Chirurgie oro-maxilo-facială (pag. 619-623)
20 de grile originale la chirurgie oro-maxilo-facială, după Stomatologie, vol. 2 (pag. 619-623). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.Profilaxia osteoradionecrozei presupune:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 155, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 619.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Leziunile dentoparodontale septice trebuie eliminate pentru prevenirea osteoradionecrozei.
- B Focarele dentoparodontale septice trebuie înlăturate, nu conservate.
- C Ablația lucrărilor protetice metalice face parte din profilaxie.
- D Metalul protetic poate deveni sursă secundară de iradiere, motiv pentru îndepărtarea sa.
- E Lucrările metalice cu potențial de iradiere secundară necesită ablație.
2.Referitor la profilaxia osteoradionecrozei:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 155, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 619.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, E
- A Leziunile septice dentoparodontale necesită eliminare în scop profilactic.
- B Ablația lucrărilor protetice metalice elimină posibile surse de iradiere secundară.
- C Lucrările protetice metalice pot deveni surse secundare de iradiere.
- D Conservarea focarelor septice contravine necesității îndepărtării lor.
- E Înlăturarea leziunilor dentoparodontale septice este o măsură profilactică.
3.Pentru stadiul preclinic al osteonecrozei medicamentoase a maxilarelor este corectă afirmația:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 6, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 620.
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) radiologic poate exista osteocondensare alveolară
- În stadiul zero pot apărea fenomene de condensare osoasă la procesul alveolar.
Capcanele
- a) Simptomatologia subiectivă este redusă, iar durerile posibile au caracter nevralgiform nespecific.
- c) PET-CT poate oferi date sugestive, dar nu este utilizat de rutină în această situație.
- d) Uneori apar dureri nevralgiforme, astfel încât manifestările subiective nu sunt excluse.
- e) Scintigrafia poate fi sugestivă, însă nu este practicată de rutină.
- A Simptomatologia subiectivă este redusă, iar durerile posibile au caracter nevralgiform nespecific.
- B În stadiul zero pot apărea fenomene de condensare osoasă la procesul alveolar.
- C PET-CT poate oferi date sugestive, dar nu este utilizat de rutină în această situație.
- D Uneori apar dureri nevralgiforme, astfel încât manifestările subiective nu sunt excluse.
- E Scintigrafia poate fi sugestivă, însă nu este practicată de rutină.
4.În stadiul zero al osteonecrozei postmedicamentoase a maxilarelor:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 6, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 620.
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) manifestările subiective sunt reduse
- Tabloul inițial este caracterizat de simptomatologie subiectivă redusă.
Capcanele
- a) PET-CT poate furniza date sugestive, chiar dacă nu se utilizează de rutină.
- b) Osteocondensarea procesului alveolar poate fi observată radiologic în acest stadiu.
- c) Durerile care pot apărea sunt nevralgiforme și nespecifice.
- e) Scintigrafia poate furniza informații sugestive, fără a constitui o investigație de rutină.
- A PET-CT poate furniza date sugestive, chiar dacă nu se utilizează de rutină.
- B Osteocondensarea procesului alveolar poate fi observată radiologic în acest stadiu.
- C Durerile care pot apărea sunt nevralgiforme și nespecifice.
- D Tabloul inițial este caracterizat de simptomatologie subiectivă redusă.
- E Scintigrafia poate furniza informații sugestive, fără a constitui o investigație de rutină.
Grile de exersare pe capitol
5.În mecanismul osteoradionecrozei, radiațiile pot produce:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 619
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- A Osteocitele radiosensibile participă la tulburarea turnoverului.
- B Vindecarea osoasă este încetinită.
- C Distrugerea endoteliului favorizează trombozele.
- D Ritmul de vindecare se reduce.
- E Leziunile endoteliale induc tulburări circulatorii.
6.Osteonecroza postiradiere poate apărea:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 619
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Debutul tardiv poate surveni după ani.
- B Expunerea la radiații este baza etiologică.
- C Extracțiile preced frecvent debutul.
