Rezidențiat 2021 farmacie, întrebările 41-60 (caietul C)
Întrebările de la concursul de rezidențiat din 21 noiembrie 2021, cu răspunsul din grila oficială: 20 de întrebări de rezolvat. Răspunzi aici, pe rând, și vezi pe loc ce ai nimerit; unde pot fi corecte mai multe variante, le alegi pe toate și apeși „Verifică”.
Caietul de concurs, din pozele candidaților, verificat cu grila oficială a Ministerului Sănătății. Grila oficială.
Ai explicații la 17 întrebări din această parte. Deschide rezolvarea de sub întrebare ca să le vezi.
41.La prepararea suspensiilor, ca agent de umectare din categoria surfactanților neionici, se utilizează:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) poloxamerii
- Poloxamerii sunt copolimeri neionici utilizați ca agenți tensioactivi și de umectare. Solvenții hidrofili, argilele de suspensie și surfactanții ionici aparțin altor categorii decât cea cerută.
- A Polietilenglicolii lichizi sunt vehicule sau cosolvenți hidrofili; nu sunt categoria de surfactanți neionici urmărită în această listă.
- B Propilenglicolul este un cosolvent și poate ajuta umectarea, dar nu este surfactant neionic.
- C Poloxamerii sunt surfactanți neionici cu utilizare ca agenți de umectare.
- D Bentonita este un material argilos utilizat ca agent de suspensie, nu surfactant neionic.
- E Laurilsulfatul de sodiu este un surfactant anionic.
42.Pentru recipientele, dopurile și picătoarele din polietilenă, utilizate la condiționarea colirelor, în industrie se recomandă sterilizarea cu:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) oxid de etilen
- Oxidul de etilen este utilizat pentru sterilizarea unor materiale termosensibile, inclusiv componente polimerice, în procese validate. Compatibilitatea și eliminarea reziduurilor trebuie controlate; această utilizare industrială nu justifică expunerea necontrolată a materialelor.
- A Formaldehida are proprietăți antimicrobiene, dar nu este agentul de elecție indicat aici pentru componentele de polietilenă.
- B 2-oxi-propil-ciclohexanolul nu este gazul sterilizant industrial descris pentru aceste componente.
- C Beta-propiolactona nu reprezintă metoda standard cu oxid de etilen pentru materialele termosensibile din întrebare.
- D Oxidul de etilen este un gaz sterilizant folosit pentru materiale sensibile la căldură și umezeală, cu controlul reziduurilor.
- E Trietilenglicolul nu este agentul gazos de sterilizare industrială cerut.
43.Indicați amestecul care, prin adăugare de apă, formează o bază de unguent L/H lavabilă (cremă hidrofilă):4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) alcool cetilstearilic emulgator, parafină lichidă, vaselină albă
- Asocierea alcoolului cetilstearilic emulgator cu parafină lichidă și vaselină albă constituie baza unei creme hidrofile după încorporarea apei. Lanolina și colesterolul favorizează în mod clasic încorporarea apei în baze lipofile, fără a furniza amestecul L/H lavabil cerut.
- A Alcoolul cetilstearilic emulgator cu parafină lichidă și vaselină albă formează după adaos de apă baza cremei hidrofile.
- B Lanolina anhidră cu vaselină este o bază de absorbție lipofilă, care favorizează apa în ulei.
- C Vaselina, alcoolul cetilic și lanolina rămân o asociere pentru încorporarea apei în fază lipofilă.
- D Ceara și colesterolul în ulei de ricin nu furnizează sistemul emulgator hidrofil cerut.
- E Colesterolul și lanolina favorizează o bază de absorbție lipofilă, nu amestecul L/H lavabil din A.
44.Selectați enunțul corect referitor la cromatografia pe strat subțire (CSS):4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) valoarea Rf este proporțională cu distanța parcursă de analit
45.Este un agent antitumoral pentru terapie țintită în cancerul mamar, care acționează ca inhibitor al mTOR:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) everolimus
- Everolimusul formează cu FKBP12 un complex care inhibă mTOR și poate fi utilizat în anumite cancere mamare avansate. Celelalte variante acționează asupra receptorilor hormonali, HER2, axei gonadotrope sau CDK4/6.
