Neurologie: ce a picat cel mai des
Kumar și Clark (ed. a 10-a, 2021), cap. 26 (pag. 832-836, 836-845, 845-848, 869-872). La rezidențiat, între 2021 și 2025, au picat 37 de întrebări din capitolul ăsta, de pe 14 pagini. Sus sunt paginile din care s-a întrebat în cele mai multe sesiuni.
Am numărat cele 6 sesiuni de medicină: 2021, 2022, mai 2023, nov. 2023, 2024, 2025. Bibliografia din 2026 e aceeași. Nu e o prognoză, e ce a picat până acum. Cum am numărat
Pag. 8396 din 6 sesiuni
Atacul ischemic tranzitor: anatomie vasculară, manifestări clinice și scorul ABCD²
20212022mai 2023nov. 202320242025
Rezolvă cele 6 întrebări de pe pagina asta
2025, nr. 68.Care sunt caracteristicile clinice comune pentru atacul ischemic tranzitor din sistemul carotidian și din cel vertebro-bazilar?5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- Un deficit senzitiv de hemicorp și un defect de câmp vizual hemianoptic pot apărea în ambele teritorii vasculare. Celelalte manifestări din listă orientează mai specific spre circulația anterioară sau posterioară.
- A Fals: pierderea tranzitorie monoculară a vederii indică teritoriul carotidian și retinian.
- B Adevărat: afectarea sensibilității unei jumătăți de corp este menționată în ambele sisteme.
- C Fals: ataxia este caracteristică ischemiei vertebro-bazilare.
- D Adevărat: hemianopsia poate însoți atât ischemia carotidiană, cât și pe cea vertebro-bazilară.
- E Fals: asocierea diplopiei, vertijului și vărsăturilor orientează spre circulația posterioară.
2024, nr. 53, pag. 839-840.Caracteristicile atacului ischemic tranzitor (AIT) sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- AIT produce un deficit neurologic tranzitor cu revenire completă, fără infarct demonstrat în definiția tisulară. Poate include amauroză fugace sau, rar, mișcări involuntare de tip limb-shaking prin hipoperfuzie. Riscul ulterior depinde de mecanism, stenoză și ceilalți factori vasculari; localizarea posterioară nu stabilește singură un prognostic mai grav.
- A Recuperarea deficitului este completă în AIT.
- B Infarctul demonstrat imagistic indică AVC ischemic, chiar dacă simptomele se remit.
- C Ischemia retiniană tranzitorie poate produce amauroză fugace.
- D Hipoperfuzia din stenoză carotidiană severă poate provoca AIT cu mișcări involuntare.
- E Localizarea posterioară singură nu stabilește un prognostic obligatoriu mai grav; riscul recurenței depinde de mecanism și leziunile vasculare.
nov. 2023, nr. 64.Caracteristicile clinice ale atacului ischemic tranzitor din sistemul carotidian sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- Ischemia tranzitorie carotidiană afectează circulația anterioară și poate produce afazie, deficit motor unilateral și tulburări senzitive de hemicorp.
- A Ataxia orientează către sistemul vertebrobazilar.
- B Afazia poate reflecta ischemia emisferei dominante.
- C Hemipareza este frecventă în teritoriul carotidian.
- D Diplopia și vertijul sugerează circulația posterioară.
- E Deficitul senzitiv de hemicorp poate apărea în ischemia carotidiană.
mai 2023, nr. 48.Care este caracteristica clinică a atacului ischemic tranzitor în circulația anterioară (sistemul carotidian)?4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) amauroza fugace
- Amauroza fugace reprezintă pierderea tranzitorie monoculară a vederii, de obicei prin ischemie retiniană. Ea orientează spre teritoriul carotidian, în timp ce diplopia, vertijul și ataxia sugerează circulația vertebrobazilară.
- A Amauroza fugace este caracteristică circulației anterioare.
- B Ataxia sugerează circulația posterioară.
- C Disfagia și dizartria sunt încadrate la teritoriul vertebrobazilar.
- D Diplopia orientează spre circulația posterioară.
- E Vertijul și vărsăturile sunt indicii de circulație posterioară.