- D Debutul precoce poate fi la câteva luni.
- E Nu este limitată la primele 24 de ore.
7.În tratamentul chirurgical al osteoradionecrozei se recomandă:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 619
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D, E
- A Se urmărește limitarea traumatismului osos.
- B Sechestrele delimitate clinic sau radiologic se îndepărtează atraumatic.
- C Delimitarea completă este relevantă pentru îndepărtare.
- D Formele extinse pot necesita corticotomie și perle antibiotice.
- E Traumatismul suplimentar poate devitaliza alte porțiuni osoase.
8.Definiția osteonecrozei maxilare medicamentoase citată de AAOMS presupune os expus persistent:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 619
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) peste opt săptămâni
- Persistența peste opt săptămâni este criteriul temporal citat.
Capcanele
- a) Expunerea doar intraoperatorie nu este criteriul persistenței.
- b) Două zile nu îndeplinesc criteriul.
- d) Persistența este mai lungă de opt săptămâni.
- e) O oră nu îndeplinește criteriul.
- A Expunerea doar intraoperatorie nu este criteriul persistenței.
- B Două zile nu îndeplinesc criteriul.
- C Persistența peste opt săptămâni este criteriul temporal citat.
- D Persistența este mai lungă de opt săptămâni.
- E O oră nu îndeplinește criteriul.
9.Definiția osteonecrozei medicamentoase citată exclude:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 619
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D
- A Metastazele osoase maxilare trebuie excluse.
- B Osul expus persistent reprezintă criteriu de includere.
- C Complicația este asociată terapiei antiresorbtive sau antiangiogenice.
- D Radioterapia regională nu trebuie să fie prezentă în antecedentele definiției.
- E Agenții antiangiogenici oncologici pot fi implicați.
10.În osteoradionecroză, osul expus poate fi:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 619
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Suprafața osoasă expusă este rugoasă.
- B Aspectul descris este brun-cenușiu și rugos.
- C Culoarea brun-cenușie este caracteristică descrisă.
- D Suprainfecția poate exterioriza puroi.
- E Mucoperiostul poate fi decolat, iar mucoasa atrofiată sau ulcerată.
11.Denosumabul, asociat riscului de osteonecroză maxilară, este încadrat ca:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 619
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) anticorp monoclonal anti-RANKL cu efect antiresorbtiv
- Denosumabul este un anticorp monoclonal anti-RANKL utilizat ca antiresorbtiv.
Capcanele
- b) Acidul alendronic este un bifosfonat, clasă distinctă de denosumab.
- c) Denosumabul este un antiresorbtiv biologic, nu un preparat de zinc.
- d) Bevacizumabul este antiangiogenic, distinct de denosumab.
- e) Este un medicament antiresorbtiv sistemic, nu un antiseptic oral.
- A Denosumabul este un anticorp monoclonal anti-RANKL utilizat ca antiresorbtiv.
- B Acidul alendronic este un bifosfonat, clasă distinctă de denosumab.
- C Denosumabul este un antiresorbtiv biologic, nu un preparat de zinc.
- D Bevacizumabul este antiangiogenic, distinct de denosumab.
- E Este un medicament antiresorbtiv sistemic, nu un antiseptic oral.
12.Diferența clinică dintre stadiile I și II ale osteonecrozei medicamentoase descrise este în principal:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 620
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) prezența semnelor de infecție în stadiul II
- Ambele pot fi limitate alveolar, dar stadiul II prezintă infecție.
Capcanele
- a) Extinderea extraalveolară este caracteristică stadiului III.
- b) Stadiul II este descris la nivelul procesului alveolar.
- c) Fractura patologică poate apărea în stadiul III.
- e) Osul denudat sau necroza pot fi prezente în ambele.
- A Extinderea extraalveolară este caracteristică stadiului III.
- B Stadiul II este descris la nivelul procesului alveolar.
- C Fractura patologică poate apărea în stadiul III.
- D Ambele pot fi limitate alveolar, dar stadiul II prezintă infecție.
- E Osul denudat sau necroza pot fi prezente în ambele.
