Endodonție (pag. 169-172)
15 grile originale la endodonție, după Stomatologie, vol. 1 (pag. 169-172). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.În producerea fracturilor radiculare sau corono-radiculare verticale pot interveni:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 191, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 169.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Lărgirea excesivă a canalului poate contribui la fractura verticală.
- B Microfisurile dentinare produse în timpul instrumentării rotative pot participa la mecanismul fracturii.
- C Forța exercitată de spreadere la condensarea laterală la rece poate contribui la fractură.
- D Factorii ocluzali au un rol important în producerea fracturilor verticale.
- E În cursul instrumentării rotative pot apărea microfisuri dentinare, implicate în producerea fracturilor.
2.În rezolvarea fracturii instrumentarului endodontic:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 191, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 169.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- A Bypassul poate periclita rezistența rădăcinii.
- B Lărgirea creează platforma de acces necesară metodei microtubulare.
- C Îndepărtarea fragmentului este soluția ideală, când este realizabilă.
- D Ultrasunetele sunt practic indispensabile mobilizării și îndepărtării fragmentului.
- E Metodele chirurgicale sunt o posibilitate când fragmentul este localizat apical.
3.Cu privire la gestionarea unui instrument endodontic fracturat:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 191, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 169.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D
- A Metoda buclei, numită și a lasoului, este utilizată pentru îndepărtarea fragmentului.
- B Realizarea bypassului favorizează fractura altor instrumente.
- C Localizarea apicală permite luarea în considerare a metodelor chirurgicale.
- D Platforma obținută prin lărgire asigură accesul la fragmentul fracturat.
- E Aplicarea metodei microtubulare este precedată de lărgirea canalului.
4.Conform evaluării Asociației Americane de Endodonție, în categoria dintelui în curs de vindecare se poate încadra:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 22, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 171.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Asocierea dintre patologie radiologică, absența simptomelor și funcționalitate este una dintre situațiile dintelui în curs de vindecare.
- B Un dinte simptomatic și nefuncțional este încadrat drept nevindecat, indiferent de prezența patologiei radiologice.
- C Simptomatologia cu funcție păstrată permite încadrarea ca dinte în curs de vindecare chiar în absența patologiei radiologice.
- D Simptomatologia însoțită de pierderea funcției definește dintele nevindecat, inclusiv când există modificări radiologice.
- E Dintele simptomatic cu funcție păstrată poate fi în curs de vindecare și atunci când există patologie radiologică.
5.În privința eșecului endodontic asociat restaurării postendodontice, sunt corecte următoarele afirmații:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 22, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 171.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Pierderea integrității restaurării coronare prin fractură poate favoriza infiltrațiile marginale.
- B Recidiva de carie și caria secundară sunt cauze ale infiltrațiilor marginale, nu factori care le exclud.
- C Un pivot endodontic utilizat incorect poate produce fractură radiculară și compromite rezultatul tratamentului.
- D Adaptarea incorectă a restaurării coronare poate determina disfuncție ocluzală și contribui la eșec.
- E Momentul realizării restaurării, alături de concepție, materiale și tehnică, poate compromite succesul inițial.
6.La evaluarea rezultatului endodontic și la planificarea unei eventuale reintervenții sunt relevante:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 22, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 171.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Evaluarea clinică și imagistică trebuie integrată cu starea generală și vârsta pacientului.
- B Complianța pacientului influențează abordarea unei eventuale reluări a tratamentului.
- C Rezultatele pot diferi semnificativ între tipurile de dinți datorită complexității endodontice diferite.
- D Tehnicile pentru reintervenție trebuie alese în raport cu situația clinică concretă.
- E Contextul reprezentat de starea generală și vârsta pacientului face parte din evaluarea corectă.
7.Patologia parodontală marginală cronică netratată poate contribui la eșecul endodontic prin:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 22, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 171.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B
- A Canalele laterale neobturate pot permite pătrunderea factorilor patogeni microbieni din patologia parodontală marginală.
- B Factorii microbieni pot pătrunde și retrograd, prin foramenul apical.
- C Patologia parodontală marginală netratată poate permite infiltrarea microbiană, nu blocarea sa obligatorie.
- D Infiltrarea retrogradă apicală este una dintre căile posibile de contaminare.
- E Canalele laterale neobturate pot constitui căi de infiltrație a factorilor patogeni microbieni.
