Chirurgie oro-maxilo-facială (pag. 538-543)
20 de grile originale la chirurgie oro-maxilo-facială, după Stomatologie, vol. 2 (pag. 538-543). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.La adultul normoponderal sănătos, limitele maxime pentru articaina 4% sunt:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 173, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 538.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D, E
- A Plafonul maxim este de 500 mg, nu de 1000 mg.
- B Doza totală nu trebuie să depășească 500 mg.
- C Plafonul volumetric este de 12,5 ml, nu de 25 ml.
- D Numărul limită este de 7 carpule, fiecare conținând 68 mg în 1,7 ml.
- E Doza maximă ponderală este de 7 mg/kg-corp, cu plafon total de 500 mg.
2.Supradozajul cu articaină poate produce:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 194, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 540.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Stimularea inițială a sistemului nervos central poate determina agitație și nervozitate.
- B Toxicitatea cardiovasculară poate produce hipotensiune arterială.
- C Manifestările gastrointestinale includ greață și vărsături.
- D Manifestarea tensională a supradozajului este hipotensiunea, nu hipertensiunea.
- E Tahipneea poate progresa la bradipnee și apoi la apnee.
3.Reacțiile adverse ale articainei includ:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 194, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 540.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- A Dozele foarte mari sau injectarea intravasculară pot produce convulsii generalizate.
- B Succesiunea respiratorie este tahipnee, bradipnee, apoi apnee.
- C Necroza locală este favorizată mai ales de injectarea rapidă și a unui volum mare.
- D Bradicardia se numără printre manifestările cardiovasculare toxice.
- E Apneea poate reprezenta etapa finală a afectării respiratorii.
4.Asocierea unui vasoconstrictor soluției anestezice locale determină:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 21, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 541.
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) reducerea sângerării la injectare
- Limitarea fluxului sanguin local favorizează hemostaza și reduce sângerarea.
Capcanele
- a) Vasoconstricția încetinește absorbția anestezicului în circulația sistemică.
- b) Retenția locală a anestezicului prelungește efectul său.
- c) Absorbția sistemică mai lentă reduce riscul toxicității sistemice.
- e) Vasoconstrictorul crește potența efectului anestezic local.
- A Vasoconstricția încetinește absorbția anestezicului în circulația sistemică.
- B Retenția locală a anestezicului prelungește efectul său.
- C Absorbția sistemică mai lentă reduce riscul toxicității sistemice.
- D Limitarea fluxului sanguin local favorizează hemostaza și reduce sângerarea.
- E Vasoconstrictorul crește potența efectului anestezic local.
5.Adjuvantul vasoconstrictor din soluția anestezică locală produce:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 21, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 541.
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) prelungirea duratei anesteziei locale
- Persistența anestezicului la locul injectării prelungește efectul anestezic.
Capcanele
- a) Constricția arteriolară și precapilară limitează fluxul sanguin la locul injectării.
- b) Prin vasoconstricție, absorbția anestezicului în circulație este încetinită.
- d) Puterea anestezică locală crește prin încetinirea absorbției.
- e) Vasoconstricția induce hemostază și diminuează sângerarea locală.
- A Constricția arteriolară și precapilară limitează fluxul sanguin la locul injectării.
- B Prin vasoconstricție, absorbția anestezicului în circulație este încetinită.
- C Persistența anestezicului la locul injectării prelungește efectul anestezic.
- D Puterea anestezică locală crește prin încetinirea absorbției.
- E Vasoconstricția induce hemostază și diminuează sângerarea locală.
Grile de exersare pe capitol
6.În privința administrării articainei la copil:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 539
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Articaina este contraindicată copiilor sub 4 ani.
- B O aspirație negativă nu exclude injectarea intravasculară.
- C La copiii peste 4 ani și peste 20 kg se recomandă cantitatea minimă eficientă.
- D Soluția trebuie injectată lent.
- E Doza maximă pediatrică descrisă este de 7 mg/kg-corp.
