Endodonție (pag. 126-129)
20 de grile originale la endodonție, după Stomatologie, vol. 1 (pag. 126-129). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.Flexibilitatea crescută a instrumentelor endodontice din nichel-titan:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 53, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 126.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Instrumentele Ni-Ti au o flexibilitate de aproximativ patru ori mai mare decât cele din oțel.
- B Compoziția aliajului și tratamentul termomecanic contribuie la flexibilitatea instrumentului.
- C Geometria, inclusiv diametrul și forma secțiunii transversale, influențează flexibilitatea.
- D Adaptarea mai bună la traiectul canalului permite menținerea anatomiei sale.
- E Flexibilitatea crescută diminuează riscul de formare a pragurilor și a căilor false.
2.Privind fazele aliajului de nichel-titan utilizat pentru instrumentele endodontice, care afirmație este corectă?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 53, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 126.
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) În fază martensitică, aliajul este ductil și foarte elastic.
- Martensita este ductilă și foarte elastică, adaptându-se solicitării mecanice fără creșterea tensiunii interne.
Capcanele
- a) Temperaturile joase favorizează forma martensitică a aliajului.
- b) Forma austenitică este asociată temperaturilor înalte; martensita corespunde temperaturilor joase.
- d) Transformarea dintre cele două faze este reversibilă și explică supraelasticitatea.
- e) Austenita se caracterizează prin rezistență și stabilitate.
- A Temperaturile joase favorizează forma martensitică a aliajului.
- B Forma austenitică este asociată temperaturilor înalte; martensita corespunde temperaturilor joase.
- C Martensita este ductilă și foarte elastică, adaptându-se solicitării mecanice fără creșterea tensiunii interne.
- D Transformarea dintre cele două faze este reversibilă și explică supraelasticitatea.
- E Austenita se caracterizează prin rezistență și stabilitate.
3.Referitor la conicitatea instrumentelor endodontice din nichel-titan, sunt corecte afirmațiile:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 53, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 126.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Instrumentele Ni-Ti prezintă o gamă de conicități cuprinsă între 2% și valori de 12-19%.
- B Unele instrumente au o conicitate constantă pe lungimea părții active.
- C La alte instrumente, conicitatea se modifică de-a lungul părții active.
- D Gama instrumentelor Ni-Ti depășește conicitatea de 2%.
- E Modificarea conicității permite reducerea numărului de instrumente și diminuarea timpului de lucru.
4.Care afirmație privind diferențele dintre sistemele endodontice rotative din nichel-titan este corectă?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 53, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 126.
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Viteza de rotație și cuplul sunt specifice sistemului utilizat.
- Fiecare sistem are caracteristici tehnice proprii, inclusiv viteza de rotație și cuplul.
Capcanele
- a) Sistemele pot avea numere de instrumente și secvențe de utilizare diferite.
- b) Caracterul activ sau inactiv al vârfului contribuie la definirea instrumentului rotativ.
- d) Aspectul și detaliile tehnice ale părții active sunt particularități proprii instrumentelor.
- e) Varianta de aliaj Ni-Ti utilizată constituie una dintre particularitățile definitorii ale instrumentului.
- A Sistemele pot avea numere de instrumente și secvențe de utilizare diferite.
- B Caracterul activ sau inactiv al vârfului contribuie la definirea instrumentului rotativ.
- C Fiecare sistem are caracteristici tehnice proprii, inclusiv viteza de rotație și cuplul.
- D Aspectul și detaliile tehnice ale părții active sunt particularități proprii instrumentelor.
- E Varianta de aliaj Ni-Ti utilizată constituie una dintre particularitățile definitorii ale instrumentului.
5.Regulile generale de utilizare a instrumentelor endodontice rotative din nichel-titan includ:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 53, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 126.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- A Presiunea minimă, fără forțarea instrumentului, reduce riscul de fractură.
- B Permeabilitatea se verifică în prealabil cu Kerr 08 sau 10.
- C Amplitudinea recomandată a mișcărilor de du-te-vino este de aproximativ 2 mm.
- D Instrumentarea se face cu hipoclorit de sodiu și irigare abundentă.
