Rezidențiat 2022 farmacie, întrebările 181-200 (caietul A)

Răspuns: B, C, D, E

1. Supradozarea benzodiazepinelor produce deprimare a sistemului nervos central, cu somnolență, confuzie și afectarea coordonării. Pot apărea nistagmus și ataxie, în timp ce akatizia nu este manifestarea toxică tipică.

• A Akatizia nu este un semn caracteristic al intoxicației cu benzodiazepine.
• B Nistagmusul poate apărea.
• C Somnolența este o manifestare obișnuită.
• D Ataxia și tulburările de coordonare sunt caracteristice.
• E Confuzia poate însoți deprimarea centrală.

Răspuns: A, B, C, E

1. Amidonul poate funcționa ca diluant, aglutinant sub formă de mucilagiu și dezagregant în comprimate. Umflarea sa este mai modestă decât cea a superdezagreganților, iar asocierea cu lactoza este posibilă.

• A Amidonul este utilizat ca diluant.
• B Mucilagiul de amidon poate aglutina particulele.
• C Amidonul poate favoriza dezagregarea.
• D Poate fi asociat cu lactoza.
• E Capacitatea de umflare este relativ redusă comparativ cu dezagreganții mai eficienți.

Răspuns: B, C, D, E

1. Fenomenul de sfârșit de doză poate fi redus prin prelungirea disponibilității levodopei sau prin administrări mai frecvente. Inhibitorii COMT, inhibitorii MAO-B și preparatele cu eliberare prelungită sunt opțiuni utilizabile.

• A Trihexifenidilul nu corectează în mod specific scurtarea efectului levodopei.
• B Inhibitorii COMT reduc metabolizarea levodopei.
• C Inhibitorii MAO-B reduc degradarea dopaminei.
• D Eliberarea prelungită poate extinde acoperirea dopaminergică.
• E Creșterea frecvenței dozelor poate reduce intervalele fără efect.

Răspuns: A, B, C

Răspuns: A, B, C, D

1. Membrii Colegiului au obligații de confidențialitate, respectare a drepturilor pacientului și a regulilor profesionale. Acordarea promptă a asistenței farmaceutice urgente este o obligație, în timp ce purtarea însemnelor Colegiului este un drept.

• A Secretul profesional trebuie păstrat.
• B Drepturile legale ale pacientului trebuie respectate.
• C Normele deontologice sunt obligatorii.
• D Urgențele impun asistență promptă.
• E Purtarea însemnelor este drept, nu obligație generală.

Răspuns: A, C, D

Răspuns: A, B, D, E

1. Docusatul este tensioactiv, linaclotida activează guanilat-ciclaza C, iar sulfatul de magneziu acționează osmotic. Alvimopanul antagonizează receptorii opioizi periferici, pe când lubiprostona favorizează secreția prin canalele de clor.

• A Docusatul înmoaie scaunul prin efect tensioactiv și poate crește secreția de apă și electroliți.
• B Linaclotida este agonist al guanilat-ciclazei C.
• C Lubiprostona activează secreția de clor, nu este agent serotoninergic.
• D Sărurile de magneziu rețin osmotic apa în lumen.
• E Alvimopanul este antagonist opioid periferic.

Răspuns: A, B, D

1. O funcție poate fi deprimată direct sau poate deveni ineficientă după stimulare excesivă. Selectivitatea limitează relativ țintele influențate, iar formele retard pot întârzia instalarea efectului față de formele cu cedare rapidă.

• A Stimularea excesivă poate duce secundar la inhibarea funcției.
• B Selectivitatea exprimă influențarea preferențială a unui teritoriu sau a unei ținte.
• C Doza eficace exprimă potența, nu efectul maxim posibil.
• D Eliberarea lentă poate crește latența efectului.
• E Digitoxina are instalare prea lentă pentru urgența descrisă.

Răspuns: A, B, E

Răspuns: A, B, E

Răspuns: A, B, D

1. Analiza cantitativă GC poate utiliza calibrare cu standard extern, standard intern sau normarea ariilor. Talerul teoretic caracterizează eficiența separării, iar retenția ajută predominant la identificare.

• A Standardul extern permite calibrarea răspunsului în funcție de concentrație.
• B Standardul intern raportează răspunsul analitului la un compus adăugat controlat.
• C Numărul de talere măsoară eficiența coloanei.
• D Normarea ariilor poate estima compoziția relativă.
• E Volumele de retenție nu constituie singure o metodă cantitativă de determinare a concentrației.

Răspuns: B, C, D, E

1. Suplimentul 2004 al FR X cere la etichetarea preparatelor semisolide numele conservanților antimicrobieni adăugați. Cremele hidrofile folosesc emulgatori U/A, eventual cu A/U; alcoolii de lână emulsionează creme lipofile. Bazele unguentelor hidrofile sunt miscibile cu apa, iar emplastrele medicamentoase aderă prin apăsare ușoară.

