Endodonție (pag. 108-112)
20 de grile originale la endodonție, după Stomatologie, vol. 1 (pag. 108-112). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.În pulpita cronică închisă hiperplazică, modificările morfopatologice și radiologice includ:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 90, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 109.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Țesutul de granulație se substituie pulpei și participă la procesul de resorbție dentinară.
- B Extinderea resorbției dentinei în granulomul intern este circulară și expansivă.
- C Dentinoclastele produc lacune în dentina afectată de resorbție.
- D Granulomul intern modifică segmentar conturul canalului într-o manieră simetrică.
- E Aspectul asimetric orientează spre resorbția externă; granulomul intern are o configurație simetrică.
2.Care afirmație definește corect pulpotomia vitală, prin raportare la întinderea îndepărtării țesutului pulpar și la obiectivul aplicării materialului de protecție?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 90, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 109.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Se îndepărtează pulpa coronară, păstrând integral pulpa radiculară și protejând-o pentru a favoriza vindecarea.
- Amputația vitală elimină porțiunea coronară și menține pulpa radiculară vie, sub un material protector.
Capcanele
- b) Pulpotomia îndepărtează porțiunea coronară; pulpa radiculară este păstrată integral.
- c) Îndepărtarea ambelor porțiuni pulpare nu corespunde pulpotomiei, care conservă pulpa radiculară.
- d) Porțiunea îndepărtată este cea coronară, nu porțiunea apicală izolată.
- e) Materialul protejează țesutul radicular restant și inițiază vindecarea, fără a urmări mortificarea sa.
- A Amputația vitală elimină porțiunea coronară și menține pulpa radiculară vie, sub un material protector.
- B Pulpotomia îndepărtează porțiunea coronară; pulpa radiculară este păstrată integral.
- C Îndepărtarea ambelor porțiuni pulpare nu corespunde pulpotomiei, care conservă pulpa radiculară.
- D Porțiunea îndepărtată este cea coronară, nu porțiunea apicală izolată.
- E Materialul protejează țesutul radicular restant și inițiază vindecarea, fără a urmări mortificarea sa.
3.În pulpita cronică închisă propriu-zisă, ce modificare morfopatologică delimitează zona pulpară afectată acut?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 90, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 109.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) O membrană de țesut conjunctiv o încapsulează, în prezența țesutului de granulație.
- Delimitarea zonei afectate acut se realizează printr-o membrană conjunctivă, asociată țesutului de granulație.
Capcanele
- b) Țesutul de granulație este prezent alături de membrana conjunctivă.
- c) Membrana conjunctivă participă la încapsulare; nu este absentă.
- d) Zona afectată acut este încapsulată de țesut conjunctiv.
- e) Încapsularea se produce tocmai în jurul zonei pulpare afectate acut.
- A Delimitarea zonei afectate acut se realizează printr-o membrană conjunctivă, asociată țesutului de granulație.
- B Țesutul de granulație este prezent alături de membrana conjunctivă.
- C Membrana conjunctivă participă la încapsulare; nu este absentă.
- D Zona afectată acut este încapsulată de țesut conjunctiv.
- E Încapsularea se produce tocmai în jurul zonei pulpare afectate acut.
4.În privința etiologiei și tratamentului granulomului intern Palazzi, sunt corecte următoarele afirmații:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 90, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 109.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Luxațiile dentare sunt traumatisme implicate în apariția granulomului intern.
- B Infecțiile bacteriene delimitate pot iniția această leziune.
- C Tratamentul granulomului intern presupune extirpare vitală.
- D Atât preevazarea, cât și debridarea și instrumentarea canalului sunt dificile.
- E Prepararea canalului comportă un pericol de fractură coronoradiculară.
5.În diagnosticul pulpitei cronice închise propriu-zise pot fi întâlnite:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 90, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 109.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- A Testele de vitalitate sunt pozitive, dar necesită intensități foarte mari.
- B Vasele de neoformație determină sângerare abundentă la deschiderea camerei și înțeparea pulpei.