- A Toremifenul este un modulator al receptorilor estrogenici, nu inhibitor mTOR.
- B Trastuzumabul este un anticorp anti-HER2.
- C Goserelina este agonist GnRH și reduce stimularea gonadală după administrare susținută.
- D Everolimusul inhibă mTOR prin complexul cu FKBP12.
- E Palbociclibul inhibă CDK4 și CDK6.
46.Medicamentul utilizat în cancerul de prostată, care inhibă sinteza hormonilor androgeni, este:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) abirateronă
- Abiraterona inhibă CYP17, enzimă implicată în biosinteza androgenilor în testicule și în alte țesuturi. Enzalutamida blochează receptorul androgenic, iar citotoxicele enumerate nu inhibă selectiv biosinteza androgenilor.
- A Toremifenul modulează receptorii estrogenici și nu este inhibitorul biosintezei androgenilor cerut.
- B Docetaxelul este un taxan care perturbă dinamica microtubulilor.
- C Abiraterona inhibă CYP17 și reduce biosinteza androgenilor.
- D Enzalutamida antagonizează receptorii androgenici; nu este inhibitorul CYP17.
- E Ciclofosfamida este un agent alchilant citotoxic.
47.Supozitoarele emulsii tip H/L se prepară dizolvând substanțele active hidrosolubile în faza apoasă și dispersând soluția apoasă în excipientul gras în prezența de:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) colesterol
48.Este un antitumoral antagonist al hormonului eliberator de gonadotropină:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) degarelix
- Degarelixul antagonizează receptorii GnRH și reduce secreția gonadotropinelor și testosteronului fără creșterea inițială produsă de agoniștii GnRH. Antiandrogenii din listă acționează la un alt nivel al axei hormonale.
- A Degarelixul este antagonist al receptorilor GnRH.
- B Goserelina este agonist GnRH, nu antagonist.
- C Nilutamida este antagonist al receptorilor androgenici.
- D Triptorelina este agonist GnRH, nu antagonist.
- E Flutamida este antagonist al receptorilor androgenici.
49.Este derivat de ergot utilizat în boala Parkinson:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) bromocriptină
- Bromocriptina este un agonist dopaminergic derivat de ergot utilizat în boala Parkinson. Ropinirolul, pramipexolul și rotigotina sunt agoniști dopaminergici neergolinici; amantadina aparține altei clase.
- A Ropinirolul este agonist dopaminergic neergolinic.
- B Pramipexolul este agonist dopaminergic neergolinic.
- C Bromocriptina este derivatul de ergot dintre variantele enumerate.
- D Amantadina nu este derivat de ergot; are acțiuni antiparkinsoniene, inclusiv antagonism NMDA.
- E Rotigotina este agonist dopaminergic neergolinic.
50.Pentru histoplasmoza pulmonară acută asimptomatică sau ușoară până la moderată (la pacienți imunocompetenți) se recomandă tratament cu:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) itraconazol
- Itraconazolul este alegerea orală uzuală atunci când histoplasmoza pulmonară acută ușoară sau moderată necesită antifungic. Pacienții imunocompetenți asimptomatici sau cu boală ușoară autolimitată nu necesită de rutină tratament antifungic; administrarea nu decurge automat din simpla încadrare a formei clinice.
- A Amfotericina B este folosită mai ales în forme severe sau alte situații speciale, nu de rutină în formele ușoare din întrebare.
- B Corticosteroizii nu înlocuiesc antifungicul; au eventual un rol adjuvant în anumite manifestări severe.
- C Itraconazolul este preferat când este indicat tratamentul antifungic al formei ușoare sau moderate.
- D Caspofungina nu este tratamentul recomandat al acestei forme de histoplasmoză.
- E Flucitozina nu reprezintă tratamentul recomandat al formei descrise.
51.Pot produce osteonecroză de maxilar și fracturi atipice de femur:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D, E
- Alendronatul și risedronatul sunt bifosfonați, iar denosumabul inhibă RANKL. Aceste tratamente antiresorbtive sunt asociate rar cu osteonecroză de maxilar și fracturi femurale atipice; nu toate medicamentele pentru osteoporoză au același profil de risc.
