Endodonție (pag. 162-169)
20 de grile originale la endodonție, după Stomatologie, vol. 1 (pag. 162-169). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.Evoluția endodonției contemporane include următoarele progrese diagnostice și terapeutice:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 41, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 167.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A CBCT face parte dintre mijloacele imagistice digitale introduse în practica endodontică.
- B Noile variante de nichel-titan contribuie la evoluția materialelor utilizate pentru instrumentele endodontice.
- C Dezinfecția sistemului endodontic beneficiază de metode noi, fiind una dintre direcțiile progresului terapeutic.
- D Progresele privesc inclusiv materialele și metodele prin care se realizează obturația de canal.
- E Instrumentarea și irigarea canalelor radiculare au cunoscut dezvoltarea unor metode noi, alături de diagnosticul imagistic.
2.Creșterea numărului de incidente și accidente endodontice, în pofida dezvoltării mijloacelor terapeutice, se explică prin:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 41, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 167.
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Complexitatea și variabilitatea anatomică a sistemului endodontic, în contextul unui număr mare de tratamente
- Anatomia complexă și variabilă generează dificultăți care, la un volum mare de tratamente, cresc numărul cazurilor cu incidente sau accidente.
Capcanele
- a) Sistemul endodontic prezintă o variabilitate anatomică ridicată, iar numărul tratamentelor este important.
- b) Dezvoltarea endodonției permite abordarea conservatoare a numeroase situații care necesitau anterior soluții chirurgicale.
- d) Tratamentele endodontice actuale sunt caracterizate în marea lor majoritate de succes, chiar dacă se înregistrează și accidente.
- e) Dorința de a păstra cât mai mulți dinți funcționali este comună medicilor și pacienților și contribuie la numărul mare de tratamente.
- A Sistemul endodontic prezintă o variabilitate anatomică ridicată, iar numărul tratamentelor este important.
- B Dezvoltarea endodonției permite abordarea conservatoare a numeroase situații care necesitau anterior soluții chirurgicale.
- C Anatomia complexă și variabilă generează dificultăți care, la un volum mare de tratamente, cresc numărul cazurilor cu incidente sau accidente.
- D Tratamentele endodontice actuale sunt caracterizate în marea lor majoritate de succes, chiar dacă se înregistrează și accidente.
- E Dorința de a păstra cât mai mulți dinți funcționali este comună medicilor și pacienților și contribuie la numărul mare de tratamente.
3.Constituie un element determinant al incidentelor și accidentelor endodontice:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 41, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 167.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) erorile de diagnostic sau de prognostic
- Erorile de diagnostic și prognostic sunt elemente determinante.
Capcanele
- b) Gradul distrucției coronare este un element favorizant.
- c) Poziția dintelui pe arcadă este un element favorizant.
- d) Particularitățile morfologice sunt elemente favorizante.
- e) Tratamentele odontale anterioare sunt elemente favorizante.
- A Erorile de diagnostic și prognostic sunt elemente determinante.
- B Gradul distrucției coronare este un element favorizant.
- C Poziția dintelui pe arcadă este un element favorizant.
- D Particularitățile morfologice sunt elemente favorizante.
- E Tratamentele odontale anterioare sunt elemente favorizante.
4.Printre elementele determinante ale accidentelor endodontice se încadrează:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 41, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 167.
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) neglijarea restaurării coronare adaptate dintelui devital
- Neglijarea restaurării adecvate dintelui devital este un element determinant.
Capcanele
- a) Complexitatea sistemului endodontic este un element favorizant.
- c) Absența imaginii radiologice reprezintă un element favorizant.
- d) Problemele de acces legate de poziția dintelui sunt favorizante.
- e) Gradul de distrucție coronară este un element favorizant.
- A Complexitatea sistemului endodontic este un element favorizant.
- B Neglijarea restaurării adecvate dintelui devital este un element determinant.
- C Absența imaginii radiologice reprezintă un element favorizant.
- D Problemele de acces legate de poziția dintelui sunt favorizante.
- E Gradul de distrucție coronară este un element favorizant.
5.În cazul unui molar mandibular cu patologie pulpară acută ireversibilă, anestezia tronculară periferică insuficientă poate fi suplimentată prin:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 57, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 168.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Premedicația antiinflamatoare poate completa anestezia tronculară periferică în această situație clinică.
- B Anestezia la nervul bucal reprezintă una dintre posibilitățile de suplimentare a anesteziei insuficiente.
