Parodontologie (pag. 303-306)
20 de grile originale la parodontologie, după Stomatologie, vol. 1 (pag. 303-306). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.Virulența bacteriilor subgingivale implică:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 90, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 303.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Capsula extracelulară protejează bacteriile parodontopatogene de sistemul imun.
- B Bacteriile complexului roșu și Aggregatibacter actinomycetemcomitans pot invada celulele epiteliale gingivale.
- C Sistemul proteolitic degradează componente ale complementului și contribuie la rezistența la fagocitoză.
- D Acidul butiric are efect toxic și induce apoptoza mai multor tipuri celulare.
- E Fimbriile favorizează adeziunea bacteriilor la alte bacterii și la componente ale matricei extracelulare.
2.Despre factorii de virulență subgingivali sunt corecte:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 90, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 303.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A Capsula polizaharidică este extracelulară și înconjoară membrana bacteriană.
- B Acidul acetic este un produs metabolic cu efect toxic asupra celulelor gazdei.
- C Fimbriile favorizează adeziunea bacteriană.
- D Invadarea celulelor gazdei protejează bacteriile față de mecanismele de apărare.
- E Gingipainele degradează componente ale complementului, inclusiv C3, C4, C5 și factorul B.
3.Interleukina-1 beta favorizează recrutarea și activarea imună la nivel parodontal prin:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 92, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 306.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A IL-1 beta crește expresia ICAM pe celulele endoteliale și facilitează infiltrarea neutrofilică.
- B Creșterea CXCL8 contribuie la recrutarea neutrofilelor în țesuturile afectate.
- C IL-1 beta stimulează sinteza macrofagică de IL-6, care promovează activarea limfocitelor B.
- D IL-1 beta stimulează diferențierea celulelor T helper.
- E IL-1 beta stimulează celulele locale să secrete metaloproteinaze distructive pentru țesutul conjunctiv.
4.Referitor la metaloproteinaze și inhibitorii lor tisulari în parodonțiu, sunt adevărate:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 92, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 306.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Dependența de zinc caracterizează familia metaloproteinazelor care degradează matricea extracelulară.
- B Infiltratul neutrofilic abundent este o sursă importantă de MMP-8 și MMP-9 în inflamația parodontală.
- C TIMP sunt sintetizați local și neutralizează activitatea metaloproteinazelor prin legare moleculară.
- D În parodontită, sinteza metaloproteinazelor depășește capacitatea de neutralizare prin TIMP.
- E MMP-8 și MMP-9 au eficiență crescută în distrugerea colagenului de tip I al ligamentului parodontal.
5.Care afirmație explică relația dintre PGE2, rezoluția inflamației și administrarea îndelungată a antiinflamatoarelor nesteroidiene în parodontită?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 92, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 306.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) La o concentrație prag, PGE2 semnalizează inițierea rezoluției, iar inhibarea sa poate favoriza persistența inflamației.
- PGE2 are și rol de semnal pentru inițierea rezoluției la un anumit prag; inhibarea sa poate menține inflamația cronică.
Capcanele
- b) PGE2 determină vasodilatație și favorizează resorbția osoasă osteoclastică.
- c) Antiinflamatoarele nesteroidiene inhibă PGE2, iar acest efect poate perturba semnalizarea rezoluției.
- d) Utilizarea adjuvantă îndelungată nu este recomandată, fiind asociată cu efecte secundare importante.
- e) PGE2 crește sinteza metaloproteinazelor de către celulele locale.
- A PGE2 are și rol de semnal pentru inițierea rezoluției la un anumit prag; inhibarea sa poate menține inflamația cronică.
- B PGE2 determină vasodilatație și favorizează resorbția osoasă osteoclastică.
- C Antiinflamatoarele nesteroidiene inhibă PGE2, iar acest efect poate perturba semnalizarea rezoluției.
- D Utilizarea adjuvantă îndelungată nu este recomandată, fiind asociată cu efecte secundare importante.
- E PGE2 crește sinteza metaloproteinazelor de către celulele locale.
6.În menținerea homeostaziei parodontale, fibroblastele sintetizează în principal:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 92, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 306.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Metaloproteinaza-1, denumită și colagenaza 1.
- Fibroblastele produc MMP-1, cunoscută drept colagenaza 1, cu participare la homeostazia parodontală.
