Rezidențiat noiembrie 2023 medicină, întrebările 81-100 (caietul B)
Întrebările de la concursul de rezidențiat din 19 noiembrie 2023, cu răspunsul din grila oficială: 20 de întrebări de rezolvat. Răspunzi aici, pe rând, și vezi pe loc ce ai nimerit; unde pot fi corecte mai multe variante, le alegi pe toate și apeși „Verifică”.
Caietul de concurs, din pozele candidaților, verificat cu grila oficială a Ministerului Sănătății. Grila oficială.
Ai explicații la 16 întrebări din această parte. Deschide rezolvarea de sub întrebare ca să le vezi.
81.Controlul frecvenței cardiace în fibrilația atrială se realizează prin:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- Controlul frecvenței în fibrilația atrială se bazează pe încetinirea conducerii atrioventriculare; în cazurile refractare, ablația nodului AV cu stimulare poate controla răspunsul ventricular.
- A Verapamilul încetinește conducerea prin nodul AV.
- B Chinidina este utilizată ca antiaritmic pentru ritm, nu ca metodă principală de control al frecvenței.
- C Ablația nodului AV urmată de stimulare este o strategie de control al frecvenței.
- D Digoxinul reduce conducerea AV și frecvența ventriculară.
- E Flecainida este folosită pentru controlul ritmului.
82.Factorii care duc la depunerea calciului în calculii tractului urinar sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: C, D, E
83.După intervențiile chirurgicale bariatrice, pot fi întâlnite următoarele complicații tardive:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: A, C, E
84.La un pacient intubat și ventilat mecanic, analiza concentrației de dioxid de carbon expirat (capnografia) poate fi utilă pentru:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D, E
- Capnografia urmărește CO2 expirat și oferă informații despre ventilație, poziția și permeabilitatea căii aeriene și aportul circulator de CO2 către plămân.
- A End-tidal CO2 ajută la evaluarea ventilației.
- B O scădere bruscă poate semnala reducerea debitului cardiac.
- C Oxigenarea necesită evaluare prin alte metode, de exemplu pulsoximetrie sau gazometrie.
- D Blocarea tubului modifică sau suprimă curba capnografică.
- E Prezența CO2 expirat susține intubația traheală.
85.Care elemente sunt caracteristice pentru varianta sistemică a artritei idiopatice juvenile?5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: A, B, D, E
86.Sindromul nefrotic se caracterizează prin:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- Sindromul nefrotic presupune pierderi urinare importante de proteine, cu scăderea albuminei plasmatice și apariția edemelor și hiperlipidemiei.
- A Hematuria bruscă definește mai degrabă sindromul nefritic.
- B Proteinuria peste 3,5 g pe zi este criteriu caracteristic.
- C Insuficiența rapid progresivă descrie alt sindrom glomerular.
- D Hipoalbuminemia este consecința pierderilor proteice.
- E Intervalul după infecția streptococică sugerează glomerulonefrită postinfecțioasă.
87.Sunt cauze de hemoragii postoperatorii:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D, E
- Sângerarea postoperatorie poate proveni dintr-o hemostază locală insuficientă sau din coagulopatii, inclusiv efect rezidual al heparinei, deficit de factor XIII și sinteză hepatică redusă.
- A Hemostaza intraoperatorie insuficientă este o cauză frecventă.
- B Heparina reziduală poate produce hemoragie persistentă.
- C Vitamina K previne sau corectează un deficit, nu îl provoacă.
- D Deficitul de factor XIII poate produce sângerare tardivă.
- E Hepatectomia poate reduce temporar producția factorilor de coagulare.
88.Coitul întrerupt, ca metodă contraceptivă legată de practica sexuală, are următoarele efecte secundare:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B
- Coitul întrerupt depinde de retragerea la timp și poate reduce satisfacția sexuală; dificultatea utilizării consecvente îi limitează eficiența.
- A Este dificil de realizat eficient în mod repetat.
- B Poate reduce plăcerea sexuală.
