Rezidențiat 2026:duminică, 15 noiembrie · grila oficială de la 16:00

Sângerările chirurgicale: tulburări ale hemostazei, stări de hipercoagulabilitate și terapia cu produse sanguine la pacientul chirurgical: ce a picat cel mai des

Lawrence (ed. a 6-a, 2021), cap. 4 (pag. 39-45). La rezidențiat, între 2021 și 2025, au picat 10 întrebări din capitolul ăsta, de pe 5 pagini. Sus sunt paginile din care s-a întrebat în cele mai multe sesiuni.

Am numărat cele 6 sesiuni de medicină: 2021, 2022, mai 2023, nov. 2023, 2024, 2025. Bibliografia din 2026 e aceeași. Nu e o prognoză, e ce a picat până acum. Cum am numărat

Pag. 403 din 6 sesiuni

Tulburări de hemostază: etiologie congenitală și dobândită, riscuri farmacologice și complicații intraoperatorii

20212022mai 2023nov. 202320242025

Rezolvă cele 3 întrebări de pe pagina asta

2025, nr. 80, pag. 39-40.Cele mai utilizate medicamente care inhibă trombocitele sunt:5 p

Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.

Vezi explicația

Răspuns: C, E

  1. Aspirina și clopidogrelul sunt antiagregantele uzuale indicate în capitol. Anticoagulantele și antifibrinoliticele acționează în alte etape ale hemostazei.
  • A Fals: argatrobanul inhibă trombina, fiind anticoagulant.
  • B Fals: fondaparina are efect anticoagulant prin inhibarea factorului Xa.
  • C Adevărat: aspirina inhibă ireversibil funcția plachetară.
  • D Fals: EACA inhibă fibrinoliza și este folosit ca hemostatic.
  • E Adevărat: clopidogrelul inhibă ireversibil activarea plachetară dependentă de ADP.

2024, nr. 131, pag. 40-41.Resuscitarea de control lezional cuprinde:5 p

Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.

Vezi răspunsul

Răspuns: B, D

2021, nr. 145.Cauze ale tulburărilor dobândite ale hemostazei sunt:5 p

Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.

Vezi explicația

Răspuns: A, B, E

  1. Anticoagulantele reduc activitatea coagulării, fibrinoliza excesivă degradează cheagul, iar uremia afectează hemostaza plachetară. Hemofilia A și boala von Willebrand sunt prezentate în clasificarea tulburărilor congenitale.

    Pag. 413 din 6 sesiuni

    Hemoragia masivă: resuscitarea de control lezional, protocoale transfuzionale și managementul coagulopatiei

    20212022mai 2023nov. 202320242025

    Rezolvă cele 2 întrebări de pe pagina asta

    nov. 2023, nr. 87.Sunt cauze de hemoragii postoperatorii:5 p

    Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.

    Vezi explicația

    Răspuns: A, B, D, E

    1. Sângerarea postoperatorie poate proveni dintr-o hemostază locală insuficientă sau din coagulopatii, inclusiv efect rezidual al heparinei, deficit de factor XIII și sinteză hepatică redusă.
    • A Hemostaza intraoperatorie insuficientă este o cauză frecventă.
    • B Heparina reziduală poate produce hemoragie persistentă.
    • C Vitamina K previne sau corectează un deficit, nu îl provoacă.
    • D Deficitul de factor XIII poate produce sângerare tardivă.
    • E Hepatectomia poate reduce temporar producția factorilor de coagulare.

    2022, nr. 192.Următoarele rezultate ale probelor de laborator pot fi utile în diagnosticarea coagulării intravasculare diseminate (CID):5 p

    Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.

    Vezi explicația

    Răspuns: A, B, E

    1. CID consumă trombocitele și factorii coagulării, prelungind PT și aPTT și reducând de obicei fibrinogenul. Fibrinoliza secundară crește D-dimerii, astfel că trombocitoza și hiperfibrinogenemia nu reprezintă profilul de consum caracteristic.

      Pag. 453 din 6 sesiuni

      Reacții transfuzionale: tipuri imunologice, management clinic și complicații respiratorii

      20212022mai 2023nov. 202320242025

      Rezolvă cele 3 întrebări de pe pagina asta

      2025, nr. 70.În cazul unei reacții hemolitice acute transfuzionale se iau următoarele măsuri:5 p

      Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.

      Vezi explicația

      Răspuns: A, B, C, E

      1. Reacția hemolitică acută impune oprirea produsului incompatibil și verificarea cauzei, concomitent cu susținerea circulației și a funcției renale. Manitolul poate fi folosit pentru menținerea diurezei, fără a reprezenta o măsură obligatorie pentru fiecare pacient.
      • A Adevărat: transfuzia se întrerupe imediat pentru a limita hemoliza.
      • B Adevărat: culturile din produs și de la pacient caută contaminarea bacteriană ca diagnostic diferențial.
      • C Adevărat în cadrul bibliografiei: manitolul poate fi folosit pentru susținerea diurezei; nu este prezentat ca obligatoriu în fiecare caz.
      • D Fals: antiagregantele nu tratează incompatibilitatea și pot agrava sângerarea.
      • E Adevărat: se repetă verificarea grupei și a compatibilității produsului cu sângele pacientului.

      nov. 2023, nr. 74.Sunt reacții transfuzionale majore:5 p

      Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.

      Vezi explicația

      Răspuns: B, C, D

      1. Hipotensiunea, hemoglobinuria și sângerarea nou apărută semnalează o reacție transfuzională majoră, posibil hemolitică, și impun întreruperea transfuziei.
      • A Eritemul este încadrat între reacțiile minore.
      • B Hipotensiunea este semn de reacție majoră.
      • C Hemoglobinuria sugerează hemoliză intravasculară.
      • D Sângerarea în zone anterior uscate este semn major.
      • E Urticaria izolată este încadrată între reacțiile minore.

      2021, nr. 26.Reacțiile transfuzionale minore cuprind:4 p

      Vezi rezolvarea

      Răspuns: c) eritemul, urticaria

      1. Eritemul și urticaria se încadrează printre reacțiile transfuzionale minore. Hipotensiunea, hemoglobinuria și oliguria ridică suspiciunea unei reacții majore, cu hemoliză și afectare sistemică.

        Pag. 392 din 6 sesiuni

        Tulburări de hemostază: etiologie congenitală și dobândită, riscuri farmacologice și complicații intraoperatorii

        20212022mai 2023nov. 202320242025

        Rezolvă întrebarea de pe pagina asta

        2021, nr. 159.Hemofilia A se caracterizează prin:5 p

        Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.

        Vezi răspunsul

        Răspuns: D, E

        O pagină a picat într-o singură sesiune: pag. 44.

        Toate capitolele

        Pe 15 noiembrie, după 16:00, grila oficială e aici. Îți treci răspunsurile din caiet și vezi pe loc punctajul și unde ai fi intrat. Trimite-l colegilor care dau și ei, să-l aibă pe 15.

        Alte capitole din Lawrence

        Evaluarea și managementul perioperator al pacientului chirurgicalInfecțiile chirurgicaleTraumatologieArsurileHerniile peretelui abdominalEsofagulStomacul și duodenulIntestinul subțire și apendiceleColon, rect și anusCăile biliarePancreasulFicatul și splinaBolile sistemului vascularOtorinolaringologia: bolile capului și gâtuluiChirurgie ortopedică: bolile sistemului musculoscheletalUrologie: afecțiunile aparatului uro-genital