Chirurgie oro-maxilo-facială (pag. 553-556)
20 de grile originale la chirurgie oro-maxilo-facială, după Stomatologie, vol. 2 (pag. 553-556). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.La anestezia nervului alveolar inferior la spina Spix, sunt corecte următoarele asocieri între eroarea de puncție și consecință:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 105, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 554.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- A Puncția joasă ratează nervul alveolar inferior la intrarea în canalul mandibular.
- B Puncția prea înaltă poate anestezia nervul auriculotemporal sau poate determina paralizia maseterului.
- C Puncția laterală oprește acul în marginea anterioară a ramului mandibular; infiltrarea parotidei rezultă din avansarea prea profundă.
- D Puncția medială de plica pterigomandibulară anesteziază laterofaringele, perturbând deglutiția.
- E Avansarea la 2,5-3 cm poate infiltra parotida și anestezia nervul facial.
2.În cazul erorilor tehnice ale anesteziei la spina Spix, sunt corecte afirmațiile:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 105, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 554.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A După puncția prea joasă se reinjectează la 0,5-1 cm superior de locul inițial.
- B Puncția prea înaltă poate interesa nervul auriculotemporal, cu anestezia pavilionului auricular.
- C Puncția prea profundă poate infiltra parotida, producând pareză facială tranzitorie.
- D Redirecționarea spre posterior corectează blocarea acului în marginea anterioară a ramului prin puncție prea laterală.
- E Puncția medială anesteziază laterofaringele; paralizia maseterului poate apărea după puncție prea înaltă.
3.Triada nervilor anesteziați simultan prin procedeul Veisbrem este:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 22, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 555.
Vezi rezolvarea
Răspuns: e) alveolar inferior, lingual, bucal
- Depozitarea anestezicului la tuberozitatea mandibulară permite blocarea alveolarului inferior și lingualului, completată prin retragerea acului pentru bucal.
Capcanele
- a) Triada Veisbrem include nervul bucal alături de alveolarul inferior și lingual.
- b) Triada include nervul lingual, nu auriculotemporalul.
- c) Triada include nervul alveolar inferior, nu milohioidianul.
- d) Asocierea simultană Veisbrem este alveolar inferior, lingual și bucal.
- A Triada Veisbrem include nervul bucal alături de alveolarul inferior și lingual.
- B Triada include nervul lingual, nu auriculotemporalul.
- C Triada include nervul alveolar inferior, nu milohioidianul.
- D Asocierea simultană Veisbrem este alveolar inferior, lingual și bucal.
- E Depozitarea anestezicului la tuberozitatea mandibulară permite blocarea alveolarului inferior și lingualului, completată prin retragerea acului pentru bucal.
4.Care asociere nervoasă completă corespunde procedeului Veisbrem?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 22, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 555.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) lingual, alveolar inferior, bucal
- Veisbrem anesteziază simultan alveolarul inferior, lingualul și bucalul.
Capcanele
- b) Asocierea completă Veisbrem cuprinde bucalul în locul auriculotemporalului.
- c) Asocierea completă cuprinde lingualul în locul milohioidianului.
- d) Asocierea completă cuprinde alveolarul inferior în locul incisivului.
- e) Asocierea completă este alveolar inferior, lingual și bucal.
- A Veisbrem anesteziază simultan alveolarul inferior, lingualul și bucalul.
- B Asocierea completă Veisbrem cuprinde bucalul în locul auriculotemporalului.
- C Asocierea completă cuprinde lingualul în locul milohioidianului.
- D Asocierea completă cuprinde alveolarul inferior în locul incisivului.
- E Asocierea completă este alveolar inferior, lingual și bucal.
Grile de exersare pe capitol
5.Dacă soluția pentru anestezia infraorbitală rămâne în afara canalului, la nivelul planului osos inferior de orificiu, se obține:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 553
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) anestezia părților moi fără anestezia dinților
- Se pot anestezia pleoapa inferioară, aripa nazală și buza superioară, fără dinți.
Capcanele
- a) Nervul lingual nu este ținta acestui procedeu.
- b) Buza superioară poate fi anesteziată.
- c) Teritoriul nu cuprinde molarii inferiori.
- e) Blocul dentar necesită accesul către ramurile desprinse în canal.
