Endodonție (pag. 157-162)
20 de grile originale la endodonție, după Stomatologie, vol. 1 (pag. 157-162). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.Tehnica de condensare laterală la rece pentru obturarea canalelor radiculare:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 131, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 157.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- A Conurile aderă prin fricțiune și sigilant fără omogenitate tridimensională reală.
- B Spreaderele creează prin presare laterală spațiul necesar conurilor accesorii.
- C Ușurința învățării și controlul clinic al inserării constituie avantaje ale tehnicii.
- D Tehnica nu este recomandată în lipsa stopului apical.
- E Sunt permise și conuri master nestandardizate cu conicități mai mari de 2%.
2.Referitor la condensarea laterală la rece a gutapercii:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 131, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 157.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, E
- A Presarea laterală cu spreaderul creează spațiu pentru conurile accesorii.
- B Sigilantul se poate resorbi în timp, permițând pătrunderea microbiană.
- C Canalele lungi și foarte curbe fac tehnica dificilă.
- D Conurile sunt condensate împreună cu sigilant și nu confluează omogen.
- E La această tehnică, canalele laterale și accesorii pot fi obturate eventual doar cu sealer.
Grile de exersare pe capitol
3.În verificarea adaptării conului master, criteriile tactil și radiologic presupun:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 158
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Rezistența discretă la retragere definește senzația de tug-back.
- B Tug-back-ul rezultă din fricțiunea conului cu pereții din apropierea constricției.
- C Adaptarea tactilă corectă presupune o rezistență ușoară, nu lipsa ei.
- D Poziția conului se controlează cu o radiografie retroalveolară efectuată cu acesta inserat.
- E Sunt recomandate două incidențe diferite, una convențională și alta mezio- sau disto-excentrică.
4.În individualizarea conului master pentru o constricție apicală largă, fără posibilitatea realizării unui stop apical, care procedeu este indicat?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 158
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Con imediat superior preparației apicale, cu vârful ramolit termic și inserare imediată la lungimea de lucru
- Un con imediat superior, ramolit la vârf într-o baie termostat, este inserat imediat pe întreaga lungime de lucru pentru a amprenta zona apicală.
Capcanele
- b) Se alege un con imediat superior preparației apicale și se introduce până la lungimea de lucru.
- c) Ramolirea cu cloroform a fost abandonată din cauza toxicității.
- d) Individualizarea presupune ramolirea termică a vârfului conului.
- e) Introducerea se face pe toată lungimea de lucru pentru adaptarea la treimea apicală.
- A Un con imediat superior, ramolit la vârf într-o baie termostat, este inserat imediat pe întreaga lungime de lucru pentru a amprenta zona apicală.
- B Se alege un con imediat superior preparației apicale și se introduce până la lungimea de lucru.
- C Ramolirea cu cloroform a fost abandonată din cauza toxicității.
- D Individualizarea presupune ramolirea termică a vârfului conului.
- E Introducerea se face pe toată lungimea de lucru pentru adaptarea la treimea apicală.
5.La proba conului master înaintea condensării laterale la rece, sunt corecte următoarele afirmații:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 158
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Proba conului master se realizează în canal umed.
- B Concentrația recomandată pentru hipocloritul de sodiu utilizat înaintea probei este de 2,5-5%.
- C Canalul umed facilitează alunecarea conului, similar efectului lubrifiant al sigilantului la obturare.
- D Uscarea completă nu este condiția probei: conul se probează în canal umed.
- E Irigarea facilitează, nu împiedică, pătrunderea lină a conului până la lungimea de lucru.
6.La proba vizuală a conului master, acesta depășește lungimea de lucru. Care conduită este indicată pentru corectarea adaptării?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 158
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Scurtarea apicală după redeterminarea diametrului apical, folosind lera endodontică și un bisturiu
- Corectarea presupune redeterminarea diametrului apical și secționarea excesului apical prin calibrare în lera endodontică.
Capcanele
- b) Reperul de pe con trebuie să corespundă reperului ocluzal stabilit la instrumentare; simpla deplasare a reperului nu corectează adaptarea apicală.
- c) Scurtarea coronară nu modifică diametrul extremității apicale care trebuie adaptată preparației.
- d) Depășirea impune scurtarea apicală după redeterminarea diametrului, nu menținerea situației.
- e) Introducerea mai profundă accentuează depășirea; conul trebuie ajustat apical.
