Rezidențiat 2022 medicină dentară, întrebările 61-80 (caietul C)

Răspuns: D, E

1. Pentru comunicarea imediată sub 2 mm se urmărește protejarea cheagului, fără plastie chirurgicală. Pacientul evită variațiile presiunii sinusale 3-4 săptămâni și consumă lichide ori alimente semilichide în primele trei zile; băutul cu paiul este de evitat. (Manual, vol. II, p. 624.) Meșa iodoformată menținută supraalveolar este recomandarea pentru comunicările medii, nu măsura obișnuită pentru defectele sub 2 mm.

• A Nu necesită plastie în mod obișnuit.
• B Paiul provoacă variații presionale și se evită.
• C Meșa este recomandată la comunicări medii.
• D Protecție presională 3-4 săptămâni.
• E Dietă lichidă sau semilichidă trei zile.

Răspuns: A, C, D

1. RANK este receptorul prin care RANKL stimulează diferențierea și activarea osteoclastelor. Osteoprotegerina împiedică legarea ligandului la receptor, reducând astfel stimulul de resorbție alveolară. (Manual, vol. I, p. 307.)

Răspuns: A, C, D

1. Vasodilatația după efectul vasoconstrictorului, țesutul de granulație restant și fragmentele osoase iritative sunt cauze locale de sângerare. Trombocitopenia și anticoagulantele afectează hemostaza pe cale generală. (Manual, vol. II, p. 586.)

Răspuns: A, B, C

1. Histamina, prostaglandinele și leucotrienele sunt mediatori algogeni care stimulează nociceptorii periferici. În aceeași listă apar bradikinina și substanța P, care participă la transmiterea durerii acute. (Manual, vol. I, p. 228.) Acidul acetilsalicilic inhibă sinteza prostaglandinelor și este antalgic, iar heparina este anticoagulant; acestea se deosebesc de mediatorii inflamatori algogeni.

• A Mediator algogen.
• B Mediator algogen.
• C Mediator algogen.
• D Aspirina este antalgic și inhibă sinteza prostaglandinelor.
• E Heparina este anticoagulant, nu mediatorul algogen enumerat.

Răspuns: C, E

1. Conceptul II mandibular utilizează 3-5 implanturi interforaminale solidarizate cu o bară rotundă, ovalară ori dreptunghiulară. Sprijinul rămâne mixt și impune controale și reoptimizări; configurația cu cinci călăreți aparține conceptului III. (Manual, vol. I, p. 284.) Conceptul nu este definit printr-o înălțime maximă obligatorie de 10 mm a crestei; oferta osoasă se evaluează pentru inserarea implanturilor planificate.

• A Trei-cinci implanturi, nu șase.
• B Nu este definit printr-un plafon universal de 10 mm al crestei.
• C Bară rotundă, ovală sau dreptunghiulară.
• D Cinci călăreți aparțin conceptului III.
• E Sprijinul mixt cere reoptimizări.

Răspuns: C, D, E

1. Prognatismul mandibular anatomic poate asocia ocluzie inversă totală și înclinarea linguală compensatorie a incisivilor inferiori. Adăugarea inocluziei verticale frontale agravează dezechilibrul deja produs de excesul mandibular. (Manual, vol. II, p. 526.) Compensarea frontală superioară este vestibuloînclinarea, nu retrodenția; disproporția mandibulară privește predominant etajul inferior, nu mărirea etajului mijlociu.

• A Excesul mandibular afectează predominant etajul inferior.
• B Incisivii superiori sunt vestibulo-înclinați compensator.
• C Inocluzia frontală agravează.
• D Ocluzie inversă totală.
• E Linguoînclinare compensatorie inferioară.

Răspuns: A, E

1. În stadiul II, dintele temporar matur are canalicule dentinare largi și numeroase canale accesorii de comunicare pulpo-parodontală. Depunerile și degenerarea fibroasă caracterizează etapele ulterioare. (Manual, vol. II, p. 388.) Canalele radiculare largi și apexul deschis sunt caracteristice stadiului I; stadiul II este cel cu rădăcină complet formată.

• A Canalicule dentinare largi.
• B Canalele radiculare largi cu apex deschis caracterizează stadiul I.
• C Degenerarea fibroasă caracterizează stadiul III.
• D Depunerile intrapulpare caracterizează stadiul III.
• E Multiple comunicări accesorii.

Răspuns: B, C, E

1. Aerosolii, reducerea vizibilității și posibila afectare temporară a auzului sunt dezavantaje ale instrumentării ultrasonice. În schimb, presiunea laterală necesară este redusă față de instrumentele manuale. (Manual, vol. I, p. 353.) Dimensiunea redusă a vârfului activ facilitează accesul; nu este dezavantajul urmărit în comparație.

