Rezidențiat 2025 medicină, întrebările 41-60 (caietul B)
Întrebările de la concursul de rezidențiat din 16 noiembrie 2025, cu răspunsul din grila oficială: 20 de întrebări de rezolvat. Răspunzi aici, pe rând, și vezi pe loc ce ai nimerit; unde pot fi corecte mai multe variante, le alegi pe toate și apeși „Verifică”.
Caietul de concurs, din pozele candidaților, verificat cu grila oficială a Ministerului Sănătății. Grila oficială.
Ai explicații la 18 întrebări din această parte. Deschide rezolvarea de sub întrebare ca să le vezi.
41.Următorul factor de risc local crește incidența infecțiilor chirurgicale:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) corpul străin
- Corpul străin acționează direct în plagă, favorizând contaminarea și persistența microorganismelor. Vârsta și bolile sau tratamentele care slăbesc apărarea organismului sunt factori sistemici.
- A Fals: vârsta înaintată este clasificată ca factor sistemic.
- B Fals: efectul imunosupresor al corticosteroizilor reprezintă un risc sistemic.
- C Fals: diabetul este un factor sistemic de susceptibilitate la infecție.
- D Corect: corpul străin constituie un factor local al plăgii.
- E Fals: malnutriția afectează global imunitatea și vindecarea, fiind un risc sistemic.
42.Tratamentul medicamentos de elecție în boala de reflux gastroesofagian moderată și severă este reprezentat de:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) inhibitorii pompei de protoni
- IPP reduc puternic secreția acidă gastrică și constituie medicația de elecție pentru BRGE dincolo de formele ușoare. În boala severă poate fi necesară administrarea de două ori pe zi.
- A Fals: alginatele pot ameliora simptomele ușoare, dar nu sunt alegerea principală pentru boala moderată sau severă.
- B Corect: inhibitorii pompei de protoni oferă supresia acidă recomandată în aceste forme.
- C Fals: antagoniștii H2 au eficiență antisecretorie mai redusă decât IPP.
- D Fals: blocantele de calciu nu sunt tratamentul refluxului și pot favoriza relaxarea sfincterului inferior.
- E Fals: prokineticele nu înlocuiesc IPP ca tratament de elecție.
43.Copilul cu stenoză pilorică prezintă:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) alcaloză metabolică hipocloremică
- Stenoza pilorică produce vărsături gastrice nebilioase în jet. Pierderea repetată de acid clorhidric explică alcaloza metabolică, hipocloremia și adesea hipopotasemia.
- A Fals: obstacolul piloric este înaintea vărsării bilei în duoden, deci vărsătura este nebilioasă.
- B Fals: hematochezia nu este manifestarea caracteristică.
- C Fals: tabloul dominant este vărsătura obstructivă, nu diareea.
- D Corect: pierderea acidului gastric produce alcaloză hipocloremică.
- E Fals: aerul în peretele intestinal sugerează alte afecțiuni, în special enterocolita necrozantă.
44.Despre neuropatia din cadrul piciorului diabetic se poate afirma că:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) de obicei este nedureroasă
- Pierderea sensibilității protectoare face ca leziunile piciorului neuropat să fie de obicei nedureroase. Piciorul poate rămâne cald și bine perfuzat, spre deosebire de cel predominant ischemic.
- A Fals: claudicația este un simptom de ischemie arterială.
- B Corect: neuropatia și ulcerația neuropată sunt frecvent nedureroase, deși există și neuropatie dureroasă.
- C Fals: tegumentul rece sugerează ischemie; piciorul neuropat este în general cald.
- D Fals: absența pulsului indică afectare arterială, nu neuropatie izolată.
- E Fals: angiografia evaluează vasele, nu confirmă neuropatia periferică.
45.În hernia Richter:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) doar o porțiune din circumferința intestinului este strangulată
- Hernia Richter prinde doar o parte a peretelui intestinal. Strangularea poate apărea fără ocluzie completă, deoarece lumenul nu este obligatoriu blocat.
