Chirurgie oro-maxilo-facială (pag. 613-617)
20 de grile originale la chirurgie oro-maxilo-facială, după Stomatologie, vol. 2 (pag. 613-617). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.În tratamentul chirurgical al fasciitei necrozante cervicale:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 186, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 613.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C
- A Excizia cuprinde toate țesuturile necrozate.
- B Debridarea continuă până la țesuturi indemne.
- C Drenajul lojelor cervicale este o componentă a tratamentului chirurgical.
- D Sunt necesare irigații abundente cu soluții antiseptice.
- E Necroza trebuie îndepărtată în întregime, nu numai parțial.
2.În fasciita necrozantă cervicală, conduita chirurgicală presupune:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 186, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 613.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D
- A Excizia elimină toate țesuturile necrozate.
- B Limita debridării este reprezentată de țesutul indemn.
- C Drenajul lojelor cervicale face parte din intervenție.
- D Irigațiile abundente cu antiseptice completează excizia și drenajul.
- E Tratamentul include irigații antiseptice abundente.
3.Tratamentul fasciitei cervicale necrozante presupune:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 186, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 614.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Persistența țesuturilor afectate permite extinderea infecției și impune necrectomii repetate.
- B Reconstrucția pierderilor tegumentare se realizează după diminuarea fenomenelor inflamatorii.
- C Focarul dentar cauzal trebuie eliminat în cursul intervenției inițiale.
- D Pacientul necesită atât terapie intensivă, cât și tratament antibiotic.
- E Menținerea cauzei dentare contravine necesității eliminării ei la intervenția primară.
4.În conduita terapeutică a fasciitei cervicale necrozante sunt corecte:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 186, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 614.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, E
- A Zonele afectate persistente impun necrectomii multiple, repetate, pentru limitarea extinderii infecției.
- B Reconstrucția se realizează într-o etapă ulterioară, după diminuarea inflamației.
- C Îndepărtarea factorului dentar cauzal este obligatorie la intervenția primară.
- D Antibioterapia se asociază terapiei intensive necesare acestor pacienți.
- E Pierderile de substanță tegumentară se reconstruiesc cu lambouri cutanate din vecinătate.
5.În osteomielita supurată acută:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 14, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 616.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) debutul este brusc
- Afecțiunea debutează brusc, cu tumefacție și inflamație locală.
Capcanele
- b) Mucoasa orală este edemațiată și congestivă.
- c) Unitățile dentare prezintă sensibilitate dureroasă inclusiv la percuție.
- d) Starea generală este alterată, cu febră și limfadenită regională.
- e) Anestezia labiomentonieră persistă și după fistulizare.
- A Afecțiunea debutează brusc, cu tumefacție și inflamație locală.
- B Mucoasa orală este edemațiată și congestivă.
- C Unitățile dentare prezintă sensibilitate dureroasă inclusiv la percuție.
- D Starea generală este alterată, cu febră și limfadenită regională.
- E Anestezia labiomentonieră persistă și după fistulizare.
6.Osteomielita supurată acută se caracterizează prin:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 14, 2022. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 616.
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) remiterea stării generale după fistulizare
- După fistulizarea mucozală sau tegumentară, starea generală se remite.
Capcanele
- a) Dinții din regiunea afectată prezintă mobilitate patologică.
- c) Mucoasa orală este congestivă și edemațiată.
- d) Debutul este brusc.
- e) Anestezia în teritoriul infraorbitar persistă după fistulizare în localizările maxilare.
- A Dinții din regiunea afectată prezintă mobilitate patologică.
- B După fistulizarea mucozală sau tegumentară, starea generală se remite.
- C Mucoasa orală este congestivă și edemațiată.
- D Debutul este brusc.
- E Anestezia în teritoriul infraorbitar persistă după fistulizare în localizările maxilare.
7.În diagnosticul diferențial al osteomielitei cronice sclerogene:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 185, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 617.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Osteoperiostita constituie un diagnostic diferențial al osteomielitei cronice sclerogene.
