Rezidențiat 2023 farmacie, întrebările 181-200 (caietul D)

Răspuns: A, C, D

1. Bazele Witepsol sunt gliceride semisintetice cu capacitate de încorporare a unor soluții apoase. Solidifică rapid, iar consistența masei topite favorizează distribuția uniformă a substanțelor dispersate.

• A Mono- și digliceridele conferă capacitate de emulsionare a apei.
• B Pot fi sterilizate în condiții adecvate.
• C Au solidificare relativ rapidă.
• D Viscozitatea masei topite poate limita sedimentarea substanței suspendate.
• E Nu sunt definite prin eliberare și absorbție obligatoriu reduse.

Răspuns: A, D, E

1. Untul de cacao, Estarinum și Suppocire sunt baze lipofile de supozitoare. Bazele glicero-gelatinoase și cele cu alginat de sodiu și glicerol sunt hidrofile.

• A Untul de cacao este o bază grasă lipofilă.
• B Masa glicero-gelatinoasă este hidrofilă.
• C Alginatul de sodiu cu glicerol formează baze hidrofile.
• D Estarinum este o bază grasă semisintetică.
• E Suppocire este o familie de baze grase semisintetice.

Răspuns: C, D

Răspuns: B, C

1. Anticolinergicele inhalatorii blochează bronhoconstricția mediată muscarinic. Pot ameliora parțial bronhospasmul indus de alergeni și pot fi asociate cu beta2-agoniști, cu efecte sistemice de obicei reduse.

• A Nu sunt universal mai eficace decât beta2-agoniștii în astm.
• B Efectul lor țintește componenta colinergică a bronhoconstricției.
• C Nu blochează toate mecanismele bronhospasmului alergic.
• D Asocierea cu beta2-agoniști este utilizată clinic.
• E Administrarea inhalatorie limitează absorbția și reacțiile sistemice, care nu sunt frecvente.

Răspuns: C, E

1. Penicilina V și amoxicilina sunt antibiotice preferate în faringita cu streptococ beta-hemolitic de grup A la persoanele fără alergie. Celelalte medicamente enumerate nu sunt alegerile preferate pentru acest context.

• A Clindamicina este în principal alternativă la alergici sau în situații specifice.
• B Cefpodoxima nu este alegere preferată față de penicilină sau amoxicilină.
• C Penicilina V este tratament de primă alegere.
• D Levofloxacina are spectru inutil de larg și nu este tratament preferat.
• E Amoxicilina este tratament de primă alegere.

Răspuns: A, B, E

Răspuns: B, D

1. Imiquimodul 5% și sinocatechinele 15% sunt tratamente topice ce pot fi aplicate de pacient pe condiloamele externe perianale. Podofilina, procedurile chirurgicale și interferonul intralezional necesită intervenția personalului medical.

• A Podofilina 10-25% este diferită de podofilotoxina destinată autoaplicării și necesită administrare medicală.
• B Imiquimodul 5% este tratament autoaplicat.
• C Excizia cu foarfeca este procedură medicală.
• D Sinocatechinele 15% sunt tratament autoaplicat.
• E Interferonul intralezional necesită administrare de către clinician.

Răspuns: A, B, D

1. Amidonul poate servi ca diluant, dezagregant și glisant în formularea comprimatelor. Se poate asocia cu lactoza pentru o dezagregare mai bună și, sub formă de pastă, poate avea și rol aglutinant.

• A Amidonul este utilizabil ca diluant.
• B Asocierea cu lactoza poate favoriza dezagregarea.
• C Pasta de amidon are rol aglutinant.
• D Amidonul poate avea rol glisant.
• E Amidonul poate influența și regla conținutul de umiditate prin sorbție.

Răspuns: B, D

1. Risperidona și paliperidona produc frecvent creșteri importante ale prolactinei prin blocarea dopaminergică tuberoinfundibulară. Celelalte antipsihotice enumerate au, în general, un impact mai redus asupra prolactinemiei.

• A Asenapina nu este dintre cele mai prolactinogene medicamente din listă.
• B Risperidona crește pronunțat prolactina.
• C Lurasidona poate modifica prolactina, dar de regulă mai puțin decât risperidona sau paliperidona.
• D Paliperidona are risc important de hiperprolactinemie.
• E Iloperidona are de regulă efect prolactinogen mai mic.

Răspuns: C, D, E

1. Distonia acută indusă de antipsihotice poate fi tratată cu un anticolinergic central precum benztropina. Benzodiazepinele, inclusiv lorazepamul și diazepamul, pot fi utilizate în anumite situații, iar amantadina este folosită mai ales în parkinsonismul medicamentos.

• A Amantadina este utilizată mai ales în parkinsonism, nu ca tratament uzual al distoniei acute.
• B Bromocriptina este utilizată în alte situații, inclusiv sindromul neuroleptic malign.
• C Lorazepamul poate reduce spasmele distonice.
• D Benztropina este un tratament anticolinergic al distoniei acute.
• E Diazepamul poate fi utilizat ca alternativă sau adjuvant.

