Rezidențiat 2023 medicină dentară, întrebările 181-200 (caietul C)

Răspuns: A, D, E

1. Obiectivele mecanice sunt conicizarea continuă a canalului și păstrarea traseului anatomic, a poziției și formei foramenului apical. Respectarea țesuturilor periapicale și eliminarea conținutului canalului sunt încadrate separat ca obiective biologice. (Manual, vol. 1, pp. 131-132.)

• A Obiectiv mecanic.
• B Obiectiv biologic în clasificare.
• C Obiectiv biologic.
• D Conicitate continuă.
• E Păstrează foramenul.

Răspuns: A, B, C

1. Parodontita se caracterizează prin inflamație cu sângerare la sondare, pierdere osoasă radiografică și pierdere de atașament, care poate include recesii clasele III-IV. Afectează mai ales adulții, iar migrările dentare sunt secundare. (Manual, vol. 1, p. 343.)

• A Pierdere radiografică.
• B Pierdere de atașament/recesii III-IV.
• C Sângerare la sondare.
• D Predomină adulții.
• E Migrări secundare.

Răspuns: C, E

1. Erorile critice includ spațiul ocluzal insuficient și retentivitățile care ar obliga lărgirea cervicală a coroanei. Nerespectarea morfologiei ocluzale este considerată eroare redusă, iar înălțimea și conicitatea bontului intră în alte categorii de gravitate. (Manual, vol. 1, p. 205.) Înălțimea sub 3 mm este de gravitate medie izolată și severă asociată conicității peste 30°. Conicitatea mare singură nu este încadrată între erorile critice.

• A Gravitate redusă.
• B Mediu singură, sever în combinație cu conicitate mare.
• C Critică.
• D Pragul descris pentru eroare este peste 30 grade; nu critică izolată.
• E Critică.

Răspuns: C, D, E

1. Protezarea flexibilă este contraindicată în leziuni precanceroase, când spațiul protetic posterior este sub 4-6 mm și la pacienți cu stare generală alterată sau dezechilibru psihic. Alergia la acrilate și torusurile ori tuberozitățile voluminoase figurează între indicații. (Manual, vol. 1, p. 251.)

• A Indicație în schema citată.
• B Indicație în schema citată.
• C Contraindicație.
• D Spațiu insuficient.
• E Contraindicație generală.

Răspuns: B, D, E

1. Odontofobia este o formă severă de anxietate dentară, cu frică persistentă față de situații identificabile. Ea determină evitarea tratamentelor sau suportarea lor cu spaimă și afectează rutina zilnică și viața socială. (Manual, vol. 2, p. 445.) Premoniția și neliniștea fără obiect precis descriu anxietatea dentară generală; odontofobia presupune frică intensă, persistentă, legată de situația dentară identificabilă.

• A Premoniția vagă descrie anxietatea nespecifică.
• B Anxietate severă.
• C Neliniștea nespecifică descrie anxietatea, nu fobia delimitată.
• D Evitare sau tolerare cu spaimă.
• E Afectează viața.

Răspuns: C, D, E

Răspuns: A, C, D

1. Inserția incompletă a coroanei la cimentare produce contacte premature. Gravarea acidă nu modifică zirconia, pentru care se descrie sablare la maximum 2 bari timp de 20-30 de secunde. Ceramica se gravează cu acid fluorhidric, iar coroana se umple cu ciment cel mult o treime. (Manual, vol. 1, pp. 220-221.)

• A Zirconia nu răspunde gravării HF uzuale.
• B HF pentru ceramica gravabilă, nu fosforic.
• C Inserție incompletă cu contacte premature.
• D Maximum 2 bari 20-30 secunde în protocolul citat.
• E Cel mult o treime în schema citată.

Răspuns: A, C, D

1. Întreruperea continuității mandibulei se poate manifesta prin mobilitate anormală a fragmentelor, crepitații și transmiterea redusă sau absentă a mișcărilor spre ATM de partea lezată. Ocluzia se modifică; durerea este încadrată separat între tulburările funcționale. (Manual, vol. II, p. 626.)