- E Resturile dentinare se îndepărtează, iar integritatea se verifică după fiecare utilizare.
6.În utilizarea instrumentarului endodontic rotativ din nichel-titan, sunt recomandate:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 53, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 126.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Mișcarea trebuie să fie continuă, cu excursii corono-apicale de aproximativ 2 mm.
- B O introducere nu trebuie să depășească 10 secunde sau trei mișcări de introducere-extragere.
- C Instrumentarea necesită hipoclorit de sodiu și irigare abundentă.
- D Viteza se alege pentru fiecare instrument, fiind de obicei 250-600 rotații/minut.
- E Presiunea trebuie să fie minimă, fără forțarea instrumentului în canal.
7.Acul Lentullo utilizat pentru introducerea pastelor în canalul radicular:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 74, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 128.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Spirala activă a acului Lentullo permite transportul pastelor, inclusiv al sealerului și al hidroxidului de calciu.
- B Cele trei lungimi disponibile sunt 17 mm, 21 mm și 25 mm.
- C La viteză convențională, rotația în sens orar se asociază retragerii progresive pentru depunerea pastei.
- D Inelul roșu indică varianta extrafină, iar cel negru varianta groasă.
- E Diametrul mediu este marcat cu verde; albastrul corespunde variantei fine.
8.La realizarea accesului endodontic pentru dinții frontali, care afirmație privind orientarea inițială și ulterioară a frezei este corectă?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 74, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 128.
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Punctul inițial se situează pe fața orală, ușor incizal de cingulum; ulterior freza devine paralelă cu axul dintelui.
- Abordul oral incizal de cingulum este urmat de orientarea paralelă cu axul longitudinal, după perforarea plafonului unei camere largi sau după avansarea inițială de 1-2 mm în dentină.
Capcanele
- a) Abordul inițial este oral, iar freza se orientează inițial perpendicular pe această față.
- b) După pătrunderea inițială trebuie modificată orientarea, pentru a evita perforarea laterală sau vestibulară, mai ales în camerele cu volum redus.
- d) Orientarea se schimbă preventiv pentru evitarea perforațiilor, nu după producerea lor.
- e) După trepanare, plafonul camerei pulpare se îndepărtează în întregime cu freza sferică cu gât lung.
- A Abordul inițial este oral, iar freza se orientează inițial perpendicular pe această față.
- B După pătrunderea inițială trebuie modificată orientarea, pentru a evita perforarea laterală sau vestibulară, mai ales în camerele cu volum redus.
- C Abordul oral incizal de cingulum este urmat de orientarea paralelă cu axul longitudinal, după perforarea plafonului unei camere largi sau după avansarea inițială de 1-2 mm în dentină.
- D Orientarea se schimbă preventiv pentru evitarea perforațiilor, nu după producerea lor.
- E După trepanare, plafonul camerei pulpare se îndepărtează în întregime cu freza sferică cu gât lung.
9.În evaluarea clinică efectuată înaintea realizării cavității de acces endodontic, sunt corecte afirmațiile:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 74, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 128.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Evaluarea axului longitudinal al rădăcinii și canalului ghidează orientarea instrumentelor de preparare.
- B Sondajul furnizează repere cervicale și informații despre localizarea furcației.
- C Reperele cervicale, inclusiv joncțiunea smalț-cement, permit orientarea asupra poziției camerei pulpare.
- D Sondajul parodontal poate ajuta inclusiv la identificarea unor rădăcini suplimentare.
- E Axul canalului este un reper clinic necesar orientării instrumentelor înaintea realizării accesului.
10.Ce informație poate furniza analiza radiologică înaintea realizării cavității de acces endodontic?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 74, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 128.
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Volumul și poziția camerei pulpare, eventualele calcificări și anatomia radiculară aproximativă.
- Analiza radiologică arată camera pulpară, obstacolele coronare și numărul, curburile și lungimea aproximativă a rădăcinilor și canalelor.
Capcanele
- a) Radiografia preoperatorie permite aprecierea volumului și poziției camerei pulpare.
- c) Materialele de obturație preexistente pot fi identificate ca obstacole coronare.
