Rezidențiat 2023 medicină dentară, întrebările 41-60 (caietul C)

Răspuns: b) Efect inotrop negativ

1. Printre manifestările cardiovasculare ale mepivacainei sunt descrise efectul inotrop negativ și hipotensiunea. Nistagmusul și logoreea sunt manifestări nervoase, iar tahipneea este respiratorie. (Manual, vol. 2, p. 537.) Anafilaxia este o reacție alergică sistemică, ce poate avea și consecințe cardiovasculare; nu este un semn cardiovascular izolat în clasificarea cerută.

• A Manifestare SNC.
• B Manifestare cardiovasculară.
• C Manifestare respiratorie.
• D Reacție alergică sistemică, nu un semn cardiovascular izolat.
• E Manifestare SNC.

Răspuns: d) Mecanică - patologică (prin traumă ocluzală) - abfracție

1. Clasificarea etiologică încadrează abfracția ca uzură mecanică patologică prin traumă ocluzală. Abraziunea presupune obiect interpus, atriția contact direct fiziologic, iar leziunile chimice sunt eroziuni. (Manual, vol. 1, p. 54.)

Răspuns: d) Contactele de partea inactivă generează bruxism

Răspuns: b) Extracoronară

1. Coroanele parțiale clasice sunt încadrate între protezele fixe unitare extracoronare. Varianta 4/5 este destinată dinților laterali și păstrează fața vestibulară nepreparată. (Manual, vol. I, p. 191.)

Răspuns: b) Se indică pentru 1-2 coroane singulare când există stop ocluzal distal functional

1. Amprenta bimaxilară în ocluzie se indică pentru una sau două coroane singulare când ocluzia este stabilă, cu stop distal funcțional. Se folosește o lingură triple tray; punțile și ocluzia instabilă sunt contraindicații. (Manual, vol. I, p. 212.)

Răspuns: d) Leucemia acută

1. Leucemia acută și infarctul miocardic recent sunt contraindicațiile absolute enumerate pentru extracție. Leziunile inflamatorii orale și celelalte situații din variante sunt discutate în cadrul contraindicațiilor relative. (Manual, vol. 2, p. 568.)

Răspuns: d) Ca(OH)2

1. Pentru coafajul natural al dintelui permanent imatur, manualul numește hidroxidul de calciu material de elecție. Acesta acoperă dentina profundă, păstrând temporar mica zonă de dentină alterată a cărei îndepărtare ar expune pulpa. (Manual, vol. 2, p. 421.) Policarboxilatul și ionomerul sunt cimenturi de fixare/restaurare, pasta antibiotică are alte utilizări, iar formocrezolul nu este materialul indicat pentru această protecție pulpară a permanentului.

• A Ciment de fixare, nu materialul bioactiv de elecție descris.
• B Antibioticele sunt utilizate în alte protocoale pulpare.
• C Formocrezolul nu este materialul de coafaj natural al permanentului.
• D Hidroxid de calciu în protocolul citat.
• E Cimentul de restaurare poate sigila deasupra, fără a înlocui materialul pulpar descris.

Răspuns: d) Incizia se extinde anterior până la nivelul rădăcinii distale a molarului de 6 ani

1. Lamboul cu trei laturi este o variantă a inciziei în baionetă pentru incluzii profunde. Extensia anterioară ajunge la rădăcina distală a molarului de șase ani; incizia secționează într-un timp mucoasa și periostul. (Manual, vol. 2, p. 594.) Cea mai frecventă este incizia în baionetă clasică, din care derivă extensia cu trei laturi.

• A Cea mai frecventă este baioneta clasică.
• B Variantă a baionetei.
• C Indicat în profunzime, nu superficial.
• D Extensie până la rădăcina distală a molarului șase ani.
• E Mucoasa și periostul sunt secționate împreună.

Răspuns: d) Pinurile se pot autoinfileta

1. Pinurile parapulpare pot fi fixate prin autoînfiletare sau cimentare. Locașurile se prepară la turație redusă, la cel puțin 1 mm în interiorul joncțiunii amelo-dentinare; între pinuri se păstrează 2 mm, iar cimentarea rășinică necesită adeziv. (Manual, vol. 1, p. 71.) Locașurile se pot realiza în dentina peretelui gingival, păstrând distanța de siguranță față de joncțiunea amelo-dentinară.

• A Turație redusă.
• B Se pot prepara în dentina peretelui gingival.
• C Distanță de 2 mm.
• D Pot fi autoînfiletante.
• E Cimentarea rășinică necesită sistem adeziv.

Răspuns: a) De la poziția de relație centrică la cea de cap la cap, punctul interincisiv inferior parcurge 4 mm

1. Pe diagrama sagitală Posselt, punctul interincisiv inferior parcurge 4 mm de la relația centrică la poziția cap la cap. Distanța până la propulsia maximă este de 10 mm, deci valoarea de 4 mm nu descrie această mișcare completă. (Manual, vol. I, p. 185.) Traiectoria condiliană în propulsie este de 10-15 mm în descrierea manualului; lateralitatea este evaluată în alt plan.

• A RC-cap la cap: 4 mm.
• B RC-propulsie maximă: 10 mm interincisiv.
• C Traiectoria condiliană în propulsie este 10-15 mm în descrierea adiacentă.
• D Lateralitatea nu este excursia sagitală cerută.
• E Lateralitatea nu este mișcarea cap la cap sagitală.