- A Calcitonina nu are perechea de complicații rare caracteristică bifosfonaților și denosumabului.
- B Alendronatul are avertizări pentru osteonecroză de maxilar și fracturi femurale atipice.
- C Raloxifenul este un modulator estrogenic; riscurile sale caracteristice includ tromboembolismul, nu perechea cerută.
- D Denosumabul are avertizări pentru ambele complicații.
- E Risedronatul are avertizările de clasă ale bifosfonaților pentru ambele complicații.
52.În infecția produsă de Clostridium difficile se recomandă administrarea de:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- Fidaxomicina și vancomicina orală sunt tratamente recomandate pentru infecția cu Clostridioides difficile. Metronidazolul oral rămâne o alternativă pentru forme nonsevere când acestea nu sunt disponibile; în boala fulminantă poate fi utilizat intravenos ca adjuvant al vancomicinei enterale.
- A Doxiciclina nu este tratament recomandat pentru această infecție.
- B Fidaxomicina este recomandată, cu preferință în ghidul IDSA/SHEA 2021 pentru episodul inițial când resursele permit.
- C Vancomicina orală este o alternativă acceptată și un tratament important în formele severe sau fulminante.
- D Claritromicina nu este un tratament recomandat pentru infecția cu C. difficile.
- E Metronidazolul poate fi folosit în condițiile limitate precizate, fără a fi prima alegere echivalentă cu fidaxomicina.
53.Indicați enunțurile corecte pentru lactoză, ca excipient în comprimate:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: A, D
54.Indicați condițiile pe care trebuie să le îndeplinească agenții viscozifianți pentru erine:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C
- Pentru soluțiile nazale apoase, viscozifiantul trebuie să permită o formulă omogenă, să fie tolerat local și să fie compatibil cu celelalte ingrediente. Creșterea vâscozității poate prelungi contactul, însă nu trebuie obținută în detrimentul funcției mucociliare.
- A Hidrosolubilitatea permite formarea unei soluții apoase vâscoase omogene.
- B Afectarea funcției mucociliare nu este o condiție favorabilă; concentrația și vâscozitatea trebuie alese pentru a păstra funcția nazală.
- C Toleranța mucoasei nazale este esențială pentru un excipient administrat local.
- D Rolul viscozifiantului este tehnologic; potențarea farmacologică nu este o cerință generală.
- E Compatibilitatea este necesară; reacțiile chimice cu ingredientele nu sunt o cerință de stabilizare.
55.Sunt medicamente antiulceroase protectoare ale mucoasei:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C
- Sucralfatul formează un complex aderent la leziunea ulceroasă, iar misoprostolul susține apărarea mucoasei prin mucus și bicarbonat, având și efect antisecretor. Pantoprazolul, omeprazolul și ranitidina sunt clasificate în principal ca antisecretoare.
- A Sucralfatul formează o barieră protectoare la suprafața ulcerului.
- B Pantoprazolul este inhibitor al pompei de protoni, deci antisecretor.
- C Misoprostolul este analog de prostaglandină cu efect protector asupra mucoasei și efect antisecretor.
- D Omeprazolul este inhibitor al pompei de protoni, deci antisecretor.
- E Ranitidina este antagonist H2, cu efect antisecretor.
56.Fenomenul de reglare "up" a receptorilor este consecința următoarelor situații:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, D, E
- Reglarea up reprezintă creșterea disponibilității receptorilor, adesea ca adaptare la reducerea stimulării. Reducerea ligandului, blocada antagonistă prelungită și denervarea pot determina această adaptare, în timp ce internalizarea și degradarea reduc disponibilitatea receptorilor.
- A Internalizarea îndepărtează receptori de la suprafața celulară și nu explică în sine creșterea numărului lor membranar.
- B Accelerarea degradării scade numărul receptorilor disponibili.
- C Reducerea ligandului fiziologic poate induce compensator creșterea expresiei receptorilor.
- D Blocada antagonistă susținută poate induce reglare up; o administrare unică nu implică automat această adaptare.