Capcanele
- b) Colagenaza 1 corespunde MMP-1, nu MMP-8.
- c) MMP-9 nu este denumirea numerică a colagenazei 1.
- d) MMP-1 poate contribui la menținerea homeostaziei parodontale.
- e) Producția fibroblastică de MMP-1 are rol homeostatic și nu este limitată la pierderea completă a echilibrului.
- A Fibroblastele produc MMP-1, cunoscută drept colagenaza 1, cu participare la homeostazia parodontală.
- B Colagenaza 1 corespunde MMP-1, nu MMP-8.
- C MMP-9 nu este denumirea numerică a colagenazei 1.
- D MMP-1 poate contribui la menținerea homeostaziei parodontale.
- E Producția fibroblastică de MMP-1 are rol homeostatic și nu este limitată la pierderea completă a echilibrului.
7.Care afirmații caracterizează baza structurală a semnelor clinice ale parodontitei?5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 92, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 306.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Pierderea atașamentului dintre dinte și structurile de susținere se poate manifesta prin mobilitate.
- B Migrările secundare și recesiile fac parte dintre manifestările asociate pierderii atașamentului.
- C Distrugerea ligamentară și resorbția osului alveolar determină pierderea legăturii cu structurile de susținere.
- D Pierderea dentară se numără printre consecințele clinice ale distrucției aparatului de susținere.
- E Aceste manifestări apar pe fondul distrucției ligamentare și osoase, fără păstrarea obligatorie a acestora.
8.În parodontită, TNF-alfa:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 92, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 306.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- A TNF-alfa stimulează sinteza metaloproteinazelor, contribuind la distrucția tisulară.
- B TNF-alfa induce apoptoza fibroblastelor.
- C TNF-alfa stimulează producția de PGE2.
- D Activarea osteoclastelor de către TNF-alfa favorizează resorbția osoasă parodontală.
- E TNF-alfa stimulează producția de IL-1β.
9.Acțiunea TNF-alfa în parodonțiu include:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 92, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 306.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, E
- A TNF-alfa activează osteoclastele și provoacă resorbție osoasă, nu blocarea ei.
- B TNF-alfa induce apoptoza fibroblastelor.
- C TNF-alfa limitează reparația tisulară locală.
- D Activitatea neutrofilelor este crescută sub acțiunea TNF-alfa.
- E TNF-alfa stimulează producția de PGE2.
Grile de exersare pe capitol
10.În privința translocării bacteriilor parodonto-patogene, sunt corecte:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 304
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Sonda parodontală poate vehicula A.a între un locus infectat și unul anterior neinfectat.
- B Durata colonizării după transferul cu sonda nu este stabilită ca temporară sau permanentă.
- C Prezența colonizatorilor stabili ori a unei suprafețe curate influențează translocarea.
- D Dinții restanți pot furniza bacterii pentru colonizarea regiunilor periimplantare.
- E Translocarea către regiunile periimplantare sterile este rapidă și demonstrată prin numeroase studii.
11.Tranziția microbiotei subgingivale de la sănătate la parodontită se caracterizează prin:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 304
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Tranziția către boală este însoțită de creșterea reprezentării bacteriilor Gram-negative.
- B Schimbarea observată este de la coci către bacili.
- C Speciile motile devin mai reprezentate în microbiota asociată parodontitei.
- D Metabolismul proteolitic devine mai reprezentat față de cel fermentativ.
- E Direcția schimbării este de la bacterii facultativ anaerobe către anaerobi stricți.
12.În rezoluția fiziologică a inflamației parodontale, fagocitarea neutrofilelor apoptotice de către macrofage:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 304
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Induce sinteza lipoxinelor cu efect antiinflamator.
- Macrofagele care fagocitează neutrofile apoptotice sintetizează lipoxine și inițiază rezoluția inflamației.
Capcanele
- b) Îndepărtarea neutrofilelor apoptotice previne degranularea lor intratisulară și daunele colaterale.
- c) În cursul apoptozei, producția citokinelor proinflamatorii este suprimată.
- d) Fagocitarea neutrofilelor apoptotice favorizează inițierea fazei de rezoluție.
- e) Răspunsul macrofagic include sinteza de mediatori lipidici antiinflamatori și limitarea agresiunii enzimatice.