- C Greața și cefaleea sunt asociate altor metode, în special hormonale.
- D Riscul de șoc toxic este atribuit unor metode de barieră intravaginale.
- E Menoragia este asociată unor dispozitive intrauterine.
89.În afecțiunile asociate cu creșterea volumului extracelular, despre utilizarea clinică a diureticelor se pot afirma următoarele:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D, E
- Clasele diuretice au ținte diferite; antagoniștii aldosteronului sunt utili în hiperaldosteronism, iar funcția renală redusă poate limita răspunsul diuretic.
- A Transportorul din ansa Henle este ținta diureticelor de ansă, nu a tiazidelor.
- B Economisitoarele de potasiu includ antagoniști utilizați în hiperaldosteronism.
- C Scăderea filtrării glomerulare poate contribui la rezistență.
- D Tolvaptanul antagonizează receptorii ADH, predominant V2.
- E Diureticele de ansă pot produce ototoxicitate, în special furosemidul.
90.Cele mai obișnuite leziuni neuropatice care pot cauza disfuncție erectilă de cauză neurogenă, la bărbat, cuprind:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- Erecția poate fi compromisă de afectarea căilor nervoase spinale sau periferice; operațiile pelvine pot leza bandeletele neurovasculare.
- A Leziunile medulare pot întrerupe căile erecției.
- B Scleroza multiplă este cauză neurologică.
- C Prostatectomia poate leza bandeletele neurovasculare.
- D Hipogonadismul este o cauză endocrină.
- E Adenomul hipofizar poate produce disfuncție prin mecanism hormonal.
91.Indicați afirmațiile corecte referitoare la tratamentul bolii de reflux gastroesofagian (BRGE):5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- Tratamentul refluxului combină măsuri asupra factorilor favorizanți cu reducerea agresiunii acide; prokineticele au utilizare limitată de eficacitate și reacții adverse.
- A Alginatele sunt preparate fără prescripție frecvent utilizate.
- B Magneziul tinde să producă diaree; aluminiul poate constipa.
- C Prokineticele, nu blocantele H2, au acest mecanism asupra motilității.
- D Reducerea alcoolului este recomandată.
- E Domperidona poate avea reacții adverse cardiace grave.
92.Cardiomiopatia de stres (Tako-tsubo) se caracterizează prin următoarele:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- Tako-tsubo produce disfuncție ventriculară tranzitorie cu balonizare medioapicală, de obicei fără obstrucții coronariene; excesul catecolaminic și vasospasmul sunt mecanisme propuse.
- A Este mai frecventă la femeile de vârstă medie.
- B Vasospasmul este unul dintre mecanismele implicate în text.
- C Coronarele sunt tipic neobstruate.
- D Segmentele bazale sunt de obicei păstrate, cu akinezie medioapicală.
- E Formele severe pot produce șoc cardiogen.
93.În tratamentul diabetului zaharat, tiazolidindionele sau „glitazonele”:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, E
- Glitazonele cresc sensibilitatea la insulină, reduc producția hepatică de glucoză și îmbunătățesc utilizarea periferică fără hipoglicemie obișnuită în monoterapie.
- A Rezistența la insulină scade.
- B Producția hepatică de glucoză este redusă.
- C Efectul insulinei endogene sau administrate este potențat.
- D În monoterapie nu produc frecvent hipoglicemie.
- E Se pot utiliza singure sau în asociere, inclusiv cu insulină.
94.Avantajele utilizării stomacului pentru reconstrucția esofagiană după esofagectomie pentru cancer esofagian includ:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- Stomacul este frecvent ales pentru reconstrucția esofagiană deoarece se mobilizează relativ ușor, are vascularizație bună și necesită puține anastomoze.
- A Vascularizația bogată este un avantaj.
- B Mobilizarea pe pedicul este relativ facilă.
- C Refluxul postoperator este un dezavantaj posibil.
- D Sunt necesare mai puține anastomoze digestive.
- E Colonul stâng oferă lungime mai mare decât stomacul.