- C Tehnicile intraosoasă și interligamentară sunt alternative care pot fi asociate pentru obținerea anesteziei.
- D Anestezia intrapulpară presupune posibilitatea deschiderii camerei pulpare, condiție necesară accesului la pulpă.
- E Anesteziile alternative sunt recomandate pentru suplimentare, nu excluse în patologia pulpară acută ireversibilă.
6.Care afirmație privind realizarea incorectă a cavității de acces endodontic este corectă?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 57, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 168.
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) Utilizarea incorectă a instrumentarului rotativ poate contribui la realizarea unui acces necorespunzător
- Alegerea sau utilizarea greșită a instrumentarului rotativ în timpul trepanării poate produce o cavitate de acces incorectă.
Capcanele
- a) Localizarea și dimensiunile camerei pulpare trebuie analizate radiologic; evaluarea insuficientă favorizează erorile de acces.
- b) Țesutul pulpar restant în camera pulpară poate determina ulterior discromie dentară.
- c) Iluminarea și magnificarea ineficiente reduc vizibilitatea și contribuie la realizarea incorectă a cavității de acces.
- e) O cavitate de acces necorespunzătoare creează dificultăți de identificare, acces și instrumentare a canalelor.
- A Localizarea și dimensiunile camerei pulpare trebuie analizate radiologic; evaluarea insuficientă favorizează erorile de acces.
- B Țesutul pulpar restant în camera pulpară poate determina ulterior discromie dentară.
- C Iluminarea și magnificarea ineficiente reduc vizibilitatea și contribuie la realizarea incorectă a cavității de acces.
- D Alegerea sau utilizarea greșită a instrumentarului rotativ în timpul trepanării poate produce o cavitate de acces incorectă.
- E O cavitate de acces necorespunzătoare creează dificultăți de identificare, acces și instrumentare a canalelor.
7.Pentru rezolvarea unei perforații endodontice, care conduită este corectă?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 57, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 168.
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Utilizarea unui ciment bioactiv, precum MTA, cu rol reparator și sigilant
- Cimenturile endodontice bioactive, inclusiv MTA, permit repararea și sigilarea perforației.
Capcanele
- a) Perforația trebuie localizată precis înaintea reparării.
- c) Materialul utilizat pentru repararea perforației trebuie să fie biocompatibil.
- d) Aplicarea materialului la nivelul perforației necesită un instrumentar special.
- e) Materialul aplicat trebuie să aibă atât rol reparator, cât și rol sigilant.
- A Perforația trebuie localizată precis înaintea reparării.
- B Cimenturile endodontice bioactive, inclusiv MTA, permit repararea și sigilarea perforației.
- C Materialul utilizat pentru repararea perforației trebuie să fie biocompatibil.
- D Aplicarea materialului la nivelul perforației necesită un instrumentar special.
- E Materialul aplicat trebuie să aibă atât rol reparator, cât și rol sigilant.
8.Crearea unui prag în cursul instrumentării canalului radicular este favorizată de:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 57, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 168.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Accesul neadecvat favorizează formarea unui prag în canalul radicular.
- B Rigiditatea instrumentului contribuie la riscul de creare a pragurilor.
- C Dimensiunea prea mare a instrumentului este un factor favorizant al pragului.
- D Lipsa identificării curburilor, nu identificarea lor corectă, favorizează pragurile.
- E Cavitatea de acces neadecvată este cea care favorizează formarea pragului.
9.Perforațiile endodontice iatrogene sunt favorizate de:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 57, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 168.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- A Calcificările favorizează producerea perforațiilor.
- B Instrumentarul rotativ inadecvat este un factor favorizant.
- C Vizibilitatea redusă, nu cea bună, favorizează perforațiile.
- D Prezența resorbțiilor favorizează perforațiile.
- E Trepanarea unei suprastructuri protetice poate reduce vizibilitatea și favoriza perforația.
10.Riscul perforațiilor endodontice crește în prezența:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 57, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 168.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D
- A Vizibilitatea redusă favorizează perforațiile.
- B Pulpoliții și calcificările sunt factori favorizanți.
- C Utilizarea instrumentarului rotativ inadecvat favorizează perforația.
- D Resorbțiile cresc riscul perforațiilor endodontice.
- E Lipsa unei vizibilități suficiente favorizează iatrogenia; îmbunătățirea ei facilitează abordarea corectă.
11.Prevenirea fracturării instrumentarului endodontic în cursul tratamentului include:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 191, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 169.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- A Calea de alunecare, denumită glide path, este un mijloc de prevenire a fracturii instrumentelor.
