Endodonție (pag. 138-145)
20 de grile originale la endodonție, după Stomatologie, vol. 1 (pag. 138-145). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.Caracteristicile constructive ale instrumentelor sistemului 2 Shape includ:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 96, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 138.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Tratamentul termic al aliajului T-Wire îmbunătățește flexibilitatea și rezistența la oboseală ciclică.
- B Două lamele de dimensiuni egale asigură tăierea, alături de o lamelă secundară mai mică.
- C Depunerea electrolitică atenuează striațiunile și scade riscul microfisurilor de suprafață.
- D Instrumentele au o secțiune transversală de triplă elice asimetrică.
- E Asimetria reduce forțele de fricțiune și creează spațiu pentru eliminarea resturilor dentinare.
2.După utilizarea TS1 și TS2 până la lungimea de lucru, un ac Kerr 25 se mișcă liber la această lungime. Conform protocolului 2 Shape, care este conduita indicată pentru finisarea apicală?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 96, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 138.
Vezi rezolvarea
Răspuns: e) Utilizarea instrumentelor F35 și/sau F40.
- Mobilitatea liberă a acului Kerr 25 indică necesitatea instrumentelor de finisare F35 și/sau F40.
Capcanele
- a) Mișcarea liberă a acului arată că trebuie continuată finisarea cu instrumente pentru canale mai largi.
- b) Criteriul de încheiere este fricțiunea acului Kerr 25, nu deplasarea sa liberă.
- c) În această situație protocolul prevede instrumente de finisare apicală, nu numai revenirea la TS1.
- d) Prepararea se consideră încheiată când acul Kerr 25 prezintă fricțiune la lungimea de lucru.
- A Mișcarea liberă a acului arată că trebuie continuată finisarea cu instrumente pentru canale mai largi.
- B Criteriul de încheiere este fricțiunea acului Kerr 25, nu deplasarea sa liberă.
- C În această situație protocolul prevede instrumente de finisare apicală, nu numai revenirea la TS1.
- D Prepararea se consideră încheiată când acul Kerr 25 prezintă fricțiune la lungimea de lucru.
- E Mobilitatea liberă a acului Kerr 25 indică necesitatea instrumentelor de finisare F35 și/sau F40.
3.În protocolul 2 Shape, ce asociere indică instrumentul pentru lărgirea treimii coronare și, respectiv, instrumentul utilizat pentru prelărgire după realizarea căii de alunecare cu Kerr 10?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 96, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 138.
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) One Flare, respectiv One G.
- One Flare realizează lărgirea coronară, urmată ulterior de calea cu Kerr 10 și prelărgirea cu One G.
Capcanele
- a) Ordinea funcțională este inversată: One Flare lărgește treimea coronară, iar One G realizează prelărgirea după Kerr 10.
- b) TS2 este folosit pentru instrumentarea pe lungimea de lucru, iar F40 pentru finisare apicală; etapele solicitate folosesc One Flare și One G.
- c) F35 aparține finisării apicale, iar TS1 secvenței de instrumentare; pregătirea inițială utilizează One Flare și One G.
- e) F40 și F35 sunt instrumente de finisare apicală pentru canale mai largi.
- A Ordinea funcțională este inversată: One Flare lărgește treimea coronară, iar One G realizează prelărgirea după Kerr 10.
- B TS2 este folosit pentru instrumentarea pe lungimea de lucru, iar F40 pentru finisare apicală; etapele solicitate folosesc One Flare și One G.
- C F35 aparține finisării apicale, iar TS1 secvenței de instrumentare; pregătirea inițială utilizează One Flare și One G.
- D One Flare realizează lărgirea coronară, urmată ulterior de calea cu Kerr 10 și prelărgirea cu One G.
- E F40 și F35 sunt instrumente de finisare apicală pentru canale mai largi.
4.Necesitatea irigării endodontice, asociate instrumentării, se explică prin următoarele:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 22, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 144.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Complexitatea anatomiei lasă peste o treime din suprafața pereților în afara accesului instrumentelor.
- B Smear layer-ul apare în timpul instrumentării și poate conține microorganisme.
- C Istmusurile, delta apicală și canalele laterale pot rămâne neinstrumentate după preparația standard.
- D Resturile și microorganismele păstrate în aceste zone compromit adaptarea materialelor de obturație.
- E Instrumentarea reduce microorganismele, dar necesită completarea prin dezinfecție chimică pentru condiții favorabile vindecării.
5.Dezinfecția canalelor radiculare prin irigare se desfășoară:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 22, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 144.
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) pe întregul parcurs al tratamentului, cu o irigare finală suplimentară
- Irigarea este continuată pe parcursul tratamentului și completată la final.
Capcanele
- a) Irigarea precedă obturația și însoțește tratamentul endodontic, inclusiv etapa finală de dezinfecție.