- A Fals: prezența diverticulului Meckel în sac definește hernia Littré.
- B Fals: apendicele în sacul inghinal descrie hernia Amyand.
- C Corect: doar o porțiune a circumferinței intestinale este prinsă și poate fi strangulată.
- D Fals: participarea unui organ la peretele sacului caracterizează hernia prin alunecare.
- E Fals: persistența procesului vaginal explică o hernie congenitală indirectă, nu tipul Richter.
46.Tratamentul de elecție al pielonefritei necomplicate este:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) antibioterapia cu administrare orală în regim de ambulatoriu
- Pielonefrita necomplicată poate fi tratată ambulatoriu cu antibiotice orale. Internarea și terapia parenterală sunt rezervate formelor cu sepsis, intoleranță sau alte elemente de gravitate.
- A Fals: nefrostomia este utilă în special pentru drenajul unui sistem urinar obstruat.
- B Fals: nefrectomia nu este conduita pielonefritei necomplicate.
- C Fals: corticosteroizii nu reprezintă tratamentul etiologic al infecției bacteriene.
- D Corect: antibioterapia orală ambulatorie este alegerea descrisă.
- E Fals: stentul ureteral este indicat pentru drenaj în situații obstructive, nu de rutină.
47.Sunt cauze de otalgie non-otogenică:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) parotidita
- Durerea percepută la nivelul urechii poate proveni din structuri vecine prin căi senzitive comune. Parotidita este o sursă nonotogenică, spre deosebire de bolile urechii și mastoidei.
- A Fals: otita externă afectează direct urechea externă.
- B Fals: mastoidita este încadrată între cauzele otogenice.
- C Fals: herpesul zoster otic este o afecțiune locală otogenă.
- D Corect: inflamația parotidei poate produce otalgie reflectată.
- E Fals: otita medie reprezintă o sursă directă, otogenică, de durere.
48.Următoarea afirmație privind carcinomul prostatic este corectă:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) analogi ai hormonului eliberator de hormon luteinizant reduc producția de testosteron
- Carcinomul prostatic este inițial dependent de androgeni. Administrarea continuă a analogilor LHRH reduce ulterior stimularea gonadală și scade testosteronul către niveluri de castrare.
- A Gleason de 5 până la 7 nu definește categoria slab diferențiată; intervalul de 8 până la 10 este slab diferențiat în această clasificare.
- B PSA seric se corelează numai parțial cu extensia bolii și nu înlocuiește stadializarea.
- C Administrarea continuă a analogilor LHRH reduce testosteronul după instalarea supresiei gonadale.
- D Vârsta de 35 ani nu este un prag general de screening; decizia ține de vârstă, risc și discuția individuală.
- E Un raport PSA liber/total mic crește suspiciunea de cancer, față de HBP.
49.Următorul medicament utilizat în tratamentul farmacologic al anginei stabile poate produce QT lung:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) ranolazină
50.Care din următoarele afecțiuni face parte din tulburările anxioase:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) tulburarea de panică
- Tulburarea de panică este o tulburare anxioasă cu atacuri recurente și teamă persistentă de repetarea lor. Această teamă poate determina evitarea unor situații și modificări dezadaptative ale comportamentului. Celelalte diagnostice aparțin altor grupe nosologice.
- A Schizofrenia este o tulburare psihotică.
- B Tulburarea bipolară aparține tulburărilor dispoziției.
- C Tulburarea de panică este o tulburare anxioasă cu atacuri recurente și teamă de repetare.
- D Anorexia nervoasă este o tulburare de alimentație.
- E Tulburarea conversivă implică simptome neurologice funcționale și nu este clasificată ca tulburare anxioasă.
51.Alegeți afirmațiile corecte referitoare la insuficiența evacuatorie gastrică:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- Obstrucția evacuării gastrice reține alimentele și secrețiile în stomac și produce vărsături de volum mare. Pierderea acidului gastric poate induce alcaloză hipokaliemică, iar mulți pacienți răspund la măsuri nechirurgicale.
