Parodontologie (pag. 300-303)
20 de grile originale la parodontologie, după Stomatologie, vol. 1 (pag. 300-303). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.Aggregatibacter actinomycetemcomitans prezintă următoarele caracteristici microbiologice:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 24, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 301.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A A.a are morfologie de cocobacil Gram-negativ și este non-motil.
- B Caracterul capnofil al A.a înseamnă necesitatea dioxidului de carbon pentru creștere.
- C A.a este facultativ anaerob, astfel încât anaerobioza strictă nu este obligatorie.
- D A.a este zaharolitic, caracteristică referitoare la utilizarea glucidelor.
- E A.a este Gram-negativ și non-motil, nu Gram-pozitiv și mobil.
2.Asocierea Aggregatibacter actinomycetemcomitans cu parodontita cu localizare incisivo-molară este susținută de următoarele constatări:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 24, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 301.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Frecvența mai mare a A.a în leziunile active susține asocierea bacteriei cu activitatea bolii.
- B A.a este detectat mai frecvent în defectele infraosoase decât în cele supraosoase.
- C Îndepărtarea subgingivală a A.a a fost asociată cu îmbunătățiri clinice importante.
- D Titrul crescut de anticorpi anti-A.a este întâlnit la majoritatea subiecților cu această formă de parodontită.
- E Persistența A.a după tratament se corelează cu eșecul terapeutic.
3.În succesiunea colonizării subgingivale, care afirmație descrie corect relația dintre complexele bacteriene?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 24, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 301.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Complexul portocaliu precedă și favorizează colonizarea de către complexul roșu.
- Bacteriile complexului portocaliu pregătesc colonizarea subgingivală de către cele ale complexului roșu.
Capcanele
- b) Ordinea descrisă este colonizarea portocalie înaintea celei roșii, nu invers.
- c) Complexele violet, verde și galben sunt compatibile cu sănătatea parodontală.
- d) A.a serotip b nu este încadrat în niciun complex.
- e) Asocierea obișnuită a complexului roșu este cu cel portocaliu, nu cu celelalte complexe.
- A Bacteriile complexului portocaliu pregătesc colonizarea subgingivală de către cele ale complexului roșu.
- B Ordinea descrisă este colonizarea portocalie înaintea celei roșii, nu invers.
- C Complexele violet, verde și galben sunt compatibile cu sănătatea parodontală.
- D A.a serotip b nu este încadrat în niciun complex.
- E Asocierea obișnuită a complexului roșu este cu cel portocaliu, nu cu celelalte complexe.
4.Ce consecință terapeutică rezultă din protecția oferită bacteriilor de comunitatea biofilmului subgingival?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 24, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 301.
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Dezorganizarea mecanică a biofilmului este necesară pentru a limita persistența bacteriană.
- Ruperea mecanică a biofilmului îndepărtează organizarea care permite persistența și protejarea bacteriilor.
Capcanele
- a) Păstrarea biofilmului menține protecția comunitară a bacteriilor.
- c) Matricea comunității favorizează protejarea bacteriilor, nu eliminarea lor.
- d) Protecția conferită de comunitate justifică necesitatea dezorganizării mecanice.
- e) Dezorganizarea urmărește reducerea protecției comunitare a bacteriilor.
- A Păstrarea biofilmului menține protecția comunitară a bacteriilor.
- B Ruperea mecanică a biofilmului îndepărtează organizarea care permite persistența și protejarea bacteriilor.
- C Matricea comunității favorizează protejarea bacteriilor, nu eliminarea lor.
- D Protecția conferită de comunitate justifică necesitatea dezorganizării mecanice.
- E Dezorganizarea urmărește reducerea protecției comunitare a bacteriilor.
5.Noțiunea de complex bacterian subgingival presupune:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 24, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 301.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Un complex reunește bacterii care coexistă constant în regiunea subgingivală.
- B Habitatul și preferințele metabolice influențează gruparea bacteriilor orale.
- C Detectarea unei specii din complex se asociază cu șanse mari de detectare a altor membri.
- D Condițiile habitatului participă la selectarea asocierilor microbiene.