- b) Dezinfecția prin irigare se desfășoară pe durata tratamentului și se completează cu o irigare finală.
- d) Pansamentul cu hidroxid de calciu poate completa dezinfecția între ședințe, atunci când situația clinică o impune.
- e) Irigarea nu se limitează la pregătirea inițială, ci însoțește întregul tratament.
- A Irigarea precedă obturația și însoțește tratamentul endodontic, inclusiv etapa finală de dezinfecție.
- B Dezinfecția prin irigare se desfășoară pe durata tratamentului și se completează cu o irigare finală.
- C Irigarea este continuată pe parcursul tratamentului și completată la final.
- D Pansamentul cu hidroxid de calciu poate completa dezinfecția între ședințe, atunci când situația clinică o impune.
- E Irigarea nu se limitează la pregătirea inițială, ci însoțește întregul tratament.
6.În secvența de irigare asociată instrumentării endodontice, lavajul final după utilizarea chelatorului EDTA se realizează cu:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 22, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 144.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) soluție de hipoclorit de sodiu
- După etapa cu EDTA, lavajul final se efectuează cu hipoclorit de sodiu.
Capcanele
- b) Secvența include revenirea la hipoclorit pentru lavajul final.
- c) Hipocloritul se utilizează în toate etapele instrumentării, precum și la lavajul final.
- d) Chelatorul urmează utilizării hipocloritului din cursul instrumentării.
- e) Etapa cu EDTA este urmată de lavaj final cu hipoclorit.
- A După etapa cu EDTA, lavajul final se efectuează cu hipoclorit de sodiu.
- B Secvența include revenirea la hipoclorit pentru lavajul final.
- C Hipocloritul se utilizează în toate etapele instrumentării, precum și la lavajul final.
- D Chelatorul urmează utilizării hipocloritului din cursul instrumentării.
- E Etapa cu EDTA este urmată de lavaj final cu hipoclorit.
7.Hipocloritul de sodiu utilizat pentru irigarea endodontică:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 22, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 144.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) se adresează fracțiunii organice și dizolvă țesuturile vitale sau necrotice restante
- Hipocloritul solubilizează materialul organic, inclusiv țesuturile vitale și necrotice.
Capcanele
- b) Penetrabilitatea depinde de gradul de instrumentare pe lungimea de lucru.
- c) Creșterea concentrației mărește și citotoxicitatea soluției.
- d) Concentrațiile utilizate sunt de 2,5-6%, iar peste 6% soluția este iritantă.
- e) Creșterea temperaturii mărește capacitatea de dizolvare tisulară.
- A Hipocloritul solubilizează materialul organic, inclusiv țesuturile vitale și necrotice.
- B Penetrabilitatea depinde de gradul de instrumentare pe lungimea de lucru.
- C Creșterea concentrației mărește și citotoxicitatea soluției.
- D Concentrațiile utilizate sunt de 2,5-6%, iar peste 6% soluția este iritantă.
- E Creșterea temperaturii mărește capacitatea de dizolvare tisulară.
8.Referitor la hipocloritul de sodiu ca soluție de irigare endodontică:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 22, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 144.
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) se utilizează alternativ cu EDTA, cele două substanțe având efect complementar
- Alternarea cu EDTA valorifică efectele complementare ale celor două soluții.
Capcanele
- a) Capacitatea de dizolvare tisulară crește odată cu concentrația.
- c) Temperatura mai mare favorizează dizolvarea tisulară.
- d) Efectul antibacterian permite neutralizarea lipopolizaharidelor bacteriene.
- e) Volumul, timpul de expunere și reînnoirea soluției sunt importante.
- A Capacitatea de dizolvare tisulară crește odată cu concentrația.
- B Alternarea cu EDTA valorifică efectele complementare ale celor două soluții.
- C Temperatura mai mare favorizează dizolvarea tisulară.
- D Efectul antibacterian permite neutralizarea lipopolizaharidelor bacteriene.
- E Volumul, timpul de expunere și reînnoirea soluției sunt importante.
9.Privind acțiunea germicidă a hipocloritului de sodiu utilizat endodontic:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 165, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 145.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Clorinele din acidul hipocloros participă la acțiunea antibacteriană și germicidă.
- B Spectrul descris cuprinde numeroase bacterii gram pozitive și negative, precum și fungi și virusuri.
- C Acțiunea germicidă asupra Enterococcus faecalis nu este demonstrată.
- D Materiile organice, inclusiv exudatul și țesutul pulpar restant, afectează acțiunea germicidă.
- E Colagenul dentinar este una dintre materiile organice care influențează acțiunea soluției.
Grile de exersare pe capitol
10.Designul asimetric al instrumentelor ProTaper Next determină:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 139
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D
- A Într-un anumit moment, numai două dintre cele patru vârfuri ating pereții canalului.
