Chirurgie oro-maxilo-facială (pag. 536-538)
20 de grile originale la chirurgie oro-maxilo-facială, după Stomatologie, vol. 2 (pag. 536-538). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.Supradozajul cu mepivacaină poate determina:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 101, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 537.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Mepivacaina în exces exercită un efect inotrop negativ, reducând contractilitatea cardiacă.
- B Toxicitatea cardiovasculară se manifestă prin hipotensiune arterială.
- C La doze mari pot apărea tulburări de conducere de tip bloc atrioventricular.
- D Efectul inotrop este negativ, nu pozitiv.
- E Colapsul poate apărea în toxicitatea cardiovasculară la doze mari.
2.Manifestările cardiovasculare ale excesului de mepivacaină includ:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 101, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 537.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D
- A Mepivacaina în exces produce efect inotrop negativ, cu reducerea contractilității.
- B Efectul inotrop negativ se exprimă prin scăderea contractilității cardiace.
- C La doze mari pot apărea blocuri atrioventriculare, deci acestea nu sunt excluse.
- D Aritmiile ventriculare pot complica toxicitatea cardiovasculară la doze mari.
- E Excesul de mepivacaină se poate manifesta prin hipotensiune arterială.
3.Doza maximă de articaină 4% la adultul normoponderal sănătos este:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 173, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 538.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D
- A Limita ponderală recomandată este de 7 mg/kg-corp, fără depășirea plafonului de 500 mg.
- B Plafonul maxim este de 500 mg, nu de 250 mg.
- C Volumul corespunzător plafonului maxim este de 12,5 ml, nu de 6,25 ml.
- D La concentrația de 4%, plafonul de 500 mg corespunde la 12,5 ml.
- E Limita ponderală maximă este de 7 mg/kg-corp, nu de 3,5 mg/kg-corp.
Grile de exersare pe capitol
4.Pentru mepivacaină, durata anesteziei pulpare descrise este de aproximativ:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 536
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) 20 de minute în anestezia plexală și 40 de minute în cea tronculară periferică
- Duratele pulpare sunt de aproximativ 20 de minute plexal și 40 de minute troncular.
Capcanele
- b) Această pereche de durate nu corespunde anesteziei pulpare cu mepivacaină.
- c) 8-9 ore reprezintă timpul de înjumătățire la copilul mic.
- d) 2-3 ore reprezintă timpul de înjumătățire la adult.
- e) Intervalul de 45-90 de minute se referă la părțile moi.
- A Duratele pulpare sunt de aproximativ 20 de minute plexal și 40 de minute troncular.
- B Această pereche de durate nu corespunde anesteziei pulpare cu mepivacaină.
- C 8-9 ore reprezintă timpul de înjumătățire la copilul mic.
- D 2-3 ore reprezintă timpul de înjumătățire la adult.
- E Intervalul de 45-90 de minute se referă la părțile moi.
5.Farmacocinetica mepivacainei se caracterizează prin:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 536
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Mepivacaina este metabolizată hepatic prin demetilare.
- B Timpul de înjumătățire la copilul mic este de 8-9 ore.
- C Mepivacaina traversează ușor bariera feto-placentară.
- D Metaboliții sunt excretați renal în proporție de peste 90%.
- E Legarea de proteinele plasmatice este de 60-78%.
6.O carpulă de 1,8 ml cu mepivacaină 3% conține:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 536
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) 54 mg
- La 30 mg/ml, carpula de 1,8 ml conține 54 mg.
Capcanele
- a) 30 mg reprezintă cantitatea dintr-un mililitru de soluție 3%.
- b) 36 mg nu corespund concentrației de 3% în 1,8 ml.
- c) 40 mg nu corespund concentrației și volumului indicate.
- e) 68 mg nu corespund unei carpule de mepivacaină 3% de 1,8 ml.
- A 30 mg reprezintă cantitatea dintr-un mililitru de soluție 3%.
- B 36 mg nu corespund concentrației de 3% în 1,8 ml.
- C 40 mg nu corespund concentrației și volumului indicate.
- D La 30 mg/ml, carpula de 1,8 ml conține 54 mg.
- E 68 mg nu corespund unei carpule de mepivacaină 3% de 1,8 ml.
7.Durata anesteziei eficiente cu mepivacaină la nivelul părților moi este descrisă ca aproximativ:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 536
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) 45-90 de minute
- Acesta este intervalul pentru părțile moi.
Capcanele
- a) Nu este durata tisulară precizată.
- b) 30 ore privește eliminarea celei mai mari părți a substanței și metaboliților.