8.Un criteriu al succesului tratamentului endodontic, evaluat după cel puțin un an conform Societății Europene de Endodonție, este:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 22, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 171.
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Absența completă a durerii, edemului și fistulei, asociată cu funcționalitatea dintelui și lipsa elementelor patologice radiologice
- Absența simptomelor, funcționalitatea și imaginea radiologică fără patologie definesc succesul la minimum un an.
Capcanele
- a) Succesul cere absența totală a simptomatologiei clinice specifice.
- c) O leziune nemodificată în decurs de patru ani indică eșec.
- d) Persistența leziunii la patru ani, chiar redusă, reprezintă eșec.
- e) Semnele radiologice de resorbție radiculară indică eșecul tratamentului.
- A Succesul cere absența totală a simptomatologiei clinice specifice.
- B Absența simptomelor, funcționalitatea și imaginea radiologică fără patologie definesc succesul la minimum un an.
- C O leziune nemodificată în decurs de patru ani indică eșec.
- D Persistența leziunii la patru ani, chiar redusă, reprezintă eșec.
- E Semnele radiologice de resorbție radiculară indică eșecul tratamentului.
9.Conform criteriilor Societății Europene de Endodonție, care situație este compatibilă cu succesul tratamentului endodontic la minimum un an?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 22, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 171.
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Dintele este asimptomatic, funcțional și nu prezintă niciun element patologic la examinarea radiologică de control
- Această asociere îndeplinește criteriile clinice, funcționale și radiologice ale succesului ESE.
Capcanele
- a) Edemul și fistula sunt simptome specifice de eșec.
- b) Mărirea leziunii periapicale preexistente reprezintă un criteriu de eșec.
- d) Persistența neschimbată a leziunii în decurs de patru ani reprezintă eșec.
- e) Resorbția radiculară radiologică indică eșec, chiar în absența durerii.
- A Edemul și fistula sunt simptome specifice de eșec.
- B Mărirea leziunii periapicale preexistente reprezintă un criteriu de eșec.
- C Această asociere îndeplinește criteriile clinice, funcționale și radiologice ale succesului ESE.
- D Persistența neschimbată a leziunii în decurs de patru ani reprezintă eșec.
- E Resorbția radiculară radiologică indică eșec, chiar în absența durerii.
Grile de exersare pe capitol
10.Pentru prevenirea omiterii unor canale radiculare în cursul tratamentului endodontic sunt utile:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 170
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- A Accesul corect trebuie să mențină nemodificată morfologia internă a camerei pulpare, folosind freze inactive frontal.
- B Coloranții tisulari pot ajuta la identificarea orificiilor de emergență ale canalelor radiculare.
- C Sonda endodontică permite examinarea podelei camerei pulpare în vederea identificării orificiilor canalare.
- D Radiografiile în incidență excentrică sunt utile deoarece decalează imaginile canalelor frecvent suprapuse.
- E Iluminarea, magnificarea și cunoașterea variantelor anatomice contribuie la identificarea canalelor.
11.În cazul unei obturații de canal incomplete sau neomogene, care este conduita necesară pentru refacerea corectă a tratamentului?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 170
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Dezobturarea, reevaluarea lungimii de lucru, reluarea instrumentării și refacerea obturației
- Succesiunea necesară cuprinde îndepărtarea obturației, reevaluarea lungimii de lucru, reinstrumentarea și o nouă obturație.
Capcanele
- a) Refacerea corectă necesită dezobturare și o nouă evaluare a lungimii de lucru înaintea reluării tratamentului.
- c) Reluarea instrumentării face parte din conduita de corectare și nu trebuie exclusă.
- d) Reevaluarea lungimii de lucru este necesară, deoarece erorile de odontometrie pot contribui la obturația incorectă.
- e) Obturația incompletă trebuie refăcută, deoarece poate menține sau permite recolonizarea microbiană a sistemului endodontic.
- A Refacerea corectă necesită dezobturare și o nouă evaluare a lungimii de lucru înaintea reluării tratamentului.
- B Succesiunea necesară cuprinde îndepărtarea obturației, reevaluarea lungimii de lucru, reinstrumentarea și o nouă obturație.
- C Reluarea instrumentării face parte din conduita de corectare și nu trebuie exclusă.
- D Reevaluarea lungimii de lucru este necesară, deoarece erorile de odontometrie pot contribui la obturația incorectă.