- A Nervul lingual nu este ținta acestui procedeu.
- B Buza superioară poate fi anesteziată.
- C Teritoriul nu cuprinde molarii inferiori.
- D Se pot anestezia pleoapa inferioară, aripa nazală și buza superioară, fără dinți.
- E Blocul dentar necesită accesul către ramurile desprinse în canal.
6.Puncția orală pentru anestezia infraorbitală se practică:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 553
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- A Direcția trebuie să urmărească orificiul infraorbital superior.
- B Puncția se plasează deasupra și lateral de vârful rădăcinii caninului.
- C Acul urmează fosa canină în sus, înapoi și în afară.
- D Șanțul mandibulo-lingual nu este locul tehnicii infraorbitale.
- E Abordul oral folosește mucoasa mobilă a fosei canine.
7.Diplopia tranzitorie după pătrunderea anestezicului infraorbital în grăsimea orbitară poate fi produsă prin anestezia:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 553
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) ramurii inferioare a nervului oculomotor comun
- Afectarea ramurii oculomotorii inferioare poate produce diplopie.
Capcanele
- b) Nervul lingual nu asigură motilitatea globului.
- c) Nervul bucal nu inervează mușchii oculari.
- d) Nervul alveolar inferior nu controlează mișcările oculare.
- e) Nervul mentonier are teritoriu labio-mentonier.
- A Afectarea ramurii oculomotorii inferioare poate produce diplopie.
- B Nervul lingual nu asigură motilitatea globului.
- C Nervul bucal nu inervează mușchii oculari.
- D Nervul alveolar inferior nu controlează mișcările oculare.
- E Nervul mentonier are teritoriu labio-mentonier.
8.Nervul alveolar supero-mijlociu, atunci când există, asigură inervația:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 553
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C
- A Nervul alveolar supero-mijlociu inervează premolarii superiori.
- B Inervația dinților frontali este atribuită nervilor alveolari supero-anteriori.
- C Teritoriul său include rădăcina mezio-vestibulară a primului molar superior.
- D Teritoriul labio-mentonier aparține inervației mandibulare.
- E La primul molar este precizată rădăcina mezio-vestibulară, nu toate rădăcinile molarilor.
9.Reperele anesteziei la spina Spix sunt:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 554
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Planul molarilor inferiori permite stabilirea înălțimii.
- B Orificiul infraorbital nu reprezintă reperul anesteziei la Spix.
- C Creasta temporală constituie reper osos.
- D Papila incisivă este un reper maxilar anterior.
- E Plica pterigomandibulară delimitează locul de puncție.
10.În progresia acului pentru tehnica clasică la spina Spix:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 554
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- A Corpul seringii se deplasează progresiv spre linia mediană și partea opusă.
- B Alveolarul inferior este abordat la 1,5-2 cm, mai posterior.
- C La aproximativ 1 cm se anesteziază lingualul.
- D În această progresie lingualul este întâlnit anterior.
- E Contactul osos se menține pe fața internă a ramului.
11.Eșecul anesteziei mandibulare poate fi favorizat de variante anatomice precum:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 554
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- A Filetele milohioidiene accesorii pot explica eșecul.
- B Inervația contralaterală poate contribui la eșecul anterior.
- C Există variante anatomice relevante.
- D Canalul bifid cu orificiu accesoriu poate modifica răspunsul.
- E Încrucișarea fibrelor poate limita efectul la incisivi.
12.Abordul cutanat submandibular al nervului alveolar inferior presupune:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 555
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- A Unul dintre repere este la 1,5 cm sub marginea mandibulei.
- B Abordul este rezervat imposibilității căii orale și riscului crescut al anesteziei generale.
- C Contactul osos trebuie păstrat permanent.
- D Tehnica descrie un ac lung de 8 cm.
- E Contactul cu fața internă a ramului se păstrează.
13.În procedeul Veisbrem, locul de puncție poate fi reperat:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 555
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Reperul alternativ este la 1,5 cm peste planul inferior.
- B La dentat, puncția poate fi situată la 0,5 cm sub planul superior.
- C Papila incisivă nu este locul puncției Veisbrem.
- D Puncția se face între aceste două repere.
- E Gaura mentonieră nu este reperul acestei tehnici.