- B Accesul în linie dreaptă face parte dintre măsurile preventive ale fracturii instrumentarului endodontic.
- C Prevenirea impune mișcări blânde de înaintare în rotație; manevrele forțate contravin acestei conduite.
- D Numărul reutilizărilor trebuie redus, iar în cazurile dificile poate fi indicată utilizarea unică.
- E Setările motorului și regulile de utilizare ale sistemului rotativ trebuie respectate pentru reducerea riscului de fractură.
12.După proiectarea periapicală a soluției de irigare endodontică, care dintre următoarele afirmații este corectă?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 191, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 169.
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Lavajul endodontic terapeutic se poate realiza cu ser fiziologic și presiune negativă
- Tratamentul include lavaje cu ser fiziologic și presiune negativă, cu vârful canulei lângă constricția apicală.
Capcanele
- a) Accidentul se manifestă prin durere severă, tumefacție și edem, cu localizare dependentă de dintele tratat.
- b) Paresteziile pot fi temporare sau permanente; pot apărea și disfuncții motorii în aria afectată.
- d) Perforația favorizează proiectarea soluției în țesuturile periapicale, asemenea lărgirii constricției apicale.
- e) Pacientul necesită monitorizare, iar formele severe pot impune spitalizarea.
- A Accidentul se manifestă prin durere severă, tumefacție și edem, cu localizare dependentă de dintele tratat.
- B Paresteziile pot fi temporare sau permanente; pot apărea și disfuncții motorii în aria afectată.
- C Tratamentul include lavaje cu ser fiziologic și presiune negativă, cu vârful canulei lângă constricția apicală.
- D Perforația favorizează proiectarea soluției în țesuturile periapicale, asemenea lărgirii constricției apicale.
- E Pacientul necesită monitorizare, iar formele severe pot impune spitalizarea.
Grile de exersare pe capitol
13.Care asociere descrie corect materialul și încălzirea sa în tehnica termoinjectării gutapercii?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 162
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Gutapercă beta sub formă de pelete, încălzită extraoral la 185-200 °C.
- Termoinjectarea utilizează gutapercă beta sub formă de pelete, ramolită în dispozitiv în afara canalului la 185-200 °C.
Capcanele
- b) Încălzirea peletelor se efectuează extraoral, înaintea injectării gutapercii ramolite în canal.
- c) Intervalul de încălzire extraorală este de 185-200 °C, nu de 85-100 °C.
- d) Pentru această tehnică se utilizează pelete de gutapercă beta.
- e) Materialul pentru termoinjectare este introdus în dispozitiv sub formă de pelete și încălzit extraoral.
- A Termoinjectarea utilizează gutapercă beta sub formă de pelete, ramolită în dispozitiv în afara canalului la 185-200 °C.
- B Încălzirea peletelor se efectuează extraoral, înaintea injectării gutapercii ramolite în canal.
- C Intervalul de încălzire extraorală este de 185-200 °C, nu de 85-100 °C.
- D Pentru această tehnică se utilizează pelete de gutapercă beta.
- E Materialul pentru termoinjectare este introdus în dispozitiv sub formă de pelete și încălzit extraoral.
14.La inițierea termoinjectării gutapercii, sunt corecte următoarele afirmații despre manevrarea canulei:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 162
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A O mică extrudare a gutapercii precedă imediat introducerea canulei până la reperul stabilit.
- B După poziționare sunt necesare câteva secunde pentru încălzirea canulei înaintea începerii injectării.
- C La începutul injectării se menține presiunea în sens corono-apical.
- D Gutaperca acumulată dezvoltă o forță în sens apico-coronar, care tinde să retragă canula.
- E Începerea injectării este precedată de așteptarea câtorva secunde necesare încălzirii canulei.
15.Tehnica obturației cu obturatoare acoperite cu gutapercă este contraindicată în următoarele situații:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 163
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C, D
- A Constricția apicală largă reprezintă o contraindicație pentru utilizarea acestei tehnici.
- B Resorbția internă este una dintre situațiile în care tehnica cu obturator este contraindicată.
- C Variațiile anatomice ale bifurcațiilor din treimea medie contraindică aplicarea obturatoarelor.
- D Configurația în C a canalului reprezintă o contraindicație a tehnicii.
- E Flexibilitatea obturatoarelor permite negocierea și obturarea canalelor curbe, constituind un avantaj.