• A Dimensiunea redusă a vârfului activ facilitează accesul.
• B Aerosoli.
• C Posibilă afectare temporară a auzului.
• D Presiunea laterală necesară este redusă.
• E Vizibilitate redusă.

Răspuns: A, D

1. În ocluzia adâncă acoperită, profilul convex cu unghi nazolabial crescut și etajul inferior redus alcătuiesc profilul nefavorabil. Aceste caracteristici motivează evitarea extracțiilor doar pentru obținerea spațiului. (Manual, vol. II, p. 510.) Etajul redus este cel inferior, iar tiparul mandibular este de rotație anterioară cu plan mandibular puțin înclinat, nu cu oblicitate mare.

• A Profil convex cu unghi nazolabial crescut.
• B Unghiul este crescut, nu micșorat.
• C Este redus etajul inferior, nu cel mijlociu.
• D Etaj inferior mic.
• E Mandibula are tipar de rotație anterioară, nu oblicitate mare a planului.

Răspuns: A, B, E

1. Cu lucrarea așezată pe model se controlează montarea în articulator, integritatea modelelor, intercuspidarea și relieful ocluzal. Spațiul papilar și conectorii se examinează după îndepărtarea piesei de pe model. (Manual, vol. I, p. 216.)

Răspuns: A, C, E

1. Osteosarcomul este cel mai frecvent sarcom și pornește din medulara osoasă. În teritoriul maxilarelor este mai frecvent la bărbați în jur de 25-30 de ani și interesează mai ales corpul mandibular. (Manual, vol. II, p. 649.)

• A Cel mai frecvent sarcom în descrierea bibliografică.
• B Predomină bărbații.
• C Vârstă bibliografică 25-30 de ani.
• D Predomină corpul mandibular.
• E Origine medulară centrală.

Răspuns: B, C, E

1. Preparatele folosite pentru apexificare pot include acetat de metacresil, paraclorfenol și soluție Walkhoff. Ele sunt menționate în compozițiile descrise de manual pentru tratamentul dintelui imatur. (Manual, vol. II, p. 425.) Lista istorică include Ca(OH)2 asociat cu Cresatin, Cresanol sau Walkhoff; EDTA este folosit în instrumentare, iar soluția Clumski nu este amestecul enumerat aici.

• A EDTA este chelator folosit la instrumentare, nu amestecul de apexificare enumerat.
• B Cresatin este acetat de metacresil.
• C Cresanol conține paraclorfenol.
• D Soluția Clumski nu este amestecul Walkhoff din lista citată.
• E Walkhoff este enumerat.

Răspuns: C, E

1. Lamboul în plic provine dintr-o incizie sulculară fără descărcări. Accesul său limitat îl recomandă pentru alveolotomii marginale minime, nu pentru expuneri osoase laborioase. (Manual, vol. II, p. 580.)

Răspuns: A, B, E

1. Închiderea marginală cu compozit este favorizată de smalț sănătos susținut dentinar, contur fără anfractuozități și bizou ferit de forțe directe. Sistemele cu acid separat sunt preferate pentru această etanșeitate. (Manual, vol. I, p. 79.) Fluiditatea bună ajută adaptarea, iar sistemul de generația a VII-a nu oferă gravajul acid separat pe smalț preferat în această comparație.

• A Smalț sănătos susținut.
• B Bizou ferit de solicitări directe.
• C Sistemul self-etch VII nu înlocuiește gravajul separat recomandat pentru smalț.
• D Fluiditatea redusă îngreunează adaptarea marginală.
• E Acid separat favorizează etanșeitatea.

Răspuns: B, C, E

Răspuns: A, C, E

1. Abcesul perimandibular se drenează prin incizie cutanată submandibulară. Explorarea găsește suprafața mandibulară deperiostată; tratamentul medicamentos se asociază drenajului, iar cauza dentară trebuie eliminată. (Manual, vol. II, p. 607.)

Răspuns: B, E

1. Catalizatorul polisulfidelor poate conține peroxid de plumb sau hidroxid de cupru. Compușii staniului și ortosilicatul de etil aparțin siliconilor de condensare, iar acidul cloroplatinic siliconilor de adiție. (Manual, vol. I, p. 211.)

Răspuns: A, C

Răspuns: B, C, D

1. Clorura de etil este un stimul pentru testarea la rece. Apexul imatur poate da răspuns fals negativ, iar atingerea amalgamului cu electrodul poate produce fals pozitiv prin transmiterea stimulului. (Manual, vol. I, p. 101.) Dintele se izolează și se usucă; după traumatisme recente, răspunsul poate fi fals negativ, nu fals pozitiv.

• A Dintele trebuie uscat.
• B Clorura de etil testează recele.
• C Apexul imatur poate da fals negativ.
• D Amalgamul poate conduce stimulul și da fals pozitiv.
• E Trauma recentă poate da fals negativ.