Endodonție (pag. 116-120)
20 de grile originale la endodonție, după Stomatologie, vol. 1 (pag. 116-120). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.La evaluarea unei suspiciuni de patologie apicală asimptomatică după o restaurare recentă, ce verificare este necesară pentru identificarea unei posibile cauze care mimează inflamația pulpară?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 123, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 116.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Analiza ocluziei și identificarea eventualelor supracontacte.
- Supracontactele restaurărilor recente pot mima inflamația pulpară și trebuie căutate prin analiza ocluziei.
Capcanele
- b) O restaurare recentă impune atenție asupra ocluziei, nu excluderea examinării ei.
- c) Supracontactele pot fi prezente la restaurările recente.
- d) Simptomele trebuie diferențiate de cele produse de supracontacte.
- e) Supracontactele pot mima patologia inflamatorie pulpară, motiv pentru care ocluzia trebuie analizată.
- A Supracontactele restaurărilor recente pot mima inflamația pulpară și trebuie căutate prin analiza ocluziei.
- B O restaurare recentă impune atenție asupra ocluziei, nu excluderea examinării ei.
- C Supracontactele pot fi prezente la restaurările recente.
- D Simptomele trebuie diferențiate de cele produse de supracontacte.
- E Supracontactele pot mima patologia inflamatorie pulpară, motiv pentru care ocluzia trebuie analizată.
2.Granulomul periapical se caracterizează prin:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 123, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 116.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Manifestările sunt șterse, putând include o ușoară senzație de alungire.
- B Leziunea conține țesut de granulație delimitat de fibre de colagen.
- C Resorbția osoasă este un proces activ realizat de osteoclaste.
- D Conturul rotund sau ovalar se continuă cu spațiul periodontal.
- E Diferențierea formelor granulomatoase necesită examen morfopatologic.
3.În granulomul periapical, sunt corecte afirmațiile:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 123, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 116.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D, E
- A Simptomatologia granulomului este ștearsă.
- B Bacteriile localizate în țesutul pulpar necrozat sunt factori etiologici.
- C Capsula de fibre de colagen se atașează la suprafața rădăcinii.
- D Imaginea radiologică este periapicală, rotundă sau ovalară, în continuitate cu spațiul periodontal.
- E Exotoxinele și endotoxinele bacteriene contribuie la etiologie.
4.Despre structura și clasificarea chisturilor periapicale sunt corecte următoarele afirmații:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 123, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 117.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Organizarea chistică presupune o cavitate cu lichid, delimitată de un înveliș epitelial.
- B Peretele conjunctivoepitelial bine constituit conține epiteliu pavimentos pluristratificat.
- C Forma în buzunar este caracterizată prin comunicarea cu lumenul canalar.
- D Chistul periradicular este descris ca stadiul final al granulomului epitelial netratat.
- E Prezența învelișului epitelial este o caracteristică definitorie a cavității chistice.
5.În evoluția unui chist periradicular netratat, care dintre următoarele manifestări sau complicații pot apărea?5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 123, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 117.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C, D
- A Fără tratament, leziunea se poate mări și poate distruge osul învecinat.
- B În fazele avansate, palparea poate evidenția consistență osoasă redusă și crepitații.
- C Expansiunea importantă a chistului poate deveni vizibilă prin bombarea mucoasei.
- D Chisturile maxilare voluminoase se pot complica prin fractură spontană a osului.
- E Chistul poate crește și se poate suprainfecta; stabilitatea obligatorie a volumului este falsă.
6.În diferențierea radiologică a unui granulom periapical de structurile anatomice normale, sunt corecte următoarele afirmații:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 123, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 117.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Orientarea convexității sinusale spre apexuri ajută recunoașterea imaginii anatomice.
- B Forma rotundă și modificarea raportului imaginii cu dintele la schimbarea incidenței sprijină identificarea găurii mentoniere.
- C Fosele nazale produc o imagine radiologică mare, ovală.
- D Gaura incisivă se situează pe linia interincisivă.
- E Schimbarea incidenței poate decala imaginea găurii mentoniere în raport cu dintele.
7.Ce tip de răspuns al organismului caracterizează inflamația lentă determinată de suprainstrumentare sau de corpi străini în regiunea apicală?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 123, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 117.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Răspuns imun adaptativ la stimulii respectivi.
- Inflamația cu evoluție lentă reprezintă un răspuns imun adaptativ la acești stimuli.
Capcanele
- b) Corpii străini pot stimula un răspuns imun adaptativ, nu absența lui.
- c) Răspunsul adaptativ se exprimă prin inflamația cu evoluție lentă.
- d) Evoluția descrisă pentru acești factori este lentă.
- e) Suprainstrumentarea și corpii străini sunt stimuli implicați în această inflamație.
- A Inflamația cu evoluție lentă reprezintă un răspuns imun adaptativ la acești stimuli.
- B Corpii străini pot stimula un răspuns imun adaptativ, nu absența lui.
- C Răspunsul adaptativ se exprimă prin inflamația cu evoluție lentă.
- D Evoluția descrisă pentru acești factori este lentă.