- E Membrii unui complex tind să fie prezenți împreună, fără excludere reciprocă.
6.Complexului roșu al biofilmului subgingival îi aparține:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 24, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 301.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Treponema denticola
- Treponema denticola este unul dintre cele trei microorganisme ale complexului roșu.
Capcanele
- b) Prevotella intermedia aparține complexului portocaliu.
- c) Fusobacterium spp aparține complexului portocaliu.
- d) Campylobacter rectus este inclus în complexul portocaliu.
- e) Streptococcus constellatus aparține complexului portocaliu.
- A Treponema denticola este unul dintre cele trei microorganisme ale complexului roșu.
- B Prevotella intermedia aparține complexului portocaliu.
- C Fusobacterium spp aparține complexului portocaliu.
- D Campylobacter rectus este inclus în complexul portocaliu.
- E Streptococcus constellatus aparține complexului portocaliu.
7.Dintre bacteriile complexului roșu subgingival face parte:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 24, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 301.
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) Porphyromonas gingivalis
- Porphyromonas gingivalis este membru al complexului roșu.
Capcanele
- a) Parvimonas micra, denumită și Peptostreptococcus micros, aparține complexului portocaliu.
- b) Campylobacter showae aparține complexului portocaliu.
- c) Eubacterium nodatum este membru al complexului portocaliu.
- e) Campylobacter gracilis este inclus în complexul portocaliu.
- A Parvimonas micra, denumită și Peptostreptococcus micros, aparține complexului portocaliu.
- B Campylobacter showae aparține complexului portocaliu.
- C Eubacterium nodatum este membru al complexului portocaliu.
- D Porphyromonas gingivalis este membru al complexului roșu.
- E Campylobacter gracilis este inclus în complexul portocaliu.
8.Degradarea proteinelor parodontale de către proteazele bacteriene are următoarele consecințe:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 90, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 303.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Proteazele bacteriene pot descompune elastina, colagenul și fibronectina din structurile parodontale.
- B Fragmentele peptidice obținute oferă bacteriilor o sursă nutritivă.
- C Degradarea proteinelor compromite integritatea tisulară, nu o consolidează.
- D Pierderea integrității structurale favorizează pătrunderea microorganismelor în țesuturi.
- E Activitatea proteolitică a plăcii subgingivale este strâns corelată cu markerii clinici ai parodontitei.
9.Referitor la modularea citokinelor de către gingipainele Porphyromonas gingivalis, este corect că:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 90, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 303.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Sunt două cistein-proteinaze care pot distruge TNF-alfa și crește sinteza monocitară de IL-6 și IL-8.
- Gingipainele sunt cistein-proteinaze cu efecte diferite asupra mediatorilor: degradează TNF-alfa și pot stimula IL-6 și IL-8 în monocite.
Capcanele
- b) Gingipainele sunt proteinaze, degradează TNF-alfa și pot crește sinteza IL-6.
- c) Ele intervin în răspunsul imuno-inflamator, pe lângă rolul în adeziune și degradare tisulară.
- d) Interferența gingipainelor cu răspunsul imun contribuie la creșterea distrucției parodontale.
- e) Degradarea TNF-alfa coexistă cu stimularea sintezei IL-6 și IL-8.
- A Gingipainele sunt cistein-proteinaze cu efecte diferite asupra mediatorilor: degradează TNF-alfa și pot stimula IL-6 și IL-8 în monocite.
- B Gingipainele sunt proteinaze, degradează TNF-alfa și pot crește sinteza IL-6.
- C Ele intervin în răspunsul imuno-inflamator, pe lângă rolul în adeziune și degradare tisulară.
- D Interferența gingipainelor cu răspunsul imun contribuie la creșterea distrucției parodontale.
- E Degradarea TNF-alfa coexistă cu stimularea sintezei IL-6 și IL-8.
10.Lipopolizaharidele bacteriene implicate în distrucția parodontală:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 90, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 303.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A LPZ au structură mixtă, lipid A fiind componenta lipidică asociată celei polizaharidice.
- B Membrana externă a bacteriilor Gram-negative este sediul LPZ.