7.Contraindicațiile articainei includ:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 539
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Deficitul de colinesterază plasmatică reprezintă o contraindicație.
- B Tulburările severe de conducere AV contraindică articaina.
- C Porfiria acută recurentă este o contraindicație.
- D În afecțiunile cardiovasculare compensate se recomandă preferarea concentrației 1:200.000.
- E În diabet se recomandă preferarea soluției cu mai puțin vasoconstrictor.
8.Aparținătorii copilului anesteziat cu articaină trebuie avertizați despre:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 539
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, E
- A Leziunile de mușcare sunt posibile.
- B Avertizarea privește și aparținătorii persoanelor cu dizabilități.
- C Anestezia prelungită a țesuturilor moi favorizează mușcarea accidentală.
- D Anestezia poate persista după tratament.
- E Sensibilitatea redusă poate permite autoagresiunea.
9.Contraindicațiile articainei legate de conținutul de adrenalină al soluției includ:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 539
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Glaucomul cu unghi închis este inclus între contraindicațiile adjuvantului adrenergic.
- B Afecțiunile cardiovasculare compensate intră în categoria alegerii prudente a concentrației mai mici de vasoconstrictor.
- C Hipertiroidismul netratat este o contraindicație legată de adrenalină.
- D Diabetul este enumerat între situațiile în care se preferă concentrația mai redusă de adrenalină, nu ca interdicție absolută în această clasificare.
- E Feocromocitomul este enumerat între contraindicațiile soluțiilor cu adrenalină.
10.Administrarea articainei cu vasoconstrictor împreună cu betablocante noncardioselective poate produce:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 540
Vezi rezolvarea
Răspuns: e) creșterea tensiunii arteriale prin vasoconstrictor
- Propranololul și alte betablocante neselective pot favoriza răspunsul hipertensiv.
Capcanele
- a) Reacția relevantă este cardiovasculară.
- b) Nu este descris un efect obligatoriu hipotensiv.
- c) Interacțiunea poate modifica tensiunea.
- d) Interacțiunea nu este amelară.
- A Reacția relevantă este cardiovasculară.
- B Nu este descris un efect obligatoriu hipotensiv.
- C Interacțiunea poate modifica tensiunea.
- D Interacțiunea nu este amelară.
- E Propranololul și alte betablocante neselective pot favoriza răspunsul hipertensiv.
11.Halotanul administrat pentru anestezie generală după articaină cu vasoconstrictor poate favoriza aritmii prin:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 540
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) sensibilizarea cordului la catecolamine
- Sensibilizarea cardiacă poate crește riscul aritmic.
Capcanele
- b) Efectul indicat este sensibilizarea.
- c) Nu acesta este mecanismul aritmiilor descris.
- d) Există o interacțiune cu catecolaminele.
- e) Interacțiunea nu elimină automat efectul adrenergic.
- A Sensibilizarea cardiacă poate crește riscul aritmic.
- B Efectul indicat este sensibilizarea.
- C Nu acesta este mecanismul aritmiilor descris.
- D Există o interacțiune cu catecolaminele.
- E Interacțiunea nu elimină automat efectul adrenergic.
12.Tulburările persistente de sensibilitate pe traiectul nervului anesteziat, descrise ca efect tardiv al articainei, se remit progresiv în aproximativ:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 540
Vezi rezolvarea
Răspuns: e) 8 săptămâni
- Intervalul descris pentru remiterea progresivă este de aproximativ 8 săptămâni.
Capcanele
- a) Intervalul descris este de săptămâni, nu de ore.
- b) Cele 8 minute nu corespund intervalului tardiv menționat.
- c) Remiterea progresivă este raportată la aproximativ 8 săptămâni, nu la 8 ani.
- d) Tulburarea persistentă nu are intervalul de remitere descris de 8 secunde.
- A Intervalul descris este de săptămâni, nu de ore.
- B Cele 8 minute nu corespund intervalului tardiv menționat.
- C Remiterea progresivă este raportată la aproximativ 8 săptămâni, nu la 8 ani.
