Rezidențiat 2025 medicină dentară, întrebările 121-140 (caietul C)

Răspuns: D, E

Răspuns: B, C, E

1. Zonele critice trebuie redate exact pentru adaptarea cervicală și contactele proximale și ocluzale ale restaurării. (Manual, vol. I, p. 209.)

• A Creasta edentată se înregistrează, dar nu este inclusă în lista restrânsă a zonelor critice.
• B Limita cervicală stabilește adaptarea marginală.
• C Suprafețele proximale vecine condiționează contactele cu restaurarea.
• D Dinții omologi sunt repere ale câmpului, fără a fi enumerați între zonele critice.
• E Suprafețele ocluzale antagoniste sunt necesare relațiilor ocluzale corecte.

Răspuns: A, D, E

1. Parodontograma consemnează măsurătorile și afectarea structurilor de susținere; indicii de igienă și sângerare completează fișa de examinare. (Manual, vol. I, p. 327.)

• A Afectarea furcațiilor este consemnată în parodontogramă.
• B Indicele de placă este înregistrat în fișa de examinare, separat de măsurătorile parodontogramei.
• C Indicele de sângerare completează fișa de examinare parodontală.
• D Gradul de mobilitate dentară se notează în parodontogramă.
• E Pierderea clinică de atașament se măsoară și se consemnează în parodontogramă.

Răspuns: A, C, E

1. Indicațiile dento-parodontale includ infecțiile dentare neconservabile și pierderea gravă de suport; fracturile sunt grupate separat. (Manual, vol. II, p. 566, 567.)

• A Dinții care întrețin supurații sinuzale sunt incluși.
• B Fracturile corono-radiculare nerestaurabile sunt indicații din patologia traumatică.
• C Parodontopatia profundă cu mobilitate II/III poate indica extracția.
• D Fracturile radiculare oblice sau longitudinale sunt încadrate la patologia traumatică.
• E Complicațiile supurative fără soluție conservatoare pot indica extracția.

Răspuns: A, B, E

1. Frica dentară răspunde unei amenințări identificabile; anxietatea are un obiect vag sau nedeterminat. (Manual, vol. II, p. 445.)

• A Frica este declanșată de un stimul extern amenințător.
• B Se referă la un obiect specific.
• C Pericolul vag și premoniția descriu anxietatea.
• D Lipsa unui obiect specific caracterizează anxietatea.
• E Frica poate fi o reacție emoțională normală în situația clinică.

Răspuns: A, D

1. Osteomielita cronică sclerogenă se tratează prin eliminarea cauzei dentare; remodelarea este indicată dacă asimetria persistă după vindecare. (Manual, vol. II, p. 616, 617.)

• A Îndepărtarea factorului cauzal dentar este măsura de bază.
• B Sechestrectomia este prezentată pentru osteomielita supurată cronică.
• C Corticotomia este una dintre intervențiile formei supurate cronice.
• D Remodelarea osoasă se indică dacă asimetria persistă la 6 luni de la vindecarea clinică.
• E Irigațiile antiseptice abundente apar în tratamentul formei supurate acute, nu în protocolul sclerogen enunțat.

Răspuns: B, D

1. Parodontita apicală acută a dintelui temporar are manifestări subiective dureroase și semne obiective la sondaj și percuție. (Manual, vol. II, p. 404.)

• A Sensibilitatea la masticație este un simptom subiectiv.
• B Percuția axială este sensibilă.
• C Durerea spontană intensă este un simptom subiectiv.
• D Sondarea camerei pulpare nu provoacă sensibilitate.
• E Fistula sau zona congestivă de 4-5 mm caracterizează forma cronică difuză.

Răspuns: A, B, D, E

1. Smith-Knight gradează uzura de la smalț intact la pierdere avansată cu expunerea dentinei secundare sau a pulpei. (Manual, vol. I, p. 194.)

• A Scorul 0 indică smalț intact.
• B Scorul 1 include modificări minime de contur.
• C Uzura de 1-2 mm este scor 3, nu 2.
• D Scorul 3 presupune expunere dentinară pe peste 1/3 din suprafață.
• E Uzura de peste 2 mm aparține scorului 4.

Răspuns: B, C

1. Bulele sunt favorizate de umectarea redusă și de injectarea incorectă ori absentă a materialului fluid. (Manual, vol. I, p. 213, 215.)

• A Presiunea insuficientă este enumerată la limite de preparație neclare.
• B Materialele cu umectare redusă pot favoriza înglobarea aerului.
• C Lipsa injectării pe suprafețele ocluzale favorizează bulele în acea zonă.
• D Deretentivizarea insuficientă favorizează deformarea la îndepărtare.
• E Sângele și saliva sunt cauze de înregistrare neclară a limitei cervicale.

Răspuns: B, C

Răspuns: C, D

1. Cementul ancorează fibrele parodontale și se depune continuu, compensând erupția dentară asociată atriției. (Manual, vol. I, p. 295, 296.)

• A Cementul nu suferă resorbție și remodelare fiziologică precum osul.
• B Nutriția structurilor parodontale este asigurată prin vascularizația ligamentului parodontal.
• C Inserția fibrelor ligamentare este funcția esențială a cementului.
• D Depunerea continuă, mai rapidă apical, participă la compensarea erupției.
• E Funcția senzorială aparține componentelor nervoase ale ligamentului parodontal; cementul nu are inervație.

