Rezidențiat 2022 medicină, întrebările 41-60 (caietul B)
Întrebările de la concursul de rezidențiat din 20 noiembrie 2022, cu răspunsul din grila oficială: 20 de întrebări de rezolvat. Răspunzi aici, pe rând, și vezi pe loc ce ai nimerit; unde pot fi corecte mai multe variante, le alegi pe toate și apeși „Verifică”.
Caietul de concurs, din pozele candidaților, verificat cu grila oficială a Ministerului Sănătății. Grila oficială.
Ai explicații la 18 întrebări din această parte. Deschide rezolvarea de sub întrebare ca să le vezi.
41.Care din următoarele afirmații legate de stenoza ansei aferente este adevărată?4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: e) Pacienții prezintă adesea scădere ponderală importantă deoarece nu mănâncă pentru a preveni durerea
- Obstrucția ansei aferente după reconstrucție Billroth II determină acumularea secrețiilor biliare și pancreatice și durere după mese. Pacientul poate evita alimentația pentru a preveni distensia dureroasă, ceea ce explică scăderea ponderală importantă.
42.Tipul 4b de infarct miocardic (IM) este cel:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Asociat trombozei de stent
- Infarctul miocardic de tip 4b este asociat trombozei unui stent coronarian. Tipul 4a este legat de intervenția coronariană percutanată, iar tipul 5 de chirurgia de bypass aortocoronarian.
43.Caracteristica clinică inclusă în scorul Wells pentru embolie pulmonară este:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Hemoptizia
- Hemoptizia adaugă probabilitate clinică în scorul Wells pentru embolie pulmonară, deoarece poate reflecta afectarea pulmonară ischemică. Scorul folosește tahicardia peste 100/min, iar unele dintre celelalte semne enumerate aparțin scorului pentru tromboză venoasă profundă.
44.Imunizarea activă în profilaxia infecției cu virusul hepatitei B presupune:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Administrarea unui vaccin recombinant care conține gena AgHBs, la 0, 1 și 6 luni
45.Carcinomul hepatocelular (CHC):4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) Are o susceptibilitate pentru invazia vasculară și în particular a vaselor tributare sistemului port
- Carcinomul hepatocelular invadează cu predilecție vasele hepatice, inclusiv ramurile sistemului port. Invazia vasculară favorizează extensia tumorală și agravează prognosticul, iar diagnosticul poate fi stabilit imagistic în cazurile cu aspect tipic, fără biopsie obligatorie.
46.Cel mai caracteristic simptom în infecțiile necrozante de țesuturi moi (INTM) este reprezentat de:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) Durere disproporționată față de aspectul leziunii
- Durerea mult mai intensă decât ar sugera aspectul tegumentar indică afectarea profundă și rapid progresivă a țesuturilor din infecțiile necrozante. Crepitațiile, bulele și necroza evidentă pot apărea mai târziu, astfel încât absența lor precoce nu exclude boala.
47.Diagnosticul de certitudine în pneumonia cu Pneumocystis jirovecii se stabilește prin:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Amplificarea prin PCR (Polymerase chain reaction) a ADN-ului fungic în probe recoltate din sânge periferic
48.Indicați afirmația corectă referitoare la sindromul de compartiment:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Semnele clasice ale sindromului de compartiment sunt: durere, parestezic, paralizie, paloare
- Creșterea presiunii într-un compartiment fascial rigid reduce perfuzia musculară și nervoasă, producând durere, parestezii, paralizie și paloare. Pulsul distal se poate păstra, iar decompresia nu trebuie amânată până la apariția deficitului neurologic.
49.Efectul aportului insuficient de folat în timpul sarcinii este reprezentat de:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Defecte de tub neural fetal
- Folatul este necesar sintezei ADN și diviziunii celulare rapide din perioada de închidere a tubului neural. Un aport insuficient în perioada periconcepțională crește riscul defectelor de tub neural fetal.
50.Cauza cea mai frecventă a insuficienței cardiace este reprezentată de:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: e) Boală cardiacă ischemică
- Boala cardiacă ischemică este cea mai frecventă cauză enumerată a insuficienței cardiace. Ischemia și pierderea miocardului contractil reduc funcția de pompă și favorizează remodelarea ventriculară progresivă.
51.Privind agenții inotropi utilizați în terapia farmacologică a insuficienței cardiace acute, sunt adevărate:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- Dopamina în doză mică poate crește perfuzia renală și diureza, iar dobutamina poate ameliora diureza prin creșterea debitului cardiac. Levosimendanul are și efect vasodilatator, în timp ce dozele mari de dopamină cresc rezistența vasculară și postsarcina.
52.Icterul neonatal prin hemoliză crescută apare în:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B
- Incompatibilitatea ABO produce distrugere imună a eritrocitelor neonatale, iar deficitul de G6PD le crește vulnerabilitatea la stres oxidativ. Ambele mecanisme cresc producția de bilirubină prin hemoliză, spre deosebire de defectele de conjugare sau de obstrucția biliară.
53.Ramuri ale arterei mezenterice superioare vascularizează:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, D, E
- Artera mezenterică superioară vascularizează intestinul subțire și teritoriul colonic derivat din intestinul mijlociu, inclusiv colonul ascendent și două treimi proximale ale transversului. Treimea distală a transversului și colonul descendent aparțin teritoriului mezenteric inferior.