- E Suprainstrumentarea și corpii străini sunt stimuli implicați în această inflamație.
8.În granulomul periapical, caracteristicile histopatologice includ:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 123, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 117.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Osteoclastele resorb lent osul periapical în faza asimptomatică.
- B Cementul și dentina sunt resorbite de cementoclaste și dentinoclaste.
- C Țesutul de granulație conține numeroase macrofage și limfocite.
- D Leziunea este delimitată de o capsulă fibroasă.
- E Fibrele de colagen ale capsulei se atașează suprafeței radiculare.
9.În diagnosticul și tratamentul granulomului periapical:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 123, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 117.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A Diagnosticul se asociază cu lipsa sensibilității la sondarea canalului.
- B Ambele structuri anatomice pot necesita diferențiere de leziunea periapicală.
- C Tratamentul necesită îndepărtarea țesutului infectat din canal.
- D După dezinfecție se realizează obturația endodontică pentru sigilare.
- E Persistența semnelor clinice și radiologice indică tratament chirurgical.
10.În evaluarea radiologică a inflamației periapicale, sunt corecte următoarele afirmații:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 100, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 119.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Lărgirea spațiului periodontal este una dintre modificările radiologice caracteristice ale inflamației periapicale.
- B Radiotransparența reflectă pierdere osoasă, dar nu identifică singură cauza endodontică a leziunii.
- C Intervalul necesar vizualizării radiologice a osteitei inițiale este de obicei de circa 3-4 săptămâni.
- D Proiecția retroalveolară subestimează de regulă dimensiunea reală a leziunii osoase.
- E Evoluția rapidă a parodontitei apicale simptomatice poate preceda apariția modificărilor radiologice.
11.La un dinte cu fistulă de origine endodontică, care afirmație privind evoluția și conduita terapeutică este corectă?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 100, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 119.
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Tratamentul mecanico-chimic corect și obturația definitivă a canalului favorizează închiderea fistulei.
- Controlul infecției prin tratament mecanico-chimic și obturație de durată permite închiderea traiectului fistulos.
Capcanele
- a) Drenarea spontană a exsudatului purulent prin fistulă este urmată de dispariția simptomatologiei dureroase.
- b) Diagnosticul pozitiv asociază prezența fistulei cu imaginea radiologică.
- d) Fistulele de origine endodontică trebuie diferențiate de cele produse de actinomicoză, osteomielită sau tuberculoză.
- e) Se poate observa o radiotransparență apicală sau interradiculară, cu dimensiuni variabile.
- A Drenarea spontană a exsudatului purulent prin fistulă este urmată de dispariția simptomatologiei dureroase.
- B Diagnosticul pozitiv asociază prezența fistulei cu imaginea radiologică.
- C Controlul infecției prin tratament mecanico-chimic și obturație de durată permite închiderea traiectului fistulos.
- D Fistulele de origine endodontică trebuie diferențiate de cele produse de actinomicoză, osteomielită sau tuberculoză.
- E Se poate observa o radiotransparență apicală sau interradiculară, cu dimensiuni variabile.
12.În evaluarea formelor granulomatoase ale leziunilor periapicale, sunt corecte afirmațiile:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 100, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 119.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Examinarea morfopatologică și biopsia contribuie esențial la precizarea naturii formei granulomatoase.
- B Examenul clinic nu permite diferențierea sigură a acestor forme periapicale.
- C Radiografia uzuală are o valoare redusă pentru diferențierea naturii formelor granulomatoase.
- D Persistența factorului infecțios influențează eșecul terapeutic mai mult decât tipul leziunii.
- E Infecția are o pondere mai mare decât natura leziunii în lipsa răspunsului la tratament.
13.Ce aspect radiologic poate sugera preexistența canalelor laterale în formele granulomatoase și chistice periapicale?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 100, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 119.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Variația poziției radiotransparenței față de localizarea apicală obișnuită.
- Localizarea diferită a radiotransparenței poate corespunde existenței unor canale laterale.
Capcanele
- b) Formele granulomatoase și chistice se asociază cu radiotransparență, nu cu radiopacitate obligatorie.
- c) Radiotransparența se extinde dincolo de porțiunea apicală a rădăcinii.
- d) Tocmai variațiile de poziție pot orienta spre prezența canalelor laterale.
- e) Aspectul descris pentru aceste forme este o radiotransparență rotund-ovalară, nu o opacitate compactă.
- A Localizarea diferită a radiotransparenței poate corespunde existenței unor canale laterale.
- B Formele granulomatoase și chistice se asociază cu radiotransparență, nu cu radiopacitate obligatorie.
- C Radiotransparența se extinde dincolo de porțiunea apicală a rădăcinii.
- D Tocmai variațiile de poziție pot orienta spre prezența canalelor laterale.
- E Aspectul descris pentru aceste forme este o radiotransparență rotund-ovalară, nu o opacitate compactă.
14.Parodontita apicală cronică acutizată:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 100, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 119.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Acutizarea se poate însoți de sensibilitate la percuție și palpare.
- B Testele de vitalitate sunt negative.
