Rezidențiat 2022 medicină dentară, întrebările 141-160 (caietul C)

Răspuns: A, B, E

1. Fracturile maxilarului pot produce înfundarea etajului mijlociu, edem facial important și mobilitate osoasă anormală. Diametrele feței pot crește, iar modificările de ocluzie fac parte din tabloul clinic. (Manual, vol. II, p. 627.)

Răspuns: B, D, E

1. Clasa ACP exprimă situația diagnostică, fără a fi determinată de planul terapeutic ales. Disfuncția mioarticulară poate crește complexitatea, iar pentru arcade cu tipuri diferite de edentație se aplică criteriile diagnostice corespunzătoare fiecăreia. (Manual, vol. I, p. 197.)

• A Obiectivele estetice pot crește complexitatea cu o clasă la cazurile I-II.
• B Planul terapeutic ales nu determină nivelul diagnostic.
• C Tratamentul preprotetic poate schimba clasa diagnostică.
• D Disfuncția mioarticulară poate crește complexitatea cu una sau mai multe clase.
• E Arcadele cu edentații diferite sunt clasificate fiecare prin criteriile corespunzătoare.

Răspuns: B, D

1. Displaziile smalțului și dispunerea incisivilor inferiori în linie dreaptă sunt semnele descrise drept patognomonice pentru originea dismetabolică. Denivelarea planului ocluzal poate exista, dar nu este semnul specific cerut. (Manual, vol. II, p. 518.) Aspectul en pelle este descris în ocluzia adâncă acoperită; alinierea patognomonică a acestei întrebări privește incisivii inferiori, nu cei superiori.

• A En pelle se descrie la ocluzia adâncă acoperită.
• B Displazii de smalț.
• C Este descrisă alinierea inferioară, nu superioară.
• D Incisivii inferiori în linie dreaptă.
• E Denivelarea nu este specifică etiologiei.

Răspuns: C, D, E

Răspuns: A, E

1. Forma falsă a ocluziei adânci acoperite are etaj inferior doar ușor redus și exces vertical frontal superior. Spațiul de inocluzie fiziologică este redus, spre deosebire de forma adevărată. (Manual, vol. II, p. 509.)

• A Excesul vertical frontal superior este mecanismul formei false.
• B Spațiul fiziologic de inocluzie este redus.
• C Inocluzia sagitală nu definește această formă de acoperire incisivă.
• D Curba Spee aplatizată nu este caracteristica tabloului de ocluzie adâncă.
• E Etajul inferior este numai ușor micșorat.

Răspuns: B, D

Răspuns: B, D

1. Coroanele telescopate stabilizează proteza în mai multe direcții și sunt utile în situații dificile după rezecții maxilare sau mandibulare. Transmiterea axială are excepții în vecinătatea șeilor terminale; dinții tineri cu camere pulpare mari limitează indicația. (Manual, vol. I, p. 257.)

• A Camerele pulpare mari ale dinților tineri pot contraindica preparația.
• B Coroanele telescopate stabilizează proteza în mai multe direcții.
• C Transmiterea axială are excepții lângă șeile terminale.
• D Bibliografia le atribuie un rol special de stabilizare după rezecții, în indicațiile discutate.
• E Bibliografia descrie favorizarea igienei, nu acumularea obligatorie de placă.

Răspuns: A, B, C

1. Principiile lui Langdon reunesc excizia oncologică, reconstrucția defectului și conduita asupra ganglionilor cervicali. Reconstrucția se planifică înaintea exciziei și este preferată imediat, fără compromisuri asupra marginilor de siguranță. (Manual, vol. II, p. 645.)

Răspuns: A, C, D

1. Incizia se adaptează poziției abcesului: pe proeminența colecției anterioare sau paramedian când aceasta se extinde medial. Excizia unui segment de fibromucoasă împiedică apropierea rapidă a marginilor și menține drenajul, împreună cu meșa iodoformată. (Manual, vol. II, p. 606.) Când abcesul ajunge la marginea gingivală, incizia se face la feston și se decolează fibromucoasa, nu automat pe bombarea maximă. Tubul de polietilenă nu este obligatoriu.

• A Colecția anterioară se incizează la bombare.
• B Spre marginea gingivală se incizează la feston.
• C Extensia medială se drenează paramedian.
• D Se excizează un segment de fibromucoasă pentru drenaj.
• E Se descrie meșă, fără tub obligatoriu.