- A Corectarea presupune redeterminarea diametrului apical și secționarea excesului apical prin calibrare în lera endodontică.
- B Reperul de pe con trebuie să corespundă reperului ocluzal stabilit la instrumentare; simpla deplasare a reperului nu corectează adaptarea apicală.
- C Scurtarea coronară nu modifică diametrul extremității apicale care trebuie adaptată preparației.
- D Depășirea impune scurtarea apicală după redeterminarea diametrului, nu menținerea situației.
- E Introducerea mai profundă accentuează depășirea; conul trebuie ajustat apical.
7.La prepararea sigilantului pentru condensarea laterală a gutapercii, consistența adecvată se caracterizează prin:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 159
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Omogenitatea și aspectul cremos sunt caracteristici urmărite la prepararea sigilantului.
- B Curgerea imediată indică o consistență prea fluidă pentru criteriul de preparare descris.
- C Sigilantul trebuie să rămână pe spatula în poziție declivă timp de 10 secunde fără să se scurgă.
- D Coeziunea corespunzătoare permite întinderea sigilantului într-un fir neîntrerupt de circa 2 cm.
- E Ruperea precoce a firului contrazice capacitatea necesară de întindere continuă pe aproximativ 2 cm.
8.În condensarea laterală la rece, alegerea și utilizarea conurilor accesorii presupun:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 159
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Primul con accesor reproduce în mod obișnuit dimensiunile spreaderului folosit pentru conul master.
- B Într-un canal lung și curbat se alege un con cu diametru mai mic decât spreaderul, pentru pătrundere suficientă.
- C Vârful conului accesor se acoperă cu o peliculă de sigilant înainte de inserție.
- D Umplerea cu conuri accesorii se continuă până când accesul spreaderului se limitează la treimea coronară.
- E Conul accesor ocupă spațiul rămas liber după îndepărtarea spreaderului, deci inserția sa urmează retragerii instrumentului.
9.La introducerea sigilantului pentru obturația prin condensare laterală, sunt corecte următoarele afirmații:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 159
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- A Instrumentul manual destinat introducerii sigilantului este ales astfel încât să atingă întreaga lungime de lucru.
- B Retragerea cu rotație antiorară a acului Kerr încărcat distribuie sigilantul în canal.
- C Introducerea cu ac Lentulo presupune îndepărtarea lui în rotație.
- D Conul master avansează lent, pentru a permite evacuarea surplusului de sigilant în sens apico-coronar.
- E Avansarea lentă a conului master favorizează refluarea surplusului de sigilant dinspre apex spre coronar.
10.După umplerea canalului prin condensare laterală, secționarea și compactarea finală presupun:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 159
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Încălzirea suficientă permite o secționare simultană printr-o mișcare sigură și rapidă, cu reducerea riscului de antrenare a conurilor.
- B Răcirea instrumentului favorizează aderarea gutapercii și îndepărtarea accidentală a conurilor la retragere; secționarea trebuie să fie rapidă și simultană.
- C După secționare se compactează imediat vertical gutaperca din treimea coronară cu un plugger rece.
- D Dimensiunea pluggerului rece se adaptează diametrului orificiului de emergență al canalului.
- E Nivelul final este la 1 mm mai profund de orificiul de emergență sau la nivelul podelei camerei pulpare.
11.Care afirmație privind tehnica de obturație monocon este corectă?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 160
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Necesită o cantitate sporită de sigilant pentru compensarea neregularităților neocupate de con
- Un singur con nu reproduce toate neregularitățile canalului, iar spațiile rămase sunt compensate prin mai mult sigilant.
Capcanele
- a) Conul se alege în corespondență cu dimensiunea și conicitatea instrumentelor care au realizat preparația.
- c) Respectarea facilă a lungimii de lucru reprezintă un avantaj al tehnicii.
- d) Obturația monocon este o tehnică rapidă.
- e) Insuficiența studiilor care documentează rezultatele constituie un dezavantaj al tehnicii.
- A Conul se alege în corespondență cu dimensiunea și conicitatea instrumentelor care au realizat preparația.
- B Un singur con nu reproduce toate neregularitățile canalului, iar spațiile rămase sunt compensate prin mai mult sigilant.
- C Respectarea facilă a lungimii de lucru reprezintă un avantaj al tehnicii.
- D Obturația monocon este o tehnică rapidă.
- E Insuficiența studiilor care documentează rezultatele constituie un dezavantaj al tehnicii.