- C Insensibilitatea este un semn utilizat în diagnosticul acestei forme de pulpită.
- D Înțeparea pulpei după deschiderea camerei determină sângerare abundentă.
- E Vitalitatea pulpară se poate evidenția prin răspuns pozitiv la intensități foarte mari.
6.Care constatări susțin diagnosticul pulpitei cronice închise propriu-zise?5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 90, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 109.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C
- A Pulpita cronică închisă propriu-zisă poate evolua cu dinte asimptomatic.
- B Răspunsul pozitiv la testele de vitalitate apare la intensități foarte mari.
- C Deschiderea camerei și înțeparea pulpei determină sângerare abundentă datorită vaselor de neoformație.
- D Sângerarea abundentă la înțeparea pulpei este o caracteristică a acestei forme clinice.
- E Testele de vitalitate sunt pozitive la intensități foarte mari.
7.În evoluția necrozei pulpare, care dintre următoarele afirmații privind țesutul necrozat și extinderea infecției sunt corecte?5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 132, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 111.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Mortificarea țesutului pulpar implică dispariția circulației sanguine și a inervației.
- B Necroza aseptică, neinfectată, nu determină inflamația țesuturilor periapicale.
- C După necrozare, țesutul pulpar oferă condiții favorabile multiplicării bacteriilor.
- D Afecțiunea poate rămâne asimptomatică atât timp cât bacteriile sunt cantonate în spațiul endodontic.
- E Extinderea în spațiul periodontal este asociată cu apariția durerilor spontane și a sensibilității la percuție.
8.Care mecanism explică necroza pulpară produsă prin traumatisme de intensitate mică, repetate, conform etiopatogeniei locale a acestei afecțiuni?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 132, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 111.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Compresia repetată a pachetului vasculonervos pulpar.
- Traumatismele mici și repetate pot comprima pachetul vasculonervos și compromite supraviețuirea pulpei.
Capcanele
- b) Ruperea pachetului vascular este asociată traumatismelor de intensitate mare.
- c) Pentru traumatismele mici și repetate este descrisă compresia locală a pachetului vasculonervos.
- d) Necroza de lichefacție este consecința unei inflamații pulpare acute sau cronice, un mecanism distinct de compresia traumatică.
- e) Germenii constituie un factor local distinct; mecanismul traumatismelor repetate este compresia pachetului vasculonervos.
- A Traumatismele mici și repetate pot comprima pachetul vasculonervos și compromite supraviețuirea pulpei.
- B Ruperea pachetului vascular este asociată traumatismelor de intensitate mare.
- C Pentru traumatismele mici și repetate este descrisă compresia locală a pachetului vasculonervos.
- D Necroza de lichefacție este consecința unei inflamații pulpare acute sau cronice, un mecanism distinct de compresia traumatică.
- E Germenii constituie un factor local distinct; mecanismul traumatismelor repetate este compresia pachetului vasculonervos.
9.În încadrarea Școlii românești, care afirmații diferențiază necroza pulpară de necroza complicată infectată?5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 132, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 111.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Mortificarea aseptică definește necroza pulpară în această încadrare.
- B Camera pulpară închisă caracterizează condițiile necrozei pulpare aseptice.
- C Forma complicată infectată reprezintă mortificare septică produsă sub influența anaerobilor.
- D Încadrarea românească descrie necroza pulpară fără participarea parodonțiului apical.
- E Participarea germenilor anaerobi caracterizează tocmai mortificarea septică.
10.Cauzele locale ale hemoragiei din pulpectomia vitală includ:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 132, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 111.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A Hemofilia este o cauză generală de hemoragie.
- B Lezarea parodonțiului marginal constituie o cauză locală.
- C Afecțiunile hepatice grave sunt cauze generale.
- D Căile false sunt cauze locale de hemoragie.
- E Diatezele hemoragipare sunt cauze generale.
11.În timpul pulpectomiei vitale, reprezintă cauze locale de hemoragie:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 132, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 111.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- A Țesutul pulpar rămas prin extirpare incompletă poate provoca hemoragie locală.