- A Macrofagele care fagocitează neutrofile apoptotice sintetizează lipoxine și inițiază rezoluția inflamației.
- B Îndepărtarea neutrofilelor apoptotice previne degranularea lor intratisulară și daunele colaterale.
- C În cursul apoptozei, producția citokinelor proinflamatorii este suprimată.
- D Fagocitarea neutrofilelor apoptotice favorizează inițierea fazei de rezoluție.
- E Răspunsul macrofagic include sinteza de mediatori lipidici antiinflamatori și limitarea agresiunii enzimatice.
13.Conform ipotezei ecologice a plăcii, trecerea de la sănătate la afectare parodontală implică:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 304
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Cantitatea plăcii și componența microbiană specifică participă împreună la tranziția spre boală.
- B Acumularea excesivă subgingivală poate perturba răspunsul imun local.
- C Inflamația locală determină creșterea fluxului crevicular și contribuie la modificarea habitatului microbian.
- D Modificările hormonale, inclusiv cele din graviditate, pot participa la perturbarea răspunsului imun.
- E Tranziția disbiotică este însoțită de scăderea bacteriilor comensale.
14.Care este orientarea terapeutică rezultată din interpretarea ecologică a disbiozei subgingivale?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 304
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Reducerea sau eliminarea stimulului declanșator, pentru restabilirea homeostaziei microbiene.
- Înlăturarea stimulului declanșator restabilește în multe situații homeostazia subgingivală.
Capcanele
- a) Tratamentul urmărește reducerea stimulului care întreține disbioza.
- c) Abordarea ecologică acordă prioritate stimulului disbiotic față de țintirea exclusivă a unor bacterii.
- d) Amplificarea stimulului întreține dezechilibrul, în loc să îl corecteze.
- e) Eliminarea stimulului poate permite refacerea homeostaziei microbiene.
- A Tratamentul urmărește reducerea stimulului care întreține disbioza.
- B Înlăturarea stimulului declanșator restabilește în multe situații homeostazia subgingivală.
- C Abordarea ecologică acordă prioritate stimulului disbiotic față de țintirea exclusivă a unor bacterii.
- D Amplificarea stimulului întreține dezechilibrul, în loc să îl corecteze.
- E Eliminarea stimulului poate permite refacerea homeostaziei microbiene.
15.În sănătatea parodontală, recrutarea neutrofilelor determinată de biofilmul subgingival se caracterizează prin:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 304
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Biofilmul stimulează permanent recrutarea neutrofilelor în sulcus și sub epiteliul joncțional.
- B Infiltratul neutrofilic fiziologic controlează provocarea microbiană locală.
- C Inflamația subclinică fiziologică participă la menținerea echilibrului parodontal.
- D Sănătatea parodontală include recrutare neutrofilică permanentă, fără absență leucocitară totală.
- E Infiltratul descris este sulcular și conjunctiv gingival, nu exclusiv osos.
16.Mecanismul dominant al distrucției parodontale în parodontită se caracterizează prin:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 305
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Cea mai mare parte a leziunilor se produce indirect, prin reacții distructive ale gazdei declanșate microbian.
- B Celulele locale, inclusiv neutrofilele, macrofagele și fibroblastele, participă major la distrucție.
- C Procesele patologice sunt mediate predominant de o comunitate polimicrobiană la indivizii susceptibili.
- D Mecanismul dominant este indirect și implică celulele și reacțiile endogene ale gazdei.
- E Distrucția este legată de un răspuns intens și necontrolat, nu de unul bine controlat.
17.Efectul LPZ și al excesului de mediatori proinflamatori asupra persistenței neutrofilelor în parodonțiul inflamat constă în:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 305
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Dereglarea apoptozei și creșterea longevității tisulare, cu risc de eliberare extracelulară a enzimelor.
- LPZ și excesul unor mediatori perturbă apoptoza, prelungesc supraviețuirea neutrofilelor și cresc riscul agresiunii enzimatice extracelulare.
Capcanele
- b) În inflamația cronică, apoptoza poate fi întârziată, iar degranularea intratisulară produce leziuni.
- c) Supraviețuirea neutrofilelor se prelungește, iar faza de rezoluție devine ineficientă.