2022, nr. 93.Care caracteristici clinice sunt comune atacului ischemic tranzitor din sistemul carotidian și din cel vertebrobazilar?5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, D
- Un deficit senzitiv de hemicorp și o hemianopsie pot apărea atât în ischemia carotidiană, cât și în cea vertebrobazilară, în funcție de structurile afectate. Afazia sugerează teritoriul carotidian dominant, iar diplopia și ataxia orientează spre circulația posterioară.
2021, nr. 138.Caracteristici clinice comune ale atacului ischemic tranzitor prin afectarea circulației anterioare și posterioare sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: D, E
- Deficitul senzitiv al unui hemicorp și hemianopsia pot apărea în ischemia tranzitorie atât a circulației anterioare, cât și a celei posterioare. Diplopia, vertijul, ataxia și tetrapareza orientează către teritoriul vertebrobazilar.
Pag. 8325 din 6 sesiuni
Coma: mecanisme fiziopatologice, etiologie și baze anatomice
20212022mai 2023nov. 202320242025
Rezolvă cele 7 întrebări de pe pagina asta
2025, nr. 15.Moartea cerebrală apare în:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) leziuni iremediabile de trunchi cerebral
- Moartea cerebrală presupune pierderea ireversibilă a funcțiilor cerebrale, inclusiv a celor ale trunchiului cerebral. Leziunile corticale pot permite persistența stării de veghe fără conștiență, iar leziunile pontine ventrale pot produce sindrom locked-in cu conștiența păstrată.
- A Leziunile corticale pot produce stare vegetativă cu funcții de trunchi păstrate.
- B Leziunile pontine ventrale pot determina locked-in, cu conștiență păstrată.
- C Afectarea ireversibilă a funcțiilor trunchiului cerebral este esențială pentru moartea cerebrală.
- D Infarctul în teritoriul PICA nu implică automat pierderea ireversibilă a tuturor funcțiilor de trunchi.
- E Infarctul în teritoriul arterei cerebrale posterioare nu definește moartea cerebrală.
2024, nr. 144.Cauze ale comelor prin tulburări cerebrale difuze sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- Intoxicația cu CO și stopul cardiac pot produce hipoxie sau ischemie cerebrală globală, iar acidoza severă deprimă difuz funcția cerebrală. Hemoragia și gliomul de trunchi cerebral produc comă prin leziune structurală a sistemului reticulat activator, un mecanism focal distinct.
- A Adevărat: toxicitate și hipoxie difuză prin CO.
- B Adevărat: ischemie cerebrală globală după stop.
- C Fals pentru mecanismul difuz cerut: leziune structurală de trunchi.
- D Adevărat: depresie cerebrală metabolică difuză.
- E Fals pentru mecanismul difuz: tumoră focală de trunchi cerebral.
nov. 2023, nr. 18.În starea vegetativă (status vegetativ persistent) este afectat:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) Cortexul și emisferele cerebrale
- Starea vegetativă rezultă din afectarea corticală extinsă, în timp ce mecanismele de veghe din trunchiul cerebral pot rămâne funcționale.
- A Afectarea ireversibilă a trunchiului este asociată morții cerebrale.
- B Metabolismul cerebral nu este crescut caracteristic.
- C Sistemul reticulat activator rămâne relativ păstrat.
- D Afectarea cortexului și emisferelor explică pierderea conștienței.
- E Leziunea pontină ventrală caracterizează sindromul locked-in.
nov. 2023, nr. 144.Coma prin tulburări cerebrale difuze apare în:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- Toxicele și tulburările metabolice severe pot deprima difuz cortexul și sistemele de activare, fără o leziune focală expansivă.
- A CO produce hipoxie și afectare cerebrală difuză.
- B Wernicke-Korsakoff este încadrat separat la afectarea trunchiului cerebral în tabel.
- C Uremia severă deprimă funcția cerebrală difuză.
- D Acidoza metabolică severă este o cauză metabolică de comă.
- E Procesul cerebelos produce efect de masă asupra trunchiului.
