Rezidențiat 2021 farmacie, întrebările 181-200 (caietul C)

Răspuns: A, E

1. Tibolona are metaboliți cu activitate estrogenică, progestativă și androgenică. Protejează masa osoasă și poate reduce fracturile vertebrale. Creșterea concomitentă a colesterolului și trigliceridelor și scăderea marcată a greutății nu sunt efectele sale caracteristice.

• A Activitatea hormonală este mixtă.
• B Nu crește în mod caracteristic colesterolul total și trigliceridele.
• C Nu este un tratament pentru scădere ponderală marcată.
• D Creșterea simultană a riscului de cancer mamar și de colon nu descrie rezultatul studiului la această grupă de vârstă.
• E Are efect protector asupra osului.

Răspuns: B, D, E

1. pH-ul unui preparat injectabil trebuie să permită păstrarea stabilității medicamentului, cu toleranță adecvată la administrare. Ajustarea inutilă se evită, iar tamponarea nu este obligatorie în toate cazurile. Substanțele tampon contribuie la presiunea osmotică și se includ în calculul izotoniei.

• A Neutralitatea nu este posibilă sau potrivită pentru toate substanțele.
• B Stabilitatea medicamentului trebuie asigurată.
• C Nu toate injectabilele necesită tamponare.
• D Modificarea fără utilitate poate introduce riscuri.
• E Componentele tampon contribuie la osmolaritate.

Răspuns: A, D, E

Răspuns: A, C

Răspuns: B, C, D

1. Farmacistul trebuie să aibă un rol activ în educația sanitară și în combaterea unor practici nocive. Codul deontologic enumeră toxicomania, polipragmazia, dopajul și automedicația.

• B Toxicomania este enumerată expres.
• C Dopajul este enumerat expres.
• D Polipragmazia este enumerată expres.

Răspuns: A, B, C, D

1. Fluconazolul și itraconazolul sunt azoli utilizați în coccidioidomicoză, iar amfotericina B este indicată în forme severe. Voriconazolul poate fi utilizat ca alternativă în boala refractară. Micafungina nu constituie un tratament standard al acestei micoze.

• A Azol frecvent utilizat.
• B Alternativă în unele forme refractare.
• C Utilizată în boală severă sau în situații de salvare.
• D Azol utilizat în coccidioidomicoză.
• E Echinocandină fără rol standard în această indicație.

Răspuns: C, D, E

Răspuns: B, C, D, E

1. Șancroidul poate fi tratat cu azitromicină, ceftriaxonă, ciprofloxacină sau eritromicină. Aceste scheme sunt active împotriva Haemophilus ducreyi. Cefuroxima nu este una dintre schemele standard enumerate.

• A Nu este schemă standard pentru șancroid.
• B Opțiune terapeutică recomandată.
• C Opțiune terapeutică recomandată.
• D Opțiune terapeutică recomandată.
• E Opțiune terapeutică recomandată.

Răspuns: B, C, D

1. Teriparatidul este un fragment activ al parathormonului care stimulează formarea osoasă prin creșterea numărului și activității osteoblastelor. Se evită la pacienții cu risc crescut de osteosarcom. Poate produce hipercalcemie tranzitorie, nu hipocalcemie.

• A Inhibitorul RANKL este denosumabul.
• B Are efect anabolic osos.
• C Crește numărul și activitatea osteoblastelor.
• D Riscul crescut de osteosarcom constituie o limitare importantă a utilizării.
• E Modificarea caracteristică este hipercalcemia tranzitorie.

Răspuns: A, E

1. Efectul bisens reprezintă producerea unor răspunsuri opuse în funcție de doză sau de condițiile de acțiune. Adrenalina poate reduce tensiunea diastolică prin vasodilatație beta2 la doze mici și o poate crește prin vasoconstricție alfa1 la doze mai mari. Salicilații pot reține uratul la doze mici și pot deveni uricozurici la doze mari.

• A La doze mici predominanța beta2 poate reduce rezistența vasculară și tensiunea diastolică; dozele mari favorizează vasoconstricția alfa1.
• B Famotidina inhibă receptorii H2; nu ilustrează inversarea de sens dependentă de doză din întrebare.
• C Ondansetronul este antagonist 5-HT3; nu este exemplul de efect bisens vizat.
• D Metoprololul blochează predominant beta1 și nu ilustrează inversarea vasculară alfa/beta a adrenalinei.
• E Salicilații reduc eliminarea uratului la doze mici și o cresc la doze mari.