- C Legarea de receptorii celulelor imune stimulează mediatorii proinflamatori și cascadele distructive.
- D Structura LPZ este lipidică și polizaharidică, nu exclusiv proteică.
- E LPZ induc un răspuns imun puternic și favorizează reacțiile proinflamatorii.
11.În privința distribuției tisulare a Porphyromonas gingivalis, este corect că:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 90, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 303.
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Se găsește mai ales epitelial, iar invazia conjunctivă apare în stadii mai avansate ale distrucției.
- P. gingivalis este întâlnit mai ales în epiteliu, cu pătrundere conjunctivă asociată inflamației și distrucției avansate.
Capcanele
- a) Localizarea predominantă este epitelială; invazia conjunctivă este legată de stadii avansate.
- c) Invazia conjunctivă este considerată o consecință a inflamației și distrucției, nu un eveniment obligatoriu anterior.
- d) Țesutul epitelial reprezintă localizarea predominantă, fără exclusivitate conjunctivă.
- e) Pătrunderea conjunctivă este asociată stadiilor mai avansate de afectare parodontală.
- A Localizarea predominantă este epitelială; invazia conjunctivă este legată de stadii avansate.
- B P. gingivalis este întâlnit mai ales în epiteliu, cu pătrundere conjunctivă asociată inflamației și distrucției avansate.
- C Invazia conjunctivă este considerată o consecință a inflamației și distrucției, nu un eveniment obligatoriu anterior.
- D Țesutul epitelial reprezintă localizarea predominantă, fără exclusivitate conjunctivă.
- E Pătrunderea conjunctivă este asociată stadiilor mai avansate de afectare parodontală.
12.Acidul butiric produs de bacteriile subgingivale poate induce:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 90, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 303.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Fibroblastele se numără printre celulele la care acidul butiric poate induce moarte apoptotică.
- B Celulele epiteliale gingivale pot suferi apoptoză indusă de acidul butiric.
- C Acest metabolit poate induce apoptoza ambelor populații limfocitare, B și T.
- D Efectul asupra fibroblastelor este inducerea apoptozei, nu protecția față de aceasta.
- E Acidul butiric induce apoptoza epitelială gingivală, fără a o suprima.
13.Despre structura și imunogenitatea fimbriilor bacteriene, sunt corecte:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 90, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 303.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Fimbriile sunt prelungiri care depășesc membrana bacteriană cu câțiva micrometri.
- B Fimbriile P. gingivalis au o imunogenitate importantă.
- C Stimularea imună produsă de aceste fimbrii include secreția de IL-6 și IL-8.
- D Fimbriile proemină în exteriorul membranei, nu sunt integral intracelulare.
- E Imunogenitatea intensă le permite să stimuleze reacții imune.
Grile de exersare pe capitol
14.Heterogenitatea florei microbiene subgingivale este caracterizată prin următoarele afirmații:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 300
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Diversitatea subgingivală totală cuprinde peste 400 de specii bacteriene identificate.
- B Comunitatea unui individ reprezintă o proporție din diversitatea totală a florei subgingivale.
- C Într-o prelevare subgingivală se regăsesc în jur de 30 de specii bacteriene diferite.
- D Un individ nu prezintă întreaga diversitate identificată, ci numai o parte dintre specii.
- E Placa subgingivală prelevată este polimicrobiană, cu aproximativ 30 de specii, nu obligatoriu monomicrobiană.
15.Cu privire la leucotoxina produsă de Aggregatibacter actinomycetemcomitans, sunt corecte:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 302
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- A Leucotoxina perforează membrana PMN și compromite prima linie de apărare parodontală.
- B Efectul porogen al leucotoxinei se exercită și asupra unor populații limfocitare.
- C Clona JP2 produce de 10-20 de ori mai multă leucotoxină decât alte clone.
- D Majoritatea sușelor produc puțină leucotoxină; simpla prezență subgingivală a A.a nu confirmă neapărat parodontita.
- E Producția clonală crescută a JP2 explică importanța diferențelor de virulență dintre sușe.
16.Rolul de patogen cheie atribuit Porphyromonas gingivalis în dezvoltarea parodontitei implică:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 302
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A P. gingivalis inhibă apărarea înnăscută locală, favorizând dezechilibrul microbian.