95.Referitor la hipertensiunea arterială secundară, sunt adevărate:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: B, D, E
96.Care din următoarele reprezintă elemente patogenice în edemul pulmonar non-cardiogen:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- Edemul noncardiogen din ARDS rezultă din afectarea barierei alveolocapilare; lezarea epiteliului scade surfactantul și favorizează colapsul alveolar.
- A Activarea renină-angiotensină-aldosteron nu este mecanismul definitoriu descris.
- B Creșterea permeabilității vasculare pulmonare este centrală.
- C Complianța pulmonară scade prin edem și colaps.
- D Producția surfactantului este redusă.
- E Insuficiența ventriculară stângă definește mecanismul cardiogen.
97.Tratamentul de primă linie a pseudo-ocluziei acute a colonului (POAC) include:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C
- În pseudoocluzia acută fără ischemie sau perforație, prima linie este suportivă: corectarea factorilor reversibili și decompresie, inclusiv prin tub de gaze.
- A Cecostomia nu este prima măsură în forma necomplicată.
- B Corectarea electroliților face parte din prima linie.
- C Tubul de gaze poate facilita decompresia.
- D Neostigmina reprezintă treapta următoare după tratamentul suportiv.
- E Laxativele osmotice pot agrava distensia și trebuie evitate.
98.În tromboză de venă mezenterică superioară:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D, E
- Tromboza venei mezenterice superioare împiedică drenajul venos, producând hipertensiune și edem intestinal; poate avea debut lent și durere nespecifică.
- A Prima intenție este suportivă cu anticoagulare; operația este necesară la suspiciune de necroză.
- B Factorul V Leiden poate determina hipercoagulabilitate.
- C Obstrucția venoasă produce hipertensiune splanhnică.
- D Durerea poate fi difuză și nespecifică.
- E Edemul intestinal rezultă din drenajul venos compromis.
99.Tratamentul atoniei gastrice implică:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C, E
- Atonia gastrică se tratează inițial prin adaptarea meselor și eliminarea factorilor agravanți; metoclopramidul și eritromicina pot accelera golirea gastrică.
- A Mesele mici și repetate reduc încărcarea gastrică.
- B Evitarea tutunului și alcoolului este recomandată.
- C Metoclopramidul are efect prokinetic.
- D Bandarea gastrică este o intervenție bariatrică, nu tratament al atoniei.
- E Eritromicina poate stimula motilitatea gastrică.
100.Coma mixedematoasă se manifestă prin:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- Coma mixedematoasă este expresia hipotiroidismului sever, cu deprimare metabolică și cardiorespiratorie, hipoglicemie și adesea hiponatremie.
- A Insuficiența cardiacă severă poate apărea.
- B Revărsatul pericardic este o manifestare posibilă.
- C Este caracteristică hipoventilația.
- D Hipoglicemia poate însoți tabloul sever.
- E Coma mixedematoasă se asociază frecvent cu hiponatremie; hipernatremia nu este modificarea caracteristică.
Mai multe grile
Mai multe grile la tulburări renale și ale tractului urinarMai multe grile la echilibrul hidro-electrolitic și acido-bazicMai multe grile la diabetul zaharatMai multe grile la esofagul
Alte subiecte reale
Rezidențiat 2025, farmacie, caietul BRezidențiat 2025, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2025, medicină, caietul BRezidențiat 2024, farmacie, caietul ARezidențiat 2024, medicină dentară, caietul BRezidențiat 2024, medicină, caietul DRezidențiat 2023, farmacie, caietul DRezidențiat 2023, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2023, medicină, caietul DRezidențiat 2022, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2022, farmacie, caietul ARezidențiat 2022, medicină, caietul BRezidențiat 2021, medicină dentară, caietul ARezidențiat 2021, farmacie, caietul CRezidențiat 2021, medicină, caietul BRezidențiat 2020, medicină dentară, caietul B
Răspunsurile vin din grila oficială a Ministerului Sănătății. Explicațiile: PotiDe10, verificate cum scrie la Cum facem grilele.
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.