Endodonție (pag. 112-116)
20 de grile originale la endodonție, după Stomatologie, vol. 1 (pag. 112-116). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.La examenul clinic obiectiv al unui dinte cu necroză pulpară se pot constata:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 171, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 112.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D, E
- A În necroza pulpară lipsește sângerarea pe traseul canalului radicular.
- B Mortificarea pulpară poate determina o modificare brună sau cenușie a culorii dintelui.
- C Sondarea canalelor radiculare este nedureroasă.
- D Percuția în ax este negativă în tabloul clinic al necrozei pulpare.
- E Necroza pulpară se caracterizează prin lipsa sensibilității și a sângerării la sondarea canalului.
2.La examinarea clinică a necrozei pulpare, sunt posibile următoarele constatări:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 171, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 112.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D, E
- A Un traumatism vechi poate determina mortificarea pulpei și modificarea culorii unui dinte fără carie.
- B Sondarea canalelor este nedureroasă, cu absența sensibilității pe întreg traseul radicular.
- C Cariile profunde pot fi asociate cu o cameră pulpară deschisă sau încă închisă.
- D Lipsa sângerării la sondarea canalelor caracterizează necroza pulpară.
- E Percuția axială este negativă în necroza pulpară.
3.În parodontita apicală acută hiperemică produsă după o obturație de canal cu depășire, sunt corecte următoarele afirmații privind reacția la sealer și conduita terapeutică:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 70, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 113.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Tratamentul formei hiperemice consecutive depășirii obturației include antiinflamatoare și antialgice.
- B Potențialul iritant al sealerului este posibil în stadiul proaspăt mixat.
- C Când interfața este mică, amploarea reacției inflamatorii este redusă.
- D În absența bacteriilor, după completarea prizei se poate instala reparația tisulară.
- E După completarea prizei, în câteva săptămâni, materialul nu mai prezintă aparent efectele biologice inițiale.
4.În abcesul acut periapical seros, care corespondență dintre dintele cauzal și sediul tumefacției este corectă?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 70, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 113.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Caninii superiori se pot asocia cu tumefacție la aripa nasului și în regiunea palpebrală.
- Localizarea la aripa nasului și în regiunea palpebrală este asociată caninilor superiori.
Capcanele
- b) Frontalii superiori se asociază cu edemul buzei superioare; buza inferioară și regiunea mentonieră corespund frontalilor inferiori.
- c) Premolarii și molarii superiori se asociază cu tumefacția geniană.
- d) Frontalii inferiori se asociază cu tumefacția buzei inferioare și a regiunii mentoniere.
- e) Dinții laterali inferiori se asociază cu tumefacții mandibulare și submandibulare.
- A Localizarea la aripa nasului și în regiunea palpebrală este asociată caninilor superiori.
- B Frontalii superiori se asociază cu edemul buzei superioare; buza inferioară și regiunea mentonieră corespund frontalilor inferiori.
- C Premolarii și molarii superiori se asociază cu tumefacția geniană.
- D Frontalii inferiori se asociază cu tumefacția buzei inferioare și a regiunii mentoniere.
- E Dinții laterali inferiori se asociază cu tumefacții mandibulare și submandibulare.
5.Privind etiologia parodontitei apicale acute hiperemice, sunt corecte următoarele afirmații:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 70, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 113.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Bruxismul constituie o sursă de microtraumatisme apicale.
- B Aparatele ortodontice și lucrările protetice defectuoase sunt surse posibile de microtraumatisme.
- C Substanțele medicamentoase iritante utilizate în pungi parodontale pot reprezenta agenți chimici etiologici.
- D Suprainstrumentarea este inclusă între cauzele microtraumatice.
- E Agenții microbieni participă la etiologia parodontitei apicale hiperemice.
6.Ce asociere contribuie la diagnosticul pozitiv al parodontitei apicale acute hiperemice?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 70, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 113.
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Sensibilitate la percuție axială, congestie apicală și simptomatologie de pulpită totală.
- Aceste trei manifestări clinice contribuie la diagnosticul parodontitei apicale hiperemice.
Capcanele
- a) Sensibilitatea la percuția în ax și congestia mucoasei susțin diagnosticul, nu absența lor.
- c) Sensibilitatea la percuția axială constituie un semn pozitiv al afecțiunii.
- d) Congestia mucoasei în dreptul apexului participă la diagnosticul pozitiv.
- e) Radiotransparența periapicală este descrisă în parodontita cronică acutizată; nu este obligatorie în fiecare caz.
- A Sensibilitatea la percuția în ax și congestia mucoasei susțin diagnosticul, nu absența lor.
- B Aceste trei manifestări clinice contribuie la diagnosticul parodontitei apicale hiperemice.
- C Sensibilitatea la percuția axială constituie un semn pozitiv al afecțiunii.
- D Congestia mucoasei în dreptul apexului participă la diagnosticul pozitiv.
- E Radiotransparența periapicală este descrisă în parodontita cronică acutizată; nu este obligatorie în fiecare caz.
7.Semnele subiective ale abcesului acut periapical seros includ:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 70, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 113.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- A Calmantele uzuale nu remit această durere.
