Endocrinologie: ce a picat cel mai des
Kumar și Clark (ed. a 10-a, 2021), cap. 21 (pag. 611-619, 621-622). La rezidențiat, între 2021 și 2025, au picat 15 întrebări din capitolul ăsta, de pe 10 pagini. Sus sunt paginile din care s-a întrebat în cele mai multe sesiuni.
Am numărat cele 6 sesiuni de medicină: 2021, 2022, mai 2023, nov. 2023, 2024, 2025. Bibliografia din 2026 e aceeași. Nu e o prognoză, e ce a picat până acum. Cum am numărat
Pag. 6123 din 6 sesiuni
Tiroidita Hashimoto și postpartum: manifestări clinice, diagnostic și evoluție
20212022mai 2023nov. 202320242025
Rezolvă cele 3 întrebări de pe pagina asta
2024, nr. 141.Tiroidita postpartum:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- Tiroidita postpartum este o inflamație limfocitară de obicei tranzitorie, care poate produce succesiv hipertiroidism și hipotiroidism. Nu rezultă din stimularea receptorului TSH prin TRAb, mecanism caracteristic bolii Graves. Unele cazuri evoluează spre hipotiroidism permanent. Manifestările pot fi confundate cu depresia postnatală.
- A Adevărat: fază de hipertiroidism posibilă.
- B Fals: de regulă este tranzitorie, deși unele cazuri rămân hipotiroidiene.
- C Adevărat: tiroidită limfocitară histologic.
- D Fals: stimularea receptorului TSH prin TRAb definește Graves, nu mecanismul obișnuit postpartum.
- E Adevărat: poate mima depresia postnatală.
mai 2023, nr. 178.Tiroidită Hashimoto se caracterizează prin:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: B, C
2022, nr. 163.Tabloul clinic în hipotiroidism include:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- Deficitul hormonilor tiroidieni încetinește metabolismul și motilitatea intestinală, explicând intoleranța la frig și constipația. Părul devine uscat și fragil, în timp ce tahicardia și tegumentele calde periferic sugerează exces hormonal.
Pag. 6213 din 6 sesiuni
Carcinomul medular și anaplastic tiroidian: genetică, management chirurgical și terapii sistemice
20212022mai 2023nov. 202320242025
Rezolvă cele 3 întrebări de pe pagina asta
2025, nr. 2.Care dintre următoarele afirmații caracterizează cancerul medular tiroidian?4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) provine din celulele C producătoare de calcitonină
- Carcinomul medular derivă din celulele parafoliculare C și reprezintă aproximativ 5% dintre cancerele tiroidei. Tratamentul său nu se bazează pe supresia TSH, deoarece celulele de origine nu sunt celulele foliculare ale carcinoamelor diferențiate.
- A Fals: forma papilară este mult mai frecventă.
- B Fals: legătura cu iradierea este prezentată pentru carcinoamele epiteliale tiroidiene.
- C Corect: celulele C secretă calcitonină și reprezintă originea tumorii medulare.
- D Fals: supresia TSH cu levotiroxină este utilizată în carcinoamele papilare și foliculare.
- E Fals: tabelul descrie un prognostic nefavorabil, chiar dacă evoluția poate fi lentă.
2024, nr. 116.Carcinomul papilar tiroidian:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D
- Carcinomul papilar este un cancer diferențiat cu prognostic în general bun, mai ales la tineri. Tratamentul descris la p. 621 este chirurgical, cu posibilă ablație a restului tiroidian cu iod radioactiv.
- A Fals ca trăsătură caracteristică: sursa îl asociază persoanelor tinere.
- B Adevărat: extensia locală și ganglionară este posibilă.
- C Adevărat: chirurgia constituie tratamentul de elecție.
- D Adevărat: captarea iodului permite ablația postoperatorie a țesutului restant în cazurile indicate.
- E Fals: prognosticul foarte slab caracterizează mai ales carcinomul anaplastic.
2022, nr. 84, pag. 621-622.Selectați afirmațiile adevărate referitoare la carcinomul medular tiroidian:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: A, B, C
Pag. 6223 din 6 sesiuni
„Carcinomul tiroidian medular”
20212022mai 2023nov. 202320242025
Rezolvă cele 2 întrebări de pe pagina asta
nov. 2023, nr. 142.Carcinomul tiroidian medular:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D
- Carcinomul medular este o neoplazie a celulelor C, uneori ereditară prin RET/MEN2; boala avansată poate beneficia de inhibitori de tirozin-kinază.
