Chirurgie oro-maxilo-facială (pag. 564-569)
20 de grile originale la chirurgie oro-maxilo-facială, după Stomatologie, vol. 2 (pag. 564-569). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.Necrozele mucoasei consecutive anesteziei loco-regionale:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 62, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 564.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Decolarea brutală a mucoperiostului și ischemia prelungită pot produce necroză.
- B Necroza apare mai frecvent în mucoasa fixă palatină și mai rar vestibular.
- C Tulburările trofice pot determina necroza mucoasei, periostului și osului.
- D Culoarea inițială este violacee, apoi devine brun-cenușie.
- E Suprainfectarea este rară și prelungește vindecarea.
2.În necroza mucoasei după anestezia loco-regională, sunt corecte afirmațiile:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 62, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 564.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Ischemia prelungită este determinată în principal de vasoconstrictorul din soluția anestezică.
- B Ulcerația necrotică este dureroasă atât spontan, cât și la atingere.
- C Evoluția obișnuită a necrozei mucoasei este de 7-10 zile.
- D Țesuturile necrozate se izolează și se detașează ca sfacele sau mici sechestre osoase.
- E Zona ulcerativă are margini neregulate și fund murdar.
3.În trismusul postanestezic acut se recomandă:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 186, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 565.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Prișnițele calde sunt recomandate în faza acută.
- B Mecanoterapia cu deschidere, închidere și lateralitate este recomandată.
- C Analgezicele fac parte din tratamentul fazei acute.
- D Miorelaxantele se pot administra la nevoie.
- E Dacă durerea nu cedează, midazolamul poate fi administrat pentru relaxare musculară.
4.Tratamentul trismusului postanestezic acut include:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 186, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 565.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A În faza acută sunt recomandate prișnițe calde.
- B Mecanoterapia constă în mișcări de deschidere, închidere și lateralitate.
- C Analgezicele sunt recomandate pentru controlul durerii.
- D Miorelaxantele se folosesc dacă sunt necesare.
- E Midazolamul sau alte benzodiazepine pot fi utilizate când durerea nu cedează.
5.Mecanismele alveolitei postextracționale asociate anesteziei locale includ:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 149, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 566.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Ischemia țesuturilor locale, mai ales a osului alveolar, favorizează necroza.
- B Vasoconstricția bruscă, uneori prelungită, reduce sângerarea necesară unui cheag alveolar bine organizat.
- C Injectarea sub presiune în anestezia intraligamentară contribuie la frecvența crescută a alveolitei.
- D Vasoconstrictorul produce vasoconstricție bruscă și uneori prelungită, nu vasodilatație.
- E Ischemia favorizează necroza, iar reducerea sângerării împiedică formarea unui cheag bine organizat.
6.În alveolita favorizată de anestezia locală:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 149, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 566.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D
- A Vasoconstricția determină ischemie locală, care favorizează necroza osului alveolar.
- B Vasoconstrictorul poate determina o vasoconstricție bruscă și uneori prelungită.
- C Antisepsia deficitară a câmpului operator este un factor favorizant al alveolitei.
- D Reducerea sângerării normale prin vasoconstricție împiedică formarea unui cheag alveolar bine organizat.
- E Anestezia intraligamentară presupune injectare sub presiune, asociată unei frecvențe mai mari a alveolitei.
7.Referitor la indicațiile de extracție a dinților permanenți legate de patologia dento-parodontală, sunt corecte afirmațiile:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 87, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 567.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A Transformările chistice benigne aparțin indicațiilor legate de patologia pseudotumorală sau tumorală.
- B Întreținerea unei supurații sinuzale de cauză dentară reprezintă indicație de extracție.
- C Luxația completă după traumatism aparține indicațiilor traumatice.
- D Parodontopatia profundă cu mobilitate II/III indică extracția dacă tratamentul parodontal conservator nu este indicat.
- E Dinții care împiedică reducerea fracturii aparțin indicațiilor legate de patologia traumatică.