16.În tehnica de compactare termomecanică McSpadden, care conduită este corectă?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 163
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Compactorul se introduce fără rotație, iar rotația se activează după perceperea unui ușor blocaj apical
- Instrumentul este avansat inițial fără rotație până la un ușor blocaj; apoi se activează și se propulsează apical până la reper.
Capcanele
- a) Conul master are dimensiunea imediat superioară acului master.
- c) După atingerea reperului se începe imediat retragerea lentă a compactorului, menținând rotația.
- d) Conul master se probează la o lungime cu 1,5 mm mai mică decât lungimea de lucru.
- e) Gutaperca din treimea coronară se condensează vertical imediat cu un plugger rece.
- A Conul master are dimensiunea imediat superioară acului master.
- B Instrumentul este avansat inițial fără rotație până la un ușor blocaj; apoi se activează și se propulsează apical până la reper.
- C După atingerea reperului se începe imediat retragerea lentă a compactorului, menținând rotația.
- D Conul master se probează la o lungime cu 1,5 mm mai mică decât lungimea de lucru.
- E Gutaperca din treimea coronară se condensează vertical imediat cu un plugger rece.
17.În obturația cu sisteme de obturatoare acoperite cu gutapercă, etapele de inserare și secționare includ:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 163
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Obturatorul se introduce imediat în canal după încălzirea porțiunii sale active.
- B Inserarea este urmată de propulsarea cu presiune fermă în sens apical.
- C După 2-4 minute de așteptare se verifică radiologic rezultatul și se secționează obturatorul.
- D Secționarea se efectuează la orificiul de emergență al canalului, nu la limita apicală.
- E Pentru secționare se folosește o freză specială a sistemului sau o freză con invers de turbină.
18.Referitor la mecanismul compactării termomecanice McSpadden, sunt corecte următoarele afirmații:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 163
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Compactorul McSpadden are o parte activă asemănătoare unui ac Hedström inversat.
- B Turația utilizată pentru compactor este de 9000-15000 de rotații pe minut.
- C Fricțiunea dintre instrumentul rotativ și gutapercă generează căldura care permite ramolirea și compactarea.
- D Compactarea termomecanică asociază simultan condensarea laterală cu cea verticală.
- E Mecanismul tehnicii McSpadden este generarea intracanal a căldurii prin fricțiune între compactor și gutapercă.
19.Sistemul MicroSeal prezintă următoarele caracteristici:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 164
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C, D
- A Compactorul sistemului MicroSeal este realizat din aliaj de nichel-titan.
- B Gutaperca alfa este preplastifiată într-un dispozitiv de încălzire în afara canalului și aplicată pe compactor.
- C Introducerea compactorului de-a lungul conului master se face la turația redusă de 1000-4000 rotații/minut.
- D Înainte de utilizarea compactorului, conul master se compactează lateral la rece în treimea apicală.
- E Condensarea apicală inițială folosește un spreader din nichel-titan în tehnică la rece, nu un instrument încălzit.
20.Referitor la controlul radiologic al obturației de canal, care afirmație este corectă?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 164
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Verificarea imediată este obligatorie după orice tehnică de obturație, iar monitorizarea ulterioară evaluează rezultatele în timp
- Controlul calității obturației este obligatoriu indiferent de metodă, iar urmărirea radiologică este necesară pentru evaluarea evoluției tratamentului.
Capcanele
- b) Obligația verificării radiologice se aplică tuturor tehnicilor, inclusiv celor care nu încălzesc gutaperca.
- c) MicroSeal este supus aceleiași cerințe de verificare radiologică postoperatorie ca orice altă tehnică de obturație.
- d) Evaluarea în timp a rezultatului endodontic necesită și monitorizare radiologică.
- e) Verificarea calității obturației nu este facultativă, ci obligatorie după fiecare tehnică.
- A Controlul calității obturației este obligatoriu indiferent de metodă, iar urmărirea radiologică este necesară pentru evaluarea evoluției tratamentului.
- B Obligația verificării radiologice se aplică tuturor tehnicilor, inclusiv celor care nu încălzesc gutaperca.
- C MicroSeal este supus aceleiași cerințe de verificare radiologică postoperatorie ca orice altă tehnică de obturație.
- D Evaluarea în timp a rezultatului endodontic necesită și monitorizare radiologică.
- E Verificarea calității obturației nu este facultativă, ci obligatorie după fiecare tehnică.
← pag. 157-162pag. 169-172 →Endodonție
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.