Endodonție (pag. 120-125)
20 de grile originale la endodonție, după Stomatologie, vol. 1 (pag. 120-125). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.Infecția extraradiculară endodontică prezintă următoarele caracteristici:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 49, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 121.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Infecția din țesuturile periradiculare poate deveni independentă de cea din interiorul rădăcinii.
- B Există atât forme dependente, cât și forme independente de infecția intraradiculară.
- C Actinomyces și Propionibacterium sunt germeni frecvent izolați din infecțiile extraradiculare.
- D Candida albicans se numără printre microorganismele izolate frecvent extraradicular.
- E Invazia microbiană interesează țesuturile periradiculare inflamate, în afara spațiului intraradicular.
2.Care afirmație descrie corect biofilmul bacterian endodontic și rezistența sa la eliminare?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 49, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 121.
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) Agregatele din istmusuri și canale accesorii pot rămâne inaccesibile preparării biomecanice.
- Anatomia inaccesibilă a istmurilor și a canalelor accesorii protejează biofilmele de îndepărtarea prin preparare biomecanică.
Capcanele
- a) Biofilmul este o agregare de bacterii care aderă la suprafețe și între ele într-o matrice polimerică.
- b) Matricea include proteine, aminoacizi, ADN extracelular și polizaharide.
- c) Organizarea în biofilm oferă o rezistență mai mare decât existența în formă planctonică.
- e) Bacteriile pot ajunge până la foramenul apical și chiar pe suprafața externă a vârfului rădăcinii.
- A Biofilmul este o agregare de bacterii care aderă la suprafețe și între ele într-o matrice polimerică.
- B Matricea include proteine, aminoacizi, ADN extracelular și polizaharide.
- C Organizarea în biofilm oferă o rezistență mai mare decât existența în formă planctonică.
- D Anatomia inaccesibilă a istmurilor și a canalelor accesorii protejează biofilmele de îndepărtarea prin preparare biomecanică.
- E Bacteriile pot ajunge până la foramenul apical și chiar pe suprafața externă a vârfului rădăcinii.
3.În răspunsul inflamator periapical, care afirmație privind debutul reacției celulare este corectă?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 49, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 121.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Primele celule extravazate sunt neutrofilele polimorfonucleare, care migrează spre zona afectată.
- Neutrofilele polimorfonucleare sunt primele celule care părăsesc vasele și migrează spre focarul inflamator.
Capcanele
- b) Neutrofilele extravazează și se deplasează spre zona lezată.
- c) Neutrofilele contribuie la distrugerea și fagocitarea bacteriilor, limitând inflamația.
- d) Intensitatea iritației influențează complexitatea răspunsului inflamator.
- e) Inflamația periapicală produce vasodilatație, permeabilitate vasculară crescută și exsudat inflamator apical.
- A Neutrofilele polimorfonucleare sunt primele celule care părăsesc vasele și migrează spre focarul inflamator.
- B Neutrofilele extravazează și se deplasează spre zona lezată.
- C Neutrofilele contribuie la distrugerea și fagocitarea bacteriilor, limitând inflamația.
- D Intensitatea iritației influențează complexitatea răspunsului inflamator.
- E Inflamația periapicală produce vasodilatație, permeabilitate vasculară crescută și exsudat inflamator apical.
4.În patogenia infecției endodontice, sunt corecte următoarele afirmații despre structurile bacteriene:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 49, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 121.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Capsula și enzimele bacteriene contribuie la rezistența microorganismelor implicate.
- B Fimbriile reprezintă factori de virulență bacteriană.
- C Există o corelație între nivelurile lipopolizaharidelor și zonele radiotransparente.
- D Veziculele extracelulare păstrează aceeași determinanță antigenică precum bacteria din care provin.
- E Acizii grași se numără printre factorii care contribuie la rezistența germenilor.
5.Enterococcus faecalis implicat în infecția endodontică:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 49, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 121.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) se poate adapta condițiilor nefavorabile prin reglarea expresiei genice
- Reglarea expresiei genice îi permite adaptarea la condiții nefavorabile.
Capcanele
- b) Poate trăi independent de nutrienții altor bacterii din lanțurile nutritive.
- c) Este unul dintre germenii aderenți din biofilmele endodontice complexe.
- d) Adaptarea sa implică tocmai reglarea expresiei genice.
- e) Biofilmele complexe care îl conțin au matrice polimerică.
