Rezidențiat 2025 farmacie, întrebările 161-180 (caietul B)

Răspuns: B, C

1. Acidul poliacrilic și polivinilpirolidona sunt polimeri care pot crește viscozitatea unui preparat nazal. Viscozitatea mai mare poate prelungi contactul cu mucoasa, în timp ce trometamolul are în principal rol de ajustare a pH-ului.

• A Trometamolul este folosit în principal pentru controlul pH-ului.
• B Polimerii acidului acrilic pot produce sisteme vâscoase sau geluri.
• C Polivinilpirolidona poate crește viscozitatea.
• D Ciclodextrinele sunt folosite în special pentru complexare și solubilizare.
• E Dodecilsulfatul de sodiu este un tensioactiv.

Răspuns: A, C, D

1. Relațiile de colaborare profesională trebuie să se bazeze pe respect, bunăvoință și colegialitate. Aceste atitudini susțin cooperarea în interesul pacientului, fără o poziționare condescendentă față de colaboratori.

• A Respectul este cerut explicit.
• B Condescendența nu este o atitudine profesională cerută.
• C Bunăvoința este cerută explicit.
• D Colegialitatea este cerută explicit.
• E Autoritatea nu este una dintre cele trei atitudini enumerate.

Răspuns: A, C, E

1. Art. 568 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 enumeră colaborarea cu medicul pentru stabilirea și urmărirea terapiei, analizele de biochimie, toxicologie și igiena mediului și alimentelor, precum și cercetarea și dezvoltarea în studiile clinice cu medicamente de uz uman. Varianta despre dietetician nu reproduce enumerarea legală, iar cea despre studii preclinice schimbă tipul studiilor prevăzute la lit. g.

• A Art. 568 alin. (2) lit. a prevede colaborarea cu medicul pentru stabilirea și urmărirea terapiei pacientului.
• B Colaborarea cu dieteticianul pentru planul dietetic nu este una dintre activitățile enumerate expres în alin. (2).
• C Art. 568 alin. (2) lit. d include analizele de biochimie, toxicologie și igiena mediului și alimentelor.
• D Litera g privește studii clinice, nu studiile preclinice din variantă.
• E Cercetarea și dezvoltarea în studii clinice cu medicamente de uz uman sunt prevăzute la lit. g din iunie 2024.

Răspuns: D, E

1. Utilizările psihotrope ale carbamazepinei privesc mania și tulburarea afectivă bipolară. Tratamentul crizelor epileptice sau al nevralgiei trigeminale reprezintă alte utilizări farmacologice, iar paresteziile post-traumatice nu sunt o indicație psihiatrică pentru stabilizarea dispoziției.

• A Controlul crizelor tonico-clonice este utilizare antiepileptică, nu indicația psihotropă cerută.
• B Tratamentul nevralgiei trigeminale este o utilizare antialgică.
• C Paresteziile post-traumatice sunt simptome senzitive, nu o indicație psihiatrică pentru stabilizarea dispoziției.
• D Carbamazepina are eficacitate antimanicală.
• E Carbamazepina este utilizată în tulburarea bipolară, inclusiv ca stabilizator al dispoziției.

Răspuns: B, C, D

1. Încălzirea accelerează dizolvarea zahărului și, prin scăderea viscozității, facilitează filtrarea siropului. Ea poate coagula impuritățile proteice și reduce încărcătura microbiană, dar este nepotrivită pentru componente termolabile și nu urmărește caramelizarea.

• A Substanțele termolabile pot fi degradate la cald.
• B Dizolvarea și filtrarea sunt mai rapide la cald.
• C Coagularea unor impurități permite îndepărtarea lor.
• D Încălzirea reduce încărcătura microbiană inițială.
• E Caramelizarea este o modificare nedorită a zahărului.

Răspuns: A, B, C, E

1. Inserturile oftalmice pot menține substanța activă în contact cu ochiul mai mult timp și îi pot controla eliberarea. Astfel se reduc pierderile prin drenaj și numărul de administrări, fără ca toate inserturile să necesite implantare chirurgicală.

• A Insertul poate rămâne în contact prelungit cu suprafața oculară.
• B Eliberarea locală prelungită reduce pierderea rapidă prin drenaj.
• C Durata mai mare poate permite administrări mai rare.
• D Insertul oftalmic nu este obligatoriu un implant aplicat chirurgical.
• E Unele inserturi oferă eliberare controlată.