- C Tumefacția și mobilitatea dintelui pot însoți episodul acut.
- D Leziunea prezintă radiotransparență periapicală de dimensiuni variabile.
- E Tratamentul este similar celui al abcesului alveolar acut sau parodontitelor simptomatice.
15.În parodontita apicală cronică acutizată:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 100, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 119.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A Diagnosticul pozitiv asociază simptomatologia clinică și examenul radiologic.
- B Iritația mecanică prin suprainstrumentare poate provoca acutizarea.
- C Împingerea materialelor infectate periapical favorizează acutizarea.
- D Prelucrarea și irigarea incomplete favorizează eliberarea endotoxinelor și simptomele acute.
- E Tratamentul este similar celui al parodontitelor simptomatice.
Grile de exersare pe capitol
16.Care asociere clinicoradiologică este caracteristică parodontitei apicale condensante?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 118
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Dinte devital, simptomatologie discretă sau absentă, hipermineralizare periapicală și îngustarea spațiului periodontal.
- Forma condensantă asociază devitalitatea cu hipermineralizarea și reducerea spațiului periodontal, adesea fără simptome.
Capcanele
- b) Trăsătura esențială este îngustarea spațiului periodontal, care poate tinde să dispară.
- c) Dintele este devital și prezintă semne de necroză pulpară.
- d) Simptomatologia este săracă sau absentă, iar descoperirea poate fi întâmplătoare.
- e) Hipermineralizarea periapicală este componenta radiologică esențială alături de îngustarea spațiului periodontal.
- A Forma condensantă asociază devitalitatea cu hipermineralizarea și reducerea spațiului periodontal, adesea fără simptome.
- B Trăsătura esențială este îngustarea spațiului periodontal, care poate tinde să dispară.
- C Dintele este devital și prezintă semne de necroză pulpară.
- D Simptomatologia este săracă sau absentă, iar descoperirea poate fi întâmplătoare.
- E Hipermineralizarea periapicală este componenta radiologică esențială alături de îngustarea spațiului periodontal.
17.În abcesul apical cronic cu fistulă, sunt corecte următoarele afirmații privind drenajul și identificarea dintelui cauzal:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 118
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Evacuarea purulentă prin fistulă poate fi continuă sau discontinuă.
- B Conul este introdus până la rezistență, iar vârful său pe radiografie orientează spre dintele cauzal.
- C Deschiderea se poate afla în dreptul dintelui sau la distanță, în funcție de raporturile anatomice și rezistența țesuturilor.
- D Un traiect crevicular strâmt necesită diferențiere de o leziune parodontală, fisură sau fractură radiculară.
- E Închiderea fistulei poate fi urmată de scurte reacutizări cu tumefiere și durere ușoară.
18.În tratamentul endodontic conservator al chistului periradicular, sunt corecte următoarele afirmații:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 118
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Hidroxidul de calciu este indicat intracanalar când canalul nu poate fi uscat după preparare și irigare.
- B Reducerea presiunii prin evacuarea lichidului chistic favorizează vindecarea.
- C Controalele clinice și radiologice urmăresc evoluția după obturarea canalelor.
- D Apariția simptomatologiei clinice după tratament poate indica necesitatea tratamentului chirurgical.
- E Lipsa reducerii imaginii radiologice poate indica tratament chirurgical, nu abandonarea urmăririi.
19.Ce factor poate întreține o parodontită apicală cronică în pofida instituirii corecte a tratamentului endodontic?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 118
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Biofilmul extraradicular periapical.
- Biofilmul situat extraradicular, în regiunea periapicală, poate menține afecțiunea după tratamentul corect.
Capcanele
- b) Persistența este legată de prezența biofilmului extraradicular, nu de absența acestuia.
- c) Întreținerea infecției este atribuită persistenței biofilmului, nu eradicării sale.
- d) Biofilmul periapical poate menține inflamația în ciuda tratamentului endodontic corect.
- e) Persistența biofilmului poate explica eșecul tratamentului conservator.
- A Biofilmul situat extraradicular, în regiunea periapicală, poate menține afecțiunea după tratamentul corect.
- B Persistența este legată de prezența biofilmului extraradicular, nu de absența acestuia.
- C Întreținerea infecției este atribuită persistenței biofilmului, nu eradicării sale.
- D Biofilmul periapical poate menține inflamația în ciuda tratamentului endodontic corect.
- E Persistența biofilmului poate explica eșecul tratamentului conservator.
20.Referitor la infecțiile intraradiculare primare și secundare, sunt corecte afirmațiile:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 120
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Caracterul primar corespunde primei invazii și colonizări microbiene a pulpei necrotice.
- B Microorganismele infecției secundare nu erau prezente în canal în cursul infecției primare.
- C Contaminarea poate avea loc în timpul tratamentului, între ședințe sau la finalul acestuia.
- D Flora unei infecții secundare poate persista și determina eșecul tratamentului.
- E Candida și E. faecalis sunt microorganisme frecvent asociate infecțiilor endodontice secundare.
← pag. 112-116pag. 120-125 →Endodonție
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.