- B Caracterul lancinant și persistența durerii sunt manifestări subiective.
- C Aplecarea înainte crește fluxul sangvin cefalic și exacerbează durerea.
- D Căldura pernei intensifică durerea prin creșterea fluxului sangvin cefalic.
- E Durerea poate progresa de la jenă la intensitate insuportabilă în 24-48 de ore.
8.În abcesul acut periapical seros, manifestările subiective cuprind:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 70, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 113.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D
- A Durerea poate fi violentă de la debut și poate iradia spre orbită.
- B Aplecarea înainte accentuează durerea.
- C Durerea poate iradia în regiuni învecinate, inclusiv temporal și auricular.
- D Durerea lancinantă permanentă nu se remite la calmantele uzuale.
- E Creșterea fluxului sangvin cefalic exacerbează durerea.
9.Care explicație justifică un aspect radiologic apical normal sau doar o ușoară lărgire a ligamentului periodontal în abcesul apical acut purulent?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 150, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 115.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Infecția evoluează rapid, fără timp suficient pentru exprimarea radiologică a leziunii.
- Ritmul rapid al infecției poate preceda modificările osoase vizibile radiologic.
Capcanele
- b) Explicația este rapiditatea evoluției, nu o evoluție lentă.
- c) Un abces infecțios acut poate avea încă un aspect apical radiologic normal.
- d) Diagnosticul poate fi susținut clinic chiar dacă imaginea apicală este normală.
- e) Radiotransparența bine conturată nu este obligatorie la debutul unei infecții cu evoluție rapidă.
- A Ritmul rapid al infecției poate preceda modificările osoase vizibile radiologic.
- B Explicația este rapiditatea evoluției, nu o evoluție lentă.
- C Un abces infecțios acut poate avea încă un aspect apical radiologic normal.
- D Diagnosticul poate fi susținut clinic chiar dacă imaginea apicală este normală.
- E Radiotransparența bine conturată nu este obligatorie la debutul unei infecții cu evoluție rapidă.
10.După deschiderea camerei pulpare într-un abces apical acut purulent, puroiul nu se evacuează spontan, deși camera a fost golită și irigată. Sunt corecte următoarele afirmații despre această situație:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 150, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 115.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Pentru a obține evacuarea, un ac de diametru mic poate depăși foramenul cu aproximativ 1 mm.
- B După această manoperă, puroiul poate fi urmat de exsudat hemoragic.
- C Imposibilitatea drenajului impune evacuarea colecției pe cale chirurgicală.
- D Evacuarea chirurgicală este indicată când drenajul nu poate fi obținut.
- E În situația descrisă, manopera depășește foramenul apical cu aproximativ 1 mm.
11.În abcesul apical acut purulent, ce modificări ale simptomelor pot însoți depășirea periostului și fistulizarea?5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 150, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 115.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A După traversarea periostului, pacientul poate percepe o ameliorare.
- B Exteriorizarea prin fistulizare se asociază cu scăderea durerii.
- C Febra și tumefacția se pot reduce odată cu fistulizarea procesului supurativ.
- D Traversarea periostului este asociată ameliorării, nu agravării obligatorii.
- E Fistulizarea reduce aceste manifestări, în loc să le agraveze obligatoriu.
12.În abcesul apical acut purulent cu indicație de antibiotic și alergie la penicilină, care schemă este indicată?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 150, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 115.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Clindamicină 1,2 g/zi, metronidazol 1,5 g/zi și antialgice.
- În alergia la penicilină se utilizează clindamicină 1,2 g/zi și metronidazol 1,5 g/zi, împreună cu antialgice.
Capcanele
- b) Doza zilnică indicată pentru clindamicină este 1,2 g, nu 0,12 g.
- c) Doza zilnică indicată pentru metronidazol este 1,5 g, nu 0,15 g.
- d) Alergia la penicilină impune schema cu clindamicină și metronidazol în locul celei cu amoxicilină.
- e) Amoxicilina cu acid clavulanic nu este schema indicată în prezența alergiei la penicilină.
- A În alergia la penicilină se utilizează clindamicină 1,2 g/zi și metronidazol 1,5 g/zi, împreună cu antialgice.
- B Doza zilnică indicată pentru clindamicină este 1,2 g, nu 0,12 g.
- C Doza zilnică indicată pentru metronidazol este 1,5 g, nu 0,15 g.
- D Alergia la penicilină impune schema cu clindamicină și metronidazol în locul celei cu amoxicilină.
- E Amoxicilina cu acid clavulanic nu este schema indicată în prezența alergiei la penicilină.
13.Drenajul endodontic asistat în parodontita apicală acută purulentă presupune:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 150, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 115.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Izolarea cu digă și lavajele cu hipoclorit însoțesc evacuarea exudatului.
- B Debridarea urmează evacuării exudatului la aproximativ 30 de minute.
- C După debridare și instrumentare se aplică hidroxid de calciu.
- D Procedura include închiderea etanșă a accesului după pansament.
- E Etapa finală este închiderea etanșă a cavității de acces.
14.În cadrul drenajului endodontic asistat al parodontitei apicale acute purulente:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 150, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 115.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A Lavajele cu hipoclorit de sodiu fac parte din procedură.