8.În evaluarea indicațiilor dento-parodontale de extracție a dinților permanenți, sunt corecte afirmațiile:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 87, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 567.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Dinții care au determinat ori întrețin supurații sinuzale odontogene au indicație de extracție.
- B Fracturile radiculare longitudinale sunt indicații de extracție legate de patologia traumatică.
- C Mobilitatea II în parodontopatia marginală cronică profundă este indicație când conservarea parodontală nu este indicată.
- D Leziunile reactive epulis-like sunt încadrate în patologia pseudotumorală sau tumorală de cauză dentară.
- E Mobilitatea III în parodontopatia profundă justifică extracția când tratamentul parodontal conservator nu este indicat.
9.Reprezintă indicații speciale ale extracției dentare:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 89, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 568.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Extracția poate fi indicată în pulpita acută dacă tratamentul conservator de urgență nu poate fi realizat.
- B Indicația specială la pacienții vârstnici depinde de imposibilitatea practică a tratamentului conservator al leziunilor dento-parodontale.
- C Stâlpii de punte cu mobilitate gradul III în bloc cu lucrarea fixă pot impune extracția când traumatizează părțile moi.
- D Leziunile dento-parodontale irecuperabile pot necesita extracție înaintea tratamentului antiresorbtiv.
- E Extracția supranumerarilor la diagnosticare este o indicație distinctă, nu una încadrată între situațiile speciale.
Grile de exersare pe capitol
10.Trismusul postanestezic persistent poate fi favorizat de:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 565
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- A Distensia locală poate conduce la trismus.
- B Traumatismul și spasmul sunt mecanisme relevante.
- C Spațiul limitat poate favoriza distensia și trismusul.
- D Sângele acumulat poate irita țesuturile și perturba funcția musculară.
- E Ischemia musculară prelungită este incriminată.
11.Faza tardivă a trismusului postanestezic netratat poate include:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 565
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Contractura cicatricială poate conduce la constricție.
- B Conduita necorespunzătoare poate conduce la constricții mandibulare.
- C Organizarea hematomului poate reduce mobilitatea.
- D Fără terapie, trismusul se poate accentua.
- E Fibrozarea contribuie la limitarea cronică.
12.Pentru o injectită postanestezică supurată, tratamentul descris constă în:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 565
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) incizie și drenaj într-un serviciu de chirurgie oro-maxilo-facială, asociate tratamentului general
- Conduita supurației include incizie, drenaj și tratament general adaptat afecțiunilor asociate.
Capcanele
- a) Tratamentul urmărește drenajul, nu repetarea puncției anestezice în colecție.
- b) Evacuarea colecției prin incizie și drenaj este obiectivul chirurgical.
- c) Tratamentul general poate include antialgice, antiinflamatoare nesteroidiene și antibiotice.
- e) Colecția supurată necesită abord chirurgical, nu simplă expectativă.
- A Tratamentul urmărește drenajul, nu repetarea puncției anestezice în colecție.
- B Evacuarea colecției prin incizie și drenaj este obiectivul chirurgical.
- C Tratamentul general poate include antialgice, antiinflamatoare nesteroidiene și antibiotice.
- D Conduita supurației include incizie, drenaj și tratament general adaptat afecțiunilor asociate.
- E Colecția supurată necesită abord chirurgical, nu simplă expectativă.
13.În trismusul postanestezic, persistența durerii și disfuncției fără ameliorare după 48-72 de ore de tratament impune luarea în considerare a:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 565
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) unui proces supurativ postanestezic
- Lipsa ameliorării în 48-72 de ore ridică suspiciunea unui proces supurativ postanestezic.
Capcanele
- b) Procesul supurativ poate necesita incizie și drenaj sub protecție antibiotică.
- c) Persistența simptomelor nu indică vindecare completă.
- d) Supurația trebuie luată în considerare, nu exclusă din principiu.
- e) Poate deveni necesară incizia și drenajul colecției.
- A Lipsa ameliorării în 48-72 de ore ridică suspiciunea unui proces supurativ postanestezic.
- B Procesul supurativ poate necesita incizie și drenaj sub protecție antibiotică.
- C Persistența simptomelor nu indică vindecare completă.
