Rezidențiat 2021 farmacie, întrebările 161-180 (caietul C)

Răspuns: C, D, E

1. Determinarea concentrației în cromatografia de gaze folosește răspunsul detectorului, adesea aria picului. Cuantificarea se poate realiza prin calibrare cu standard extern sau intern. Indicii și timpii de retenție sunt utilizați în principal pentru identificare.

• A Indicele Kovats este un parametru de identificare.
• B Retenția relativă ajută la identificare.
• C Aria picului se corelează cu cantitatea de analit.
• D Standardul intern permite cuantificare prin raport de răspunsuri.
• E Standardul extern permite calibrarea răspunsului.

Răspuns: C, D

1. Evolocumabul și alirocumabul sunt anticorpi monoclonali inhibitori ai PCSK9. Ei favorizează reciclarea receptorilor LDL și reduc colesterolul LDL.

• A Mipomersenul este un oligonucleotid antisens împotriva apolipoproteinei B.
• B Lomitapidul inhibă proteina microsomală de transfer al trigliceridelor.
• C Anticorp anti-PCSK9.
• D Anticorp anti-PCSK9.
• E Pitavastatina inhibă HMG-CoA reductaza.

Răspuns: B, D, E

1. Lumina și oxigenul pot favoriza degradarea macrogolilor cu formare de peroxizi și oxidarea untului de cacao. Excipienții sintetici pot oferi o stabilitate termică mai bună decât untul de cacao. Bazele cu glicerină sunt higroscopice, iar emulsia poate pierde apă.

• A O emulsie poate pierde apă la încălzire.
• B Polietilenglicolii pot forma produși de oxidare, inclusiv hidroperoxizi.
• C Glicerina este higroscopică.
• D Lipidele din untul de cacao pot suferi peroxidare.
• E Bazele sintetice pot avea proprietăți termice mai bine controlate.

Răspuns: D, E

1. Fondaparinuxul se leagă de antitrombină și amplifică inhibarea factorului Xa, deci acționează indirect. Eliminarea renală impune restricții importante; RCP-ul FDA îl contraindică la clearance al creatininei sub 30 ml/min. [Sursă](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d3b30c68-cf45-4b46-8ba6-72090f7ba01a).

• A Fondaparinuxul este o pentazaharidă sintetică, nu produs de depolimerizare a heparinei.
• B Nu inactivează direct trombina, adică factorul IIa.
• C Legarea de antitrombină este necesară mecanismului anticoagulant.
• D Complexul cu antitrombina inhibă selectiv factorul Xa.
• E Eticheta FDA contraindică utilizarea la clearance al creatininei sub 30 ml/min.

Răspuns: A, B, E

1. Pramlintida este un analog al amilinei care reduce secreția postprandială de glucagon și încetinește golirea gastrică. Favorizează sațietatea și poate produce anorexie sau greață. Nu stimulează direct secreția de insulină.

• A Analog agonist al amilinei.
• B Suprimă creșterea postprandială a glucagonului.
• C Nu este un secretagog al insulinei.
• D Încetinește golirea gastrică.
• E Reducerea apetitului este un efect cunoscut.

Răspuns: A, B, D, E

1. Bazedoxifenul, tamoxifenul, raloxifenul și ospemifenul sunt modulatori selectivi ai receptorilor estrogenici. Activitatea lor agonistă sau antagonistă diferă între țesuturi. Tibolona are un profil hormonal mixt prin metaboliții săi și nu aparține clasei SERM.

• A SERM.
• B SERM.
• C Steroid cu activitate estrogenică, progestativă și androgenică.
• D SERM.
• E SERM.

Răspuns: A, C, E

1. Lapatinibul, pertuzumabul și trastuzumab emtansine vizează HER2 prin mecanisme diferite: inhibiție de kinază, anticorp monoclonal și conjugat anticorp-medicament. Paclitaxelul este un citotoxic antimicrotubular, iar tamoxifenul acționează asupra receptorului estrogenic.

• A Lapatinibul inhibă kinazele HER2 și EGFR; este terapie țintită, dar nu anticorp.
• B Paclitaxelul este citotoxic antimicrotubular, fără țintire specifică HER2.
• C Pertuzumabul este anticorp monoclonal anti-HER2.
• D Tamoxifenul modulează receptorul estrogenic, nu HER2.
• E Trastuzumab emtansine este conjugat al unui anticorp anti-HER2 cu un citotoxic.

Răspuns: A, C, E

1. Cefotaxima și ceftriaxona sunt cefalosporine utilizate în meningita cu Haemophilus influenzae. Meropenemul poate constitui o alternativă în anumite situații. Vancomicina și daptomicina nu asigură o terapie adecvată împotriva acestui bacil gram-negativ.

• A Cefalosporină de generația a treia utilizată în meningită.
• B Nu acoperă adecvat H. influenzae.
• C Cefalosporină de generația a treia utilizată în meningită.
• D Nu acoperă H. influenzae.
• E Carbapenem cu activitate și penetrare meningeală.

Răspuns: A, C, E

1. Untul de cacao și masele Witepsol și Estarinum sunt baze lipofile pentru supozitoare. Masa glicero-gelatinoasă este hidrofilă, iar Pluronic F68 este un copolimer tensioactiv hidrofil.