- B Mișcarea șerpuită generată de excentricitate lărgește anvelopa de acțiune transversală.
- C Contactul parietal redus scade torsiunea exercitată asupra instrumentului și crește rezistența la fractură.
- D Spațiul liber dintre instrument și canal facilitează evacuarea resturilor dentinare.
- E Designul offset presupune centre diferite pentru instrument și cercul său de rotație.
11.Referitor la instrumentele sistemului ProTaper Next, este corectă afirmația:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 139
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) Instrumentul X2 are diametrul apical de 0,25 mm și conicitate de 6%.
- X2, identificat prin inel roșu, are diametrul la vârf de 0,25 mm și conicitate de 6%.
Capcanele
- a) X1 se identifică prin inel galben și are diametrul la vârf de 0,17 mm.
- c) X3 are inel albastru, diametrul la vârf de 0,30 mm și conicitate de 7%.
- d) X4 are două inele negre și diametrul la vârf de 0,40 mm.
- e) X5, asemenea X3 și X4, are conicitate progresiv descrescătoare.
- A X1 se identifică prin inel galben și are diametrul la vârf de 0,17 mm.
- B X2, identificat prin inel roșu, are diametrul la vârf de 0,25 mm și conicitate de 6%.
- C X3 are inel albastru, diametrul la vârf de 0,30 mm și conicitate de 7%.
- D X4 are două inele negre și diametrul la vârf de 0,40 mm.
- E X5, asemenea X3 și X4, are conicitate progresiv descrescătoare.
12.În protocolul de preparare cu ProTaper Next, sunt corecte următoarele etape:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 139
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A PathFile sau ProGlider sunt utilizate pentru realizarea căii de alunecare înaintea preparării cu X1.
- B X1 este urmat de X2, ambele fiind conduse pe toată lungimea de lucru.
- C Permeabilitatea foramenului se verifică între instrumente cu acul Kerr 10.
- D Între instrumentele de preparare se efectuează irigarea canalului.
- E X2 se utilizează pe toată lungimea de lucru, nu doar coronar.
13.Aliajul M-wire din care sunt confecționate instrumentele ProTaper Next le conferă:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 139
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) flexibilitate mai bună și rezistență crescută la oboseala ciclică
- Aliajul de nichel-titan M-wire îmbunătățește flexibilitatea și rezistența la oboseala ciclică.
Capcanele
- b) M-wire oferă o flexibilitate mai bună, nu o reducere a acesteia.
- c) Rezistența la oboseala ciclică este crescută prin utilizarea aliajului M-wire.
- d) Ambele proprietăți sunt îmbunătățite, nu diminuate.
- e) Flexibilitatea mai bună și rezistența crescută la oboseală sunt avantajele aliajului.
- A Aliajul de nichel-titan M-wire îmbunătățește flexibilitatea și rezistența la oboseala ciclică.
- B M-wire oferă o flexibilitate mai bună, nu o reducere a acesteia.
- C Rezistența la oboseala ciclică este crescută prin utilizarea aliajului M-wire.
- D Ambele proprietăți sunt îmbunătățite, nu diminuate.
- E Flexibilitatea mai bună și rezistența crescută la oboseală sunt avantajele aliajului.
14.Într-un ciclu de reciprocitate al instrumentului WaveOne Gold, secvența corectă a mișcărilor este:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 140
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) 150° în sens antiorar pentru tăiere, apoi 30° orar pentru dezangajare
- Rotația antiorară de 150° taie dentina, iar cea orară de 30° previne blocarea instrumentului.
Capcanele
- a) Tăierea se produce antiorar, iar dezangajarea orar, cu amplitudini de 150°, respectiv 30°.
- c) Amplitudinea de tăiere este 150°, mai mare decât cea de dezangajare, de 30°.
- d) Cele două rotații au amplitudini diferite; diferența lor reprezintă avansul net de 120°.
- e) O rotație completă netă rezultă după trei cicluri, fiecare cu tăiere și dezangajare.
- A Tăierea se produce antiorar, iar dezangajarea orar, cu amplitudini de 150°, respectiv 30°.
- B Rotația antiorară de 150° taie dentina, iar cea orară de 30° previne blocarea instrumentului.
- C Amplitudinea de tăiere este 150°, mai mare decât cea de dezangajare, de 30°.
- D Cele două rotații au amplitudini diferite; diferența lor reprezintă avansul net de 120°.
- E O rotație completă netă rezultă după trei cicluri, fiecare cu tăiere și dezangajare.
15.În protocolul de preparare cu WaveOne Gold:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 140
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Primary a fost conceput pentru a instrumenta aproximativ 80% dintre canalele radiculare.
- B Dimensiunea redusă a canalului justifică alegerea inițială a instrumentului Small.