- A Corect: carcinomul pancreatic poate comprima extrinsec regiunea piloroduodenală.
- B Corect: vărsătura reprezintă simptomul principal al retenției gastrice.
- C Fals: vărsăturile sunt descrise ca rare și abundente; cele frecvente, mici, sunt comparate cu vărsăturile psihogene.
- D Corect: pierderea repetată de acid gastric favorizează alcaloza metabolică și hipokaliemia.
- E Fals: aproximativ 70% dintre pacienți pot fi tratați fără operație, prin reechilibrare, decompresie, antisecretorii și metode endoscopice.
52.Indicațiile tonsilectomiei sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- Amigdalectomia poate fi indicată pentru infecții amigdaliene recurente, anumite abcese peritonsilare și obstrucția căii aeriene cu apnee de somn. Indicația infecțioasă ține și de frecvența episoadelor și de context.
- A Amigdalita recurentă poate indica tonsilectomie când îndeplinește criteriile de frecvență/severitate.
- B Colesteatomul necesită evaluare și tratament otologic, nu tonsilectomie.
- C Rinoreea purulentă izolată orientează spre patologie nazosinusală/adenoidiană, fără indicație proprie de tonsilectomie.
- D Hipertrofia amigdaliană cu apnee obstructivă este indicație.
- E Abcesul peritonsilar recurent sau un prim abces al cărui drenaj necesită anestezie generală poate indica tonsilectomie.
53.În arsurile chimice se produc:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D, E
- Leziunea chimică depinde de agent, concentrație și durata contactului. Acizii afectează proteinele, solvenții organici membranele lipidice, iar absorbția poate produce toxicitate sistemică.
- A Corect: acizii pot degrada proteinele tisulare prin hidroliză.
- B Corect: compușii organici pot dizolva lipidele membranelor celulare.
- C Fals: contracțiile tetanice sunt caracteristice trecerii curentului electric, nu mecanismului chimic prezentat.
- D Corect: natura și concentrația agentului determină severitatea, alături de timpul de contact.
- E Corect: absorbția substanței poate genera efecte toxice dincolo de zona arsă.
54.Invaginația intestinală la copil se caracterizează prin:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, D
- Invaginația este telescoparea unui segment intestinal în altul, cu dureri episodice și posibilă ischemie. Asocierea caracteristică include scaun cu sânge și mucus și un boudin palpabil.
- A Fals: constipația severă este mai sugestivă pentru alte cauze de obstrucție, precum boala Hirschsprung.
- B Fals: semnul dublei bule este asociat obstrucției duodenale.
- C Corect: amestecul de sânge și mucus poate da aspectul de jeleu de coacăze.
- D Corect: segmentul invaginat poate fi palpat ca o masă ovoidă.
- E Fals: aspectul de tirbușon sau de cioc duodenal orientează către malrotație cu volvulus.
55.Următoarele afirmații privind infecția HIV sunt adevărate:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: B, C, E
56.Aborduri chirurgicale ale herniilor inghinale sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- Clasificarea abordurilor herniei inghinale separă tehnicile anterioare de cele posterioare. Lichtenstein utilizează plasă anterior, Shouldice este o reconstrucție tisulară anterioară, iar TAPP și TEP sunt posterioare.
- A Corect: procedeul Lichtenstein reprezintă un abord anterior cu material protetic.
- B Corect: Shouldice este o tehnică tisulară prin abord anterior.
- C Fals: Bassini este un procedeu tisular anterior, nu posterior.
- D Corect: TAPP ajunge transabdominal în spațiul preperitoneal și repară posterior.
- E Fals: TEP este posterior, deși nu pătrunde în cavitatea peritoneală.
57.Referitor la hiperplazia nodulară focală hepatică sunt adevărate următoarele:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- Hiperplazia nodulară focală este o leziune regenerativă benignă, cu funcție hepatică păstrată. Cicatricea centrală și comportamentul la examinările cu contrast ajută diagnosticul; creșterea nu este atribuită contraceptivelor orale.
