Rezidențiat 2025 farmacie, întrebările 101-120 (caietul B)

Răspuns: A, C, E

1. Articolul 2 al Codului deontologic definește scopul principal prin ocrotirea drepturilor pacienților, respectarea obligațiilor profesionale ale farmaciștilor și apărarea demnității și prestigiului profesiunii. Protejarea mediului și integritatea cercetării nu fac parte din enumerarea acestui articol.

• A Ocrotirea drepturilor pacienților este enumerată la art. 2.
• B Protejarea mediului nu este enumerată la art. 2 printre componentele scopului principal.
• C Respectarea obligațiilor profesionale ale farmaciștilor este enumerată la art. 2.
• D Integritatea cercetării produselor de sănătate nu este enumerată în scopul principal de la art. 2.
• E Apărarea demnității și prestigiului profesiunii este enumerată la art. 2.

Răspuns: B, C, E

1. Asocierea unui diuretic care pierde potasiu cu spironolactonă sau amilorid poate limita pierderea de potasiu. Asocierea unui diuretic cu un inhibitor al enzimei de conversie are efect antihipertensiv complementar, cu supravegherea funcției renale și a kaliemiei.

• A Antiinflamatoarele nesteroidiene pot reduce efectul diuretic și pot crește riscul renal.
• B Spironolactona economisește potasiul pierdut sub furosemidă.
• C Cele două clase au mecanisme antihipertensive complementare.
• D Tiazidele pot reduce toleranța la glucoză, complicând controlul diabetului.
• E Amiloridul limitează pierderile de potasiu produse de hidroclorotiazidă.

Răspuns: A, B, D

1. Preparatele oftalmice sunt forme sterile destinate ochiului și anexelor sale, inclusiv conjunctivei, corneei, pleoapelor și genelor, în general pentru acțiune locală. Pentru ochiul lezat, cerința farmacopeică este utilizarea preparatelor fără conservant în recipiente unidoză. Injecțiile peridurale nu reprezintă o administrare oftalmică.

• A Preparatele oftalmice sunt sterile.
• B Destinația oftalmică include conjunctiva, corneea, pleoapele și genele.
• C Pentru ochiul lezat se prevăd preparate fără conservant în recipiente unidoză, nu regula multidoză din variantă.
• D Acțiunea preparatelor oftalmice este în general locală.
• E Injecțiile peridurale au destinație parenterală la nivelul spațiului epidural.

Răspuns: A, D

1. Ministerul Sănătății și Colegiul Farmaciștilor din România sunt autoritățile competente pentru monitorizarea și controlul exercitării profesiei. Celelalte instituții au atribuții sanitare proprii, fără a înlocui această pereche de autorități profesionale.

• A Ministerul Sănătății este autoritate competentă.
• D Colegiul Farmaciștilor exercită atribuții de control profesional.

Răspuns: A, B, C, D

1. Benzodiazepinele potențează inhibiția mediată de GABA-A și au acțiuni anxiolitică, miorelaxantă, anticonvulsivantă și sedativ-hipnotică. Nu au activitate antiemetică intrinsecă în monoterapie. Pot fi utilizate ca adjuvante în greața și vărsăturile anticipatorii prin efectele anxiolitice, sedative și amneziante.

• A Potențarea GABA-A produce anxioliză.
• B Benzodiazepinele au efect miorelaxant central.
• C Benzodiazepinele au efect anticonvulsivant.
• D Benzodiazepinele au efect sedativ și hipnotic.
• E Nu au activitate antiemetică intrinsecă administrate singure; rolul adjuvant în greața anticipatorie se leagă de anxioliză și sedare.

Răspuns: A, B, C, E

1. Nitrații, nifedipina și nicorandilul pot dilata arterele coronare, inclusiv în componenta spastică a anginei. Atenololul reduce în principal necesarul de oxigen al miocardului prin scăderea frecvenței și contractilității cardiace.

• A Dinitratul de isosorbid este un nitrat vasodilatator.
• B Nifedipina relaxează musculatura netedă vasculară.
• C Nicorandilul are acțiune vasodilatatoare coronariană.
• D Atenololul scade predominant consumul miocardic de oxigen.
• E Nitroglicerina dilată vasele, inclusiv coronarele.

Răspuns: A, B, C

Răspuns: B, C, D

1. Calea rectală poate permite tratamentul pacienților cu vărsături și poate produce efecte locale sau sistemice. Acceptabilitatea ei poate fi redusă din motive culturale și de disconfort. Absorbția rectală depinde de formulare și de condițiile locale, astfel încât nu este obligatoriu completă și constantă.