- E Denervarea poate produce creșterea receptorilor și hipersensibilitate de denervare.
57.Conform Legii nr. 95/2006, Titlul XIV, este nedemn să exercite profesia farmacistul care a fost condamnat definitiv, prin hotărâre judecătorească, pentru săvârșirea cu intenție a unor infracțiuni, în împrejurări legate de exercitarea profesiei de farmacist și pentru care nu a intervenit reabilitarea. Legea face referire, în acest sens, la infracțiunile contra:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C
- Nedemnitatea descrisă privește condamnarea definitivă pentru infracțiuni intenționate contra vieții sau umanității, comise în legătură cu profesia. Situația presupune că reabilitarea nu a intervenit.
- A Infracțiunile contra vieții intră în această categorie.
- C Infracțiunile contra umanității intră în această categorie.
58.Se biotransformă cu CYP3A4 și CYP1A2:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- Roflumilastul este transformat în metabolitul său N-oxid prin CYP3A4 și CYP1A2. Teofilina este metabolizată predominant prin CYP1A2; CYP3A4 poate participa, dar are o contribuție minoră în studiile mecanistice. [Sursă](https://www.medicines.org.uk/emc/product/13453/smpc).
- B Participarea CYP3A4 nu trebuie confundată cu o cale dominantă a teofilinei.
- D RCP roflumilastului indică explicit CYP3A4 și CYP1A2.
59.Pulberile formulate și utilizate pentru umplerea capsulelor operculate trebuie să prezinte următoarele proprietăți:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D, E
- Pulberile pentru capsule trebuie să permită dozare uniformă, să fie stabile și să asigure eliberarea dorită. În sistemele de umplere prin dopuri, coeziunea la forțe mici este utilă pentru păstrarea dopului; adeziunea la echipament trebuie redusă.
- A Adeziunea la componentele mașinii împiedică dozarea și evacuarea uniforme; nu este proprietatea dorită.
- B Curgerea bună favorizează dozarea volumetrică și uniformitatea umplerii.
- C Stabilitatea menține calitatea pe durata fabricației și păstrării.
- D Formula trebuie să asigure eliberarea substanței active conform scopului produsului.
- E Coeziunea adecvată la compresie redusă permite formarea și transferul dopurilor de pulbere în anumite sisteme.
60.În status epilepticus, benzodiazepinele recomandate sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: D, E
- Lorazepamul intravenos și midazolamul pe căi adecvate situației clinice sunt benzodiazepine recomandate pentru oprirea rapidă a statusului epileptic convulsiv. Alegerea depinde de accesul intravenos și de posibilitățile de resuscitare.
- A Clorazepatul oral nu este benzodiazepina recomandată pentru oprirea imediată a statusului epileptic.
- B Clordiazepoxidul nu este tratament benzodiazepinic de primă linie al statusului epileptic.
- C Oxazepamul nu este recomandat pentru intervenția rapidă în status epilepticus.
- D Lorazepamul intravenos este recomandat când accesul venos și facilitățile de resuscitare sunt disponibile.
- E Midazolamul poate fi administrat bucal sau pe alte căi prevăzute de protocoale, inclusiv când lipsește accesul venos.
Alte subiecte reale
Rezidențiat 2025, farmacie, caietul BRezidențiat 2025, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2025, medicină, caietul BRezidențiat 2024, farmacie, caietul ARezidențiat 2024, medicină dentară, caietul BRezidențiat 2024, medicină, caietul DRezidențiat 2023, farmacie, caietul DRezidențiat 2023, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2023, medicină, caietul BRezidențiat 2023, medicină, caietul DRezidențiat 2022, medicină dentară, caietul CRezidențiat 2022, farmacie, caietul ARezidențiat 2022, medicină, caietul BRezidențiat 2021, medicină dentară, caietul ARezidențiat 2021, medicină, caietul BRezidențiat 2020, medicină dentară, caietul B
Răspunsul corect e mereu cel din grila oficială. Alte subiecte.
Răspunsurile vin din grila oficială a Ministerului Sănătății. Explicațiile: PotiDe10, verificate cum scrie la Cum facem grilele.
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.