- d) Acesta este intervalul instalării anesteziei.
- e) 2-3 ore este timpul de înjumătățire la adult.
- A Nu este durata tisulară precizată.
- B 30 ore privește eliminarea celei mai mari părți a substanței și metaboliților.
- C Acesta este intervalul pentru părțile moi.
- D Acesta este intervalul instalării anesteziei.
- E 2-3 ore este timpul de înjumătățire la adult.
8.Mepivacaina poate fi eficientă fără vasoconstrictor deoarece:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 536
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, E
- A Vasodilatația este redusă.
- B Vasoconstrictorii nu prelungesc semnificativ durata mepivacainei în descrierea dată.
- C La nivelurile uzuale efectele cardiace sunt minore.
- D Modificările la concentrații uzuale sunt nesemnificative.
- E Vasodilatația redusă limitează necesitatea adjuvantului.
9.Doza clinică de siguranță recomandată în cabinet pentru mepivacaina 3% este limitată orientativ la:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 536
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) 2,5 carpule
- Este indicată limitarea la aproximativ jumătate din doza terapeutică maximă.
Capcanele
- b) Numărul depășește limita indicată.
- c) 5,5 carpule este numărul limită terapeutic descris, nu jumătatea sa.
- d) Nu este doza clinică de siguranță pentru mepivacaină.
- e) Există limite ponderale și absolute.
- A Este indicată limitarea la aproximativ jumătate din doza terapeutică maximă.
- B Numărul depășește limita indicată.
- C 5,5 carpule este numărul limită terapeutic descris, nu jumătatea sa.
- D Nu este doza clinică de siguranță pentru mepivacaină.
- E Există limite ponderale și absolute.
10.Timpul de înjumătățire al mepivacainei la adult este aproximativ:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 536
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) 2-3 ore
- La adult, timpul de înjumătățire este de 2-3 ore.
Capcanele
- a) Cele 20 de minute reprezintă durata pulpară orientativă a anesteziei plexale.
- b) Intervalul de 2-3 minute privește instalarea anesteziei, nu înjumătățirea.
- c) Aproximativ 30 de ore reprezintă intervalul de eliminare a celei mai mari părți a substanței și metaboliților.
- e) Timpul de 8-9 ore este descris la copilul mic.
- A Cele 20 de minute reprezintă durata pulpară orientativă a anesteziei plexale.
- B Intervalul de 2-3 minute privește instalarea anesteziei, nu înjumătățirea.
- C Aproximativ 30 de ore reprezintă intervalul de eliminare a celei mai mari părți a substanței și metaboliților.
- D La adult, timpul de înjumătățire este de 2-3 ore.
- E Timpul de 8-9 ore este descris la copilul mic.
11.Administrarea soluției de mepivacaină presupune:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 537
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- A Aspirația în două planuri reduce riscul injectării intravasculare.
- B Inițial se recomandă 0,1-0,2 ml.
- C Restul se depozitează după 20-30 de secunde.
- D Se recomandă injectare lentă, o carpulă în 1-1,5 minute.
- E Viteza recomandată este de aproximativ 1 ml/minut.
12.Mepivacaina este contraindicată în:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 537
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Epilepsia necontrolată terapeutic constituie o contraindicație.
- B Bradicardia severă se numără între contraindicații.
- C Hipotensiunea arterială severă contraindică mepivacaina.
- D Insuficiența renală impune prudență.
- E Antecedentele de hipertermie malignă impun prudență.
13.Asocierea mepivacainei cu aprindină necesită prudență deoarece:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 537
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) se poate suma efectul toxic al celor două substanțe
- Similaritatea structurală favorizează sumarea efectelor toxice.
Capcanele
- a) Aprindina este un antiaritmic de clasa I.
- c) Asocierea nu este descrisă ca blocând absorbția mepivacainei.
- d) Asocierea crește riscul toxic.
- e) Aprindina nu este un antidot al mepivacainei.
- A Aprindina este un antiaritmic de clasa I.
- B Similaritatea structurală favorizează sumarea efectelor toxice.
- C Asocierea nu este descrisă ca blocând absorbția mepivacainei.
- D Asocierea crește riscul toxic.
- E Aprindina nu este un antidot al mepivacainei.
14.După mepivacaină, pacientul trebuie avertizat să evite conducerea vehiculelor și folosirea utilajelor pentru:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 537
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) 4-6 ore
- Acesta este intervalul de precauție menționat.
Capcanele
- a) Intervalul este exprimat în ore.