- B Displaziile fibroase trebuie incluse în diagnosticul diferențial.
- C Tumorile osoase maligne intră în diagnosticul diferențial.
- D Tumorile osoase benigne trebuie avute în vedere în diagnosticul diferențial.
- E Displaziile fibroase sunt entități cu care se face diagnosticul diferențial.
8.Diagnosticul diferențial al osteomielitei nesupurate cronice sclerogene:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 185, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 617.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Tumorile osoase benigne fac parte din diagnosticul diferențial.
- B Osteoperiostita trebuie diferențiată de osteomielita cronică sclerogenă.
- C Diagnosticul diferențial include și tumorile osoase maligne.
- D Displaziile fibroase reprezintă un diagnostic diferențial.
- E Osteoperiostita este inclusă, fără a putea fi exclusă din diagnosticul diferențial.
Grile de exersare pe capitol
9.Fasciita necrozantă cervicală este diagnosticată mai frecvent la:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 613
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Acesta este profilul de vârstă și sex menționat.
- B Diabetul și imunosupresia predispun la infecție.
- C Drogurile și etilismul sunt factori favorizanți.
- D Predominanța descrisă este la bărbatul de vârstă medie.
- E Comorbiditățile sunt factori favorizanți.
10.Mediastinita necrozantă descendentă din evoluția fasciitei cervicale apare prin difuzarea infecției de-a lungul:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 614
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) fasciilor periviscerale cervicale
- Infecția poate coborî spre mediastin de-a lungul fasciilor periviscerale cervicale.
Capcanele
- a) Este o extensie cervico-mediastinală, prin planurile fasciale periviscerale.
- b) Complicația apare prin propagare de-a lungul fasciilor cervicale.
- d) Smalțul nu reprezintă calea de difuzare cervicală către mediastin.
- e) Calea de extensie descrisă este fascială cervicală.
- A Este o extensie cervico-mediastinală, prin planurile fasciale periviscerale.
- B Complicația apare prin propagare de-a lungul fasciilor cervicale.
- C Infecția poate coborî spre mediastin de-a lungul fasciilor periviscerale cervicale.
- D Smalțul nu reprezintă calea de difuzare cervicală către mediastin.
- E Calea de extensie descrisă este fascială cervicală.
11.Osteomielita supurată cronică este definită prin:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 616
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: C, D
- A Șase ore nu reprezintă pragul cronicității.
- B Procesul cronic are puține simptome sistemice.
- C Durata mai mare de șase săptămâni definește cronicitatea.
- D Recurența infecției este o altă situație definitorie.
- E Definiția nu este absența imaginilor radiologice.
12.Imaginea radiologică în «capac de sarcofag» din osteomielita cronică presupune:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 616
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Conturul zonei de radiotransparență este neregulat.
- B Osul sechestrat este radioopac.
- C Focarul osteolitic delimitează sechestrul.
- D Alternanța și delimitarea definesc aspectul.
- E Sechestrul descris este radioopac.
13.Osteomielita supurată cronică la copil poate prezenta:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 616
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- A Debutul caracteristic este insidios.
- B Debutul poate fi discret, fără semne supurative evidente.
- C Unghiul mandibular este localizarea frecventă.
- D Sunt descrise forme fără tulburări de sensibilitate.
- E Reacția periostală mărginește zona centrală radiotransparentă.
14.În diagnosticul diferențial al osteomielitei supurate acute, osteita periapicală se distinge prin:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 616
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) stare generală nemodificată
- Starea generală nemodificată orientează spre osteită periapicală.
Capcanele
- a) Osteomielita acută are stare generală alterată.
- b) Evaluarea stării generale contribuie la diagnostic.
- c) Localizarea periapicală este chiar entitatea diferențiată.
- e) Starea generală este un criteriu de diferențiere.
- A Osteomielita acută are stare generală alterată.
- B Evaluarea stării generale contribuie la diagnostic.