• A Bază grasă naturală.
• B Bază hidrofilă.
• C Amestec de gliceride lipofile.
• D Copolimer hidrofil.
• E Bază grasă sintetică.

Răspuns: D, E

1. Azelastina și olopatadina sunt antihistaminice disponibile pentru administrare intranazală în rinita alergică. Clorfeniramina, prometazina și loratadina nu sunt opțiunile intranazale uzuale din această listă.

• A Clorfeniramina nu este antihistaminicul intranazal uzual din această listă.
• B Prometazina nu este o opțiune intranazală standard pentru rinita alergică.
• C Loratadina se administrează uzual oral, nu intranazal.
• D Azelastina este disponibilă ca antihistaminic nazal.
• E Olopatadina este disponibilă ca antihistaminic nazal.

Răspuns: A, D, E

1. Fenitoina, fenobarbitalul și rifampicina induc enzimele de metabolizare a medicamentelor. Disulfiramul inhibă anumite enzime, iar furosemidul nu este un inductor enzimatic caracteristic.

• A Inductor enzimatic.
• B Diuretic de ansă, fără rol caracteristic de inductor.
• C Inhibă aldehid-dehidrogenaza și alte enzime.
• D Inductor enzimatic.
• E Inductor enzimatic puternic.

Răspuns: A, C, E

1. Aerosilul, bentonita și Veegumul sunt agenți anorganici capabili să formeze dispersii gelificate în apă. Amidonul și carrageenanii sunt polizaharide organice.

• A Dioxid de siliciu coloidal.
• B Polizaharid organic.
• C Argilă anorganică.
• D Polizaharide organice din alge.
• E Silicat de magneziu și aluminiu.

Răspuns: A, C, D, E

1. Standardele deontologice ale farmacistului includ confidențialitatea, competența profesională și relațiile de colaborare. Ele reglementează și responsabilitatea personală și independența profesională.

• A Domeniu de standarde deontologice.
• C Domeniu de standarde deontologice.
• D Domeniu de standarde deontologice.
• E Domeniu de standarde deontologice.

Răspuns: C, D, E

1. Subsalicilatul de bismut poate fi utilizat în diareea călătorului, iar docusatul favorizează hidratarea conținutului intestinal inclusiv prin modificarea transportului apei și electroliților. Octreotida poate provoca stază biliară și litiază. Laxativele emoliente au un efect modest, iar purgativele saline nu sunt potrivite pentru utilizare de rutină.

• A Purgativele saline pot produce dezechilibre hidroelectrolitice.
• B Emolientele nu au efect purgativ intens.
• C Are utilizări în tratamentul și prevenția diareei călătorului.
• D Poate favoriza secreția intestinală de apă și electroliți.
• E Inhibarea motilității veziculei biliare favorizează calculii.

Răspuns: A, E

1. Vehiculul uleios poate prelungi acțiunea medicamentului, fiind încadrat între formele oftalmice cu eliberare modificată. Afinitatea sa pentru mucoasa oculară hidrofilă este redusă, ceea ce explică lipsa aderenței descrisă în varianta E. [Sursă: UMF Timișoara, 33.66 și 33.75](https://www.umft.ro/wp-content/uploads/2021/04/FARMACIE-Grile-licenta.pdf).

• A Soluțiile oftalmice uleioase sunt încadrate între formele cu eliberare modificată.
• E Vehiculul uleios nu aderă bine la suprafața oculară hidrofilă.

Răspuns: A, B

1. Ceftriaxona este recomandată pentru infecția gonococică diseminată. Cefotaxima reprezintă o alternativă parenterală. Ceftazidima nu trebuie confundată cu ceftizoxima, o altă alternativă menționată în ghiduri.

• A Ceftriaxona este schema recomandată pentru infecția gonococică diseminată cu artrită.
• B Cefotaxima este alternativă parenterală recomandată.
• C Cefaclorul nu este schema recomandată pentru gonococia diseminată.
• D Ceftazidima nu este ceftizoxima, alternativa enumerată de CDC.
• E Cefepima nu este o alternativă enumerată pentru această indicație.

Răspuns: A, B, C, D

1. Terapia cvadruplă concomitentă fără bismut asociază un inhibitor de pompă de protoni cu amoxicilină, claritromicină și metronidazol. Antihistaminicele H2 nu înlocuiesc componenta IPP în această schemă.

• A Antibiotic al schemei.
• B Componenta antisecretorie a schemei.
• C Antibiotic al schemei.
• D Nitroimidazol al schemei.
• E Nu face parte din schema cvadruplă concomitentă standard.

Răspuns: A, E

Răspuns: B, C, D, E

1. Rinosinuzita bacteriană acută severă la copil, care necesită spitalizare, poate fi tratată parenteral cu ampicilină-sulbactam, ceftriaxonă sau cefotaximă. Levofloxacina este o alternativă prevăzută în aceste situații, cu evaluarea atentă a indicației pediatrice.

• A Asocierea este utilizată frecvent oral în formele care nu impun această schemă de spitalizare.
• B Opțiune intravenoasă pentru infecție severă.
• C Opțiune intravenoasă pentru infecție severă.
• D Opțiune intravenoasă pentru infecție severă.
• E Alternativă intravenoasă în infecție severă.