Endodonție (pag. 129-133)
20 de grile originale la endodonție, după Stomatologie, vol. 1 (pag. 129-133). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.Prepararea cavității de acces la premolarii maxilari prezintă următoarele particularități:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 143, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 129.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- A Frezajul începe în centrul șanțului mezio-distal.
- B Freza cu vârf inactiv îndepărtează plafonul prin mișcări vestibulo-orale.
- C Forma ovalară urmează alungirea vestibulo-palatinală a camerei pulpare.
- D Pereții laterali sunt divergenți spre ocluzal.
- E Sonda 17 verifică plafonul prin contact cu pereții și tracțiune spre ocluzal.
2.La premolarii maxilari, cavitatea de acces pentru tratament endodontic:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 143, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 129.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, D
- A Cavitatea este mai îngustă mezio-distal, având ax lung vestibulo-palatinal.
- B Îndepărtarea completă a tavanului trebuie verificată cu sonda 17.
- C Geometria accesului reflectă forma camerei și aplatizarea mezio-distală a rădăcinii.
- D După identificarea orificiilor se verifică accesul rectiliniu instrumental.
- E Pentru trepanare, freza se orientează perpendicular pe fața ocluzală.
3.Transportul extern al foramenului apical în cursul preparării unui canal curb:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 181, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 131.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Instrumentele cu diametru mai mare cresc riscul erorilor de preparare în canalele curbe.
- B Flexibilitatea mare și precurbarea vârfului contribuie la prevenirea transportului extern.
- C Prelucrarea excesivă a curburii apicale poate deforma foramenul și îngreuna sigilarea sa.
- D Memoria elastică determină tendința de îndreptare a instrumentului introdus în curbura canalului.
- E Acumularea resturilor dentinare în apropierea constricției produce transport intern.
4.Care este un avantaj al conicizării continue a preparației canalului radicular, de la regiunea apicală spre cea coronară?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 181, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 131.
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Facilitează pătrunderea soluțiilor de lavaj endodontic.
- Forma conică favorizează accesul soluțiilor de irigare în canalul preparat.
Capcanele
- a) Preparația conică trebuie să fie uniformă și continuă, fără praguri.
- b) Conicizarea permite distribuirea favorabilă a forțelor pentru realizarea obturației.
- d) Diametrul mic al preparației este apical, iar cel mare este coronar.
- e) Conicizarea facilitează atingerea și instrumentarea regiunii apicale.
- A Preparația conică trebuie să fie uniformă și continuă, fără praguri.
- B Conicizarea permite distribuirea favorabilă a forțelor pentru realizarea obturației.
- C Forma conică favorizează accesul soluțiilor de irigare în canalul preparat.
- D Diametrul mic al preparației este apical, iar cel mare este coronar.
- E Conicizarea facilitează atingerea și instrumentarea regiunii apicale.
5.Potrivit abordării conservatoare a lărgirii apicale, dacă la prima pătrundere un ac cu diametrul de 0,10 mm avansează dificil, ce diametru al instrumentului este propus pentru prepararea apicală?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 181, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 131.
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) 0,20 mm.
- În această abordare, dificultatea inițială a acului de 0,10 mm conduce la utilizarea instrumentelor de 0,20 mm.
Capcanele
- a) Abordarea menționată propune 0,20 mm, nu limitarea preparării la 0,15 mm.
- b) Pentru pătrunderea dificilă cu acul de 0,10 mm, diametrul propus este de 0,20 mm.
- c) Diametrul de 0,40 mm depășește valoarea de 0,20 mm propusă pentru această situație.
- e) Valoarea propusă este de 0,20 mm; 0,50 mm nu reprezintă ținta acestei recomandări.
- A Abordarea menționată propune 0,20 mm, nu limitarea preparării la 0,15 mm.
- B Pentru pătrunderea dificilă cu acul de 0,10 mm, diametrul propus este de 0,20 mm.
- C Diametrul de 0,40 mm depășește valoarea de 0,20 mm propusă pentru această situație.
- D În această abordare, dificultatea inițială a acului de 0,10 mm conduce la utilizarea instrumentelor de 0,20 mm.
- E Valoarea propusă este de 0,20 mm; 0,50 mm nu reprezintă ținta acestei recomandări.