14.În procedeul Gow-Gates, înaintea injectării:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 555
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D
- A Contactul osos este necesar.
- B Fără contact se retrage ușor acul și se caută reperul.
- C Aspirația verifică riscul vascular.
- D Contactul osos previne puncția prea profundă.
- E Pătrunderea excesivă poate leza artera maxilară internă.
15.În abordul cutanat retromandibular pentru anestezia alveolară inferioară, accidentele posibile includ:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 555
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- A Nervul facial poate fi afectat tranzitoriu.
- B Jugulara externă poate fi lezată.
- C Accidentele enumerate țin de regiunea retromandibulară.
- D Există raporturi vasculare importante.
- E Carotida externă se numără printre vasele expuse.
16.În abordul cutanat retromandibular al nervului alveolar inferior:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 555
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D
- A Puncția este medial și posterior de marginea posterioară a ramului ascendent.
- B Direcția descrisă pentru acest abord este orizontală și anterioară.
- C Profunzimea este de 2,5-3,5 cm, păstrând contactul cu osul.
- D Reperul retromandibular este sub lobul urechii, între arcada temporo-zigomatică și gonion.
- E Acul este orientat orizontal spre anterior, nu vertical în jos.
17.La tuberozitatea mandibulară, nervii vizați prin procedeul Veisbrem sunt dispuși dinspre anterior spre posterior astfel:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 555
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) bucal, lingual, alveolar inferior
- Ordinea antero-posterioară este nerv bucal, nerv lingual, nerv alveolar inferior.
Capcanele
- a) Nervul alveolar inferior este cel posterior, nu cel anterior.
- b) Ordinea corectă începe cu nervul bucal și se termină cu alveolarul inferior.
- d) Nervul lingual se află între bucal și alveolar inferior.
- e) Nervul bucal este anterior celui lingual.
- A Nervul alveolar inferior este cel posterior, nu cel anterior.
- B Ordinea corectă începe cu nervul bucal și se termină cu alveolarul inferior.
- C Ordinea antero-posterioară este nerv bucal, nerv lingual, nerv alveolar inferior.
- D Nervul lingual se află între bucal și alveolar inferior.
- E Nervul bucal este anterior celui lingual.
18.În procedeul Gow-Gates, depozitul anestezic se lasă:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 555
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) la inserția mușchiului pterigoidian extern pe fața internă a condilului
- Acul ajunge la inserția pterigoidianului extern pe fața internă a condilului.
Capcanele
- a) Ținta este fața internă a condilului, la inserția pterigoidianului extern.
- b) Depozitul se realizează profund, în regiunea condilului.
- d) Ținta Gow-Gates este condiliană, nu gaura mentonieră.
- e) Injectarea necesită contact osos și nu urmărește glanda parotidă.
- A Ținta este fața internă a condilului, la inserția pterigoidianului extern.
- B Depozitul se realizează profund, în regiunea condilului.
- C Acul ajunge la inserția pterigoidianului extern pe fața internă a condilului.
- D Ținta Gow-Gates este condiliană, nu gaura mentonieră.
- E Injectarea necesită contact osos și nu urmărește glanda parotidă.
19.Procedeul Gow-Gates poate asigura anestezia:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 555
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D
- A Anestezia bucalului este raportată la 75%, nu obligatoriu la toți pacienții.
- B Pentru nervul bucal este menționată anestezia la circa 75% dintre pacienți.
- C Auriculotemporalul este inclus în teritoriul nervos anesteziat prin Gow-Gates.
- D Milohioidianul poate fi anesteziat simultan prin acest procedeu.
- E Procedeul poate anestezia simultan mai multe ramuri, inclusiv lingualul și incisivul.
20.Instalarea mai lentă a anesteziei Gow-Gates față de Spix este explicată prin:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 556
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, E
- A Distanța tisulară explică necesitatea difuziunii.
- B Nu este descrisă injectarea obligatorie intraneurală.
- C Depozitul este separat de nerv prin aproximativ 5-10 mm.
- D Procedeul are succes și în inervația accesorie.
- E Trunchiul mai gros contribuie la latența mai mare.
← pag. 550-553pag. 556-560 →Chirurgie oro-maxilo-facială
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.