- C Localizarea periapicală este chiar entitatea diferențiată.
- D Starea generală nemodificată orientează spre osteită periapicală.
- E Starea generală este un criteriu de diferențiere.
15.Osteomielita maxilarelor este descrisă ca:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 616
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- A Corticala este inclusă între straturile afectate.
- B Agentul patogen poate ajunge pe cale hematogenă de la un focar îndepărtat.
- C Osteomielita poate interesa toate cele trei straturi osoase descrise.
- D Procesul este osos, nu limitat la smalț.
- E Stafilococul este agentul cel mai frecvent menționat.
16.Sechestrectomia în osteomielita supurată cronică se practică după:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 617
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) obiectivarea radiologică a delimitării complete a sechestrului
- Delimitarea completă se confirmă radiologic înaintea extirpării.
Capcanele
- a) Periostul trebuie menajat pentru regenerare.
- c) Durerea singură nu este criteriul temporal descris.
- d) Mobilitatea altor dinți se poate remite după inflamație.
- e) Menajarea periostului urmărește regenerarea osoasă.
- A Periostul trebuie menajat pentru regenerare.
- B Delimitarea completă se confirmă radiologic înaintea extirpării.
- C Durerea singură nu este criteriul temporal descris.
- D Mobilitatea altor dinți se poate remite după inflamație.
- E Menajarea periostului urmărește regenerarea osoasă.
17.Corticotomia în osteomielita cronică urmărește:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 617
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Perlele cu gentamicină permit acțiune antibiotică locală.
- B Corticala afectată este avasculară.
- C Obiectivul este creșterea vascularizației.
- D Îndepărtarea corticalei îmbunătățește vascularizația medulară.
- E Bariera corticală avasculară limitează acțiunea antibioticelor.
18.În osteomielita cronică, dinții mobili care nu sunt cauzali și nu sunt implantați pe sechestre:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 617
Vezi rezolvarea
Răspuns: e) nu se extrag sistematic, deoarece mobilitatea se poate remite
- Mobilitatea inflamatorie se poate remite după amendarea procesului.
Capcanele
- a) Remiterea mobilității este posibilă.
- b) Mobilitatea singură nu echivalează cu implantarea pe sechestru.
- c) Se indică extracția dinților cauzali și a celor de pe sechestre.
- d) Procesul inflamator trebuie tratat.
- A Remiterea mobilității este posibilă.
- B Mobilitatea singură nu echivalează cu implantarea pe sechestru.
- C Se indică extracția dinților cauzali și a celor de pe sechestre.
- D Procesul inflamator trebuie tratat.
- E Mobilitatea inflamatorie se poate remite după amendarea procesului.
19.Osteomielita cronică nesupurată sclerogenă se caracterizează prin:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 617
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Apoziția subperiostală definește procesul sclerogen.
- B Activitatea osteogenetică ridicată explică predominanța la tineri.
- C Pacienții tipici au activitate osteogenetică ridicată.
- D Durerea poate fi redusă și intermitentă.
- E Este un proces nesupurativ cu progresie lentă.
20.Remodelarea osoasă în osteomielita sclerogenă se poate indica dacă asimetria persistă după vindecarea clinică timp de:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 2, pag. 617
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) șase luni
- Persistența asimetriei la șase luni justifică remodelarea.
Capcanele
- a) Evaluarea remodelării se face după șase luni.
- b) Două zile nu reprezintă intervalul recomandat.
- d) Nu acesta este intervalul descris.
- e) Trei săptămâni nu reprezintă pragul menționat.
- A Evaluarea remodelării se face după șase luni.
- B Două zile nu reprezintă intervalul recomandat.
- C Persistența asimetriei la șase luni justifică remodelarea.
- D Nu acesta este intervalul descris.
- E Trei săptămâni nu reprezintă pragul menționat.
← pag. 607-611pag. 619-623 →Chirurgie oro-maxilo-facială
Alte capitole
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.