6.Obiectivele mecanice ale preparării canalului radicular includ:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 181, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 131.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D, E
- A Preparația are diametrul mic apical și mare coronar.
- B Traseul anatomic inițial trebuie păstrat, în special apical.
- C Canalele ovalare trebuie conicizate păstrându-și forma inițială.
- D Foramenul cât mai redus favorizează menținerea obturației în canal.
- E Păstrarea dentinei protejează pereții radiculari de perforație și scăderea rezistenței.
7.În prepararea mecanică a canalului radicular se urmăresc:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 181, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 131.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- A Canalul preparat trebuie să aibă conicitate continuă, uniformă, fără praguri.
- B Canalele ovalare se conicizează fără transformare obligatorie în secțiune circulară.
- C Transportul extern produce forme dificil de obturat etanș.
- D Diametrul foramenului trebuie menținut cât mai redus pentru a limita materialul în canal.
- E Poziția și forma foramenului reprezintă repere anatomice ce trebuie conservate.
8.Lărgirea preliminară a treimii coronare și, uneori, a celei medii a canalului radicular:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 29, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 132.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- A Acul de irigare poate ajunge mai rapid în regiunile profunde ale canalului.
- B Spațiul creat coronar permite păstrarea precurbării utile urmăririi traiectului apical.
- C Lărgirea preliminară permite un contact mai îndelungat al soluției cu pereții, detritusurile și microorganismele.
- D Accesul mai profund permite un aport mai mare de soluție de irigare.
- E După lărgirea primelor două treimi, contactul instrumentului se concentrează apical, crescând controlul tactil.
9.Referitor la evoluția instrumentării canalelor radiculare, sunt corecte afirmațiile:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 29, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 132.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Diferitele tehnici manuale au încercat să compenseze limitările de flexibilitate și elasticitate ale instrumentarului.
- B Flexibilitatea și elasticitatea reduse reprezintă dezavantaje ale instrumentarului manual convențional.
- C Oțelul inoxidabil a fost materialul instrumentelor manuale folosite înaintea sistemelor rotative.
- D Instrumentele manuale sunt încă folosite în anumite etape ale preparării canalare.
- E Prepararea contemporană se bazează predominant pe sistemele rotative din nichel-titan.
10.Pentru descrierea instrumentării, canalul radicular este împărțit în treimile coronară, medie și apicală. În funcție de lungimea totală a canalului, lungimea fiecărei treimi este cuprinsă între:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 29, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 132.
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) 3 și 5 mm.
- Fiecare dintre cele trei regiuni are o lungime de 3-5 mm, adaptată lungimii totale a canalului.
Capcanele
- a) Împărțirea în treimi atribuie fiecărei regiuni aproximativ 3-5 mm, nu 0,5-1 mm.
- b) O treime a canalului are aproximativ 3-5 mm, depășind intervalul 1-2 mm.
- d) Intervalul indicat pentru o treime este 3-5 mm, nu 6-8 mm.
- e) Lungimea unei singure treimi este de 3-5 mm; 9-11 mm depășește acest interval.
- A Împărțirea în treimi atribuie fiecărei regiuni aproximativ 3-5 mm, nu 0,5-1 mm.
- B O treime a canalului are aproximativ 3-5 mm, depășind intervalul 1-2 mm.
- C Fiecare dintre cele trei regiuni are o lungime de 3-5 mm, adaptată lungimii totale a canalului.
- D Intervalul indicat pentru o treime este 3-5 mm, nu 6-8 mm.
- E Lungimea unei singure treimi este de 3-5 mm; 9-11 mm depășește acest interval.
11.Una dintre abordările lărgirii apicale urmărește eliminarea bacteriilor prin îndepărtarea suplimentară a dentinei. Față de instrumentul care a stabilit diametrul apical inițial, lărgirea propusă este cu:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 29, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 132.
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Trei numere superioare, putând fi mai amplă la dinții infectați.
- Lărgirea cu trei numere peste calibrul inițial urmărește îndepărtarea dentinei apicale contaminate; în infecție poate fi depășită.
Capcanele
- a) Abordarea propune trei numere superioare și o lărgire posibil mai mare în infecție.
- b) Recomandarea descrisă este de trei numere, cu posibilitatea unei preparări mai ample la dinții infectați.