- A Reglarea expresiei genice îi permite adaptarea la condiții nefavorabile.
- B Poate trăi independent de nutrienții altor bacterii din lanțurile nutritive.
- C Este unul dintre germenii aderenți din biofilmele endodontice complexe.
- D Adaptarea sa implică tocmai reglarea expresiei genice.
- E Biofilmele complexe care îl conțin au matrice polimerică.
6.În infecția endodontică, Enterococcus faecalis:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 49, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 121.
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) poate trăi independent de nutrienții altor bacterii din lanțurile nutritive
- Independența față de nutrienții altor bacterii contribuie la persistența sa.
Capcanele
- a) Bacteria se poate adapta condițiilor nefavorabile.
- c) E. faecalis poate participa la biofilme endodontice complexe.
- d) Reglarea expresiei genice permite adaptarea bacteriei.
- e) Biofilmele endodontice complexe sunt înconjurate de matrice polimerică.
- A Bacteria se poate adapta condițiilor nefavorabile.
- B Independența față de nutrienții altor bacterii contribuie la persistența sa.
- C E. faecalis poate participa la biofilme endodontice complexe.
- D Reglarea expresiei genice permite adaptarea bacteriei.
- E Biofilmele endodontice complexe sunt înconjurate de matrice polimerică.
Grile de exersare pe capitol
7.În condiții fiziologice, izolarea complexului pulpo-dentinar față de microbiota orală este asigurată de:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 120
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Smalțul coronar și cementul radicular, cât timp învelișurile își păstrează integritatea.
- Smalțul de la coroană și cementul de la rădăcină formează barierele naturale ale complexului pulpo-dentinar.
Capcanele
- b) Distribuția celor două învelișuri este inversă: smalțul acoperă coroana, iar cementul acoperă rădăcina; integritatea lor este esențială.
- c) Pierderea învelișurilor permite contactul cu microorganismele din salivă și placa de pe suprafețele expuse.
- d) Restaurările defectuoase reprezintă căi posibile de pătrundere bacteriană.
- e) Denudarea radiculară și fisurile sunt căi de acces pentru microorganisme, nu bariere protectoare.
- A Smalțul de la coroană și cementul de la rădăcină formează barierele naturale ale complexului pulpo-dentinar.
- B Distribuția celor două învelișuri este inversă: smalțul acoperă coroana, iar cementul acoperă rădăcina; integritatea lor este esențială.
- C Pierderea învelișurilor permite contactul cu microorganismele din salivă și placa de pe suprafețele expuse.
- D Restaurările defectuoase reprezintă căi posibile de pătrundere bacteriană.
- E Denudarea radiculară și fisurile sunt căi de acces pentru microorganisme, nu bariere protectoare.
8.Identificarea radiologică a leziunilor osoase de origine endodontică poate fi influențată astfel:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 120
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Vizibilitatea modificărilor osoase depinde de mărimea și poziția lor.
- B Suprapunerile radiculare pot ascunde leziuni osoase prezente.
- C O leziune aflată vestibular sau lingual de rădăcină poate să nu fie identificată pe imagine.
- D Reacția de apărare a gazdei participă la determinarea modificărilor structurale osoase detectabile.
- E Leziunile osteitice de dimensiuni prea mici pot rămâne sub pragul detectării radiologice.
9.Referitor la căile de pătrundere bacteriană în spațiul endodontic, sunt corecte afirmațiile:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 120
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Anacoreza reprezintă ajungerea microorganismelor pe cale sangvină.
- B Detartrajul și planarea radiculară se numără printre circumstanțele care pot permite accesul bacterian endodontic.
- C Pierderea de substanță prin abraziune, eroziune sau atriție poate crea o cale de contaminare.
- D Calea caracteristică anacorezei este circulația sangvină, nu contactul direct cu saliva.
- E Leziunile parodontale pot constitui o cale de pătrundere bacteriană spre spațiul endodontic.
10.În alcătuirea sistemului de digă utilizat pentru izolarea câmpului endodontic:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 123
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Folia de digă este rectangulară, cu grosimi în intervalul 0,15-0,35 mm.
- B Arcul sau inelul clemei se poziționează distal.
- C Pentru susținerea foliei se folosesc cadre metalice sau din material plastic.
- D Modelul Ainsworth permite selectarea unor diametre diferite ale orificiilor.