12.În varianta actuală a condensării verticale la cald, asocierea dintre downpack și backfilling se realizează astfel:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 160
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Etapa de downpack se încheie după condensarea unui segment apical de gutapercă de 4-6 mm.
- B Instrumentele electronice heat carrier furnizează căldura necesară ramolirii intracanal a gutapercii.
- C Backfillingul se desfășoară în sens apico-coronar, de la segmentul apical spre orificiul canalului.
- D Condensarea verticală la cald obturează treimea apicală prin progresie corono-apicală.
- E Termoinjectarea începe după formarea segmentului apical, care constituie punctul de plecare pentru umplerea restului canalului.
13.În varianta clasică Schilder a condensării verticale la cald, pregătirea canalului și proba conului master presupun:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 160
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Varianta clasică necesită o preparație cu conicitate continuă pe traiectul canalului radicular.
- B Preparația clasică asociază conicitatea continuă cu instrumentarea minimă a treimii apicale.
- C La probă, conul master trebuie să ajungă la o distanță de 0,5-2 mm de limita apicală a preparației.
- D Conul master se oprește înaintea limitei apicale a preparației, nu dincolo de aceasta.
- E Distanța prevăzută pentru proba conului master este de 0,5-2 mm de limita apicală, nu de 5 mm.
14.În condensarea verticală la cald, varianta clasică, care afirmație despre instrumentele utilizate este corectă?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 160
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Pluggerul rece se alege astfel încât să condenseze eficace gutaperca fără să atingă pereții canalului.
- Dimensiunea adecvată a pluggerului permite condensarea eficace a gutapercii fără atingerea pereților canalului.
Capcanele
- a) Pluggerul rece trebuie să compacteze gutaperca fără contact cu pereții canalului.
- b) Spreaderul încălzit se introduce în masa de gutapercă, încălzind un segment de câțiva milimetri.
- d) Spreaderul încălzit se retrage din canal, îndepărtând concomitent o cantitate de gutapercă.
- e) Pentru nivelurile succesive se alege un plugger rece corespunzător secțiunii transversale a canalului.
- A Pluggerul rece trebuie să compacteze gutaperca fără contact cu pereții canalului.
- B Spreaderul încălzit se introduce în masa de gutapercă, încălzind un segment de câțiva milimetri.
- C Dimensiunea adecvată a pluggerului permite condensarea eficace a gutapercii fără atingerea pereților canalului.
- D Spreaderul încălzit se retrage din canal, îndepărtând concomitent o cantitate de gutapercă.
- E Pentru nivelurile succesive se alege un plugger rece corespunzător secțiunii transversale a canalului.
15.În tehnica valului continuu de căldură, menținerea presiunii apicale timp de 5-10 secunde după dezactivarea încălzirii urmărește:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 161
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Contracararea contracției gutapercii în timpul răcirii
- Presiunea menținută compensează reducerea volumului gutapercii pe măsură ce aceasta se răcește.
Capcanele
- b) În această etapă încălzirea este oprită, deși presiunea apicală continuă.
- c) După retragerea instrumentului încălzit este necesară condensarea imediată cu un plugger rece.
- d) Backfillingul reprezintă etapa ulterioară de umplere apico-coronară a restului canalului.
- e) Înaintea retragerii se reactivează încălzirea pentru o secundă, păstrând presiunea apicală.
- A Presiunea menținută compensează reducerea volumului gutapercii pe măsură ce aceasta se răcește.
- B În această etapă încălzirea este oprită, deși presiunea apicală continuă.
- C După retragerea instrumentului încălzit este necesară condensarea imediată cu un plugger rece.
- D Backfillingul reprezintă etapa ulterioară de umplere apico-coronară a restului canalului.
- E Înaintea retragerii se reactivează încălzirea pentru o secundă, păstrând presiunea apicală.
16.Condensarea laterală la cald a gutapercii prezintă următoarele particularități:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 161
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Alternanța instrumentului cald cu spreaderul rece se aplică atât conului master, cât și conurilor accesorii.
- B Sistemele de încălzire permit conurilor ramolite să fuzioneze între ele în timpul condensării.
- C Sensibilitatea la erori este mai mare decât la tehnica laterală la rece.
- D Pătrunderea gutapercii încălzite poate permite umplerea canalelor laterale.
- E Dispozitivele încălzite realizează condensarea fără transmiterea tensiunilor asupra pereților, caracteristică distinctă față de condensarea la rece.