- d) Această abordare nu impune patru numere identic tuturor dinților, ci trei numere și adaptare în prezența infecției.
- e) Ținta menționată este de trei numere, iar infecția poate justifica lărgire suplimentară.
- A Abordarea propune trei numere superioare și o lărgire posibil mai mare în infecție.
- B Recomandarea descrisă este de trei numere, cu posibilitatea unei preparări mai ample la dinții infectați.
- C Lărgirea cu trei numere peste calibrul inițial urmărește îndepărtarea dentinei apicale contaminate; în infecție poate fi depășită.
- D Această abordare nu impune patru numere identic tuturor dinților, ci trei numere și adaptare în prezența infecției.
- E Ținta menționată este de trei numere, iar infecția poate justifica lărgire suplimentară.
12.Privind obiectivele biologice ale preparării canalului radicular, este corectă afirmația:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 29, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 132.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) conținutul canalului se elimină complet prin asocierea instrumentării cu o irigare corectă
- Eliminarea completă a conținutului necesită instrumentare și irigare adecvate.
Capcanele
- b) Depășirea foramenului este permisă numai acului pentru permeabilitate apicală.
- c) Instrumentele intră doar parțial în contact cu pereții canalelor.
- d) Țesutul necrotic și flora microbiană trebuie eliminate în totalitate.
- e) Țesuturile periapicale sunt respectate prin evitarea instrumentării în afara canalului.
- A Eliminarea completă a conținutului necesită instrumentare și irigare adecvate.
- B Depășirea foramenului este permisă numai acului pentru permeabilitate apicală.
- C Instrumentele intră doar parțial în contact cu pereții canalelor.
- D Țesutul necrotic și flora microbiană trebuie eliminate în totalitate.
- E Țesuturile periapicale sunt respectate prin evitarea instrumentării în afara canalului.
13.Pentru respectarea obiectivelor biologice ale preparării endodontice:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 29, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 132.
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) doar acul pentru permeabilitate apicală poate trece dincolo de foramenul apical
- Acul pentru patență apicală constituie excepția permisă de la limita foraminală.
Capcanele
- a) Instrumentarea trebuie limitată la canal pentru protejarea țesuturilor periapicale.
- b) Contactul incomplet al instrumentelor cu pereții impune irigarea corectă.
- d) Trebuie eliminate și detritusurile, țesutul necrotic și flora microbiană.
- e) Irigarea activată ultrasonic contribuie la eliminarea conținutului și la dezinfecția avansată.
- A Instrumentarea trebuie limitată la canal pentru protejarea țesuturilor periapicale.
- B Contactul incomplet al instrumentelor cu pereții impune irigarea corectă.
- C Acul pentru patență apicală constituie excepția permisă de la limita foraminală.
- D Trebuie eliminate și detritusurile, țesutul necrotic și flora microbiană.
- E Irigarea activată ultrasonic contribuie la eliminarea conținutului și la dezinfecția avansată.
Grile de exersare pe capitol
14.Al doilea canal mezio-vestibular al molarilor maxilari prezintă următoarele particularități:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 130
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Poziția celui de-al doilea orificiu este mai palatinală cu aproximativ 1-2 mm.
- B Deplasarea față de primul canal mezio-vestibular este palatinală, nu vestibulară.
- C Adaptarea accesului la acest canal poate transforma conturul triunghiular într-un romb.
- D Puntea trebuie îndepărtată, inclusiv cu anse ultrasonice, pentru descoperirea orificiului.
- E O punte dentinară incompletă poate acoperi orificiul și îngreuna identificarea lui.
15.La molarul doi maxilar, poziția canalului disto-vestibular și configurația camerei pulpare se caracterizează prin:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 130
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Deplasarea palatinală poate face ca cele trei canale să fie practic aliniate.
- B Aplatizarea mezio-distală este o particularitate a camerei pulpare a molarului doi maxilar.
- C Unghiul corespunzător canalului disto-vestibular este obtuz și poate deveni foarte larg.
- D Orificiul disto-vestibular se deplasează palatinal, uneori până pe linia celorlalte două orificii.
- E Orificiul se poate situa chiar pe linia care unește canalul mezio-vestibular cu cel palatinal.