Răspuns: B, D, E

1. În prima etapă a dentiției mixte sunt urmărite ordinea erupției incisivilor și apariția prematură a premolarilor. (Manual, vol. II, p. 375.)

• A Erupția premolarului 2 înaintea premolarului 1 și caninului aparține tulburărilor etapei a II-a.
• B Erupția primilor premolari înaintea incisivilor laterali este o tulburare a primei etape.
• C Asimetria enumerată pentru această etapă privește incisivii centrali superiori.
• D Asimetria erupției incisivilor centrali superiori este inclusă în prima etapă.
• E Incisivii laterali pot erupe anormal înaintea unuia sau ambilor centrali.

Răspuns: B, D, E

1. Electrochirurgia îndepărtează țesut gingival și coagulează, dar poate produce retracție și leziuni prin contact dentar prelungit. (Manual, vol. I, p. 210.)

• A Erbiul, dioda și CO2 aparțin metodei laser.
• B Bisturiul electric elimină țesut din peretele intern al șanțului gingival.
• C Electrocoagularea limitează hemoragia după utilizare.
• D Riscul de retracție gingivală este mare.
• E Contactul electrod-dinte peste 0,4 secunde poate produce leziuni pulpare ireversibile.

Răspuns: A, C, E

1. Mepivacaina este un anestezic amidic cu potență medie și precauții specifice privind activitățile și bolile asociate. (Manual, vol. II, p. 536, 537, 538.)

• A Potența relativă față de procaină este 2.
• B Structura cu grupare amidică și esterică este descrisă pentru articaină.
• C Mepivacaina poate influența conducerea și folosirea utilajelor.
• D Toxicitatea relativă este 1,5-2, nu 1-1,5.
• E Epilepsia necontrolată terapeutic este o contraindicație.

Răspuns: C, E

1. Determinarea relației centrice poate utiliza manevre musculare, poziționare condiliană și stimularea reflexelor de închidere. (Manual, vol. I, p. 268.)

• A Retrudarea excesivă este un risc al compresiunii pe menton; Patterson poate produce relații excentrice prin derapaj.
• B Reflexul molar este stimulat prin presiunea pulpei degetelor pe bordurile de ocluzie.
• C Manevra condiliană folosește indexul în conductul auditiv și policele pretragian.
• D Bobița de ceară aparține metodei homotropismului lingomandibular.
• E Manevra Green combină compresiunea temporală cu palparea condililor.

Răspuns: A, B, C

1. Necroza postanestezică poate urma ischemiei sau decolării traumatice, cu eliminarea ulterioară a țesutului devitalizat. (Manual, vol. II, p. 564, 565, 566.)

• A Ischemia prelungită și decolarea brutală sunt mecanisme descrise.
• B Localizarea palatinală fixă este mai frecventă.
• C Țesuturile se pot elimina ca sfacele sau mici sechestre.
• D Durerea cu spasm și limitarea deschiderii caracterizează trismusul.
• E Monitorizarea cu vitamina B12 este descrisă pentru paresteziile persistente.

Răspuns: B, D, E

1. Ceramicile cu fază vitroasă silicioasă se pot grava cu HF, spre deosebire de ceramicile policristaline. (Manual, vol. I, p. 201.)

• A Alumina policristalină nu este gravabilă cu HF.
• B Ceramica leucitică de sinteză este gravabilă cu HF.
• C Zirconia stabilizată este policristalină și nu se gravează cu HF.
• D Disilicatul de litiu conține matrice vitroasă gravabilă.
• E Ceramica feldspatică este gravabilă cu HF.

Răspuns: A, B, D

1. Gingivita descuamativă este un aspect clinic veziculo-bulos asociat unor afecțiuni muco-cutanate, infecții cronice sau reacții medicamentoase. (Manual, vol. I, p. 337.)

• A Hipersensibilizarea medicamentoasă poate produce leziuni descuamative.
• B Pemfigusul vulgar este una dintre afecțiunile asociate.
• C Traumatismul și extracția nu sunt circumstanțele etiologice enumerate pentru această formă.
• D Sifilisul și tuberculoza pot fi asociate gingivitelor descuamative.
• E Sunt descrise menopauza și postmenopauza; ciclul menstrual are un tablou gingival distinct.

Răspuns: A, B, E

1. Caria cronică evoluează lent, favorizează dentina de reacție și are o extindere mai mare în suprafață decât în profunzime. (Manual, vol. II, p. 389.)

• A Intervalul de 1-2 ani până la deschiderea camerei pulpare caracterizează evoluția cronică.
• B Evoluția lentă permite formarea unei cantități mari de dentină de reacție.
• C Localizarea proximală frecventă este descrisă pentru caria oprită în evoluție.
• D Complicarea în 1-2 luni caracterizează caria acută.
• E Deschiderea largă în suprafață și profunzimea redusă sunt caracteristici ale cariei cronice.

Răspuns: B, D, E

1. Gow-Gates permite anestezierea simultană a mai multor ramuri nervoase din teritoriul mandibular. (Manual, vol. II, p. 555.)

• A Nervul maseterin nu figurează între țintele enumerate.
• B Nervul lingual este anesteziat.
• C Ținta enumerată este nervul auriculotemporal, nu auricularul mare.
• D Nervul milohioidian poate fi anesteziat.
• E Nervul bucal este anesteziat la aproximativ 75% dintre pacienți.