Rezidențiat 2021 medicină dentară, întrebările 162-181 (caietul A)

Răspuns: A, B, D

Răspuns: C, D, E

1. Compresiunea cu prodenție se poate manifesta prin profil convex, zâmbet gingival înalt și reducerea unghiului nazo-labial. Buza superioară este frecvent hipotonă, în contextul respirației orale. (Manual, vol. II, p. 498.)

Răspuns: A, D, E

1. Sechestrul de erupție este un fragment osos deasupra unui molar care erupe mai repede decât se resoarbe osul. Deși adesea nu provoacă simptome, poate durea la masticație și se elimină spontan. (Manual, vol. II, p. 375.)

Răspuns: A, D, E

Răspuns: A, B, E

1. Protocolul GBT începe cu evaluarea sănătății orale, colorarea biofilmului și motivarea pacientului. Continuă cu îndepărtarea biofilmului și a tartrului, controlul final și planificarea menținerii; chiuretajul și lamboul de asanare nu sunt pașii enumerați. (Manual, vol. I, p. 356.)

Răspuns: A, D, E

1. Citricele, băuturile carbogazoase și anumite medicamente furnizează acizi din exterior. Regurgitațiile și tulburările alimentare sunt încadrate la sursele endogene ale eroziunii. (Manual, vol. I, p. 54.) În tulburările alimentare, eroziunea endogenă presupune expunere la acid gastric, de exemplu prin vărsături sau reflux; diagnosticul psihiatric singur nu reprezintă un acid.

• A Acid din alimentație.
• B Acid gastric endogen.
• C Tulburările alimentare pot asocia expunere la acid gastric.
• D Medicamentele acide pot aduce acid exogen.
• E Băuturi acide exogene.

Răspuns: A, C, D

1. Cervical, smalțul este subțire și are prisme atipice, iar dentina conține mai puține canalicule, cu diametru redus. Canaliculele nu au ramificații, iar cementul acelular nu favorizează o retenție adezivă eficientă. (Manual, vol. I, p. 2.)

Răspuns: A, C, D

1. Pe teleradiografia frontală se pot observa cornete mărite, apertură piriformă îngustă și pereți osoși externi mai verticali. Aceste semne susțin deficitul transversal și eventualele obstacole nazale asociate. (Manual, vol. II, p. 500.) Diametrele foselor nazale sunt reduse, iar pereții externi tind spre orientare verticală, în acord cu deficitul transversal.

• A Apertură îngustată.
• B Bazele nazale sunt reduse, nu lărgite.
• C Cornete hipertrofiate.
• D Pereți cu aspect vertical.
• E Aspectul orizontal nu este semnul deficitului transversal.

Răspuns: B, C, E

1. Un tipar ereditar cu creștere sagitală maxilară redusă poate produce retrognatism maxilar. Obstrucția respiratorie și cicatricile după corectarea despicăturilor pot contribui și ele la dezvoltarea insuficientă a maxilarului. (Manual, vol. II, p. 524.) Macroglosia și postura cu capul în hiperflexie sunt discutate între mecanismele de poziționare anterioară mandibulară, distincte de deficitul maxilar cerut.

• A Macroglosia favorizează poziția anterioară mandibulară.
• B Obstrucția respiratorie influențează dezvoltarea maxilarului.
• C Tipar ereditar de creștere maxilară deficitară.
• D Hiperflexia capului este discutată în mecanismele poziționale mandibulare.
• E Cicatricile pot restricționa creșterea maxilară.

Răspuns: A, B, C

Răspuns: A, E

Răspuns: A, B, C

1. Pentru adultul sănătos, doza terapeutică maximă de articaină 4% este de 7 mg/kg, fără a depăși 500 mg. Aceasta corespunde la 12,5 ml și aproximativ șapte carpule; limita clinică de siguranță propusă în cabinet este mai mică. (Manual, vol. II, p. 538.)

Răspuns: A, D, E

1. Corionul gingival conține fibre circulare, dentoperiostale și transseptale, alături de alte grupe gingivale. Fibrele oblice și apico-alveolare țin de organizarea ligamentului parodontal. (Manual, vol. I, p. 293.)

Răspuns: A, E

1. Grupul parodontitelor prezintă inflamație gingivală cu sângerare la sondare și pierdere osoasă radiologică, asociate pierderii de atașament. Simptomele pot rămâne discrete; necroza papilară și distrucția rapidă nu definesc toate bolile acestui grup. (Manual, vol. I, p. 343.)

Răspuns: A, E

1. Clorhexidina poate menține temporar igiena orală la copiii cu dizabilități. Periajul se amână una-două ore după clătire, deoarece detergenții pastei de dinți pot reduce activitatea substanței. (Manual, vol. II, p. 381.)

• A Indicația vizează menținerea temporară a igienei la copii cu dizabilități.
• B Sub 6 ani clătirile nu se recomandă din cauza ingestiei accidentale.
• C Bibliografia descrie efecte rare, exceptând colorarea și gustul neplăcut; nu sunt toate absente.
• D Utilizarea este temporară, fără a înlocui igiena mecanică pe termen lung.
• E Separarea de periaj cu 1-2 ore limitează interacțiunea cu detergenții pastei.

Răspuns: B, D

1. Șeile acrilice se suprapun ca amplitudine spațiilor protetice și contribuie la contracararea basculării. Sunt din polimetacrilat de metil și transmit forțele către suportul câmpului protetic; nu sunt structuri metalice cu sprijin exclusiv dentar. (Manual, vol. I, p. 249.) Șeile preiau solicitările de la arcada artificială și le transmit conectorului principal și câmpului de sprijin; conectorul nu este generatorul lor.

• A Șeile transmit solicitările conectorului, nu le generează acesta.
• B Au rol antibasculant.
• C Sunt din PMMA, nu metal.
• D Acoperă spațiul protetic potențial.
• E Transmit și muco-osos, nu exclusiv dentoparodontal.

Răspuns: A, D, E

1. Comunicarea cu copilul folosește cuvinte ușor de înțeles, explicații scurte și eufemisme adaptate vârstei. Vocea calmă și ritmul lent ajută cooperarea, iar întrebările trebuie să încurajeze răspunsuri mai ample decât da sau nu. (Manual, vol. II, p. 449.)

Răspuns: B, E

1. Pragul rotunjit în sfert de elipsă este indicat pentru coroane monolitice. Nerespectarea morfologiei ocluzale este o eroare de gravitate redusă; conicitatea peste 30° devine severă când se asociază cu înălțimea sub 3 mm. (Manual, vol. I, p. 203, 205.) În spațiu interarcadic redus, orientarea orizontală este vestibulo-linguală. Preparația frontală pinledge se extinde de pe lingual pe fețele proximale, nu numai pe una.

• A Orientarea orizontală este vestibulo-linguală.
• B Prag rotunjit pentru monolitic.
• C Pinledge frontal implică și ambele fețe proximale în descrierea citată.
• D Severitatea conicității depinde și de înălțimea bontului.
• E Nerespectarea morfologiei este eroare redusă în clasificarea citată.

Răspuns: C, D, E

1. Durerea pulpitei seroase totale este continuă, violentă și lancinantă, rezistentă la antialgice. Poate iradia pe teritoriul trigeminal, dar fără a trece de linia mediană. (Manual, vol. I, p. 106.) Caracterul pulsatil este mai curând asociat formei purulente, distincte de cea seroasă totală.

• A Durerea poate iradia.
• B Pulsatilitatea caracterizează forma purulentă.
• C Nu cedează la antialgice.
• D Continuă, lancinantă, violentă.
• E Nu traversează linia mediană.

Răspuns: C, D