Rezidențiat 2022 medicină dentară, întrebările 81-100 (caietul C)

Răspuns: A, B, C

1. Pulpotomia vitală impune evaluare radiologică și urmărire până la exfoliere, cu controale la 3-6 luni. Pentru hemostaza dificilă se poate folosi sulfat feric; traumatismele din stadiul III nu sunt indicația descrisă. (Manual, vol. II, p. 400.) În clasificarea manualului, pulpita acută seroasă parțială este o indicație a pulpotomiei, nu o contraindicație.

• A Necesită control radiologic.
• B Hemostaza cu sulfat feric este în protocolul bibliografic.
• C Controale până la exfoliere.
• D Indicația traumatică este în stadiile I-II.
• E Pulpita seroasă parțială este indicație, nu contraindicație.

Răspuns: A, C, D

1. Aspectul facial al ocluziei adânci acoperite include etaj mijlociu bine dezvoltat antero-posterior, etaj inferior redus și buză inferioară răsfrântă. Mentonul este proeminent în descrierea caracteristică. (Manual, vol. II, p. 507.)

Răspuns: A, C

1. Cavitatea minim invazivă proximală tip șanț are formă de deget de mănușă. Accesul este vestibular sau oral, cu freză sferică mică, și nu se face obligatoriu din foseta ocluzală. (Manual, vol. II, p. 411.) Freza pară 330 și accesul din foseta ocluzală caracterizează cavitatea tip tunel; preparația tip șanț se bazează pe restaurare adezivă, nu pe autoretenție clasică.

• A Formă de șanț/deget de mănușă.
• B Accesul ocluzal descrie tunelul.
• C Freză sferică mică.
• D Freza 330 este descrisă la tunel.
• E Preparație adezivă, fără autoretenția clasică.

Răspuns: A, D, E

1. Adenomul pleomorf parotidian debutează cel mai adesea superficial, dar poate apărea și în lobul profund. Este inițial nedureros, fără aderență cutanată și fără deficit motor facial. (Manual, vol. II, p. 662, 663.)

Răspuns: C, D

1. Ranforsarea pozitivă întărește cooperarea prin laudă, recompense și gesturi potrivite de afecțiune. Un comportament minor neadecvat poate fi ignorat pentru a încuraja autocorectarea. (Manual, vol. II, p. 450.) Întrebările despre jucării sunt tehnică de distragere, privirea ține de comunicarea nonverbală, iar semnalul stop îi oferă copilului control; acestea se deosebesc de recompensarea cooperării.

• A Întrebările despre preferințe sunt distragere.
• B Privirea ține de comunicarea nonverbală.
• C Gesturi potrivite de afecțiune sunt recompensă.
• D Se pot ignora manifestări minore pentru autocorecție.
• E Semnalul stop oferă control copilului, altă tehnică.

Răspuns: B, C, E

Răspuns: A, B, C

1. Patologia dentoparodontală justifică extracția când tratamentul conservator sau endodontic nu poate păstra dintele, când mobilitatea parodontală este avansată ori când dintele întreține supurația sinusală. Indicațiile tumorale și traumatice sunt încadrate separat. (Manual, vol. II, p. 566, 567.)

Răspuns: A, B

Răspuns: A, B

Răspuns: A, D, E

1. Prevenția terțiară limitează consecințele bolii deja instalate și reabilitează pacientul. Exemplele date includ coafajul, terapia endodontică și înlocuirea protetică a structurilor pierdute. (Manual, vol. II, p. 379.) Monitorizarea anomaliilor și ortodonția interceptivă sunt încadrate la prevenția secundară în această clasificare.

• A Reabilitare protetică terțiară.
• B Interceptivă este secundară în clasificarea citată.
• C Monitorizarea anomaliilor este secundară.
• D Coafajul este terțiar în clasificarea citată.
• E Tratament endodontic terțiar.

Răspuns: B, C, E

1. Separarea rădăcinilor ajută extracția dinților cu rădăcini divergente, cu distrucție coronară extinsă ori fracturați în timpul manevrelor. La molarii temporari, indicația privește lipsa rizalizei semnificative, pentru protejarea mugurelui permanent. (Manual, vol. II, p. 579.)