- D Supurația trebuie luată în considerare, nu exclusă din principiu.
- E Poate deveni necesară incizia și drenajul colecției.
14.În paresteziile persistente postanestezice:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 566
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- A Permanența este legată de leziuni nervoase foarte severe.
- B Alveolarul inferior urmează lingualului ca frecvență.
- C Multe cazuri se remit spontan.
- D Lingualul este cel mai frecvent interesat.
- E Majoritatea paresteziilor se remit în circa opt săptămâni.
15.Anestezia persistentă poate determina:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 566
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- A Arsurile și leziunile chimice pot apărea în regiunea insensibilă.
- B Lipsa sensibilității și neatenția pot produce mușcături.
- C Insensibilitatea favorizează autotraumatismele.
- D Sensibilitatea protectoare este redusă, nu obligatoriu crescută.
- E Implicarea lingualului poate afecta sensibilitatea gustativă.
16.Pot constitui indicații de extracție a dinților temporari:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 567
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Afectarea germenului succesional prin osteită extinsă poate indica extracția temporarului.
- B Un temporar care împiedică reducerea fracturii poate avea indicație de extracție.
- C Anchiloza gravă este o indicație posibilă indiferent de formarea succesionalului.
- D Mobilitatea mare și imaturitatea pot crea riscuri de înghițire sau aspirație.
- E În agenezia succesionalului se recomandă menținerea dintelui temporar, în contextul descris.
17.Extracția în scop preprotetic poate viza:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 568
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Extruzia nefavorabilă poate indica extracția preprotetică.
- B Indicația se individualizează după rolul în tratamentul protetic.
- C În edentația subtotală maxilară, adaptarea protezei poate fi împiedicată.
- D Egresia ori înclinarea pot împiedica tratamentul protetic.
- E Se extrag dinți care defavorizează soluția protetică.
18.Indicațiile ortodontice de extracție a dinților permanenți pot include:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 568
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D, E
- A Indicațiile sunt selective și includ pozițiile imposibil de redresat, nu impun extracția oricărui dinte corectabil.
- B Extracția poate asigura spațiul necesar alinierii în terapiile extracționiste.
- C Pozițiile care nu pot fi redresate ortodontic reprezintă o indicație.
- D Echilibrarea ocluzală sau simetria arcadei pot constitui indicații în situații selectate.
- E Angulațiile corono-radiculare accentuate imposibil de corectat pot justifica extracția.
19.Scopul antibioprofilaxiei endocarditei în procedurile dentare invazive este:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 569
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) prevenirea atașării bacteriilor de endocard după bacteriemie tranzitorie
- Profilaxia vizează etapa de colonizare endocardică după bacteriemie.
Capcanele
- a) Scopul este prevenirea endocarditei.
- b) Nu înlocuiește tratamentul restaurator al cariei.
- c) Igiena nu este înlocuită de profilaxie.
- e) Nu urmărește eradicarea permanentă a florei intestinale.
- A Scopul este prevenirea endocarditei.
- B Nu înlocuiește tratamentul restaurator al cariei.
- C Igiena nu este înlocuită de profilaxie.
- D Profilaxia vizează etapa de colonizare endocardică după bacteriemie.
- E Nu urmărește eradicarea permanentă a florei intestinale.
20.Ținta principală a antibioprofilaxiei endocarditei pentru proceduri stomatologice invazive este reprezentată de:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 569
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) streptococii orali
- Streptococii orali sunt ținta bacteriană menționată.
Capcanele
- b) Nu este ținta principală indicată.
- c) Nu aceasta este ținta profilaxiei dentare.
- d) Nu aceștia sunt agenții vizați.
- e) Profilaxia descrisă este antibacteriană.
- A Streptococii orali sunt ținta bacteriană menționată.
- B Nu este ținta principală indicată.
- C Nu aceasta este ținta profilaxiei dentare.
- D Nu aceștia sunt agenții vizați.
- E Profilaxia descrisă este antibacteriană.
← pag. 560-564pag. 569-571 →Chirurgie oro-maxilo-facială
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.