- A Carcinomul papilar, nu cel medular, este cel mai frecvent.
- B Celulele C secretă calcitonină.
- C Formele familiale justifică evaluarea genetică și a familiei.
- D Vandetanibul și cabozantinibul au beneficii în boala avansată.
- E Invazia și metastazarea frecvente nu susțin un prognostic uniform bun.
mai 2023, nr. 79.Carcinomul medular tiroidian:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D
- Carcinomul medular derivă din celulele C și se poate asocia cu MEN 2 prin mutații RET. Tratamentul de bază este tiroidectomia totală cu evidare ganglionară, iar biologia sa diferă de cea a cancerelor tiroidiene foliculare diferențiate.
- A Tiroidectomia totală și evidarea ganglionară reprezintă tratamentul uzual.
- B Supresia TSH nu tratează proliferarea celulelor C.
- C Celulele C nu concentrează iodul ca celulele foliculare.
- D Asocierea cu MEN 2 este caracteristică.
- E Markerul relevant este calcitonina, nu tireoglobulina.
Pag. 6172 din 6 sesiuni
Tiroidectomia în hipertiroidism: pregătire preoperatorie, complicații și indicații
20212022mai 2023nov. 202320242025
Rezolvă cele 2 întrebări de pe pagina asta
2025, nr. 145.Alegeți afirmațiile corecte legate de tiroidectomie:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D, E
- Tiroidectomia are și indicații pentru noduli benigni ori maligni; în hipertiroidism, pregătirea urmărește eutiroidizarea. Protocolul clasic din bibliografie înlocuiește antitiroidianul cu iodură de potasiu în cele 10-14 zile preoperatorii, pentru reducerea vascularizației și a sintezei hormonale. Mobilitatea corzilor vocale se verifică înaintea intervenției. Complicația tranzitorie este hipocalcemia, nu hipercalcemia. Hematomul cervical compresiv este o urgență rară care poate obstrua traheea.
- A Fals: tiroidectomia poate trata și noduli benigni ori maligni; hipertiroidismul se pregătește prin eutiroidizare înaintea intervenției.
- B Adevărat în protocolul clasic descris: antitiroidian oprit cu 10-14 zile și înlocuit cu iodură de potasiu.
- C Fals: complicația este hipocalcemia tranzitorie, nu hipercalcemia.
- D Adevărat: mobilitatea corzilor vocale se verifică preoperator.
- E Adevărat: hematomul compresiv precoce este rar și necesită intervenție imediată.
nov. 2023, nr. 22, pag. 616-617.Efectul advers major al medicației antitiroidiene administrată în hipertiroidism este:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) Agranulocitoza
- Agranulocitoza este reacția majoră la antitiroidiene; febra sau odinofagia impun evaluarea rapidă a leucogramei.
- A Erupția este mai frecventă, dar nu reacția majoră cerută.
- B Greața și vărsăturile nu reprezintă toxicitatea majoră.
- C Artralgiile pot apărea, dar nu sunt răspunsul principal.
- D Agranulocitoza este toxicitatea majoră evidențiată.
- E Icterul poate semnala hepatotoxicitate, dar nu este răspunsul cerut aici.
6 pagini au picat într-o singură sesiune: pag. 613, 614, 615, 616, 618, 619.
Grile la endocrinologieToate capitolele
Pe 15 noiembrie, după 16:00, grila oficială e aici. Îți treci răspunsurile din caiet și vezi pe loc punctajul și unde ai fi intrat. Trimite-l colegilor care dau și ei, să-l aibă pe 15.
Alte capitole din Kumar și Clark
Sepsisul și tratamentul infecțiilor bacterieneEchilibrul hidro-electrolitic și acido-bazicTerapie intensivăHematologieReumatologieDiabetul zaharatNeurologiePneumologieBoala venoasă tromboembolicăCardiologieHipertensiunea arterialăGastroenterologieBolile hepaticeTulburări renale și ale tractului urinarInfecții transmisibile pe cale sexuală și infecția cu virusul imunodeficienței umane
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.