- E Pensa port-clemă servește aplicării clemei pe dinte; perforarea se realizează cu perforatorul.
11.La trepanarea camerei pulpare cu freze diamantate sferice, care conduită este corectă?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 123
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Se lucrează la viteză înaltă în smalț și la viteză convențională în dentină.
- Diferențierea vitezei în funcție de țesut urmărește folosirea vitezei înalte pentru smalț și convenționale pentru dentină.
Capcanele
- a) Regimul recomandat este invers: viteză înaltă în smalț și convențională în dentină.
- b) Dimensiunea coronară a dintelui ghidează alegerea diametrului frezei sferice.
- d) Prepararea accesului folosește freze de turbină, freze pentru piesa contraunghi și inserturi sonice sau ultrasonice.
- e) Inserturile sonice și ultrasonice fac parte din instrumentarul disponibil pentru cavitatea de acces.
- A Regimul recomandat este invers: viteză înaltă în smalț și convențională în dentină.
- B Dimensiunea coronară a dintelui ghidează alegerea diametrului frezei sferice.
- C Diferențierea vitezei în funcție de țesut urmărește folosirea vitezei înalte pentru smalț și convenționale pentru dentină.
- D Prepararea accesului folosește freze de turbină, freze pentru piesa contraunghi și inserturi sonice sau ultrasonice.
- E Inserturile sonice și ultrasonice fac parte din instrumentarul disponibil pentru cavitatea de acces.
12.Utilizarea sistemului de digă în tratamentul endodontic oferă următoarele avantaje:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 123
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Izolarea cu digă reduce contaminarea aerosolilor cu microorganisme orale.
- B Folia constituie o barieră împotriva aspirării și înghițirii corpilor străini.
- C Retracția țesuturilor moi îmbunătățește accesul și vizibilitatea câmpului operator.
- D Diga elimină contactul țesuturilor cu substanțe iritante sau cu gust neplăcut.
- E Expunerea regiunii cervicale și contrastul cromatic îmbunătățesc vizibilitatea.
13.La un dinte cu distrucție coronară importantă, ce măsură este necesară înainte de aplicarea clemelor de digă?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 123
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Reconstrucția temporară a pereților coronari pentru a permite fixarea clemelor.
- Refacerea temporară a pereților coronari asigură condițiile necesare aplicării clemelor în distrucțiile importante.
Capcanele
- b) Distrucția coronară importantă impune reconstrucție temporară înaintea aplicării clemelor.
- c) Perforarea foliei nu reface suportul coronar necesar fixării clemelor.
- d) Reconstrucția temporară trebuie realizată anterior aplicării sistemului, nu amânată până după utilizarea lui.
- e) Ordinea corectă este refacerea temporară a pereților, urmată de aplicarea clemelor.
- A Refacerea temporară a pereților coronari asigură condițiile necesare aplicării clemelor în distrucțiile importante.
- B Distrucția coronară importantă impune reconstrucție temporară înaintea aplicării clemelor.
- C Perforarea foliei nu reface suportul coronar necesar fixării clemelor.
- D Reconstrucția temporară trebuie realizată anterior aplicării sistemului, nu amânată până după utilizarea lui.
- E Ordinea corectă este refacerea temporară a pereților, urmată de aplicarea clemelor.
14.Instrumentele endodontice manuale convenționale standardizate prezintă:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 124
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Lungimea standard a părții active este de 16 mm pentru toate lungimile instrumentelor.
- B Creșterea diametrului cu 0,02 mm pe milimetru corespunde conicității standard de 2%.
- C Pe cei 16 mm activi, creșterea totală a diametrului este de 0,32 mm.
- D Instrumentele de 31 mm sunt destinate canalelor lungi; la deschidere orală limitată sunt utile cele de 21 mm.
- E Conicitatea ISO a instrumentelor manuale convenționale din oțel este de 2%.
15.Acele Kerr convenționale prezintă următoarele particularități ale părții active:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 124
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Acul Kerr burghiu, numit reamer, are secțiune triunghiulară și 8-16 spire, în funcție de diametru.
- B Acul Kerr pilă, numit file, are secțiune pătrată și 24-36 de spire.
- C Rezistența conferită de secțiunea pătrată justifică folosirea la negocierea inițială a canalului.
- D Secțiunea triunghiulară crește eficiența instrumentului în îndepărtarea dentinei.