- B Hemofilia reprezintă o cauză generală.
- C Afecțiunile hepatice grave sunt cauze generale de hemoragie.
- D Perforarea podelei camerei pulpare este o cauză locală.
- E Suprainstrumentarea este o cauză locală de hemoragie.
12.În clasificarea necrozei pulpare după extinderea în spațiile dentare și în explorarea bacteriologică, sunt corecte următoarele afirmații:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 171, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 112.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Limitarea procesului la spațiul endodontic definește necroza simplă.
- B Extinderea dincolo de endodonțiu, în spațiul periodontal, caracterizează forma complicată.
- C Extinderea periodontală aparține formei complicate, nu formei simple.
- D Necroza complicată este asociată unui rezultat bacteriologic pozitiv.
- E Rezultatul bacteriologic negativ în necroză este interpretat cu rezervă.
13.La dinții cu parodontită apicală asimptomatică, care afirmație descrie corect raportul dintre biofilmul endodontic și apărarea periapicală?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 171, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 112.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Biofilmele se pot afla în endodonțiu și canaliculele dentinare, iar apărarea cu polimorfonucleare împiedică invazia apicală.
- Microorganismele pot rămâne în sistemul endodontic și canalicule, în timp ce polimorfonuclearele limitează invazia apicală.
Capcanele
- b) În situația descrisă, biofilmul este endodontic, iar leziunile periapicale sunt lipsite de germeni.
- c) Polimorfonuclearele au rol defensiv și împiedică invazia bacteriană.
- d) Flora persistentă din infecțiile îndelungate poate reduce eficiența apărării și permite invazia periapicală.
- e) Canaliculele dentinare reprezintă unul dintre sediile microorganismelor organizate în biofilm.
- A Microorganismele pot rămâne în sistemul endodontic și canalicule, în timp ce polimorfonuclearele limitează invazia apicală.
- B În situația descrisă, biofilmul este endodontic, iar leziunile periapicale sunt lipsite de germeni.
- C Polimorfonuclearele au rol defensiv și împiedică invazia bacteriană.
- D Flora persistentă din infecțiile îndelungate poate reduce eficiența apărării și permite invazia periapicală.
- E Canaliculele dentinare reprezintă unul dintre sediile microorganismelor organizate în biofilm.
14.Ce constatare susține o pulpită cronică în diagnosticul diferențial cu necroza pulpară?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 171, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 112.
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Sensibilitate și sângerare în profunzimea canalului, cu teste de vitalitate pozitive la intensități mari.
- Persistența sensibilității și sângerării în profunzime, cu răspuns la stimuli intenși, susține pulpita cronică.
Capcanele
- a) Lipsa sensibilității și a sângerării pe întregul canal este caracteristică necrozei pulpare.
- c) Asocierea testelor negative cu insensibilitatea canalară susține necroza pulpară.
- d) Absența sensibilității și sângerării nu constituie semnul diferențiator al pulpitei cronice.
- e) Mortificarea și lipsa răspunsului la testele de vitalitate caracterizează necroza pulpară.
- A Lipsa sensibilității și a sângerării pe întregul canal este caracteristică necrozei pulpare.
- B Persistența sensibilității și sângerării în profunzime, cu răspuns la stimuli intenși, susține pulpita cronică.
- C Asocierea testelor negative cu insensibilitatea canalară susține necroza pulpară.
- D Absența sensibilității și sângerării nu constituie semnul diferențiator al pulpitei cronice.
- E Mortificarea și lipsa răspunsului la testele de vitalitate caracterizează necroza pulpară.
15.Inflamațiile periapicale sau periradiculare de origine endodontică bacteriană afectează:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 171, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 112.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Osul alveolar participă la afectarea inflamatorie periapicală de cauză endodontică.
- B Ligamentul periodontal este unul dintre țesuturile afectate de această inflamație.
- C Cementul radicular este inclus între țesuturile afectate.
- D Afectarea nu este limitată la ligament; implică și osul alveolar și cementul radicular.