Răspuns: A, B, E

1. Controlul capsulelor include verificarea uniformității conținutului sau masei, după regulile aplicabile produsului. Dizolvarea evaluează eliberarea substanței active. Rezistența la rupere este o încercare caracteristică altor forme, precum comprimatele.

• A Încercare farmacopeică aplicabilă capsulelor în condițiile prevăzute.
• B Încercare farmacopeică aplicabilă capsulelor în condițiile prevăzute.
• C Nu este o încercare generală caracteristică capsulelor.
• D Nu este criteriul general de dozare individuală pentru capsule.
• E Dizolvarea verifică eliberarea substanței active.

Răspuns: B, C, D, E

1. Separarea în cromatografia de gaze depinde de debitul gazului purtător, de temperatură și de selectivitatea coloanei. Derivatizarea poate modifica volatilitatea și interacțiunile analiților, îmbunătățind separarea. Lungimea de undă a detecției nu modifică separarea din coloană.

• A Detecția nu schimbă separarea deja produsă în coloană.
• B Debitul influențează eficiența și timpul de retenție.
• C Temperatura influențează volatilitatea și retenția.
• D Natura coloanei determină selectivitatea.
• E Derivatizarea poate îmbunătăți volatilitatea și forma picurilor.

Răspuns: A, B, C

1. Leuprorelina, goserelina și triptorelina sunt agoniști ai GnRH, numit și LHRH. Administrarea continuă produce ulterior desensibilizare hipofizară și scăderea secreției hormonilor gonadali, utilă în cancere hormonodependente. Nu sunt agoniști direcți ai receptorului pentru LH. [Sursă](https://www.uclh.nhs.uk/patients-and-visitors/patient-information-pages/gonadotropin-releasing-hormone-analogue-gnrh-injections).

• A Leuprorelina este un agonist GnRH/LHRH.
• B Goserelina este un agonist GnRH/LHRH.
• C Triptorelina este un agonist GnRH/LHRH.

Răspuns: A, C, E

1. Penicilina V, penicilina G și ampicilina pot fi utilizate împotriva pneumococului sensibil la penicilină, în funcție de sediul și gravitatea infecției. Metronidazolul nu acoperă acest microorganism, iar aztreonamul este activ asupra bacililor gram-negativi.

• A Penicilină orală activă asupra tulpinilor sensibile.
• B Nu acoperă pneumococul.
• C Penicilină parenterală activă asupra tulpinilor sensibile.
• D Nu acoperă cocii gram-pozitivi.
• E Aminopenicilină activă asupra tulpinilor sensibile.

Răspuns: A, B, C

1. În recomandările istorice pentru infecția cu Chlamydia în sarcină erau incluse azitromicina, amoxicilina și anumite forme de eritromicină. Aceasta explică A, B și C. Recomandările CDC ulterioare preferă azitromicina, păstrează amoxicilina ca alternativă și nu mai recomandă eritromicina din cauza tolerabilității și a altor preocupări de siguranță. [Sursă](https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6403a1.htm).

• A Azitromicina este schema recomandată în sarcină.
• B Amoxicilina este alternativă în sarcină.
• C Eritromicina figura în recomandările CDC 2015; ulterior a fost eliminată din cauza tolerabilității și preocupărilor de siguranță.
• D Ciprofloxacina nu este schema recomandată pentru chlamydioza din sarcină.
• E Doxiciclina nu este recomandată în această schemă din sarcină, cu contraindicație în trimestrele II și III.

Răspuns: A, C, D, E

1. Un spectrofotometru IR dispersiv conține o sursă IR, un selector de lungime de undă, un detector și un sistem de înregistrare. Monocromatorul selectează radiația analizată. Injectorul este o componentă caracteristică sistemelor cromatografice.

• A Furnizează radiația infraroșie.
• B Nu este componenta optică obișnuită a unui spectrofotometru IR.
• C Selectează radiația în aparatele dispersive.
• D Transformă radiația în semnal măsurabil.
• E Înregistrează spectrul.

Răspuns: A, B, C

1. Uleiurile de silicon au stabilitate termică bună, se întind ușor și formează pelicule rezistente la apă. Aceste proprietăți sunt utile în preparatele de protecție cutanată. Aplicarea pe leziuni sau pe suprafața oculară necesită produse formulate și evaluate special.

• A Siliconele au stabilitate termică bună.
• B Tensiunea superficială redusă favorizează întinderea.
• C Filmul de silicon este hidrofob și rezistent la apă.

Răspuns: B, C

Răspuns: C, D, E

Răspuns: B, D, E