• A Acceptabilitatea poate fi redusă din motive culturale, de disconfort și asociere cu defecația.
• B Vărsăturile pot justifica alegerea unei căi rectale.
• C Preparatele rectale pot produce efect local.
• D Absorbția rectală permite efecte sistemice.
• E Absorbția depinde de formulare și de condițiile locale și poate fi incompletă și variabilă.

Răspuns: A, C, E

1. Polimerii hidrofili pot mări viscozitatea colirului și îi pot prelungi contactul cu suprafața oculară. Aceasta poate crește biodisponibilitatea și durata acțiunii, iar soluțiile unor asemenea polimeri se folosesc și ca lacrimi artificiale.

• A Contactul prelungit poate îmbunătăți disponibilitatea oculară.
• B Stimularea lăcrimării reflexe favorizează eliminarea colirului.
• C Eliminarea mai lentă poate prelungi acțiunea.
• D Polimerul nu mărește prin el însuși doza administrată.
• E Macromoleculele hidrofile pot lubrifia suprafața oculară.

Răspuns: A, B, D

1. Echivalența farmaceutică presupune aceeași substanță activă, în aceeași cantitate și formă farmaceutică, împreună cu standarde de calitate identice sau comparabile. Identitatea producătorului nu este o condiție suficientă, iar o altă formă chimică poate caracteriza o alternativă farmaceutică.

• A Forma farmaceutică trebuie să coincidă.
• B Identitatea și cantitatea substanței active trebuie să coincidă.
• C O altă sare sau un alt ester nu îndeplinește această definiție strictă.
• D Sunt necesare standarde de calitate corespunzătoare.
• E Producătorul comun nu dovedește echivalența.

Răspuns: A, C

1. Lurasidona și brexpiprazolul se numără printre antipsihoticele cu cel mai redus efect asupra intervalului QT. Quetiapina, ziprasidona și haloperidolul au un potențial mai evident de prelungire a repolarizării ventriculare.

• A Lurasidona are un efect redus asupra QT.
• C Brexpiprazolul nu a prelungit relevant QT în studiul dedicat.
• D Ziprasidona are un risc de prelungire QT mai pronunțat.
• E Haloperidolul poate prelungi QT și poate favoriza aritmii.

Răspuns: C, D, E

1. Glisanții reduc frecarea dintre particulele pulberii și îmbunătățesc curgerea amestecului la umplerea capsulelor tari. Stearatul de magneziu, talcul și amidonul pot îndeplini acest rol. Lactoza este folosită în principal ca diluant, iar laurilsulfatul de sodiu ca agent de umectare. [Curs despre capsule](https://www.uomustansiriyah.edu.iq/media/lectures/4/4_2025_10_06%2112_47_59_PM.pdf), [glisanți](https://repository.nwu.ac.za/server/api/core/bitstreams/d254aa40-5bc6-4be2-b56c-a4376b645e82/content).

• C Stearatul de magneziu poate ameliora curgerea amestecului de umplere.
• D Talcul are proprietăți glisante.
• E Amidonul poate reduce frecarea interparticulară și îmbunătăți curgerea.
• A Laurilsulfatul de sodiu este un agent de umectare.
• B Lactoza este un diluant.

Răspuns: A, C, D

1. Metotrexatul, hidroxiclorochina și sulfasalazina sunt medicamente antireumatice modificatoare de boală convenționale sintetice. Tofacitinibul și baricitinibul sunt inhibitori de JAK, încadrați între medicamentele sintetice țintite.

• A Metotrexatul este un DMARD convențional sintetic.
• B Tofacitinibul este un DMARD sintetic țintit, inhibitor JAK.
• C Hidroxiclorochina este un DMARD convențional sintetic.
• D Sulfasalazina este un DMARD convențional sintetic.
• E Baricitinibul este un inhibitor JAK sintetic țintit.

Răspuns: A, B, C

1. Nitrofurantoina are activitate împotriva Escherichia coli și a unor streptococi. Activitatea asupra Trichomonas vaginalis a fost demonstrată în studii experimentale și clinice istorice; aceasta descrie spectrul, fără a o transforma în tratamentul recomandat astăzi pentru trichomoniază. Proteus și Pseudomonas sunt în mod obișnuit rezistente. [RCP](https://www.medicines.org.uk/emc/product/11373/smpc), [studiu](https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpnjurol1928/64/4/64_4_281/_article/-char/ja).

