Rezidențiat 2022 medicină dentară, întrebările 161-180 (caietul C)

Răspuns: A, B, D

1. În luxația anterioară bilaterală, gura rămâne deschisă, linia interincisivă se păstrează mediană și apar depresiuni pretragiene bilaterale. Nu există contacte posterioare, iar procesul coronoid poate fi palpat în regiunea geniană. (Manual, vol. II, p. 655.)

Răspuns: A, B, E

1. Condensarea laterală la rece are cost redus, dar este laborioasă și dificilă în canale lungi și curbe. Necesită stop apical, iar canalele laterale sunt umplute eventual de sigilant, nu previzibil de gutapercă. (Manual, vol. I, p. 157.)

Răspuns: A, E

1. Etapa prefuncțională începe odată cu formarea rădăcinii și se termină la contactul cu vecinii și antagoniștii. Direcția deplasării este influențată de matricea funcțională musculară. (Manual, vol. II, p. 368.) Deplasările mici limitate de antagoniști caracterizează etapa posteruptivă; etapa prefuncțională nu se încheie la o fracțiune fixă de rădăcină sau la închiderea apexului.

• A Începe cu formarea rădăcinii.
• B Se termină la contactele funcționale, nu la apex închis.
• C Amplitudinea mică este posteruptivă.
• D Nu se definește prin fracțiunea rădăcinii.
• E Matricea funcțională influențează direcția.

Răspuns: B, D

1. Hipocloritul lubrifiază canalul și reduce frecarea instrumentelor. Concentrațiile mari pot scădea elasticitatea și rezistența dentinei; penetrabilitatea depinde de gradul de instrumentare. (Manual, vol. I, p. 145.) Creșterea temperaturii potențează dizolvarea; concentrațiile uzuale descrise sunt 0,5-5,25%, nu 6-9%.

• A Încălzirea crește capacitatea de dizolvare.
• B Lubrifiază.
• C Intervalul uzual descris este mai mic, 0,5-5,25%.
• D Concentrația mare poate slăbi dentina.
• E Instrumentarea influențează pătrunderea.

Răspuns: B, D

1. În ocluzia deschisă gravă cresc unghiul condilian și unghiul bazelor Schwarz. Și unghiul mandibular este mărit, reflectând divergența verticală a bazelor osoase. (Manual, vol. II, p. 518.)

Răspuns: A, C, E

Răspuns: B, C, D

1. În clasificarea Eccles, IIIa privește uzura dentinară vestibulară frontală, IIIb eroziunea linguală sau palatinală extinsă, iar IIId leziunile severe cu reducerea înălțimii coroanei. Uzura incizală și ocluzală descrisă aparține IIIc. (Manual, vol. I, p. 194.) Uzura incipientă cu dispariția crestelor de dezvoltare este clasa I, nu clasa II.

• A Descrierea este IIIc.
• B Leziuni severe IIId.
• C Uzură vestibulară IIIa.
• D Eroziune linguală extinsă IIIb.
• E Uzura incipientă descrie clasa I.

Răspuns: C, E

1. Pulpa imatură are puține fibre de colagen și numeroase celule tinere, care îi asigură capacitate de apărare și autonomie funcțională. Substanța fundamentală este bine hidratată, iar zona Weil este bogat vascularizată. (Manual, vol. II, p. 415.) Pereții meziali și distali se dezvoltă mai repede decât cei vestibulari și orali.

• A Substanță fundamentală bine hidratată.
• B Mezialii și distalii se dezvoltă mai repede.
• C Puține fibre de colagen.
• D Weil bogat vascularizată.
• E Autonomie funcțională mare.

Răspuns: D, E

Răspuns: A, B, C

1. Bara unește implanturile extreme fără a ieși din arcul crestei și se orientează perpendicular pe bisectoarea dintre crestele reziduale. Lungimea minimă menționată este 20 mm, nu 30 mm. (Manual, vol. I, p. 282.)

• A Bara conectează implanturile extreme.
• B Linia implanturilor extreme trebuie menținută în arcul crestei.
• C Bara se orientează perpendicular pe bisectoarea crestelor reziduale.
• D Minimul bibliografic este 20 mm, nu 30 mm.
• E Structura microcristalină nu este criteriul geometric cerut pentru bară.

Răspuns: B, E

Răspuns: D, E

1. Bolile neurodegenerative sau neurodisfuncționale și neurolepticele predispun la luxații anterioare recurente. Căscatul, manevrele de intubație și ședințele dentare lungi sunt factori declanșatori ai episodului acut. (Manual, vol. II, p. 655.)

Răspuns: B, C, D

1. Testul la vitamina C, examenul bacteriologic și examenul anatomopatologic fac parte din investigațiile complementare ale mucoasei orale. Glicemia și INR privesc evaluarea generală a pacientului. (Manual, vol. I, p. 245.)

Răspuns: B, C

Răspuns: A, B, C

1. Anodonția incisivului lateral superior poate reduce dezvoltarea arcadei maxilare și favoriza ocluzia inversă frontală. Modificările faciale asociate includ scăderea etajului inferior, inversarea treptei labiale și menton proeminent. (Manual, vol. II, p. 463, 464.) Mentonul este proeminent în tabloul descris; incisivii inferiori pot păstra contacte cu dinții maxilari vecini, astfel că egresiunea nu este consecința tipică automată.

• A Etaj inferior redus.
• B Ocluzie inversă frontală posibilă.
• C Treaptă labială inversată.
• D Frontalii inferiori păstrează de obicei contacte cu alți dinți maxilari, fără egrasiune automată.
• E Mentonul este proeminent, nu retras.

Răspuns: C, D

1. Tratamentul convențional al cariei simple cuprinde faze chirurgicală, medicamentoasă și restauratoare. Anestezia și izolarea sunt etape pregătitoare, iar dispensarizarea nu este una dintre cele trei faze enumerate. (Manual, vol. I, p. 59.)

Răspuns: C, D

1. Pulpectomia devitală este indicată pentru afectarea pulpară a dintelui temporar cu resorbție sub două treimi și pentru pacienți cu afecțiuni generale. Resorbția importantă și cooperarea bună sunt contraindicații în schema manualului. (Manual, vol. II, p. 402.) Hiperemia preinflamatorie permite conservarea pulpei și nu justifică pulpectomia devitală.

• A Cooperarea bună permite tehnica vitală în schema istorică.
• B Resorbția avansată contraindică.
• C Afecțiuni generale sunt menționate.
• D Rizaliză sub două treimi.
• E Hiperemia permite tratament conservator, fără indicația de devitalizare.

Răspuns: A, B, D

Răspuns: A, D, E

1. Sigilanții bioceramici au biocompatibilitate ridicată, rezistență mare la compresiune și sigilare apicală foarte bună. Sunt hidrofili și fac priză fără contracție, utilizând apa din tubulii dentinari. (Manual, vol. I, p. 156.)