• A Monografia cere numele conservanților antimicrobieni adăugați, nu enumerarea antioxidanților.
• B Cremele hidrofile conțin emulgatori U/A, eventual asociați cu A/U.
• C Alcoolii de lână sunt emulgatori A/U pentru creme lipofile.
• D Bazele unguentelor hidrofile sunt miscibile cu apa.
• E Emplastrele medicamentoase aderă prin apăsare ușoară.

Răspuns: B, C, D, E

1. Opioidele pot produce constipație, prurit, disforie și perturbări ale somnului. Efectul respirator toxic caracteristic este deprimarea respirației, cu reducerea frecvenței respiratorii.

• A Opioidele deprimă respirația, nu cresc caracteristic frecvența.
• B Încetinirea tranzitului produce constipație.
• C Disforia poate apărea, mai ales cu anumiți agoniști opioizi.
• D Pruritul este o reacție adversă posibilă.
• E Opioidele pot perturba arhitectura și ciclul somnului.

Răspuns: A, B

1. Limfogranulomatoza veneriană este o infecție cu anumite serovaruri de Chlamydia trachomatis. Doxiciclina este tratamentul preferat, iar eritromicina reprezintă o alternativă.

• A Doxiciclina este tratamentul de elecție.
• B Eritromicina poate fi utilizată ca alternativă.
• C Metronidazolul nu acoperă agentul chlamydian.
• D Benzatinbenzilpenicilina este utilizată pentru sifilis, nu ca tratament standard al acestei infecții.
• E Famciclovirul este antiviral antiherpetic.

Răspuns: B, D, E

1. Ciprofloxacina, levofloxacina și amikacina pot avea activitate împotriva Pseudomonas aeruginosa. Alegerea trebuie condiționată de antibiogramă și de caracteristicile infecției.

• A Eritromicina nu are activitate antipseudomonală utilă.
• B Ciprofloxacina poate trata tulpini sensibile.
• C Nafcilina este antistafilococică și nu acoperă Pseudomonas.
• D Levofloxacina poate fi utilizată pentru tulpini sensibile.
• E Amikacina are activitate antipseudomonală.

Răspuns: B, C, E

1. Enumerarea vehiculelor pentru colire cuprinde apa pentru preparate injectabile, apa distilată proaspăt fiartă și răcită și uleiul de floarea-soarelui neutralizat și sterilizat. Glicerolul poate avea rol auxiliar, dar nu este unul dintre aceste vehicule, iar parafina lichidă nu figurează în enumerarea solicitată.

• A Glicerolul poate fi auxiliar, dar nu este unul dintre cele trei vehicule enumerate aici.
• B Se poate folosi apă pentru preparate injectabile.
• C Se poate folosi ulei de floarea-soarelui neutralizat și sterilizat.
• D Parafina lichidă nu este inclusă în această enumerare de vehicule FR X.
• E Vehiculul apos prevăzut este apă distilată proaspăt fiartă și răcită.

Răspuns: A, B

1. Insulinele aspart și glulizină sunt analogi cu acțiune rapidă și durată mai scurtă decât insulina regular. Detemirul și degludecul sunt analogi bazali, iar NPH are acțiune intermediară.

• A Insulina aspart are debut rapid.
• B Insulina glulizină are debut rapid.
• C Insulina detemir este analog bazal cu acțiune prelungită.
• D Insulina degludec are acțiune ultralungă.
• E Insulina NPH are durată intermediară și nu este analog rapid.

Răspuns: D, E

1. Pentru profilaxia recurențelor urinare, ghidul ISKRA enumeră nitrofurantoină 50 la 100 mg sau trimetoprim cu sulfametoxazol 480 mg, seara, după antibiogramă, timp de cel puțin șase luni. Regimurile din A-C nu corespund acestor doze de profilaxie continuă. Fluorochinolonele sunt rezervate în principal infecțiilor simptomatice; profilaxia cu ele este excepțională.

• A Doza de amoxicilină cu clavulanat propusă nu este regimul de profilaxie continuă din ghid.
• B Doza propusă de ciprofloxacină este mai mare decât doza de profilaxie excepțională de 125 mg din tabel.
• C Levofloxacina 250 mg pe zi nu este regimul de profilaxie continuă recomandat în tabel.
• D Nitrofurantoina 50 mg pe zi este doză de profilaxie.
• E Trimetoprimul cu sulfametoxazol 480 mg este doză de profilaxie.

Răspuns: A, B, E

Răspuns: A, B, C, D

1. Preparatele cu scoarță de crușân acoperite de monografia EMA sunt contraindicate în sarcină, alăptare, sub 12 ani și în boli inflamatorii intestinale precum Crohn. Starea de după chirurgie anorectală nu este o contraindicație generală: RCP-ul combinației Normacol Plus, care conține și frangula, prevede utilizarea după chirurgie rectală și hemoroidectomie.

• A Sarcina este contraindicată din cauza datelor experimentale de risc genotoxic.
• B Alăptarea este contraindicată pentru preparatele din monografie.
• C Utilizarea sub 12 ani este contraindicată.
• D Boala Crohn este contraindicație.
• E Chirurgia anorectală nu este o contraindicație generală: combinația Normacol Plus cu frangula este indicată și după chirurgie rectală.