17.În tehnica valului continuu de căldură, introducerea inițială a pluggerului activat se efectuează printr-o mișcare continuă corono-apicală. Care asociere între durata acestei mișcări și poziția finală a pluggerului este corectă?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 161
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) 1-2 secunde; la 5 mm înaintea lungimii de lucru.
- Avansarea pluggerului încălzit durează 1-2 secunde și se oprește la o lungime cu 5 mm mai mică decât lungimea de lucru.
Capcanele
- b) Mișcarea de 1-2 secunde se încheie la 5 mm înaintea lungimii de lucru, fără atingerea acesteia.
- c) Introducerea activată durează 1-2 secunde; intervalul de 5-10 secunde aparține menținerii ulterioare cu încălzirea dezactivată.
- d) Pluggerul activat se oprește înaintea lungimii de lucru cu 5 mm, după o avansare de 1-2 secunde.
- e) Durata de 20-30 de secunde și distanța de 2 mm nu corespund avansării inițiale: aceasta durează 1-2 secunde și se oprește la 5 mm de lungimea de lucru.
- A Avansarea pluggerului încălzit durează 1-2 secunde și se oprește la o lungime cu 5 mm mai mică decât lungimea de lucru.
- B Mișcarea de 1-2 secunde se încheie la 5 mm înaintea lungimii de lucru, fără atingerea acesteia.
- C Introducerea activată durează 1-2 secunde; intervalul de 5-10 secunde aparține menținerii ulterioare cu încălzirea dezactivată.
- D Pluggerul activat se oprește înaintea lungimii de lucru cu 5 mm, după o avansare de 1-2 secunde.
- E Durata de 20-30 de secunde și distanța de 2 mm nu corespund avansării inițiale: aceasta durează 1-2 secunde și se oprește la 5 mm de lungimea de lucru.
18.Sistemele electronice EndoTwinn utilizate la obturarea canalelor radiculare permit:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 161
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A EndoTwinn dispune de un mod care permite numai încălzirea anselor de tip plugger.
- B Un alt mod de utilizare asociază încălzirea cu vibrații de joasă frecvență.
- C Ansele de tip plugger sunt disponibile în diferite dimensiuni și conicități.
- D Sistemele EndoTwinn pot fi utilizate și pentru condensarea verticală la cald.
- E Vibrațiile nu sunt obligatorii, deoarece sistemul permite și utilizarea doar a încălzirii.
19.În tehnica termoinjectării gutapercii, sunt corecte următoarele măsuri operatorii:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 162
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Proba canulei trebuie să confirme accesul liber până la o distanță de 3-5 mm față de limita apicală.
- B Sigilantul se aplică pe suprafața pereților înainte de introducerea gutapercii ramolite.
- C Contracția la răcire trebuie compensată prin condensare verticală, deci nu justifică omiterea acesteia.
- D Condensarea cu un plugger rece adaptat secțiunii canalului urmează imediat fiecărei porțiuni injectate.
- E Secvențele de umplere și condensare continuă la niveluri succesiv mai coronare.
20.Care afirmație privind sistemele de obturatoare cu gutapercă este corectă?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 162
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) La sistemele recente, învelișul extern este constituit din gutapercă de tip alfa
- Sistemele recente asociază un suport din elastomer de gutapercă cu legături încrucișate și un strat exterior de gutapercă alfa.
Capcanele
- a) Tija primului sistem Thermafil era din oțel; materialul plastic a fost introdus ulterior.
- c) Verifierul corespunzător obturatorului trebuie să ajungă liber pe întreaga lungime de lucru.
- d) Porțiunea activă a obturatorului este încălzită într-un cuptor înaintea inserției în canal.
- e) Valoarea de încălzire este predeterminată în funcție de dimensiunea obturatorului.
- A Tija primului sistem Thermafil era din oțel; materialul plastic a fost introdus ulterior.
- B Sistemele recente asociază un suport din elastomer de gutapercă cu legături încrucișate și un strat exterior de gutapercă alfa.
- C Verifierul corespunzător obturatorului trebuie să ajungă liber pe întreaga lungime de lucru.
- D Porțiunea activă a obturatorului este încălzită într-un cuptor înaintea inserției în canal.
- E Valoarea de încălzire este predeterminată în funcție de dimensiunea obturatorului.
← pag. 153-157pag. 162-169 →Endodonție
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.