13.Evenimentul care poate precipita osteonecroza medicamentoasă la pacientul tratat cu bifosfonați este:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 620
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- A Extracția poate crea această discontinuitate.
- B Instrumentarea intempestivă a apexului este de asemenea incriminată.
- C Mucoasa integră nu reprezintă soluție de continuitate.
- D Discontinuitatea mucoasei este evenimentul precipitant descris.
- E Protezarea neadaptată poate traumatiza mucoasa.
14.Pentru inhibitorii de osteoclaste, intervalele de declanșare a osteonecrozei menționate în funcție de administrare sunt:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 620
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: D, E
- A Nu sunt acestea intervalele menționate.
- B Intervalele sunt inversate.
- C Intervalele descrise diferă după calea administrării.
- D Intervalul parenteral indicat este de 3-6 luni.
- E Pentru calea orală este indicat intervalul de aproximativ 36 luni.
15.La pacientul tratat cu antiresorbtive, favorizarea osteonecrozei maxilare este asociată cu:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 620
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, D, E
- A Terenul general are rol în apariția afecțiunii.
- B Deficitul de vindecare, nu creșterea ei, favorizează complicația.
- C Diabetul poate afecta vindecarea și favoriza complicația.
- D Compromiterea vindecării crește vulnerabilitatea.
- E Imunosupresia este un factor favorizant.
16.În stadializarea descrisă a osteonecrozei medicamentoase, imaginea nespecifică de liză sau resorbție limitată la procesul alveolar poate apărea:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 620
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) atât în stadiul I, cât și în stadiul II
- Același aspect radiologic este menționat pentru stadiile I și II.
Capcanele
- a) Stadiul III prezintă extensie dincolo de procesul alveolar.
- c) Acest aspect nu presupune obligatoriu fractură.
- d) Aspectul este posibil și în stadiul I.
- e) Resorbția este fără legătură aparentă cu leziuni dento-parodontale.
- A Stadiul III prezintă extensie dincolo de procesul alveolar.
- B Același aspect radiologic este menționat pentru stadiile I și II.
- C Acest aspect nu presupune obligatoriu fractură.
- D Aspectul este posibil și în stadiul I.
- E Resorbția este fără legătură aparentă cu leziuni dento-parodontale.
17.Tratamentul osteonecrozei maxilare medicamentoase urmărește:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 621
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Infecția secundară necesită tratament.
- B Controlul durerii este obiectiv principal.
- C Indicațiile privesc fracturile patologice și formele rebele la tratamentul conservator.
- D Abordarea urmărește calitatea vieții și complicațiile.
- E Rezecția are indicații restrânse.
18.Rezecția osoasă în osteonecroza maxilară postmedicamentoasă are indicații restrânse la:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 621
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: D, E
- A Indicațiile precizate privesc fracturi și forme rebele, cu scop de control simptomatic.
- B Rezecția nu este obligatorie în orice stadiu.
- C Rezecția este rezervată situațiilor clinice specificate de osteonecroză.
- D Lipsa răspunsului la tratamentul conservator este o altă indicație restrânsă.
- E Fractura în os patologic este una dintre situațiile în care se poate indica rezecția.
19.Localizările comunicării oro-sinuzale sunt:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 623
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Bolta palatină reprezintă o localizare posibilă.
- B Comunicarea privește sinusul maxilar.
- C Vestibulul poate găzdui fistule înalte.
- D Creasta alveolară este localizarea frecventă.
- E Sinusul implicat este maxilar, nu frontal.
20.În diagnosticul comunicării oro-sinuzale imediate, proba Valsalva se folosește prudent deoarece poate:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 623
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C
- A Presiunea poate introduce floră nazală în sinus.
- B Manevrele trebuie să fie prudente, nu agresive.
- C Defectul mucozal poate fi mărit.
- D Diagnosticul se bazează pe mai multe criterii.
- E Proba nu reprezintă tratament prin presiune.
← pag. 613-617pag. 623-627 →Chirurgie oro-maxilo-facială
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.