- E Obturația incompletă trebuie refăcută, deoarece poate menține sau permite recolonizarea microbiană a sistemului endodontic.
12.Persistența unei leziuni periapicale după tratamentul endodontic poate fi legată de biofilme. Care afirmații sunt corecte?5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 170
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Pereții canalelor radiculare pot găzdui biofilme implicate în persistența infecției.
- B Biofilmele pot fi localizate și pe suprafețele extraradiculare.
- C Rezistența la răspunsul imunitar și la mijloacele bactericide favorizează persistența biofilmelor.
- D Localizarea biofilmelor nu este exclusiv intracanaliculară, fiind posibile și localizări extraradiculare.
- E Biofilmele constituie o formă de persistență și dezvoltare a infecției microbiene.
13.Reapariția simptomatologiei clinice la un interval îndelungat după finalizarea tratamentului endodontic reflectă adeseori:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 170
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) O reinfectare prin microinfiltrație asociată unei restaurări incorecte
- O restaurare incorectă poate permite microinfiltrația și reinfectarea, manifestate tardiv prin reapariția simptomelor.
Capcanele
- b) Reapariția tardivă a simptomelor poate indica reinfectarea și nu dovedește vindecarea.
- c) Absența unei sigilări reale permite infiltrația microbiană; o sigilare eficientă nu constituie mecanismul acesteia.
- d) O restaurare cu adaptare insuficientă poate să nu protejeze împotriva microinfiltrației.
- e) Reinfectarea este posibilă după finalizarea tratamentului dacă restaurarea permite microinfiltrația.
- A O restaurare incorectă poate permite microinfiltrația și reinfectarea, manifestate tardiv prin reapariția simptomelor.
- B Reapariția tardivă a simptomelor poate indica reinfectarea și nu dovedește vindecarea.
- C Absența unei sigilări reale permite infiltrația microbiană; o sigilare eficientă nu constituie mecanismul acesteia.
- D O restaurare cu adaptare insuficientă poate să nu protejeze împotriva microinfiltrației.
- E Reinfectarea este posibilă după finalizarea tratamentului dacă restaurarea permite microinfiltrația.
14.Comparând rezultatele tratamentelor endodontice, care afirmație privind prognosticul este corectă?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 172
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) Dinții vitali care necesită tratament au o evoluție mai favorabilă decât dinții cu patologie periapicală
- Vitalitatea dintelui înaintea tratamentului se asociază unei evoluții mai favorabile decât prezența patologiei periapicale.
Capcanele
- a) Comparația prognostică favorizează dinții vitali care necesită tratament, față de dinții cu patologie periapicală.
- b) Rezultatele sunt mai favorabile pentru tratamentul endodontic primar decât pentru reluarea tratamentului.
- c) Diagnosticul preoperator se corelează cu evoluția postoperatorie, fiind descrise diferențe semnificative statistic.
- e) Tratamentul primar și reintervenția nu au rezultate obligatoriu identice; comparația favorizează tratamentul primar.
- A Comparația prognostică favorizează dinții vitali care necesită tratament, față de dinții cu patologie periapicală.
- B Rezultatele sunt mai favorabile pentru tratamentul endodontic primar decât pentru reluarea tratamentului.
- C Diagnosticul preoperator se corelează cu evoluția postoperatorie, fiind descrise diferențe semnificative statistic.
- D Vitalitatea dintelui înaintea tratamentului se asociază unei evoluții mai favorabile decât prezența patologiei periapicale.
- E Tratamentul primar și reintervenția nu au rezultate obligatoriu identice; comparația favorizează tratamentul primar.
15.În aprecierea rezultatelor și a dificultăților tratamentului endodontic sunt valabile următoarele afirmații:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 172
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, D, E
- A Simptomatologia clinică și imaginea radiologică rămân principalele criterii de evaluare, chiar dacă se utilizează noțiunea de supraviețuire dentară.
- B Nicio metodă de tratament endodontic nu este infailibilă; incidentele și accidentele rămân posibile.
- C Complexitatea și variabilitatea anatomiei endodontice pot crea dificultăți la tratamentul primar și mai ales la reintervenție.
- D Reactivitatea individuală este adeseori un factor important pentru evoluție și prognostic.
- E Rezultatul se află în relație cu pregătirea medicului și cu selecția și aplicarea mijloacelor terapeutice disponibile.
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.