- B Acțiunea sa perturbă relațiile homeostatice normale, în loc să le stabilizeze.
- C Modularea imunității înnăscute modifică dezvoltarea și proporțiile bacteriene ale biofilmului.
- D P. gingivalis susține și stabilizează flora asociată bolii parodontale.
- E Efectul său se extinde asupra comunității microbiene și favorizează disbioza.
17.Care afirmație despre metil-mercaptanul rezultat din metabolismul Porphyromonas gingivalis este adevărată?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 302
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Lărgește spațiile intercelulare epiteliale și alterează metabolismul fibroblastelor.
- Cele două efecte caracteristice sunt lărgirea spațiilor intercelulare și alterarea metabolismului fibroblastic.
Capcanele
- a) Metil-mercaptanul determină lărgirea, nu îngustarea spațiilor intercelulare epiteliale.
- c) Metil-mercaptanul este el însuși un produs metabolic toxic pentru țesuturile parodontale.
- d) Metabolismul fibroblastelor este alterat de metil-mercaptan.
- e) Metil-mercaptanul contribuie la toxicitatea metabolică exercitată asupra parodonțiului.
- A Metil-mercaptanul determină lărgirea, nu îngustarea spațiilor intercelulare epiteliale.
- B Cele două efecte caracteristice sunt lărgirea spațiilor intercelulare și alterarea metabolismului fibroblastic.
- C Metil-mercaptanul este el însuși un produs metabolic toxic pentru țesuturile parodontale.
- D Metabolismul fibroblastelor este alterat de metil-mercaptan.
- E Metil-mercaptanul contribuie la toxicitatea metabolică exercitată asupra parodonțiului.
18.Referitor la creșterea preclinică a Aggregatibacter actinomycetemcomitans în placa subgingivală, sunt corecte:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 302
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- A Creșterea subgingivală a A.a poate preceda cu aproximativ un an apariția semnelor clinice.
- B Identificarea bacteriei înaintea bolii manifeste are implicații preventive, inclusiv eliminarea din habitat.
- C Creșterea bacteriană poate preceda manifestările clinice, nu este limitată la perioada ulterioară.
- D Tocmai depistarea preclinică oferă posibilitatea unei intervenții preventive.
- E Portajul A.a se asociază cu un risc crescut față de absența portajului.
19.Porphyromonas gingivalis prezintă următoarele caracteristici microbiologice:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 302
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A P. gingivalis are morfologie de cocobacil și colorație Gram-negativă.
- B Dezvoltarea acestei specii presupune anaerobioză strictă.
- C Pigmentarea coloniilor variază de la maro închis la negru.
- D Specia este Gram-negativă, nu Gram-pozitivă.
- E P. gingivalis este strict anaerobă, spre deosebire de un anaerob facultativ.
20.În aprecierea corelației dintre A.a, Porphyromonas gingivalis și pierderea viitoare de atașament, ce prag numeric microbian este menționat alături de prezența patogenilor?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 302
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) 10% dintre celulele microbiene.
- Corelația cu pierderea viitoare de atașament include un prag de 10% celule microbiene.
Capcanele
- a) Pragul corelat cu pierderea viitoare de atașament este 10%, nu 1%.
- b) Valoarea de 5% nu corespunde pragului de 10% asociat acestei corelații.
- d) Pragul utilizat este 10%, fără a necesita valoarea de 50%.
- e) Valoarea indicată pentru această corelație este 10%, nu 90%.
- A Pragul corelat cu pierderea viitoare de atașament este 10%, nu 1%.
- B Valoarea de 5% nu corespunde pragului de 10% asociat acestei corelații.
- C Corelația cu pierderea viitoare de atașament include un prag de 10% celule microbiene.
- D Pragul utilizat este 10%, fără a necesita valoarea de 50%.
- E Valoarea indicată pentru această corelație este 10%, nu 90%.
← pag. 296-300pag. 303-306 →Parodontologie
Alte capitole
PedodonțieOrtodonție și ortopedie dento-facialăChirurgie oro-maxilo-facială
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.