Rezidențiat 2025 farmacie, întrebările 61-80 (caietul B)

Răspuns: A, B, C

1. Lispro, aspart și glulizină sunt analogi de insulină cu debut rapid, utilizați pentru componenta prandială a tratamentului. Insulina NPH are acțiune intermediară, iar degludecul are acțiune bazală foarte prelungită.

• A Lispro este un analog cu acțiune rapidă.
• B Aspart este un analog cu acțiune rapidă.
• C Glulizina este un analog cu acțiune rapidă.
• D NPH are acțiune intermediară.
• E Degludecul are acțiune ultralungă.

Răspuns: C, D

1. Avibactamul și relebactamul sunt inhibitori de beta-lactamază fără nucleu beta-lactamic. Acidul clavulanic, sulbactamul și tazobactamul au, în schimb, structură beta-lactamică.

• A Acidul clavulanic are nucleu beta-lactamic.
• B Sulbactamul are structură beta-lactamică.
• C Avibactamul este un diazabiciclooctan non-beta-lactamic.
• D Relebactamul este un inhibitor non-beta-lactamic.
• E Tazobactamul are structură beta-lactamică.

Răspuns: C, D

Răspuns: A, B, C

1. Cotrimoxazolul are activitate asupra unor streptococi și a Escherichia coli sensibile. Activitatea asupra Chlamydia trachomatis este documentată în studii, fără ca aceasta să îl transforme în tratament de primă alegere actual. Pseudomonas și bacteriile anaerobe nu sunt acoperite fiabil.

• A Corect pentru tulpini sensibile. Spectrul include Streptococcus pneumoniae; aceasta nu înseamnă tratament adecvat al tuturor streptococilor.
• B Corect. Escherichia coli sensibilă este inclusă explicit în indicațiile microbiologice.
• C Corect ca activitate antimicrobiană documentată. Studiul clinic a observat suprimarea infecției cu Chlamydia; nu stabilește regimul recomandat actual.
• D Incorect. Cotrimoxazolul nu oferă acoperire fiabilă pentru Pseudomonas aeruginosa.
• E Incorect ca grup de spectru acoperit fiabil. Majoritatea izolatelor anaerobe din studiul de susceptibilitate au fost rezistente.

Răspuns: A, B, C

1. Comprimatele vaginale sunt forme solide unidoză și trebuie să respecte și cerințele generale aplicabile comprimatelor. Forma și dimensiunile sunt adaptate administrării vaginale, în timp ce dizolvarea prealabilă într-un lichid descrie o altă categorie de preparate.

• A Comprimatele vaginale sunt preparate solide unidoză.
• B Forma și dimensiunile sunt adaptate căii vaginale.
• C Se aplică și prevederile monografiei generale pentru comprimate.
• D Dizolvarea prealabilă în lichid nu definește comprimatul vaginal obișnuit.
• E Condiția după reconstituire aparține preparatelor destinate obținerii unei soluții sau suspensii.

Răspuns: A, C, D

1. Tensioactivii reduc tensiunea interfacială și pot favoriza umectarea, dizolvarea, emulsionarea sau stabilizarea dispersiei. Ei pot interacționa și cu membranele biologice, modificând permeabilitatea și uneori integritatea acestora.

• A Utilizările enumerate rezultă din activitatea interfacială.
• B Tensioactivii nu sunt întotdeauna inerți față de membrane.
• C Modificarea proprietăților membranei poate crește penetrarea.
• D Umectarea mai bună a solidului poate crește viteza de dizolvare.
• E La concentrații adecvate, tensioactivii pot altera membranele.

Răspuns: A, B, C

1. Metamizolul are efect analgezic și spasmolitic, util în durerea postoperatorie și în dureri cu componentă spastică, inclusiv dismenoree și colică renală. Nu este un tratament antitrombotic și nu se utilizează pentru profilaxia infarctului miocardic.

• A Durerea postoperatorie poate răspunde la efectul analgezic.
• B Dismenoreea poate beneficia de efectele analgezic și spasmolitic.
• C Componenta spastică a colicii renale este relevantă pentru metamizol.
• D Metamizolul nu este un tratament al trombozei arteriale.
• E Nu are indicație de antiagregant pentru prevenția infarctului.

Răspuns: D, E

1. Când o problemă nu are o soluție prevăzută explicit de normele legale, farmacistul trebuie să decidă în acord cu etica profesiei. Responsabilitatea pentru decizia luată îi revine și nu este înlocuită de simpla consultare a altor persoane.

• A Incorect pentru cerința citată. Consultarea unui coleg poate fi utilă, însă nu este obligația expresă din art. 5.
• B Incorect. Art5 nu impune informarea Colegiului pentru fiecare asemenea alegere.
• C Incorect pentru enumerarea cerută. Documentarea poate ajuta decizia, dar nu este formulată aici ca obligație distinctă.
• D Corect. Decizia trebuie să fie concordantă cu etica profesiei.
• E Corect. Farmacistul trebuie să își asume responsabilitatea deciziei.

Răspuns: A, B

1. Învelișurile capsulelor tari se pot fabrica din amestecuri de gelatină de tip A și B, cu adjuvanți adaptați formulării. Capsulelor goale li se dă forma prin imersie, iar după uscare păstrează o cantitate controlată de apă.

• A Amestecarea tipurilor de gelatină permite ajustarea proprietăților învelișului.
• B Formularea poate include adjuvanți pentru proprietățile și conservarea învelișului.
• C Capsulele tari goale se obțin prin imersie, nu prin ștanțare.
• D Învelișul capsulelor moi este în general mai gros.
• E Umiditatea reziduală controlată este necesară pentru proprietățile mecanice.