16.La trepanarea unui molar, care conduită contribuie la evitarea perforației în timpul avansării spre camera pulpară?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 130
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Păstrarea paralelismului frezei cu peretele mezial al dintelui.
- Paralelismul cu peretele mezial ghidează avansarea spre cameră și reduce riscul perforării dintelui.
Capcanele
- a) Freza trebuie menținută paralelă cu peretele mezial, orientarea perpendiculară față de acesta nefiind traseul de avansare recomandat.
- c) Avansarea spre camera pulpară urmărește axul lung al dintelui.
- d) La molarii inferiori se respectă înclinarea dintelui spre lingual și angulația mezio-distală.
- e) Plafonul se îndepărtează cu o freză cilindro-conică cu vârf inactiv, protejând planșeul camerei.
- A Freza trebuie menținută paralelă cu peretele mezial, orientarea perpendiculară față de acesta nefiind traseul de avansare recomandat.
- B Paralelismul cu peretele mezial ghidează avansarea spre cameră și reduce riscul perforării dintelui.
- C Avansarea spre camera pulpară urmărește axul lung al dintelui.
- D La molarii inferiori se respectă înclinarea dintelui spre lingual și angulația mezio-distală.
- E Plafonul se îndepărtează cu o freză cilindro-conică cu vârf inactiv, protejând planșeul camerei.
17.Conturul patrulater cu unghiuri rotunjite al cavității de acces la primul molar maxilar prezintă următoarele caracteristici:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 130
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Dintre cele patru laturi, cea palatinală are lungimea minimă.
- B Latura mezială are lungimea maximă a conturului de acces.
- C Latura vestibulară este mai scurtă decât cea distală, situându-se după cea palatinală în ordinea crescătoare a lungimilor.
- D Poziția palatinală a canalului disto-vestibular imprimă o ușoară înclinare palatinală laturii vestibulare.
- E Latura distală depășește în lungime atât latura palatinală, cât și pe cea vestibulară.
18.În explorarea unui canal, acul Kerr nu atinge lungimea estimată prin simplă avansare liniară. Mișcarea „watch winding” presupune:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 133
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- A Rotația inițială angajează vârful și lamelele tăietoare în canal.
- B Dacă acul nu progresează nici astfel, se retrage fără a fi forțat.
- C Mișcarea este neagresivă și are un risc redus de formare a pragurilor.
- D Alternarea unor rotații de amplitudine mică, 30-60° în fiecare sens, permite progresia controlată.
- E Rotația în sens invers produce tăierea și îndepărtarea dentinei de pe pereți.
19.În preevazarea coronară a canalului radicular, este corectă afirmația:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 133
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) Instrumentele se dirijează predominant spre peretele opus curburii rădăcinii.
- Peretele opus curburii are o grosime dentinară mai mare și permite o prelucrare mai sigură.
Capcanele
- a) Între ace sunt necesare irigarea și verificarea din nou a permeabilității.
- b) Acțiunea predominantă este indicată pe peretele opus curburii, unde dentina este mai groasă.
- d) Preevazarea urmărește lărgirea canalului și reducerea curburii coronare.
- e) Lărgirea coronară poate începe cu ace Kerr până când este posibilă introducerea frezei Gates Glidden.
- A Între ace sunt necesare irigarea și verificarea din nou a permeabilității.
- B Acțiunea predominantă este indicată pe peretele opus curburii, unde dentina este mai groasă.
- C Peretele opus curburii are o grosime dentinară mai mare și permite o prelucrare mai sigură.
- D Preevazarea urmărește lărgirea canalului și reducerea curburii coronare.
- E Lărgirea coronară poate începe cu ace Kerr până când este posibilă introducerea frezei Gates Glidden.
20.Explorarea inițială a configurației canalului radicular prezintă următoarele caracteristici:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 133
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Calibrele mici, Kerr 8 sau 10, permit explorarea configurației canalului fără rezistență.
- B Gelul care conține EDTA lubrifiază acul și ușurează înaintarea în canal.
- C Explorarea începe prin înaintare liniară până la lungimea estimată sau până la limita permisă de geometria canalului.
- D Un canal strâmt poate îndrepta un ac precurbat la vârf.
- E Instrumentul inițial este ales suficient de fin pentru a pătrunde fără rezistență.
← pag. 126-129pag. 133-137 →Endodonție
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.