2022, nr. 8.Moartea cerebrală implică din punct de vedere anatomic:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: e) Trunchi cerebral cu leziuni iremediabile
- Moartea cerebrală presupune pierderea ireversibilă a funcțiilor cerebrale, inclusiv a celor ale trunchiului cerebral. O leziune exclusiv corticală sau ventral pontină poate produce alte sindroame neurologice, fără să echivaleze cu moartea cerebrală.
2022, nr. 171.Principalele cauze de comă produsă prin tulburări cerebrale difuze sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- Monoxidul de carbon, encefalopatia hepatică și acidoza metabolică pot deprima funcția cerebrală prin mecanisme toxice sau metabolice difuze. În clasificarea bibliografică, Wernicke-Korsakoff este asociat afectării trunchiului cerebral, iar masele cerebeloase produc comă prin compresie și hidrocefalie.
2021, nr. 165.Alterarea stării de conștiență din cadrul sindromului "locked-in" se caracterizează anatomic prin:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- Sindromul locked-in rezultă din afectarea pontină ventrală care întrerupe căile motorii. Cortexul și sistemul reticulat activator sunt păstrate, astfel încât conștiența poate fi intactă în ciuda imposibilității de a comunica prin mișcări obișnuite.
Pag. 8705 din 6 sesiuni
Meningita bacteriană acută: manifestări clinice, analiza LCR și tratamentul antibiotic
20212022mai 2023nov. 202320242025
Rezolvă cele 7 întrebări de pe pagina asta
2025, nr. 151.Modificările tipice ale lichidului cefalorahidian (LCR) din meningita bacteriană sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- Meningita bacteriană produce de obicei LCR tulbure sau purulent, cu predominanță polimorfonucleară. Proteinorahia crește, iar glucoza scade sub jumătate din glicemie, spre deosebire de profilul normal.
- A Adevărat: aspect tulbure.
- B Fals: predominanța mononucleară nu reprezintă profilul bacterian tipic.
- C Adevărat: celularitate crescută cu polimorfonucleare.
- D Adevărat: glucoză sub jumătatea glicemiei.
- E Fals: 0,2-0,4 g/L este proteinorahie normală; cea bacteriană este crescută.
nov. 2023, nr. 108.Următoarele antibiotice se utilizează în tratamentul meningitei bacteriene acute la pacientul imunocompromis, pentru a acoperi spectrul Listeria:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: C, E
nov. 2023, nr. 180, pag. 870-871.Care dintre următoarele modificări ale lichidului cefalorahidian sunt prezente în meningita bacteriană?5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- LCR din meningita bacteriană are predominant polimorfonucleare, glucoză sub jumătatea glicemiei și proteine crescute, în tabel 0,5-2,0 g/L. Mononuclearele fără polimorfonucleare nu sunt profilul bacterian tipic. Pneumococul este diplococ Gram-pozitiv, iar meningococul este Gram-negativ.
- A Adevărat: hipoglicorahie sub jumătatea glicemiei.
- B Fals: meningita bacteriană are predominant polimorfonucleare.
- C Fals: meningococul este Gram-negativ.
- D Adevărat: proteinorahie 0,5-2,0 g/L în tabelul bibliografic.
- E Adevărat: diplococi Gram-pozitivi pneumococici.
mai 2023, nr. 134.Sindromul meningian este reprezentat de triada simplă:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- Triada simplă a sindromului meningian cuprinde cefaleea, rigiditatea cefei și febra. Fotofobia și vărsăturile sunt manifestări asociate, fără a reprezenta componente ale acestei triade.
- A Cefaleea aparține triadei.
- B Rigiditatea cefei aparține triadei și exprimă iritația meningiană.
- C Febra este al treilea element.
- D Fotofobia poate fi prezentă, dar nu este componentă a triadei simple cerute.
- E Vărsăturile pot fi prezente, dar nu sunt componentă a triadei simple cerute.
2022, nr. 164, pag. 870-871.În meningita tuberculoasă:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- Inflamația tuberculoasă bazală poate bloca circulația lichidului cefalorahidian și afecta nervii cranieni sau vasele, producând hidrocefalie și semne focale. Evoluția este de obicei subacută, proteinele LCR sunt crescute, iar predilecția temporală imagistică este mai caracteristică encefalitei herpetice.