- D Tulburarea persistentă nu are intervalul de remitere descris de 8 secunde.
- E Intervalul descris pentru remiterea progresivă este de aproximativ 8 săptămâni.
13.Prilocaina utilizată în stomatologie:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 541
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Prilocaina aparține anestezicelor amino-amidice.
- B Supradozajul poate produce methemoglobinemie.
- C Citanest conține prilocaină 3% cu felipresină.
- D Efectele cardiovasculare ale prilocainei sunt reduse.
- E Doza maximă descrisă este de 6 mg/kg-corp, maximum 400 mg.
14.Bupivacaina se caracterizează prin:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 541
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Anestezia cu bupivacaină se instalează în 2-10 minute.
- B Efectul anestezic eficient se menține aproximativ 90 de minute.
- C Bupivacaina are cardiotoxicitate crescută.
- D La doze mari poate apărea toxicitate SNC.
- E În chirurgia OMF este recomandată soluția 0,5%, cu sau fără adrenalină.
15.După injectarea oro-maxilo-facială de anestezic cu vasoconstrictor, vârful plasmatic al catecolaminelor apare la aproximativ:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 542
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) 10-20 de minute
- Intervalul de apariție a vârfului plasmatic este de 10-20 de minute.
Capcanele
- a) Nu este intervalul descris.
- c) Timpul este exprimat în minute.
- d) Nu acesta este timpul citat.
- e) Nu este un proces cu vârf la un an.
- A Nu este intervalul descris.
- B Intervalul de apariție a vârfului plasmatic este de 10-20 de minute.
- C Timpul este exprimat în minute.
- D Nu acesta este timpul citat.
- E Nu este un proces cu vârf la un an.
16.Răspunsul sistemic la noradrenalină poate asocia:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 542
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Hipertensiunea poate apărea fără accelerare cardiacă.
- B Reflexul compensator poate reduce frecvența cardiacă.
- C Vasoconstricția sistemică este intensă.
- D Efectul principal este vasoconstrictor.
- E Bradicardia reflexă este descrisă.
17.Controlul insuficient al durerii în anestezia locală poate determina:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 542
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Durerea poate crește secreția endogenă.
- B Secreția crește, nu este abolită.
- C Durerea necontrolată este un stimul de stres.
- D Efectele cardiovasculare pot apărea.
- E Catecolaminele pot crește tensiunea și cardiotoxicitatea.
18.Catecolaminele absorbite după anestezia locală sunt inactivate în principal de:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 542
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) catecol-O-metiltransferază în țesuturi
- COMT este enzima de inactivare menționată.
Capcanele
- b) Colinesteraza nu este enzima precizată pentru această inactivare.
- c) Amilaza nu este enzima menționată.
- d) Fosfataza alcalină nu este enzima indicată.
- e) Pepsina nu este enzima menționată.
- A COMT este enzima de inactivare menționată.
- B Colinesteraza nu este enzima precizată pentru această inactivare.
- C Amilaza nu este enzima menționată.
- D Fosfataza alcalină nu este enzima indicată.
- E Pepsina nu este enzima menționată.
19.Levonordefrinul are față de adrenalină o potență de aproximativ:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 543
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) 15%, aproximativ o șesime
- Potența descrisă este de aproximativ 15%.
Capcanele
- a) Raportul nu este 500%.
- b) Nu depășește potența adrenalinei în acest raport.
- d) Raportul nu este 200%.
- e) Potența este mai redusă.
- A Raportul nu este 500%.
- B Nu depășește potența adrenalinei în acest raport.
- C Potența descrisă este de aproximativ 15%.
- D Raportul nu este 200%.
- E Potența este mai redusă.
20.Felipresina este:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 543
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Nu are efecte adrenergice directe asupra miocardului.
- B Aparține vasoconstrictorilor sintetici noncatecolaminici.
- C Nu este definită ca agonist beta1 direct.
- D Felipresina este analog al ADH.
- E Nu este catecolamină.
← pag. 536-538pag. 543-546 →Chirurgie oro-maxilo-facială
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.