Răspuns: A, C, D, E

1. Colegiul Farmaciștilor din România este un organism profesional de drept public, apolitic și fără scop lucrativ. Atribuțiile sale de autorizare și control profesional nu îl transformă într-o organizație sindicală.

• A Este un organism profesional.
• B Nu este o organizație sindicală.
• C Caracterul apolitic este prevăzut legal.
• D Nu urmărește obținerea unui profit.
• E Este un organism de drept public.

Răspuns: B, D, E

1. Clonidina, moxonidina și nafazolina au în structură un nucleu de imidazolină. Labetalolul și sotalolul au alte structuri chimice și nu aparțin acestei grupe structurale.

• A Labetalolul nu are nucleu de imidazolină.
• B Clonidina este un derivat de imidazolină.
• C Sotalolul nu are nucleu de imidazolină.
• D Moxonidina are structură de imidazolină.
• E Nafazolina este un derivat de imidazolină.

Răspuns: A, B, C, D

Răspuns: A, B

Răspuns: B, C, E

Răspuns: B, C, D

1. Atenololul, metoprololul și betaxololul blochează preferențial receptorii beta-1 la dozele terapeutice uzuale. Propranololul și oxprenololul sunt beta-blocante neselective.

• A Propranololul blochează beta-1 și beta-2.
• B Atenololul este beta-1 selectiv.
• C Metoprololul este beta-1 selectiv.
• D Betaxololul este beta-1 selectiv.
• E Oxprenololul este neselectiv.

Răspuns: A, D, E

1. Senozidele sunt laxative stimulante care favorizează motilitatea colonului și evacuarea intestinală. Preparatele de sena pot fi folosite pe termen scurt în constipația ocazională și, în scheme medicale de pregătire, pentru golirea colonului înainte de colonoscopie sau chirurgie colorectală. [EMA](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/sennae-fructus), [studiu de pregătire preoperatorie](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10323423/).

• A EMA admite tratamentul de scurtă durată al constipației ocazionale.
• D EMA admite golirea intestinală înaintea procedurilor care o necesită, inclusiv colonoscopia.
• E Un studiu multicentric randomizat documentează administrarea de sena în seara dinaintea rezecției colonice sau rectale pentru pregătire mecanică.

Răspuns: C, D, E

Răspuns: C, D, E

Răspuns: A, B, C

Răspuns: A, C, D

1. Calea vaginală permite folosirea mai multor forme farmaceutice și, pentru multe produse, autoadministrarea. Evitarea tubului digestiv poate reduce reacțiile gastrointestinale, însă variațiile hormonale ale permeabilității și scurgerile produsului reprezintă limitări.

• A Se pot utiliza ovule, comprimate, creme, geluri și alte forme adecvate.
• B Variabilitatea permeabilității este o limitare, nu un avantaj.
• C Evitarea contactului digestiv poate reduce efectele gastrointestinale.
• D Multe produse pot fi administrate de pacientă.
• E Preparatele topite se pot scurge și pot fi eliminate.

Răspuns: B, C, E

1. Sarcina crește debitul cardiac și volumul total de apă, modificând distribuția și eliminarea unor medicamente. Activitatea unor enzime CYP crește, în timp ce albumina plasmatică scade prin hemodiluție și tranzitul digestiv tinde să fie încetinit.

• A Golirea gastrică și tranzitul nu sunt în general accelerate.
• B Debitul cardiac crește în sarcină.
• C Volumul total de apă crește.
• D Hemodiluția produce de regulă hipoalbuminemie, nu hiperalbuminemie.
• E Activitatea izoenzimelor enumerate poate crește.

Răspuns: D, E

1. Indacaterolul și vilanterolul sunt agoniști beta-2 cu durată de acțiune de aproximativ 24 de ore. Salbutamolul, fenoterolul și terbutalina sunt bronhodilatatoare cu durată scurtă de acțiune.

• A Salbutamolul are durată scurtă.
• B Fenoterolul are durată scurtă.
• C Terbutalina are durată scurtă.
• D Indacaterolul are durată ultralungă.
• E Vilanterolul are durată ultralungă.

Răspuns: A, B, C, D