- E Cementul radicular poate fi afectat împreună cu osul alveolar.
Grile de exersare pe capitol
16.Diagnosticul pozitiv al pulpitei cronice deschise ulceroase poate fi susținut de:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 108
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C, D
- A Carie profundă cu expunerea camerei pulpare este un reper diagnostic al formei ulceroase.
- B Pulpa ulceroasă poate sângera la înțeparea cu sonda.
- C Răspunsurile pozitive la intensități mari sunt caracteristice testării acestei forme.
- D Percuția axială negativă face parte din tabloul diagnostic.
- E Lipsa sensibilității și a sângerării orientează către necroză sau gangrenă, nu către forma ulceroasă.
17.În protocolul pulpotomiei vitale la dinții permanenți, sunt corecte următoarele afirmații privind materialul de coafare și restaurarea coronară:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 110
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A După hemostază se aplică un strat de ciment pe bază de silicat de calciu de aproximativ 1-2 mm.
- B Sigilarea eficientă și biocompatibilitatea sunt cerințe ale materialului aplicat pe pulpa radiculară.
- C Acțiunea antimicrobiană este o proprietate necesară materialului de coafare.
- D Ionomerul de sticlă clasic sau modificat cu rășini, aplicat peste MTA, permite restaurarea coronară definitivă în aceeași ședință.
- E Restaurarea în aceeași ședință este preferată deoarece reduce contaminarea asociată reintervențiilor.
18.La controalele periodice după pulpotomia vitală, care asociere permite aprecierea succesului tratamentului, ținând seama atât de simptomele pacientului, cât și de starea pulpei restante?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 110
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Absența manifestărilor pulpare și periapicale, cu menținerea vitalității pulpei.
- Succesul presupune lipsa simptomelor pulpare și periapicale și conservarea vitalității țesutului pulpar restant.
Capcanele
- b) Persistența simptomelor pulpare nu îndeplinește criteriul clinic al succesului.
- c) Manifestările periapicale trebuie să lipsească pentru aprecierea succesului.
- d) Conservarea vitalității pulpare este necesară, chiar dacă pacientul nu mai are simptome.
- e) Persistența ambelor categorii de simptome contrazice criteriul de succes clinic.
- A Succesul presupune lipsa simptomelor pulpare și periapicale și conservarea vitalității țesutului pulpar restant.
- B Persistența simptomelor pulpare nu îndeplinește criteriul clinic al succesului.
- C Manifestările periapicale trebuie să lipsească pentru aprecierea succesului.
- D Conservarea vitalității pulpare este necesară, chiar dacă pacientul nu mai are simptome.
- E Persistența ambelor categorii de simptome contrazice criteriul de succes clinic.
19.La pulpotomia de urgență a unui dinte pluriradicular, sunt corecte următoarele manopere:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 110
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Excavatorul îndepărtează pulpa coronară până la nivelul orificiilor canalelor radiculare.
- B O freză sferică sau Gates-Glidden puțin mai largă decât orificiul poate secționa pulpa la acest nivel și reduce sângerarea.
- C Camera pulpară se irigă cu hipoclorit de sodiu după eliminarea pulpei coronare.
- D Obturația temporară aplicată peste pasta de hidroxid de calciu trebuie să fie necompresivă.
- E Pulpotomia de urgență este urmată de programarea pacientului pentru continuarea tratamentului endodontic.
20.Care dintre următoarele situații reprezintă indicații ale pulpectomiei vitale?5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 110
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Abraziunea patologică se numără printre indicațiile extirpării vitale.
- B Pulpitele retrograde pot necesita extirpare vitală.
- C Localizarea unui dinte într-un focar de fractură constituie o indicație a pulpectomiei vitale.
- D Luxațiile dentare sunt încadrate ca indicații, nu contraindicații.
- E Deschiderile accidentale care nu beneficiază de coafaj direct sunt indicații ale extirpării vitale.
← pag. 104-108pag. 112-116 →Endodonție
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.