- E Secțiunea pătrată și cele 24-36 de spire caracterizează varianta file, nu reamer.
16.Pentru finisarea cavității de acces endodontic și explorarea acesteia, sunt corecte afirmațiile:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 124
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Vârful inactiv al frezelor de finisare limitează riscul de perforare și conservă planșeul camerei pulpare.
- B Finisarea ulterioară a accesului se realizează la viteză înaltă.
- C Sonda Rhein sau DG 16 servește atât identificării intrărilor canalare, cât și determinării angulației canalelor.
- D Îndepărtarea completă a plafonului este confirmată prin alunecarea liberă a sondei 17, fără interferențe.
- E Pereții trebuie să prezinte o trecere lină și continuă, fără dentină care să blocheze accesul instrumentelor.
17.Acele Hedström clasice utilizate în instrumentarea canalelor radiculare:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 125
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Prelucrarea prin tăiere a tijei circulare din oțel formează geometria specifică acului Hedström.
- B Partea activă conține 14-30 de elemente conice suprapuse.
- C Acțiunea de raclare se realizează prin mișcări axiale de introducere și retragere.
- D Rotația nu este permisă, deoarece instrumentul se poate bloca și fractura.
- E Dezobturarea face parte din indicații, alături de completarea lărgirii și îndepărtarea unor corpi străini.
18.În utilizarea frezelor Gates-Glidden pentru pregătirea canalelor radiculare, afirmația corectă este:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 125
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) Realizează preevazarea coronară printr-o mișcare pasivă, circumferențială, de periere.
- Perierea pasivă circumferențială a pereților coronari creează un acces cât mai rectiliniu pentru instrumentele ulterioare.
Capcanele
- a) Frezele Gates-Glidden sunt din oțel inoxidabil și sunt montate la piesa contraunghi.
- b) Partea activă este scurtă și are trei lame helicoidale, pe un gât lung.
- c) Utilizarea lor urmărește preevazarea treimii coronare, facilitând accesul spre treimea apicală.
- e) Unul sau mai multe inele inscripționate pe mâner indică diametrul părții active.
- A Frezele Gates-Glidden sunt din oțel inoxidabil și sunt montate la piesa contraunghi.
- B Partea activă este scurtă și are trei lame helicoidale, pe un gât lung.
- C Utilizarea lor urmărește preevazarea treimii coronare, facilitând accesul spre treimea apicală.
- D Perierea pasivă circumferențială a pereților coronari creează un acces cât mai rectiliniu pentru instrumentele ulterioare.
- E Unul sau mai multe inele inscripționate pe mâner indică diametrul părții active.
19.Care asociere dintre varianta de ac Kerr și caracteristicile sale este corectă?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 125
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Flexofile: secțiune triunghiulară și vârf rotunjit, inactiv, potrivit tehnicii forțelor compensate.
- Secțiunea triunghiulară și vârful inactiv al acului Flexofile susțin utilizarea în tehnica forțelor compensate.
Capcanele
- b) Flexofile are memorie elastică redusă și flexibilitate crescută față de acul Kerr clasic.
- c) K-Flex are secțiune de romb și lame asimetrice.
- d) Secțiunea romboidală crește flexibilitatea acului K-Flex la diametre mari.
- e) Lamele asimetrice favorizează evacuarea detritusurilor și capacitatea de tăiere.
- A Secțiunea triunghiulară și vârful inactiv al acului Flexofile susțin utilizarea în tehnica forțelor compensate.
- B Flexofile are memorie elastică redusă și flexibilitate crescută față de acul Kerr clasic.
- C K-Flex are secțiune de romb și lame asimetrice.
- D Secțiunea romboidală crește flexibilitatea acului K-Flex la diametre mari.
- E Lamele asimetrice favorizează evacuarea detritusurilor și capacitatea de tăiere.
20.Variantele acelor Hedström prezintă următoarele particularități:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 125
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A S-file și Uni-file au o elice dublă, corespunzătoare celor două lame opuse și secțiunii în S.
- B Cele două lame ale acestor variante acționează în sens orar, fiind inactive în sens antiorar.
- C Dispunerea lamelor opuse înlătură efectul de înșurubare caracteristic acului Hedström.
- D Helifile are o elice triplă care lucrează prin rotație în sens orar.
- E Helifile este foarte activ și are capacitate de centrare superioară în canalele neregulate.
← pag. 116-120pag. 126-129 →Endodonție
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.