Răspuns: B, C, D

1. Diastema se poate trata cu aparate fixe sau mobile, imediat după îndepărtarea obstacolului. Inițierea nu precede formarea a două treimi din rădăcinile centralilor, fără a cere închiderea completă a apexului. (Manual, vol. II, p. 492.)

Răspuns: B, E

1. Caria simplă prezintă modificări de culoare și percuție axială negativă, cu pulpă încă sensibilă. Durerea este provocată și dispare la îndepărtarea excitantului, fără semne de afectare apicală. (Manual, vol. I, p. 42.) În caria simplă camera pulpară rămâne închisă; deschiderea ei ar depăși acest diagnostic.

• A Durerea dispare cu stimulul, fără persistență spontană.
• B Modificare de culoare.
• C Pulpa rămâne sensibilă.
• D Camera rămâne închisă.
• E Percuție axială negativă.

Răspuns: B, C

1. Diagnosticul diferențial al pulpitelor temporare include sindromul de sept și amigdalita. Lista mai cuprinde parodontite, pericoronarită, otită și durere simulată. (Manual, vol. II, p. 397.)

• A Parotidita epidemică nu se află în lista diferențială a acestui tablou pulpar.
• B Amigdalita poate produce durere confundabilă și este inclusă.
• C Sindromul de sept este diferențial dentar inclus.
• D Foliculita dinților incluși nu este diagnosticul diferențial selectat aici.
• E Erupția precoce a succesionalului nu este inclusă în lista cerută.

Răspuns: B, C, D

Răspuns: C, D, E

1. Un unghi Bennett mai mare impune un relief ocluzal mai redus și fețe palatinale frontale mai concave. Creșterea distanței intercondiliene micșorează unghiul dintre traseele de laterotruzie și mediotruzie pe suprafețele ocluzale. (Manual, vol. I, p. 186.)

Răspuns: C, E

1. Arcul cinematic se poziționează după axa balama reală. Arcul postural utilizează un dispozitiv electromagnetic pentru orientarea tridimensională; fixările auriculară și pretragiană sunt variante ale arcurilor arbitrare. (Manual, vol. I, p. 188.)

Răspuns: A, C

1. Libertatea în centric permite cuspidului de sprijin o deplasare pe suprafața antagonistă în jurul poziției centrice. În această schemă lateralitatea se realizează prin ghidaj de grup; contactul unic de tip point centric caracterizează schema organică. (Manual, vol. I, p. 178.) Tripodarea și descrierea inocluziei frontale aparțin schemei organice; freedom in centric folosește contactare cuspid-creastă marginală și ghidaj incizal în propulsie.

• A Zonă de libertate în jurul poziției centrice.
• B Tripodarea aparține schemei organice.
• C Ghidaj de grup.
• D Contactele frontale permit ghidaj incizal; inocluzia frontală descrisă aparține celeilalte scheme.
• E Point centric este schema organică.

Răspuns: A, B, E

1. Radiografia oferă date despre întinderea pierderii osoase, severitatea defectelor și prezența laminei dura. Adâncimea pungilor sau a șanțului gingival se determină clinic prin sondare. (Manual, vol. I, p. 327.)

Răspuns: A, D

Răspuns: C, E

1. Fracturile dentoalveolare temporare sunt descrise mai frecvent la mandibulă, cu deplasarea frontalilor și a osului alveolar. Tratamentul presupune repoziționare și imobilizare patru săptămâni cu șină de compozit. (Manual, vol. II, p. 428, 429.) Repoziționarea fragmentului și a dinților, nu extracția de rutină, precedă imobilizarea.

• A Nu este frecvența predominantă descrisă pentru acest traumatism.
• B Imobilizare patru săptămâni fixă.
• C Mandibula este sediul predominant descris.
• D Se încearcă repoziționarea, nu extracție automată.
• E Șină de compozit patru săptămâni.

Răspuns: C, D

1. Materialul ideal pentru obturația de canal trebuie să fie ușor de aplicat și stabil dimensional, fără contracție. Solubilitatea și resorbabilitatea în canal sunt nedorite pentru menținerea sigilării. (Manual, vol. I, p. 152.)

• A Materialul trebuie să fie neresorbabil în canal.
• B Materialul trebuie să fie insolubil.
• C Stabilitatea dimensională menține sigilarea.
• D Manevrarea și aplicarea ușoare sunt calități enumerate.
• E Termoizolarea nu este unul dintre criteriile enumerate pentru materialul ideal.