2022, nr. 189, pag. 870-871.Meningita bacteriană:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- Meningita pneumococică poate recidiva când există o comunicare anatomică spre spațiul subarahnoidian, iar tratamentul antibiotic anterior poate steriliza cultura fără dispariția pleiocitozei. Infecția bacteriană poate produce șoc septic și are tipic neutrofilie și hipoglicorahie, nu formula monocitară și raportul glucozei apropiat de normal propuse.
2021, nr. 162.Care dintre următoarele antibiotice se includ în tratamentul recomandat în meningita bacteriană acută cu piogen necunoscut la un pacient vârstnic, în zone cu rezistență ridicată la penicilină/cefalosporină?5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- Tratamentul empiric include o cefalosporină de generația a treia și vancomicină când rezistența pneumococică este ridicată. La vârstnic se adaugă ampicilină pentru acoperirea Listeria; aciclovirul țintește infecții virale.
Pag. 8415 din 6 sesiuni
Sindroame clinice în AVC: manifestări de trunchi cerebral, teritorii vasculare și corelații neuroanatomice
20212022mai 2023nov. 202320242025
Rezolvă cele 5 întrebări de pe pagina asta
2025, nr. 84.Sindromul bulbar lateral (sindromul Wallenberg) se caracterizează prin:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: A, B, E
2024, nr. 129.Referitor la disecția arterelor carotide sunt adevărate următoarele enunțuri:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, D, E
- Disecția carotidiană poate afecta simpaticul periarterial și produce emboli în circulația anterioară. P. 841 susține tabloul; p. 837, consultată pentru AVC, indică predominanța extracraniană și aproximativ o cincime din AVC la tineri.
- A Fals: proporția descrisă la cei sub 40 de ani este aproximativ o cincime, nu majoritatea.
- B Fals: vasele cervicale mari extracraniene sunt frecvent afectate.
- C Adevărat: durerea cervicală sau facială este un indiciu diagnostic important.
- D Adevărat: afectarea plexului simpatic poate produce Horner ipsilateral.
- E Adevărat: tromboembolii pot migra către teritoriul carotidian anterior.
mai 2023, nr. 38.Sindromul bulbar lateral se caracterizează prin:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) sindrom Horner ipsilateral
- Sindromul bulbar lateral Wallenberg apare prin ischemie în teritoriul PICA sau al arterei vertebrale. Afectarea căilor simpatice descendente produce sindrom Horner ipsilateral, asociat adesea cu vertij, ataxie și disfagie.
- A Sindromul Horner ipsilateral este caracteristic.
- B Teritoriul este PICA sau vertebral, nu artera cerebrală posterioară.
- C Hemipareza dreaptă predominant faciobrahială sugerează teritoriul arterei cerebrale medii stângi.
- D Afazia este un semn cortical, nu bulbar.
- E Un sindrom pur motor sau senzitiv descrie mai curând un infarct lacunar.
2022, nr. 179.Sindromul Wallenberg (sindromul bulbar lateral) se manifestă clinic prin:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- Infarctul bulbar lateral poate afecta nucleul ambiguu, fibrele simpatice și conexiunile vestibulare, producând pareză de nerv X, Horner ipsilateral și vertij. Deficitul senzitiv este tipic încrucișat, cu hemifața ipsilaterală și corpul contralateral afectate. Hemisindromul uniform al feței și membrelor caracterizează leziunea capsulară din comparație, iar oftalmoplegia nu este un semn caracteristic al sindromului bulbar lateral.
2021, nr. 15.Accidentul vascular cerebral în teritoriul arterei cerebrale medii stangi se poate traduce clinic prin:4 p
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) hemipareză dreaptă predominant facio-brahială
- Artera cerebrală medie vascularizează cortexul motor lateral, unde sunt reprezentate fața și membrul superior. Leziunea emisferei stângi produce astfel un deficit drept predominant faciobrahial și poate asocia afazie.