- C Permeabilitatea se verifică prin negociere cu Kerr pilă 10, asociat unui gel chelator.
- D Pensularea se limitează la treimile coronară și medie, fiind contraindicată în treimea apicală.
- E Calea de alunecare precedă instrumentarea și modelarea cu Primary.
16.Instrumentele sistemelor Reciproc și WaveOne inițiale sunt destinate unei singure utilizări. Această particularitate presupune:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 140
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Utilizarea unică reduce riscul transmiterii contaminării între pacienți.
- B Inelul colorat își mărește dimensiunea la sterilizare.
- C Inelul mărit împiedică reintroducerea instrumentului în piesa de endodonție.
- D Sterilizarea mărește inelul și împiedică reutilizarea, în loc să o permită.
- E Instrumentul este folosit o singură dată și nu este refolosit la alți pacienți.
17.Față de WaveOne, tratamentul termic al aliajului instrumentelor WaveOne Gold determină:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 140
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) creșterea flexibilității cu 80% și a rezistenței la oboseala ciclică cu 50%
- WaveOne Gold prezintă o flexibilitate cu 80% mai mare și o rezistență la oboseala ciclică cu 50% superioară.
Capcanele
- b) Procentele sunt inversate: flexibilitatea crește cu 80%, iar rezistența la oboseală cu 50%.
- c) Flexibilitatea crește cu 80%, nu scade.
- d) Rezistența la oboseala ciclică este îmbunătățită cu 50%, nu diminuată.
- e) Tratamentul termic îmbunătățește ambele proprietăți mecanice.
- A WaveOne Gold prezintă o flexibilitate cu 80% mai mare și o rezistență la oboseala ciclică cu 50% superioară.
- B Procentele sunt inversate: flexibilitatea crește cu 80%, iar rezistența la oboseală cu 50%.
- C Flexibilitatea crește cu 80%, nu scade.
- D Rezistența la oboseala ciclică este îmbunătățită cu 50%, nu diminuată.
- E Tratamentul termic îmbunătățește ambele proprietăți mecanice.
18.După atingerea lungimii de lucru cu WaveOne Gold Primary, evaluarea preparării apicale cuprinde:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 141
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Instrumentul se retrage și se inspectează spirele sale apicale pentru prezența dentinei.
- B Încărcarea spirelor apicale cu dentină indică finalizarea instrumentării.
- C Medium sau Large sunt utilizate dacă evaluarea arată necesitatea unei lărgiri suplimentare.
- D Fixarea acului Kerr 25 introdus pe întreaga lungime de lucru poate confirma prepararea apicală.
- E Necesitatea utilizării Medium sau Large depinde de dimensiunea foramenului apical.
19.Într-un canal dificil, WaveOne Gold Primary nu poate avansa pe lungimea de lucru. Conduita indicată este:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 141
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) utilizarea Small până la lungimea de lucru, urmată de Primary pe aceeași lungime
- Small poate fi introdus repetat pe lungimea de lucru, după care se reia Primary pe întreaga lungime.
Capcanele
- b) Dificultatea de avansare a Primary impune utilizarea instrumentului Small, nu trecerea la Large.
- c) Blocarea avansului nu reprezintă criteriu de finalizare; prepararea trebuie continuată după facilitarea accesului.
- d) În canalele dificile se reiau permeabilizarea și calea de alunecare, iar instrumentul indicat când Primary nu avansează este Small.
- e) Calea de alunecare rămâne parte a secvenței de abordare a canalelor strâmte sau cu curburi accentuate.
- A Small poate fi introdus repetat pe lungimea de lucru, după care se reia Primary pe întreaga lungime.
- B Dificultatea de avansare a Primary impune utilizarea instrumentului Small, nu trecerea la Large.
- C Blocarea avansului nu reprezintă criteriu de finalizare; prepararea trebuie continuată după facilitarea accesului.
- D În canalele dificile se reiau permeabilizarea și calea de alunecare, iar instrumentul indicat când Primary nu avansează este Small.
- E Calea de alunecare rămâne parte a secvenței de abordare a canalelor strâmte sau cu curburi accentuate.
20.Într-un canal strâmt cu curbură accentuată, negocierea nu a ajuns la foramen. Protocolul WaveOne Gold presupune:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 141
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Calea de alunecare se realizează inițial până la nivelul accesibil prin negociere.
- B Primary se utilizează mai întâi numai până la nivelul deja negociat.
- C După această preparare parțială se reiau permeabilizarea și calea de alunecare până la foramen.
- D Prepararea parțială este urmată de reluarea negocierii pentru atingerea foramenului.
- E Lungimea de lucru se determină înaintea utilizării Primary pe întreaga lungime.
← pag. 133-137pag. 145-149 →Endodonție
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.