- d) Stimularea prin LPZ poate amplifica activitatea enzimatică și formarea speciilor reactive de oxigen.
- e) Stimularea continuă se asociază cu un clearance neutrofilic ineficient.
- A LPZ și excesul unor mediatori perturbă apoptoza, prelungesc supraviețuirea neutrofilelor și cresc riscul agresiunii enzimatice extracelulare.
- B În inflamația cronică, apoptoza poate fi întârziată, iar degranularea intratisulară produce leziuni.
- C Supraviețuirea neutrofilelor se prelungește, iar faza de rezoluție devine ineficientă.
- D Stimularea prin LPZ poate amplifica activitatea enzimatică și formarea speciilor reactive de oxigen.
- E Stimularea continuă se asociază cu un clearance neutrofilic ineficient.
18.În țesutul parodontal, citokinele prezintă următoarele caracteristici:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 305
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Citokinele sunt mediatori polipeptidici ai comunicării intercelulare.
- B Sursa citokinelor include atât celule inflamatorii, cât și celule constitutive parodontale.
- C Fixarea pe receptorii țintă poate induce sinteza unor proteine și alte răspunsuri biologice.
- D Producția excesivă și prelungită promovează distrucția parodontală, inclusiv prin metaloproteinaze.
- E Există citokine cu efect proinflamator și citokine cu efect antiinflamator.
19.Ce direcție este avută în vedere ca perspectivă pentru terapia adjuvantă a parodontitei prin mediatori ai rezoluției?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 305
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Stimularea lipoxinelor endogene sau aportul unor molecule exogene similare, precum resolvinele.
- Stimularea lipoxinelor și administrarea moleculelor exogene similare sunt direcții de perspectivă terapeutică.
Capcanele
- a) Perspectiva adjuvantă urmărește stimularea, nu inhibarea mediatorilor endogeni antiinflamatori.
- c) Mediatorii lipidici antiinflamatori reprezintă o posibilă resursă terapeutică, nu o țintă de eliminare globală.
- d) Resolvinele sunt avute în vedere ca molecule exogene cu rol similar mediatorilor antiinflamatori.
- e) Abordarea propusă favorizează mediatorii rezoluției, fără suprimarea lor concomitentă.
- A Perspectiva adjuvantă urmărește stimularea, nu inhibarea mediatorilor endogeni antiinflamatori.
- B Stimularea lipoxinelor și administrarea moleculelor exogene similare sunt direcții de perspectivă terapeutică.
- C Mediatorii lipidici antiinflamatori reprezintă o posibilă resursă terapeutică, nu o țintă de eliminare globală.
- D Resolvinele sunt avute în vedere ca molecule exogene cu rol similar mediatorilor antiinflamatori.
- E Abordarea propusă favorizează mediatorii rezoluției, fără suprimarea lor concomitentă.
20.Prin ce mecanism mediază citokinele distrucția țesutului conjunctiv și a osului parodontal?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 305
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Prin stimularea fibroblastelor și osteoclastelor să sintetizeze metaloproteinaze.
- Citokinele stimulează fibroblastele și osteoclastele pentru producerea enzimelor care degradează structurile conjunctive și osoase.
Capcanele
- b) Mecanismul distructiv presupune stimularea sintezei metaloproteinazelor, nu inhibarea ei.
- c) Osteoclastele sunt stimulate în mecanismul enzimatic al distrucției mediate de citokine.
- d) Metaloproteinazele rezultate pot degrada țesuturile, fără protecție obligatorie a matricei.
- e) Fibroblastele participă la degradare prin răspunsul enzimatic indus de citokine.
- A Citokinele stimulează fibroblastele și osteoclastele pentru producerea enzimelor care degradează structurile conjunctive și osoase.
- B Mecanismul distructiv presupune stimularea sintezei metaloproteinazelor, nu inhibarea ei.
- C Osteoclastele sunt stimulate în mecanismul enzimatic al distrucției mediate de citokine.
- D Metaloproteinazele rezultate pot degrada țesuturile, fără protecție obligatorie a matricei.
- E Fibroblastele participă la degradare prin răspunsul enzimatic indus de citokine.
← pag. 300-303pag. 307-309 →Parodontologie
Alte capitole
PedodonțieOrtodonție și ortopedie dento-facialăChirurgie oro-maxilo-facială
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.