- c) Nu este recomandată o interdicție de luni.
- d) Intervalul nu este de secunde.
- e) Substanța poate influența aceste abilități.
- A Intervalul este exprimat în ore.
- B Acesta este intervalul de precauție menționat.
- C Nu este recomandată o interdicție de luni.
- D Intervalul nu este de secunde.
- E Substanța poate influența aceste abilități.
15.Articaina se caracterizează structural și farmaceutic prin:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 538
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- A Articaina conține atât o grupare amidică, cât și una esterică.
- B Soluția 4% este asociată adrenalinei 1:200.000 sau 1:100.000.
- C Articaina nu este disponibilă pentru anestezie topică.
- D Articaina este înrudită chimic și farmacologic și cu anestezicele esterice.
- E Articaina este indicată pentru anestezia loco-regională stomatologică și OMF.
16.Metabolizarea articainei are loc în cea mai mare parte prin:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 538
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) hidroliză rapidă de către colinesterazele plasmatice
- Articaina este hidrolizată rapid, predominant de colinesterazele plasmatice.
Capcanele
- b) Numai 2-5% se elimină urinar nemetabolizată.
- c) O parte se metabolizează hepatic, dar mecanismul predominant este hidroliza plasmatică.
- d) Eliminarea descrisă este urinară.
- e) Eliminarea are loc în 12-24 de ore.
- A Articaina este hidrolizată rapid, predominant de colinesterazele plasmatice.
- B Numai 2-5% se elimină urinar nemetabolizată.
- C O parte se metabolizează hepatic, dar mecanismul predominant este hidroliza plasmatică.
- D Eliminarea descrisă este urinară.
- E Eliminarea are loc în 12-24 de ore.
17.O carpulă de articaină 4% cu volumul de 1,7 ml conține:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 538
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D
- A 40 mg reprezintă cantitatea dintr-un mililitru.
- B O carpulă de 1,7 ml conține 68 mg de articaină.
- C La 0,005 mg/ml, 1,7 ml conțin 0,0085 mg adrenalină.
- D La 0,010 mg/ml, 1,7 ml conțin 0,017 mg adrenalină.
- E Concentrația de 4% în 1,7 ml corespunde la 68 mg.
18.După anestezia părților moi orale, vârful plasmatic al articainei apare aproximativ la:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 538
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) 30 de minute
- Vârful plasmatic este descris la circa 30 minute.
Capcanele
- a) Timpul de înjumătățire este de 100-110 minute, nu ore.
- b) Nu este intervalul farmacocinetic descris.
- c) 12-24 ore este intervalul eliminării.
- e) 2-3 minute reprezintă instalarea efectului anestezic.
- A Timpul de înjumătățire este de 100-110 minute, nu ore.
- B Nu este intervalul farmacocinetic descris.
- C 12-24 ore este intervalul eliminării.
- D Vârful plasmatic este descris la circa 30 minute.
- E 2-3 minute reprezintă instalarea efectului anestezic.
19.Durata anesteziei eficiente cu articaină 4% este descrisă aproximativ ca:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 538
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) 45 de minute cu adrenalină 1:200.000 și 75 de minute cu adrenalină 1:100.000
- Duratele eficiente indicate sunt de circa 45 de minute pentru 1:200.000 și 75 de minute pentru 1:100.000.
Capcanele
- a) Cele 100-110 minute reprezintă timpul de înjumătățire plasmatică.
- c) Intervalul de 12-24 de ore privește eliminarea din organism.
- d) Această asociere inversează duratele celor două preparate.
- e) Cele 2-3 minute corespund instalării anesteziei.
- A Cele 100-110 minute reprezintă timpul de înjumătățire plasmatică.
- B Duratele eficiente indicate sunt de circa 45 de minute pentru 1:200.000 și 75 de minute pentru 1:100.000.
- C Intervalul de 12-24 de ore privește eliminarea din organism.
- D Această asociere inversează duratele celor două preparate.
- E Cele 2-3 minute corespund instalării anesteziei.
20.Datele farmacocinetice descrise pentru articaină includ:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 538
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Legarea de proteine este descrisă în proporție de 90%.
- B Eliminarea din organism are loc în 12-24 de ore.
- C Urina conține predominant metaboliți, iar numai 2-5% este articaină nemetabolizată.
- D Timpul de înjumătățire plasmatică este de 100-110 minute.
- E Înjumătățirea este de ordinul minutelor, nu al săptămânilor.
← pag. 533-536pag. 538-543 →Chirurgie oro-maxilo-facială
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.