- B Evacuarea exudatului se efectuează cu izolare prin digă.
- C Instrumentarea urmează evacuării exudatului.
- D Debridarea și instrumentarea au loc după un interval de circa 30 de minute.
- E Procedura se finalizează prin închiderea etanșă a accesului.
15.După drenajul endodontic, în care dintre următoarele situații nu se poate realiza închiderea cavității de acces?5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 123, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 116.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C, D
- A Alterarea stării generale împreună cu tumefacția difuză împiedică închiderea accesului în situația descrisă.
- B Insuficiența timpului constituie unul dintre motivele pentru care accesul nu poate fi închis.
- C Sensibilitatea dureroasă marcată este un impediment pentru închiderea cavității.
- D Exudatul abundent reprezintă o situație în care închiderea nu poate fi realizată.
- E Exudatul abundent și sensibilitatea marcată sunt tocmai circumstanțe care împiedică închiderea accesului.
16.Ce aspect radiologic susține diagnosticul de parodontită apicală cronică fibroasă, în contextul unei simptomatologii sărace și al unei eventuale senzații moderate de alungire a dintelui?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 123, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 116.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Lărgire apicală a spațiului periodontal în formă de calotă, cu structură osoasă parțial păstrată.
- Forma fibroasă prezintă lărgire în calotă, radiotransparență bine delimitată și păstrarea parțială a structurii osoase.
Capcanele
- b) Diagnosticul formei fibroase este susținut de lărgirea, nu de îngustarea spațiului periodontal apical.
- c) În radiotransparența formei fibroase se poate observa structura osoasă parțial păstrată.
- d) Forma fibroasă are lărgire apicală și radiotransparență, nu configurația descrisă.
- e) Aspectul caracteristic include modificarea radiologică a spațiului periodontal și radiotransparență periapicală.
- A Forma fibroasă prezintă lărgire în calotă, radiotransparență bine delimitată și păstrarea parțială a structurii osoase.
- B Diagnosticul formei fibroase este susținut de lărgirea, nu de îngustarea spațiului periodontal apical.
- C În radiotransparența formei fibroase se poate observa structura osoasă parțial păstrată.
- D Forma fibroasă are lărgire apicală și radiotransparență, nu configurația descrisă.
- E Aspectul caracteristic include modificarea radiologică a spațiului periodontal și radiotransparență periapicală.
17.Care afirmații despre factorii etiologici ai parodontitei apicale cronice fibroase sunt corecte?5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 123, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 116.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Substanțele chimice sunt incluse între factorii etiologici ai formei fibroase.
- B Suprainstrumentarea poate iniția sau întreține afectarea apicală fibroasă.
- C Obturația neetanșă este un factor etiologic al parodontitei apicale cronice fibroase.
- D Suprainstrumentarea este inclusă între cauzele formei fibroase.
- E Lipsa etanșeității obturației canalare poate participa la apariția acestei afecțiuni.
Grile de exersare pe capitol
18.În evoluția infecției faciale de origine apicală spre faza supurativă, sunt corecte următoarele afirmații despre examenul extraoral:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 114
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Aspectul inițial include tegumente calde, destinse, ușor roșietice și sensibile.
- B Semnul godeului lipsește în prima fază și este prezent în faza supurativă.
- C Delimitarea și fluctuența la palpare caracterizează faza supurativă.
- D Alterarea stării generale poate include hipertermie, paloare, polipnee și hipotensiune.
- E În faza supurativă, tegumentul este inflamat și lucios.
19.În abcesul apical acut purulent, care dintre următoarele afirmații privind manifestările intraorale și caracterul durerii sunt corecte?5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 114
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Atingerea minimă poate declanșa o durere intensă în abcesul acut apical.
- B Caracterul pulsatil și exacerbarea nocturnă fac parte din tabloul dureros.
- C În stadiul submucos scade tumefacția și crește mobilitatea dintelui.
- D În stadiul endoosos, durerea este iradiată.
- E Pacientul poate avea senzația de dinte elongat și ține gura întredeschisă.
20.În abcesul acut apical, apariția trismusului la afectarea unui molar mandibular se explică prin:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 114
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Interesarea mușchilor ridicători ai mandibulei.
- Afectarea mușchilor ridicători ai mandibulei explică trismusul asociat unui molar mandibular.
Capcanele
- b) Mecanismul trismusului implică musculatura ridicătoare, nu doar pulpa.
- c) Trismusul este legat de interesarea acestor mușchi.
- d) Limitarea strict canalară fără interesare musculară nu descrie mecanismul precizat.
- e) Asocierea descrisă privește molarii mandibulari.
- A Afectarea mușchilor ridicători ai mandibulei explică trismusul asociat unui molar mandibular.
- B Mecanismul trismusului implică musculatura ridicătoare, nu doar pulpa.
- C Trismusul este legat de interesarea acestor mușchi.
- D Limitarea strict canalară fără interesare musculară nu descrie mecanismul precizat.
- E Asocierea descrisă privește molarii mandibulari.
← pag. 108-112pag. 116-120 →Endodonție
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.