54.Selectați valorile tensiunii arteriale (TA) care permit încadrarea unui pacient ca având hipertensiune gradul 1:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- Hipertensiunea de gradul 1 corespunde unei tensiuni diastolice de 90 până la 99 mmHg în cabinet sau de 85 până la 94 mmHg la domiciliu ori în ambulatoriu. O sistolică ambulatorie de 150 până la 169 mmHg aparține gradului 2. Hipertensiunea sistolică izolată poate fi și de gradul 1, dar formularea „peste 140 mmHg” nu precizează limita superioară necesară pentru a identifica acest grad.
- A Valorile sistolice de 130 până la 139 mmHg în cabinet sunt normal înalte.
- B Intervalul diastolic de 90 până la 99 mmHg în cabinet corespunde gradului 1.
- C Intervalul sistolic de 150 până la 169 mmHg în ambulatoriu corespunde gradului 2.
- D Intervalul diastolic de 85 până la 94 mmHg la domiciliu corespunde gradului 1.
- E O sistolică izolată crescută nu stabilește gradul fără limita superioară; unele asemenea cazuri sunt de gradul 1.
55.Tratamentul acneei vulgare include:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D, E
- Retinoizii topici reduc obstrucția foliculară, iar benzoil-peroxidul limitează componenta bacteriană a acneei. Isotretinoinul oral reduce puternic activitatea sebacee și este rezervat formelor severe, în timp ce permetrina și ivermectina sunt medicamente antiparazitare.
- A Debridarea rapidă cu incizie și drenaj nu este tratamentul obișnuit al acneei vulgare; este un procedeu pentru infecții supurative severe.
- B Isotretinoinul oral este rezervat cazurilor severe.
- C Permetrina și ivermectina sunt tratamente antiparazitare, nu terapia uzuală a acneei.
- D Retinoizii topici sunt prima linie în schema bibliografică.
- E Benzoil-peroxidul topic are proprietăți antimicrobiene.
56.Care dintre următoarele afirmații sunt adevărate în cazul traumatismelor hepatice?5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D, E
- Multe leziuni hepatice se autolimitează, iar CT cu contrast permite stadializarea la pacientul stabil hemodinamic. Dilacerarea sub 1 cm aparține gradului I, extravazarea activă poate necesita embolizare, iar avulsia hepatică este încadrată la gradul VI în clasificarea bibliografică.
57.Următoarele afirmații cu privire la evaluarea unei mase cervicale sunt corecte:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D, E
- Structurile normale, precum coada parotidei sau procesul transvers al atlasului, pot simula mase cervicale. Ganglionii reactivi pot rămâne măriți, iar metastazele unui carcinom tiroidian pot fi palpabile înaintea tumorii primare, motiv pentru care evaluarea include examinare atentă și puncție cu ac fin când este indicată.
58.În intoxicația cu monoxid de carbon (CO) la o concentrație de carboxihemoglobină (COHb) de 30-40% semnele și simptomele sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- La o carboxihemoglobină de 30 până la 40%, pot apărea cefalee severă, slăbiciune, amețeală, tulburări vizuale, greață și vărsături. Tabloul individual este variabil; tabelul de severitate asociază coma, convulsiile și decesul rapid cu intervale mai mari de COHb.
- A cefaleea severă, slăbiciunea și amețeala sunt în intervalul descris.
- B tulburările vizuale sunt descrise.
- C greața și vărsăturile sunt descrise.
- D coma/convulsiile sunt plasate la intervale mai mari în tabel.
- E decesul în minute este plasat la concentrații foarte mari în tabel.
59.În stenoza pilorică, la copil, apar:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- Hipertrofia pilorică împiedică evacuarea gastrică și produce vărsături nebilioase în jet, cu debut după primele săptămâni de viață. Pilorul poate fi palpabil ca o măslină și apare îngustat la tranzit, iar pierderea acidului gastric determină alcaloză hipocloremică și hipopotasemie.
60.Sindromul Leriche, determinat de ocluzia aortoiliacă, este definit prin:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- Ocluzia aortoiliacă reduce aportul arterial către membrele inferioare, musculatura fesieră și teritoriul pelvin. În definiția bibliografică, sindromul Leriche asociază claudicație a membrelor inferioare, atrofie fesieră și impotență.
Mai multe grile
Mai multe grile la stomacul și duodenulMai multe grile la ficatul și splinaMai multe grile la obstetricăMai multe grile la cardiologieMai multe grile la pediatrieMai multe grile la colon, rect și anusMai multe grile la dermatologie
Alte subiecte reale
Rezidențiat 2025, farmacie, caietul BRezidențiat 2025, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2025, medicină, caietul BRezidențiat 2024, farmacie, caietul ARezidențiat 2024, medicină dentară, caietul BRezidențiat 2024, medicină, caietul DRezidențiat 2023, farmacie, caietul DRezidențiat 2023, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2023, medicină, caietul BRezidențiat 2023, medicină, caietul DRezidențiat 2022, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2022, farmacie, caietul ARezidențiat 2021, medicină dentară, caietul ARezidențiat 2021, farmacie, caietul CRezidențiat 2021, medicină, caietul BRezidențiat 2020, medicină dentară, caietul B
Răspunsurile vin din grila oficială a Ministerului Sănătății. Explicațiile: PotiDe10, verificate cum scrie la Cum facem grilele.
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.