Rezidențiat 2025 medicină dentară, întrebările 81-100 (caietul C)

Răspuns: B, C, E

Răspuns: A, B, D

1. Prevenția secundară urmărește diagnosticul precoce și tratamentul imediat al afectării incipiente, incluzând măsuri interceptive. (Manual, vol. II, p. 378, 379.)

• A Interceptarea obiceiurilor vicioase este inclusă în măsurile ortodontice interceptive de prevenție secundară.
• B Examenele clinice și radiologice periodice permit depistarea leziunilor incipiente.
• C Coafajul pulpar este enumerat în prevenția terțiară.
• D Restaurările preventive cu rășini tratează prompt cariile incipiente.
• E Sigilările dentare sunt măsuri de prevenție primară.

Răspuns: C, D

1. Erorile critice împiedică inserția sau asigurarea spațiului funcțional și pot compromite fundamental restaurarea. (Manual, vol. I, p. 205.)

• A Nerespectarea morfologiei ocluzale este încadrată la gravitate redusă.
• B Atingerea țesuturilor moi este o eroare de gravitate medie.
• C Retentivitatea care ar impune lărgire cervicală este o eroare critică.
• D Spațiul funcțional insuficient este o eroare critică.
• E Muchiile nefinisate reprezintă o eroare de gravitate medie.

Răspuns: A, E

1. Dificultățile concrete ale tratamentului includ diagnosticul incert și anatomia canalelor accesorii; particularitățile fiziopatologice sunt prezentate separat. (Manual, vol. II, p. 397, 398.)

• A Canalele accesorii sunt menționate între dificultățile tratamentului.
• B Poziția succesorului permanent este un factor de particularizare a tratamentului, distinct de lista dificultăților.
• C Etiologia aparține particularităților fiziopatologice, nu dificultăților enumerate.
• D Evoluția inflamației în pulpă este o particularitate fiziopatologică prezentată separat.
• E Diagnosticul poate fi dificil din cauza cooperării reduse și a suprapunerilor radiografice.

Răspuns: A, C, D

1. Terapia inițială reduce etiologia microbiană și factorii favorizanți; include și eliminarea unor factori mecanici sau dentari care mențin boala. (Manual, vol. I, p. 346.)

• A Tratamentul traumei ocluzale prin șlefuire selectivă este inclus în prima fază.
• B Corectarea chirurgicală a defectelor muco-gingivale aparține etapei chirurgicale.
• C Extracția dinților irecuperabili face parte din terapia inițială.
• D Tratamentul ortodontic este enumerat între actele primei faze.
• E Amenajarea pre-protetică chirurgicală este inclusă în etapa a II-a.

Răspuns: B, C, E

1. Hidroxidul de calciu are acțiune alcalină și poate controla exudatul și resorbția, dar nu elimină toate speciile microbiene. (Manual, vol. I, p. 148, 149.)

• A Spectrul său antibacterian este incomplet.
• B Poate combate resorbția radiculară după traumatisme.
• C Controlul exudatului este o proprietate a pansamentului.
• D pH-ul descris este de până la 12,5, nu 14,5.
• E Hidrolizează componenta lipidică a lipopolizaharidelor.

Răspuns: B, C, E

1. Protezele extracoronare acoperă suprafețele exterioare ale dintelui, total ori parțial, inclusiv prin fațete. (Manual, vol. I, p. 191, 192.)

• A Inlay-ul se agregă în interiorul coroanei și este intracoronar.
• B Coroanele ecuatoriale sunt incluse în protezele extracoronare.
• C Coroanele parțiale reprezintă restaurări extracoronare.
• D Coroanele de substituție aparțin categoriei cu agregare intraradiculară.
• E Fațetele se aplică pe suprafețe externe ale coroanei.

Răspuns: A, C, D

1. Anestezia plexală necesită corticală suficient de subțire pentru difuzarea soluției și se folosește mai ales la maxilar. (Manual, vol. II, p. 546.)

• A Supurația la locul puncției contraindică tehnica.
• B Cantitatea uzuală descrisă este 1,5-1,7 ml.
• C La mandibulă se aplică în regiunea frontală.
• D Este cel mai frecvent utilizată la maxilar.
• E Seringile speciale sunt descrise pentru anestezia intraligamentară.

Răspuns: A, B

1. Apexificarea cu MTA creează rapid un suport apical pentru obturație, fără continuarea creșterii radiculare. (Manual, vol. II, p. 426.)

• A Protocolul presupune 2 ședințe.
• B MTA permite obținerea barierei apicale.
• C Creșterea rădăcinii și închiderea apexului sunt avantaje ale revascularizării.
• D Apexificarea cu MTA nu îngroașă pereții radiculari.
• E Metoda cu MTA este complexă și costisitoare.

Răspuns: A, B, D

1. Supranumerarii apar în ambele dentiții și maxilare, cu predominanță permanentă, maxilară și masculină. (Manual, vol. II, p. 453.)

• A Predomină maxilarul superior.
• B Sunt mai frecvenți în dentiția permanentă, cu raport 9:1.
• C Sexul feminin este mai puțin afectat.
• D Sexul masculin este afectat aproximativ de 2 ori mai mult.
• E Mandibula nu este sediul predominant.