• A RCP enumeră Streptococcus agalactiae și streptococi viridans între speciile cu sensibilitate.
• B E. coli este inclusă explicit în spectrul antibacterian.
• C Studii istorice documentează activitatea antitrichomonazică a nitrofurantoinei.
• D Pseudomonas aeruginosa este în mod obișnuit rezistentă.
• E Proteus este în mod obișnuit rezistent.

Răspuns: A, B, D

1. Vehiculul unui preparat auricular trebuie să mențină stabilitatea produsului și să fie bine tolerat de țesuturile urechii. Compatibilitatea de pH și lipsa iritației sunt utile, în timp ce absența oricărei viscozități sau o acțiune farmacologică proprie nu sunt cerințe generale.

• A Stabilitatea este necesară pe durata valabilității.
• B Un pH compatibil cu mediul auricular favorizează toleranța.
• C Viscozitatea poate fi utilă pentru prelungirea contactului.
• D Vehiculul nu trebuie să irite.
• E Vehiculul nu trebuie să aibă obligatoriu acțiune farmacologică proprie.

Răspuns: A, B, C, D

1. Preparatele rectale includ forme solide, lichide și spume destinate acestei căi. Supozitoarele, soluțiile, emulsiile, suspensiile și pulberile sau comprimatele care le generează sunt categorii recunoscute.

• A Supozitoarele sunt forme solide rectale.
• B Spumele pot fi administrate rectal.
• C Aceste forme lichide se pot administra rectal.
• D Pulberile și comprimatele pot fi destinate preparării extemporanee a unui lichid rectal.

Răspuns: A, B, C

1. Viteza dizolvării crește atunci când suprafața de contact cu solventul este mai mare, inclusiv prin micșorarea particulelor. Agitarea subțiază stratul de difuziune și accelerează transferul substanței în mediul de dizolvare.

• A O suprafață mai mare permite un transfer mai rapid.
• B Particulele mai mici au o suprafață specifică mai mare.
• C Agitarea reduce rezistența stratului de difuziune.
• D Scăderea solubilității reduce forța motrice a dizolvării.
• E Viscozitatea mai mare încetinește difuzia.

Răspuns: A, C, D, E

1. Metforminul reduce producția hepatică de glucoză și nu stimulează direct secreția de insulină, astfel că administrat singur are risc mic de hipoglicemie și nu favorizează creșterea ponderală. Alimentele pot întârzia absorbția formei cu eliberare imediată, iar medicamentul se poate utiliza și în sindromul ovarului polichistic.

• A Alimentele pot întârzia absorbția metforminului cu eliberare imediată.
• B Legarea de proteinele plasmatice este neglijabilă.
• C În monoterapie are un risc redus de hipoglicemie.
• D Este neutru ponderal sau poate reduce modest greutatea.
• E Se utilizează și pentru unele manifestări metabolice ale sindromului ovarului polichistic.

Răspuns: A, C, E

1. Spectrele în infraroșu reflectă vibrațiile legăturilor și pot caracteriza structura și forma solidă a unei substanțe. Ele permit identificarea intermediarilor, studiul polimorfismului și, cu o metodă adecvată, determinări cantitative ale impurităților.

• A Formele polimorfe pot avea benzi și profiluri spectrale diferite.
• B Enantiomerii au același spectru IR obișnuit într-un mediu achiral.
• C O metodă IR validată poate avea aplicații cantitative.
• D Spectroscopia IR nu este o metodă de separare.
• E Grupele funcționale și amprenta spectrală pot identifica intermediari.

Răspuns: A, B, C

1. Uleiul de sunătoare are utilizări cutanate tradiționale pentru îngrijirea rănilor, mialgii și arsuri superficiale de gradul I. Aceste utilizări sunt documentate pentru extractele uleioase; aplicarea pe o arsură nu înseamnă protecție solară. [Evaluarea EMA, p. 20](https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-report/final-assessment-report-hypericum-perforatum-l-herba-revision-1_en.pdf).

• A Utilizarea tradițională pentru leziuni cutanate și vindecarea rănilor este documentată.
• B Evaluarea EMA consemnează utilizarea tradițională a extractelor uleioase în mialgii.
• C Evaluarea EMA consemnează utilizarea tradițională în arsuri de gradul I.