- d) Pe lângă numărul rădăcinilor și canalelor se apreciază curburile și lungimea lor aproximativă.
- e) Calcificările și materialele de obturație sunt obstacole coronare detectabile prin evaluarea radiologică.
- A Radiografia preoperatorie permite aprecierea volumului și poziției camerei pulpare.
- B Analiza radiologică arată camera pulpară, obstacolele coronare și numărul, curburile și lungimea aproximativă a rădăcinilor și canalelor.
- C Materialele de obturație preexistente pot fi identificate ca obstacole coronare.
- D Pe lângă numărul rădăcinilor și canalelor se apreciază curburile și lungimea lor aproximativă.
- E Calcificările și materialele de obturație sunt obstacole coronare detectabile prin evaluarea radiologică.
11.Obiectivele realizării cavității de acces endodontic sunt:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 74, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 128.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D, E
- A Materialele care acoperă plafonul trebuie eliminate.
- B Pereții ușor divergenți permit rezervorul de irigare și suportul obturației provizorii.
- C Este necesară identificarea directă a tuturor orificiilor canalare.
- D Instrumentele trebuie să aibă acces rectiliniu până la apex sau prima curbură.
- E Prepararea trebuie echilibrată cu păstrarea țesuturilor și a rezistenței dintelui.
12.În realizarea cavității de acces endodontic se urmăresc:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 74, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 128.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Conținutul pulpar și țesuturile dure infectate sau nesusținute trebuie îndepărtate.
- B Pereții cavității trebuie să fie ușor divergenți spre ocluzal.
- C Identificarea tuturor orificiilor este un obiectiv al accesului.
- D Conservarea țesuturilor integre trebuie să protejeze rezistența la fractură.
- E Cavitatea este atât rezervor de irigare, cât și suport pentru obturația provizorie.
13.Pentru accesarea canalelor dinților frontali mandibulari sunt corecte următoarele afirmații:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 143, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 129.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Extinderea spre incizal este necesară frecvent pentru accesul adecvat în canale.
- B Extensia corectă facilitează abordarea ambelor canale, vestibular și lingual, când sunt prezente.
- C Intrarea se plasează lingual, la jumătatea distanței dintre marginea incizală și cingulum.
- D Dinții frontali mandibulari prezintă frecvent fațete de uzură incizale.
- E Divergența pereților spre incizal caracterizează accesul la frontalii mandibulari.
14.Înaintea trepanării unui dinte frontal cu o cameră pulpară retrasă, ce măsură contribuie la prevenirea perforației?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 143, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 129.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Măsurarea radiografică a distanței dintre marginea incizală și tavan, apoi marcarea ei pe freza inițială.
- Distanța incizo-plafonieră evaluată preoperator și transferată pe freză permite controlul adâncimii trepanării.
Capcanele
- b) Triunghiurile dentinare trebuie eliminate deoarece blochează accesul rectiliniu în canal.
- c) Îndepărtarea triunghiurilor cu freza sferică se realizează prin retragere activă din camera pulpară.
- d) Reperul util pentru controlul trepanării este tavanul camerei, nu apexul radicular.
- e) Calcificarea completă a camerei elimină senzația de cădere în gol la deschidere.
- A Distanța incizo-plafonieră evaluată preoperator și transferată pe freză permite controlul adâncimii trepanării.
- B Triunghiurile dentinare trebuie eliminate deoarece blochează accesul rectiliniu în canal.
- C Îndepărtarea triunghiurilor cu freza sferică se realizează prin retragere activă din camera pulpară.
- D Reperul util pentru controlul trepanării este tavanul camerei, nu apexul radicular.
- E Calcificarea completă a camerei elimină senzația de cădere în gol la deschidere.
15.La premolarii mandibulari, poziționarea cavității de acces endodontic se caracterizează prin:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 143, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 129.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- A Accesul este centrat pe fața ocluzală, cu o discretă deplasare vestibulară.
- B Diferența de angulație dintre coroană și rădăcină impune deplasarea vestibulară a accesului.
- C Unghiul dintre axul coronar și cel radicular este deschis spre lingual.