Răspuns: A, B, E

1. Degradarea în mediul gastric și metabolizarea presistemică reduc cantitatea de medicament care ajunge în circulație. Metabolizarea la locul absorbției și efectul de prim pasaj sunt bariere biologice, în timp ce insolubilitatea este în primul rând o limitare fizico-chimică.

• A Degradarea în mediul gastric reduce fracția disponibilă pentru absorbție.
• B Primul pasaj intens reduce biodisponibilitatea sistemică.
• C Insolubilitatea este o proprietate fizico-chimică, nu o barieră biologică propriu-zisă.
• D Durerea nu este un mecanism direct al pierderii biodisponibilității.
• E Metabolismul local poate distruge medicamentul înainte de circulația sistemică.

Răspuns: B, D

1. Ciprofloxacina și levofloxacina sunt fluorochinolone utilizate în pielonefrita ușoară sau moderată, în funcție de sensibilitate și rezistența locală. Nitrofurantoina nu atinge concentrații adecvate în parenchimul renal, iar moxifloxacina nu este o alegere pentru infecții urinare.

• A Nitrofurantoina este destinată infecțiilor urinare joase.
• B Ciprofloxacina poate fi utilizată în pielonefrită.
• C Moxifloxacina nu realizează profilul urinar adecvat acestei indicații.
• D Levofloxacina poate fi utilizată în pielonefrită.
• E Doxiciclina nu este tratament empiric de primă linie obișnuit.

Răspuns: B, D, E

Răspuns: A, B, D

Răspuns: B, C, D

1. Fidaxomicina și vancomicina orală sunt tratamente active pentru infecția cu Clostridioides difficile. Metronidazolul poate avea utilizări selectate sau rol adjuvant intravenos în forme fulminante, în timp ce penicilina G și amoxicilina nu sunt tratamente ale acestei infecții.

• A Penicilina G nu este tratament recomandat pentru infecția cu C. difficile.
• B Metronidazolul are rol în situații terapeutice selectate.
• C Fidaxomicina este tratament specific recomandat.
• D Vancomicina orală este tratament eficace.
• E Amoxicilina nu este tratament pentru această infecție.

Răspuns: A, C, E

1. Canagliflozina inhibă SGLT2 și favorizează eliminarea urinară a glucozei, iar pramlintida este analog al amilinei. Exenatida activează receptorii GLP-1 și reduce glucagonul și producția hepatică de glucoză, în timp ce metforminul îmbunătățește sensibilitatea la insulină.

• A Inhibarea SGLT2 reduce reabsorbția renală a glucozei.
• B Nateglinida stimulează secreția de insulină, nu întârzie absorbția glucidelor.
• C Pramlintida este analog sintetic al amilinei.
• D Metforminul crește, nu scade sensibilitatea la insulină.
• E Exenatida este agonist GLP-1 și reduce indirect producția hepatică de glucoză.

Răspuns: A, B, C

1. Protejarea informației profesionale interne impune controlul accesului terților și respectarea cerințelor legale de protecție. Informațiile trebuie securizate pe parcursul stocării, transmiterii, primirii și distrugerii.

• A Accesul terților necesită acordul scris al angajatorului sau un temei legal.
• B Acumularea și utilizarea informațiilor trebuie să respecte legea.
• C Protecția acoperă toate operațiunile enumerate.
• D Utilizarea nu este limitată exclusiv la cercetarea științifică.
• E O obligație generală de publicare a oricărei asemenea informații nu rezultă din această regulă.

Răspuns: A, B, D, E

Răspuns: B, C, E

1. Agenții redispersanți pot limita creșterea consistenței și gelificarea, iar EDTA disodic complexează ionii polivalenți. Hidrocoloizii pot favoriza flocularea prin adsorbție și formarea de punți între particule.

• A Galatul de propil are solubilitate mică în apă și nu este antioxidant hidrosolubil tipic.
• B Redispersanții ajută la prevenirea gelificării și a creșterii excesive a viscozității.
• C EDTA disodic este agent chelator pentru ioni polivalenți.
• D Sorbitolul este mai puțin dulce decât zaharoza și poate crește consistența.
• E Polimerii adsorbiți pot forma punți între particule și induce floculare.

Răspuns: A, C, E

1. Gliceridele semisintetice rezistă relativ bine la oxidare și se contractă la solidificare, facilitând scoaterea supozitoarelor din forme. Mono- și digliceridele le conferă capacitate de emulsionare a apei, în timp ce polimorfismul și viscozitatea prea scăzută nu sunt avantaje generale.

• A Saturația acizilor grași asigură rezistență la oxidare.
• B Polimorfismul poate complica prelucrarea și nu reprezintă un avantaj.
• C Contracția la răcire permite demularea fără lubrifiere în condiții adecvate.
• D Viscozitatea prea mică favorizează sedimentarea substanțelor suspendate.
• E Mono- și digliceridele favorizează emulsionarea apei.