Răspuns: C, D, E

1. Mutațiile MSX1/MSX2 și PAX9 sunt implicate în agenezia dentară. (Manual, vol. II, p. 463, 494, 514.)

• A MMP9 este discutată în etiologia ocluziei deschise.
• B DLX este discutată pentru dezvoltarea maxilară, nu ca genă a anodonției în această enumerare.
• C MSX1 este implicată în anodonție.
• D PAX9 este implicată în anodonție.
• E MSX2 este inclusă între genele implicate.

Răspuns: A, B

1. Reacția de apărare dentinară precedă invazia bacteriană și poate produce o barieră scleroasă. (Manual, vol. I, p. 33, 34.)

• A Hipermineralizarea inițială precedă atingerea joncțiunii de către caria de smalț.
• B Dentina transparentă are degenerescență calcară și tubi obliterați.
• C Bariera este dentina scleroasă, nu zona de demineralizare.
• D Vacuolele sunt descrise în dentina aparent normală.
• E Zona de penetrare microbiană aparține dentinei opace, nu scleroase.

Răspuns: B, C

1. Lamboul semilunar are convexitatea către marginea gingivală și un traseu predominant în mucoasa fixă. (Manual, vol. II, p. 597.)

• A Convexitatea este îndreptată către gingie, nu către fundul de sac.
• B Orientarea către colet corespunde descrierii inciziei.
• C Incizia este recomandată predominant în gingivomucoasa fixă, la distanță de șanț.
• D Mucoasa mobilă nu reprezintă sediul predominant recomandat.
• E Diferența verticală indicată este 5-10 mm, nu 10-15 mm.

Răspuns: B, D, E

1. Luxația acută anterioară necesită reducere precoce prin manevre, inclusiv Nelaton, reflex faringian sau tehnica Gorchynski. (Manual, vol. II, p. 655, 656.)

• A Toxina botulinică este descrisă la tratamentul conservator al luxației cronice recidivante.
• B Manevra Nelaton este una dintre metodele reducerii acute.
• C Substanțele sclerozante sunt propuse pentru forma cronică recidivantă.
• D Inducerea reflexului faringian poate iniția reducerea neuromusculară.
• E Tehnica Gorchynski utilizează rularea unei seringi între dinți pentru reducere.

Răspuns: A, C, E

1. Telescoparea și culisele intracoronare pot transmite solicitările aproape de axul dentar; alegerea lor depinde de țesuturile dentare disponibile. (Manual, vol. I, p. 257, 258.)

• A Coroanele telescopate transmit de obicei axial presiunile, cu excepția situației vecine edentației terminale.
• B Camera pulpară voluminoasă contraindică prepararea pentru coroane telescopate.
• C Culisele intracoronare reprezintă o soluție de elecție pentru edentațiile frontale.
• D Direcționarea forțelor aproape de axul dintelui caracterizează conexiunea intracoronară.
• E La culisele intracoronare sprijinul rămâne în perimetrul susținerii parodontale.

Răspuns: A, E

1. În fractura corono-radiculară temporară, întinderea leziunii radiculare decide conservarea prin pulpotomie sau extracția. (Manual, vol. II, p. 428, 429.)

• A Afectarea radiculară mare ori fragmentele multiple indică extracția.
• B Afectarea redusă se tratează prin pulpotomie, nu pulpectomie.
• C Repoziționarea cu fragmentul osos și imobilizarea 4 săptămâni aparțin fracturilor dento-alveolare.
• D Secționarea coronară este descrisă pentru dinții foarte mobili din fracturi dento-alveolare.
• E În afectarea redusă se îndepărtează fragmentul mobil și se face pulpotomie.

Răspuns: A, E

1. MTAD combină doxiciclină, acid citric și detergent pentru irigarea finală și îndepărtarea smear layer-ului. (Manual, vol. I, p. 146.)

• A Doxiciclina este componenta antibiotică.
• B Se utilizează la finalul tratamentului mecano-chimic.
• C Îndepărtarea smear layer-ului este un scop al utilizării sale.
• D Nu are efect de dizolvare a țesuturilor organice.
• E Este asociat hipocloritului, care completează dizolvarea tisulară.

Răspuns: C, D

1. Testele funcționale modelează zone diferite la maxilar și mandibulă și se opresc când începe priza materialului. (Manual, vol. I, p. 264.)

• A Deschiderea ușoară în dreptul premolarului 2 modelează periferia maxilară.
• B Punga Neill și Bowen este modelată prin deglutiție la mandibulă.
• C Ridicarea limbii către nas modelează zona Slack anterioară caninului.
• D Balansarea mandibulei modelează distal punga Eisenring prin apofizele coronoide.
• E Mișcările încetează la începutul prizei, înainte de întărirea finală.

Răspuns: C, D

Răspuns: D, E

1. Adaptarea imediată începe la inserție, cea primară ocupă prima săptămână, cea secundară primele 30 de zile, iar cea tardivă continuă ulterior. (Manual, vol. I, p. 271, 272.)

• A Primul contact cu proteza finită aparține adaptării imediate.
• B Echilibrul proteză-câmp protetic se consolidează în adaptarea secundară.
• C Perioada de 30 de zile aparține adaptării secundare.
• D Adaptarea terțiară urmărește modificările în timp ale protezei și câmpului protetic.
• E În adaptarea secundară pot persista deficiențe funcționale incomplet remediate.