Răspuns: A, D, E

1. Vincristina, paclitaxelul și eribulinul perturbă funcția microtubulilor și a fusului de diviziune. Vincristina și eribulinul împiedică dinamica normală a microtubulilor, iar paclitaxelul îi stabilizează excesiv.

• A Vincristina inhibă formarea și funcția microtubulilor.
• B Dactinomicina inhibă transcripția prin interacțiune cu ADN-ul.
• C Epirubicina este o antraciclină cu alte mecanisme citotoxice.
• D Paclitaxelul stabilizează microtubulii.
• E Eribulinul inhibă dinamica microtubulilor.

Răspuns: A, E

Răspuns: A, B, E

Răspuns: A, E

1. Receptorul progesteronic și receptorul vitaminei D sunt receptori intracelulari care reglează expresia genelor. Receptorii AMPA, NMDA și pentru glicină sunt canale ionice localizate în membrana celulară.

• A Receptorul progesteronic aparține receptorilor nucleari.
• B AMPA este receptor membranar ionotrop.
• C NMDA este receptor membranar ionotrop.
• D Receptorul pentru glicină este un canal ionic membranar.
• E VDR este un receptor nuclear pentru vitamina D.

Răspuns: A, B, C, D

1. Acizii fenolici sunt metaboliți secundari larg răspândiți în plante și participă atât la dezvoltare, cât și la apărare. De exemplu, acizii p-cumaric și ferulic intră în structura pereților celulari și au rol esențial în creștere și reproducere; producția lor contribuie și la răspunsul față de agresiuni. [Sursă: PLoS ONE, introducere](https://journals.plos.org/plosone/article/file?id=10.1371%2Fjournal.pone.0016262&type=printable).

• A Corect. Sunt compuși larg răspândiți în țesuturile vegetale.
• B Corect. Acizii fenolici implicați în structura peretelui și metabolismul plantei participă la creștere și reproducere.
• C Corect. Sunt produși ai metabolismului secundar vegetal.
• D Corect. Participă la răspunsul protector față de agresiuni și factori de mediu.
• E Incorect ca proprietate definitorie de clasă. Efectul laxativ sau purgativ stimulant este caracteristic unor derivați hidroxiantracenici, nu acizilor fenolici în general.

Răspuns: A, B, D

1. În cromatografia planară, Rf este raportul dintre distanța parcursă de substanță și distanța parcursă de frontul solventului. Raportul a două lungimi este adimensional; în practica cromatografiei pe strat subțire, Rf este numit și factor de retenție. [Sursă: Michigan State University](https://openbooks.lib.msu.edu/orgchemlabmanual/chapter/characterization-identification-2/).

• A Unitățile de lungime se simplifică în raport, astfel că Rf nu are unitate.
• B Manualul universitar de cromatografie pe strat subțire folosește denumirea retention factor pentru Rf.
• D Rf caracterizează migrarea în cromatografia pe strat subțire, o metodă planară.

Răspuns: A, C, D

Răspuns: B, C

1. Amikacina și netilmicina sunt aminoglicozide semisintetice încadrate în generația a III-a în clasificarea utilizată. Gentamicina și tobramicina aparțin unei generații anterioare, iar kanamicina este un reprezentant mai vechi.

• A Gentamicina este încadrată în generația a II-a.
• B Amikacina este încadrată în generația a III-a.
• C Netilmicina este încadrată în generația a III-a.
• D Tobramicina este încadrată în generația a II-a.
• E Kanamicina este un aminoglicozid din generația I.

Răspuns: A, B, C

1. Linezolidul poate favoriza candidoza prin modificarea florei și poate produce mielosupresie, inclusiv trombocitopenie. Deoarece inhibă monoaminoxidaza, asocierea cu medicamente serotoninergice poate provoca sindrom serotoninergic.

• A Corect. RCP-ul enumeră candidoza orală și vaginală.
• B Corect. Linezolidul poate produce mielosupresie, inclusiv trombocitopenie.
• C Corect. Inhibarea monoaminoxidazei poate favoriza sindrom serotoninergic la asocieri serotoninergice.
• D Incorect în profilul caracteristic evaluat. Sindromul pseudogripal este asociat clasic rifampicinei; nu este reacția specifică enumerată pentru linezolid în sursele consultate.
• E Incorect. Reacția de perfuzie numită clasic sindromul omului roșu este asociată vancomicinei.

Răspuns: A, B, D, E

1. Un spectrometru FT-IR folosește o sursă policromatică și un interferometru pentru a genera semnalul din care se calculează spectrul. Aparatul include și suportul pentru probă și detectorul, dar nu necesită un gaz purtător ca principiu de separare cromatografică.

• A Interferometrul este componenta caracteristică FT-IR.
• B Proba trebuie plasată într-un suport adecvat.
• C Gazul purtător este caracteristic cromatografiei de gaze.
• D Sursa emite radiația infraroșie necesară.
• E Detectorul înregistrează radiația rezultată.

Răspuns: A, B, C

1. Heparina poate provoca hemoragii, alopecie reversibilă și, la utilizare îndelungată, osteoporoză. Ea poate reduce secreția de aldosteron și poate favoriza hiperpotasemia, nu hiperaldosteronismul cu hipopotasemie.

• A Alopecia reversibilă este o reacție adversă posibilă.
• B Tratamentul îndelungat poate afecta osul și favoriza osteoporoza.
• C Anticoagularea poate determina hemoragie.
• D Heparina poate inhiba secreția aldosteronului.
• E Tulburarea caracteristică posibilă este hiperpotasemia.