- A CT poate evidenția cicatricea centrală stelată, mai ales în leziuni mai mari.
- B Creșterea HNF nu este atribuită contraceptivelor orale, spre deosebire de adenomul hepatocelular.
- C Funcția hepatică este de regulă normală.
- D ERCP evaluează arborele biliar; stenozele biliare nu definesc diagnosticul HNF.
- E IRM cu contrast oferă caracterizare foarte eficientă a leziunii și diagnosticului diferențial.
58.Reprezintă element de diagnostic mai probabil de tahicardie ventriculară decât supraventriculară cu bloc de ramură:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- Unda S adâncă în V6, concordanța precordială și bătăile de fuziune susțin tahicardia ventriculară. Un QRS peste 0,14 secunde o favorizează, însă un QRS mai îngust nu o exclude absolut. Pentru un complex bifid pozitiv în V1, primul vârf mai înalt susține TV; al doilea vârf mai înalt sugerează mai degrabă o tahicardie supraventriculară cu bloc de ramură.
- A Unda S adâncă în V6 susține tahicardia ventriculară.
- B Concordanța polarității în derivațiile precordiale susține originea ventriculară.
- C QRS mai larg de 0,14 secunde favorizează TV; valoarea sub acest prag nu este criteriul favorabil cerut și nu exclude orice TV.
- D Bătăile de fuziune reflectă activarea mixtă ventriculară și supraventriculară și susțin TV.
- E În V1, primul vârf mai înalt al unui complex bifid pozitiv susține TV; al doilea vârf mai înalt sugerează mai degrabă conducere aberantă.
59.Otita medie acută:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D, E
- Otita medie acută este o infecție foarte frecventă la copil, cu lichid și inflamație în urechea medie. Netratată, se poate extinde către mastoidă ori structurile intracraniene. Timpanocenteza este rezervată unor situații selectate și este rar necesară.
- A Urechea înotătorului este otita externă.
- B Semnele de iritație meningeală sunt rare și necesită evaluarea extensiei intracraniene.
- C Infecția netratată se poate extinde spre mastoidă.
- D Timpanocenteza este rar necesară și are indicații selectate.
- E În datele pediatrice din SUA, otita medie acută este infecția pentru care se prescriu cel mai frecvent antibiotice.
60.Icterul neonatal prin hemoliză crescută apare în:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D
- Icterul hemolitic neonatal apare prin distrugerea accelerată a eritrocitelor, de exemplu în incompatibilitatea ABO sau deficitul G6PD. El se deosebește de defectele de conjugare, colestază și supraproducția de bilirubină prin masă eritrocitară crescută după transfuzie.
- A Incompatibilitatea ABO poate determina hemoliză imună neonatală.
- B Crigler-Najjar este un defect de conjugare a bilirubinei.
- C Atrezia biliară produce colestază obstructivă, nu hemoliză.
- D Deficitul G6PD predispune la hemoliză.
- E Transfuzia materno-fetală poate crește masa eritrocitară și producția ulterioară de bilirubină, fără a reprezenta prin ea însăși distrugere eritrocitară accelerată.
Mai multe grile
Alte subiecte reale
Rezidențiat 2025, farmacie, caietul BRezidențiat 2025, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2024, farmacie, caietul ARezidențiat 2024, medicină dentară, caietul BRezidențiat 2024, medicină, caietul DRezidențiat 2023, farmacie, caietul DRezidențiat 2023, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2023, medicină, caietul BRezidențiat 2023, medicină, caietul DRezidențiat 2022, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2022, farmacie, caietul ARezidențiat 2022, medicină, caietul BRezidențiat 2021, medicină dentară, caietul ARezidențiat 2021, farmacie, caietul CRezidențiat 2021, medicină, caietul BRezidențiat 2020, medicină dentară, caietul B
Răspunsul corect e mereu cel din grila oficială. Alte subiecte.
Răspunsurile vin din grila oficială a Ministerului Sănătății. Explicațiile: PotiDe10, verificate cum scrie la Cum facem grilele.
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.