Răspuns: A, C

1. Parodontita cronică este frecventă la adulți, dar poate apărea și la copii și are o compoziție microbiană subgingivală variabilă. Distrucția corespunde factorilor locali și vârstei, iar progresia este lentă sau moderată. (Manual, vol. 1, p. 341.) Răspunsul robust al anticorpilor serici este descris între caracteristicile formelor agresive în această clasificare istorică, distinctă de clasificarea actuală pe stadii și grade.

• A Adult, posibil copil.
• B Distrucție în concordanță.
• C Microbiotă variabilă.
• D Lentă-moderată.
• E Răspunsul robust este descris în categoria agresivă.

Răspuns: A, B, E

1. Palparea parodontală include sondarea sângerării, verificarea punctelor de contact și aprecierea pierderii osoase prin sondare sub anestezie. Furcațiile se examinează cu sonda Nabers, iar mobilitatea fiziologică este de până la 0,2 mm orizontal și 0,02 mm axial. (Manual, vol. 1, p. 327.)

Răspuns: A, B, D

1. Fragmentul fracturat poate fi îndepărtat sau ocolit prin bypass pentru continuarea tratamentului. Ultrasonicele ajută mobilizarea și extragerea, iar tehnicile microtubulare necesită lărgirea prealabilă a canalului. Bypassul poate slăbi rădăcina. (Manual, vol. 1, p. 169.)

Răspuns: A, C, D

1. În ocluzia adâncă acoperită, ATM poate prezenta cavitate glenoidă înaltă, pantă articulară foarte abruptă și condil îngust, alungit. Acestea sunt particularitățile de conformație enumerate de manual. (Manual, vol. 2, p. 508.) Condilul este descris ca alungit, nu scurt, iar panta tuberculului articular este abruptă.

• A Glenoidă înaltă.
• B Condil alungit, nu scurt.
• C Condil îngust și alungit.
• D Pantă abruptă.
• E Nu lină.

Răspuns: A, B, C

1. Ormocerii oferă proprietăți mecanice foarte bune, aspect estetic foarte bun și variante fluide ori vâscoase. Contracția lor de polimerizare este redusă, iar expansiunea termică este apropiată de cea a țesuturilor dure dentare. (Manual, vol. 1, p. 93.)

Răspuns: C, E

Răspuns: A, B, C

1. Uzura patologică poate produce hipersensibilitate dentinară, necroză pulpară și modificări estetice ori ocluzale. Uzura provocată de antagoniști excesiv de duri sau rugoși este descrisă ca abraziune. Severitatea poate afecta inclusiv dimensiunea verticală de ocluzie. (Manual, vol. 1, pp. 193-194.)

• A Hipersensibilitate.
• B Necroză posibilă.
• C Abraziune prin material antagonist dur/rugos în terminologia citată.
• D Poate schimba parametrii.
• E Poate afecta estetica.

Răspuns: B, C, E

1. Pe teleradiografia de profil, compresiunea severă poate asocia unghi sfenoidal mărit, valoare ANB crescută și reducerea diametrului antero-posterior retrofaringian. Aceste semne exprimă componenta scheletică și eventual obstrucția respiratorie. (Manual, vol. 2, p. 500.)

Răspuns: A, C, D

Răspuns: B, C, D

Răspuns: B, E

1. Membranele de colagen pot transmite anumite afecțiuni, iar sursa și proprietățile lor sunt dificil de controlat. Degradarea lor este rapidă; biocompatibilitatea, afinitatea celulară și biointegrarea sunt avantaje ale acestor membrane. (Manual, vol. 1, p. 359.)

Răspuns: B, C

1. Biproalveolodonția Case păstrează armonia sagitală a bazelor maxilare, cu unghi ANB normal. La molari și canini sunt descrise rapoarte ocluzale neutrale. (Manual, vol. 2, p. 501.)