral face parte din schema bibliografică postinfarct; indicația și durata se individualizează.
- B IECA face parte din schema bibliografică, cu beneficiu deosebit în disfuncția ventriculară.
- C Este recomandată o statină cu potență înaltă, nu redusă.
- D Schema bibliografică indică aspirină 75 mg zilnic pentru întreținere, nu 300 mg zilnic.
- E Blocantul receptorilor ADP completează tratamentul antiagregant conform strategiei și riscului hemoragic.
148.Indicațiile pentru fixarea internă a unei fracturi sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: A, D, E
149.În reglarea osmolarității plasmatice, ingestia unei cantități de apă duce la:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C
- Încărcarea cu apă scade osmolalitatea plasmatică și inhibă secreția de ADH. Permeabilitatea pentru apă a ductelor colectoare scade, permițând eliminarea unei urine diluate.
- A Diluția plasmatică este efectul inițial.
- B Secreția ADH scade, nu crește.
- C Reducerea ADH diminuează reabsorbția în colectori.
- D Reabsorbția apei se reduce.
- E Excesul de apă este eliminat prin urină diluată.
150.Simptome și semne în insuficiența cardiacă sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: A, B, D
151.În cancerul colorectal, antigenul carcinoembrionar:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D, E
- CEA este un marker nespecific util în supravegherea cancerului colorectal rezecat. O creștere progresivă impune evaluare pentru recidivă, inclusiv imagistică. Schema bibliografică indică dozări la trei luni în primii doi ani, intervalele practice fiind adaptate stadiului și protocolului de urmărire.
- A Poate semnala recurența, fără a o confirma singur.
- B CEA nu este specific exclusiv cancerului colorectal.
- C Este util pentru urmărirea după rezecție.
- D Creșterea progresivă justifică o evaluare completă pentru recidivă, inclusiv CT.
- E Dozarea trimestrială în primii doi ani este schema de urmărire bibliografică.
152.Carcinomul bazocelular are următoarele caracteristici:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: A, B, D, E
153.Manifestările radiculare asociate herniilor de disc lombare L4 sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C
- Radiculopatia L4 poate provoca hipoestezie pe fața medială a piciorului și gleznei, cu diminuarea reflexului rotulian. Teritoriul lateral al gambei și extensorul lung al halucelui corespund mai ales L5, iar reflexul achilean corespunde S1.
- A Fața laterală a gambei este teritoriul descris pentru L5.
- B Hipoestezia medială a piciorului și gleznei este compatibilă cu L4.
- C Reflexul rotulian poate fi diminuat în afectarea L4.
- D Diminuarea reflexului achilean orientează spre S1.
- E Hipotonia extensorului lung al halucelui orientează spre L5.
154.Indicațiile ventilației non-invazive (VNI) în BPOC pe secție includ:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C
- VNI pe secție în BPOC este susținută de tahipnee, hipercapnie și acidoză respiratorie. Acidoza extremă și tulburările de cooperare necesită evaluare pentru un mediu de terapie intensivă.
- A Pragul respirator enumerat este peste 23/min.
- B Confuzia și agitația sunt contraindicații relative pe secție.
- C PaCO2 peste 49 mmHg este criteriu enumerat.
- D pH sub 7,15 este contraindicație relativă pe secție.
- E Intervalul de saturație propus nu figurează între indicațiile tabelului.
155.Referitor la volumul lichidului extracelular:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- Sodiul total este principalul determinant al volumului extracelular, iar excreția sa renală crește odată cu volumul circulant efectiv. Potasiul și magneziul legat predomină intracelular. În modelul numeric bibliografic pentru bărbatul de 70 kg, 4,6 L plasmă din 14 L extracelular reprezintă aproximativ 32,9%, puțin sub o treime; volumele sunt aproximative, iar proporția este frecvent rotunjită la o treime.
- A Sodiul total reglează volumul extracelular prin efect osmotic și retenția apei.
- B Potasiul predomină intracelular; extracelular predomină sodiul.
- C Majoritatea magneziului legat și osmotic inactiv caracterizează compartimentul intracelular, nu descrierea celui extracelular propusă.
- D Rinichiul crește excreția sodiului când crește volumul circulant efectiv.
- E Valorile aproximative de 4,6 L plasmă și 14 L extracelular dau 32,9%, puțin sub o treime; aceasta explică modelul numeric, nu o limită fiziologică fixă.
156.În nefrita tubulointerstițială (NTI) acută indusă de medicamente:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: A, B, D, E
157.Pentada lui Reynold în colangita acută supurativă include:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D, E
- Pentada Reynolds adaugă hipotensiunea și confuzia la triada Charcot. Aceasta semnalează o colangită supurativă severă cu risc de șoc septic.
- A Durerea în hipocondrul drept aparține triadei de bază.
- B Febra face parte din triada Charcot.
- C Este prezentă hipotensiune, nu hipertensiune.
- D Confuzia este unul dintre cele două semne suplimentare.
- E Icterul completează triada Charcot.
158.Următoarele afirmații privind displazia de dezvoltare a șoldului sunt adevărate:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- Displazia de dezvoltare a șoldului este mai frecventă la fete și poate avea semne clinice discrete. Manevra Ortolani reduce șoldul luxat. După prima lună, limitarea abducției este importantă, iar ecografia este utilă precoce, cât timp capul femural este predominant cartilaginos.
- A Sexul feminin este mai afectat.
- B Cracmentul Ortolani indică revenirea capului femural în acetabul.
- C Diagnosticul poate fi discret, mai ales în afectarea bilaterală.
- D După o lună, limitarea abducției este semnul clinic cel mai relevant în schema bibliografică.
- E Ecografia este utilă înainte de osificarea capului femural, nu exclusiv după nouă luni.
159.Audiometria tonală evaluează:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, E
- Audiometria tonală măsoară pragurile auditive la diferite frecvențe și compară conducerea aeriană cu cea osoasă. Testele cu diapazonul sunt distincte, iar înțelegerea și discriminarea vorbirii aparțin audiometriei vocale.
- A Diapazonul pe mastoidă este utilizat în testul Rinne, nu este stimulul audiometriei tonale.
- B Pragurile la frecvențe diferite caracterizează profilul hipoacuziei.
- C Pragul de inteligibilitate se măsoară prin testarea vorbirii.
- D Recunoașterea și discriminarea cuvintelor se evaluează prin audiometrie vocală.
- E Comparația pragurilor aeriene și osoase diferențiază componenta de conducere de cea neurosenzorială.
160.Manifestările care pot fi atribuite efectelor directe ale tumorii pulmonare includ:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: A, B, D
Mai multe grile
Mai multe grile la dermatologieMai multe grile la pneumologieMai multe grile la căile biliare
Alte subiecte reale
Rezidențiat 2025, farmacie, caietul BRezidențiat 2025, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2025, medicină, caietul BRezidențiat 2024, farmacie, caietul ARezidențiat 2024, medicină dentară, caietul BRezidențiat 2024, medicină, caietul DRezidențiat 2023, farmacie, caietul DRezidențiat 2023, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2023, medicină, caietul BRezidențiat 2022, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2022, farmacie, caietul ARezidențiat 2022, medicină, caietul BRezidențiat 2021, medicină dentară, caietul ARezidențiat 2021, farmacie, caietul CRezidențiat 2021, medicină, caietul BRezidențiat 2020, medicină dentară, caietul B
Răspunsurile vin din grila oficială a Ministerului Sănătății. Explicațiile: PotiDe10, verificate cum scrie la Cum facem grilele.
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.