Pag. 8465 din 6 sesiuni
Accidentul vascular cerebral hemoragic: management medical, monitorizare și controlul complicațiilor
20212022mai 2023nov. 202320242025
Rezolvă cele 5 întrebări de pe pagina asta
2025, nr. 104.Tratamentul medical al accidentului vascular cerebral hemoragic presupune:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: A, B, C, D
2024, nr. 186, pag. 845-846.Referitor la hemoragia intracerebrală sunt adevărate următoarele:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C
- Hipertensiunea cronică poate produce microanevrisme Charcot-Bouchard și hemoragii masive, frecvent în ganglionii bazali, punte, cerebel sau substanța albă subcorticală. Angiopatia amiloidă favorizează hemoragiile lobare. Examenul clinic nu diferențiază fiabil hemoragia de ischemie; este necesară imagistica. RMN de rutină poate rata o sângerare minoră în primele ore, astfel că afirmația întotdeauna este falsă.
- A Adevărat: ruptura microanevrismelor hipertensive poate produce hemoragii masive.
- B Fals: tiparul hipertensiv este în principal profund/subcortical, nu cortical.
- C Adevărat: angiopatia amiloidă produce hemoragii lobare.
- D Fals: examenul clinic nu distinge fiabil hemoragia de infarct.
- E Fals: RMN de rutină poate rata hemoragii minore precoce.
nov. 2023, nr. 141.Cauze de hemoragie subarahnoidiană sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: C, D, E
mai 2023, nr. 124, pag. 845-846.Etiologia hemoragiei intracerebrale cuprinde:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: A, C, D
2021, nr. 195.Cauzele hemoragiei subarahnoidiene sunt:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi răspunsul
Răspuns: A, B, E
Pag. 8713 din 6 sesiuni
„Care dintre următoarele modificări ale lichidului cefalorahidian sunt prezente în meningita bacteriană?”
20212022mai 2023nov. 202320242025
Rezolvă întrebarea de pe pagina asta
2021, nr. 191, pag. 871-872.Caracteristicile encefalitei cu virus herpes simplex (HSV) includ:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- Encefalita HSV afectează preferențial lobii temporali, adesea asimetric, și poate produce semne focale. PCR din LCR poate fi inițial negativ, motiv pentru care un rezultat precoce nu exclude boala; celularitatea este predominant limfocitară.
Pag. 8452 din 6 sesiuni
Accidentul vascular cerebral hemoragic: management medical, monitorizare și controlul complicațiilor
20212022mai 2023nov. 202320242025
Pag. 8722 din 6 sesiuni
Encefalita autoimună: forme clinice, manifestări paraneoplazice și management terapeutic
20212022mai 2023nov. 202320242025
Rezolvă întrebarea de pe pagina asta
2024, nr. 140.Referitor la encefalita limbică sunt adevărate următoarele:5 p
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D
- Encefalita limbică autoimună are o evoluție subacută, cu afectare cognitivă, psihică și epileptică. P. 872 menționează asocierea paraneoplazică anti-Hu/anti-Ma2 și imunoterapia.
- A Fals: evoluția tipică este pe săptămâni sau luni, nu debut febril brusc cu frisoane.
- B Adevărat: memoria, orientarea și comportamentul pot fi afectate.
- C Adevărat: convulsiile reflectă implicarea structurilor temporale.
- D Adevărat: anti-Hu și anti-Ma2 pot apărea în formele paraneoplazice.
- E Fals: cefalosporinele nu reprezintă tratamentul specific encefalitei limbice autoimune.
6 pagini au picat într-o singură sesiune: pag. 835, 836, 837, 840, 844, 869.
Grile la neurologieToate capitolele
Pe 15 noiembrie, după 16:00, grila oficială e aici. Îți treci răspunsurile din caiet și vezi pe loc punctajul și unde ai fi intrat. Trimite-l colegilor care dau și ei, să-l aibă pe 15.
Alte capitole din Kumar și Clark
Sepsisul și tratamentul infecțiilor bacterieneEchilibrul hidro-electrolitic și acido-bazicTerapie intensivăHematologieReumatologieEndocrinologieDiabetul zaharatPneumologieBoala venoasă tromboembolicăCardiologieHipertensiunea arterialăGastroenterologieBolile hepaticeTulburări renale și ale tractului urinarInfecții transmisibile pe cale sexuală și infecția cu virusul imunodeficienței umane
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.