Răspuns: B, D, E

1. Hidroxidul de calciu combate exudatul și hidrolizează componenta lipidică a lipopolizaharidelor. Resturile sale pot accelera priza sigilantului cu eugenat de zinc și compromit, în loc să îmbunătățească, adeziunea. (Manual, vol. I, p. 149.) Efectul antibacterian depinde de pH-ul alcalin ridicat, nu de un pH scăzut.

• A Efectul este prin pH alcalin.
• B Combate exudatul.
• C Reziduul compromite adeziunea.
• D Hidrolizează componenta lipidică LPS.
• E Accelerează priza sealerului ZOE.

Răspuns: A, B, E

1. Metamorfoza calcică posttraumatică poate colora gălbui coroana fără a afecta rizaliza. Alte complicații sunt anchiloza și lezarea mugurelui permanent, care poate produce hipoplazii, dilacerații ori tulburări de erupție. (Manual, vol. II, p. 431.)

• A Anchiloza posttraumatică unește rădăcina de os.
• B Metamorfoza calcică poate apărea cu rizaliză neafectată.
• C Chistul radicular al succesionalului nu este complicația enumerată; succesionalul poate avea defecte de dezvoltare.
• D Erupția accelerată nu este forma de tulburare selectată în lista acestui item.
• E Lezarea mugurelui permanent poate determina dilacerație.

Răspuns: A, C, E

1. Rezistența restaurării metalice cere minimum 1,5 mm pe cuspizii de sprijin, 1 mm pe cuspizii de ghidaj și 0,5 mm la margini. Dimensiunile diferă după solicitarea fiecărei zone. (Manual, vol. I, p. 201.)

Răspuns: A, D, E

1. Stadiul III depășește procesul alveolar și poate asocia fistule osoase, fractură mandibulară patologică și comunicare oroantrală. Necroza limitată alveolar nu exprimă extensia caracteristică acestui stadiu. (Manual, vol. II, p. 620.) Manifestările subiective reduse privesc debutul preclinic, în timp ce stadiul III este avansat și asociază infecție și extensie osoasă.

• A Fistule osoase prezente.
• B Extensie dincolo de procesul alveolar.
• C Stadiu avansat cu infecție, nu simptomatologie redusă de debut.
• D Fractură patologică posibilă.
• E Comunicare oroantrală posibilă.

Răspuns: A, B

1. Abfracțiile sunt leziuni cervicale patologice, cu aspect de pană, întâlnite predominant vestibular. Uzura prin pipă sau semințe aparține abraziunii incizale ori ocluzale. (Manual, vol. I, p. 55.)

Răspuns: B, C, D

1. Procesul alveolar cuprinde corticala externă, corticala internă numită lamina dura și osul trabecular dintre ele. Osul bazal este situat apical de procesul alveolar și nu are aceeași dependență de prezența dinților. (Manual, vol. I, p. 296.) Osul incisiv este un segment anatomic al maxilarului, nu una dintre cele trei componente ale procesului alveolar.

• A Osul bazal este apical, nu peretele procesului alveolar.
• B Corticala internă radiologică.
• C Os interpus între corticale.
• D Corticală de susținere externă.
• E Osul incisiv este un segment anatomic maxilar, nu o componentă histologică alveolară.

Răspuns: A, D, E

1. Lamboul vestibular trapezoidal alunecat este frecvent folosit pentru închiderea într-un plan. Modifică puțin adâncimea vestibulului, dar poate fi urmat de retracții gingivale; sutura trebuie sprijinită pe os, în afara comunicării. (Manual, vol. II, p. 624.) Tehnica este relativ ușor de realizat, deși rezultatul poate fi influențat de tracțiunea țesuturilor jugale.

• A Tehnică folosită frecvent.
• B Sutura pe os, în afara orificiului.
• C Tehnică relativ ușoară.
• D Modificări vestibulare minime.
• E Retracții gingivale posibile.

Răspuns: B, C

1. În ocluzia deschisă scheletică, mandibula se rotește posterior, iar ramul ascendent este redus în înălțime. Raportul înălțime facială posterioară/anterioară scade sub 0,65. (Manual, vol. II, p. 518.)

Răspuns: B, E

1. Studiul lui Milicescu arată predominanța reincluziei la mandibulă în dentiția temporară și la maxilar în dentiția permanentă. Predilecția de sex menționată este feminină. (Manual, vol. II, p. 478.)