- D Camera pulpară a primului premolar inferior se proiectează aproape în întregime sub cuspidul vestibular.
- E Asimetria cuspizilor primului premolar inferior rezultă din volumul mult mai mare al cuspidului vestibular.
16.Cavitatea de acces pentru incisivii laterali și caninii maxilari prezintă următoarele particularități:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 143, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 129.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Dimensiunea principală a cavității urmează direcția cervico-incizală.
- B Conturul este mai îngust mezio-distal, fiind alungit cervico-incizal.
- C Extensia spre incizal poate permite instrumentelor să intre în canal fără obstacole coronare.
- D Extinderea incizală elimină interferențele care ar devia instrumentele de la accesul în linie dreaptă.
- E Pentru lateralii și caninii superiori se prepară un acces ovoidal.
Grile de exersare pe capitol
17.Referitor la generațiile de aliaje de nichel-titan pentru instrumente endodontice, sunt corecte afirmațiile:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 127
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Aliajul M-Wire, introdus în 2007, îmbunătățește flexibilitatea și rezistența la oboseala ciclică.
- B R-Phase, introdus în 2008, a făcut posibilă răsucirea sârmei Ni-Ti pentru realizarea Twisted File.
- C Procesul termic special pentru CM-wire oferă memorie controlată și instrumente extrem de flexibile.
- D La temperatura mediului oral, instrumentele CM-wire funcționează în fază martensitică.
- E Instrumentele R-Phase realizate prin răsucire au rezistență la oboseală ciclică mai mare decât sistemele obținute prin tăiere.
18.Care asociere dintre instrumentul manual pentru obturare și caracteristicile sale este corectă?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 127
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Plugger: parte activă cilindrică, cu vârf plat, pentru presiune verticală asupra gutapercii încălzite.
- Vârful plat al părții active cilindrice permite pluggerului să transmită presiune verticală gutapercii încălzite.
Capcanele
- a) Spreaderele au rol de condensare laterală; forma cilindrică cu vârf plat caracterizează pluggerul.
- c) Finger spreaderul are mâner scurt; mânerul lung, de tip sondă, aparține hand spreaderului.
- d) Hand spreaderul prezintă mâner lung; varianta finger are mâner scurt.
- e) Condensarea laterală este realizată cu spreaderul, iar cea verticală la cald cu pluggerul.
- A Spreaderele au rol de condensare laterală; forma cilindrică cu vârf plat caracterizează pluggerul.
- B Vârful plat al părții active cilindrice permite pluggerului să transmită presiune verticală gutapercii încălzite.
- C Finger spreaderul are mâner scurt; mânerul lung, de tip sondă, aparține hand spreaderului.
- D Hand spreaderul prezintă mâner lung; varianta finger are mâner scurt.
- E Condensarea laterală este realizată cu spreaderul, iar cea verticală la cald cu pluggerul.
19.Riscul de fractură prin oboseală ciclică al instrumentelor din nichel-titan:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 127
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A O curbură mai accentuată și o rază mai mică sporesc solicitarea și riscul de fractură.
- B Viteza de rotație influențează oboseala ciclică, alături de anatomia curburii.
- C Utilizarea prelungită sau repetată acumulează stres în masa aliajului.
- D Oboseala ciclică acumulată reduce și rezistența instrumentului la torsiune.
- E Acumularea stresului favorizează fractura, nu reducerea obligatorie a riscului.
20.Solicitarea prin torsiune a instrumentului endodontic din nichel-titan este influențată de:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 127
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C, D
- A Presiunea aplicată instrumentului contribuie la solicitarea sa prin torsiune.
- B Mărimea contactului dintre partea tăietoare și pereții canalului influențează solicitarea torsională.
- C Dimensiunea vârfului raportată la lumenul canalului este un factor al solicitării prin torsiune.
- D Conicitatea, în special cea constantă, poate determina blocarea instrumentului în rotație și solicitare torsională.
- E Blocarea instrumentului în timpul rotației are influență asupra solicitării prin torsiune.
← pag. 120-125pag. 129-133 →Endodonție
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.