Protetică dentară (pag. 279-281)
20 de grile originale la protetică dentară, după Stomatologie, vol. 1 (pag. 279-281). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.În protezarea clasei a IV-a Kennedy, dacă dinții artificiali frontali contactează antagoniștii, pintenii de pe primii premolari se plasează:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 110, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 279.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) în fosele distale, pentru limitarea efectului de pârghie la incizie
- Plasarea distală a pintenilor urmărește evitarea efectului de pârghie asupra premolarilor în timpul inciziei.
Capcanele
- b) Efectul de pârghie trebuie evitat, iar contactul dinților artificiali indică plasarea distală.
- c) Contactele frontale schimbă conduita spre fosele distale, fără o regulă universală de plasare centrală.
- d) Pintenii realizează sprijin dentar pe premolari, nu pe versantele crestei edentate.
- e) Reziliența mucoasei crestelor participă la alegerea poziției meziale sau distale a pintenilor.
- A Plasarea distală a pintenilor urmărește evitarea efectului de pârghie asupra premolarilor în timpul inciziei.
- B Efectul de pârghie trebuie evitat, iar contactul dinților artificiali indică plasarea distală.
- C Contactele frontale schimbă conduita spre fosele distale, fără o regulă universală de plasare centrală.
- D Pintenii realizează sprijin dentar pe premolari, nu pe versantele crestei edentate.
- E Reziliența mucoasei crestelor participă la alegerea poziției meziale sau distale a pintenilor.
2.În aprecierea biomecanică a dinților frontali, caninul reprezintă o excepție deoarece:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 110, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 279.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) are rădăcină voluminoasă și lungă, corespunzătoare unui coeficient masticator de 5
- Rădăcina lungă și voluminoasă a caninului explică excepția sa între dinții frontali și coeficientul masticator de 5.
Capcanele
- b) Caracteristicile favorabile ale caninului sunt lungimea și volumul rădăcinii, nu reducerea lor.
- c) Caninul se deosebește de ceilalți frontali printr-un coeficient masticator de 5, susținut de rădăcina sa dezvoltată.
- d) Supraocluzia frontală favorizează recepționarea forțelor într-o manieră dezavantajoasă biomecanic.
- e) Dinții frontali au în general suprafață parodontală redusă și coeficienți masticatori inferiori; caninul este excepția.
- A Rădăcina lungă și voluminoasă a caninului explică excepția sa între dinții frontali și coeficientul masticator de 5.
- B Caracteristicile favorabile ale caninului sunt lungimea și volumul rădăcinii, nu reducerea lor.
- C Caninul se deosebește de ceilalți frontali printr-un coeficient masticator de 5, susținut de rădăcina sa dezvoltată.
- D Supraocluzia frontală favorizează recepționarea forțelor într-o manieră dezavantajoasă biomecanic.
- E Dinții frontali au în general suprafață parodontală redusă și coeficienți masticatori inferiori; caninul este excepția.
3.În protezarea edentației de clasa a IV-a Kennedy, tipul sprijinului se corelează cu elementele utilizate astfel:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 110, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 279.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B
- A Când menținerea și sprijinul sunt asigurate prin croșete, sprijinul protezei este mixt.
- B Sistemele speciale de tip culisă determină un sprijin foarte rigid al protezei.
- C Culisele se asociază cu rigiditate mare a sprijinului, nu cu flexibilitate mare.
- D Sprijinul mixt implică participarea atât a dinților, cât și a suportului muco-osos.
- E Alegerea între croșete și sisteme speciale de tip culisă se reflectă în caracterul mixt sau foarte rigid al sprijinului.
4.Sprijinul muco-osos al protezei pentru clasa a IV-a Kennedy se caracterizează prin:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 110, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 279.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Sprijinul muco-osos este realizat printr-o șa lungă.
- B Cerințele fizionomice determină montarea dinților artificiali după o linie curbă.
- C Montarea în afara mijlocului crestei poate favoriza bascularea prin înfundare a protezei.
- D Cerințele fizionomice pot impune o montare curbată și chiar mult în afara mijlocului crestei.
- E Plasarea dinților departe de mijlocul crestei favorizează bascularea prin înfundare, fără să o elimine.
5.În edentația parțială întinsă de clasa a IV-a Kennedy:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 110, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 279.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Retenția indirectă combate forțele destabilizatoare apărute la masticație și mai ales la incizie.
- B Distanța mare față de axul de rotație mărește eficiența brațului de stabilizare.
- C Retențiile distale contribuie la contracararea brațului de încărcare anterior.
- D Reducerea brațului de încărcare se obține plasând sprijinul ocluzal la marginea edentației.
- E Forțele importante în poziții instabile impun înmulțirea brațelor de retenție.
6.Pentru stabilizarea protezei în edentația parțială întinsă de clasa a IV-a Kennedy:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 110, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 279.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D, E
- A Brațul de stabilizare se optimizează prin alegerea punctului cât mai îndepărtat de axul de rotație.
- B Apropierea sprijinului de marginea edentației scurtează brațul de încărcare anterior.
- C Retenția indirectă intervine și la masticația altor alimente, în special în timpul inciziei.
- D Poziționarea distală a retențiilor favorizează stabilizarea față de încărcarea anterioară.
- E Înmulțirea brațelor de retenție este necesară în fața forțelor mari dezvoltate în poziții instabile.
7.În informarea edentatului total privind tratamentul cu sprijin implantar, medicul trebuie să precizeze că:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 107, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 281.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Pacientul trebuie pregătit pentru durata mai mare a terapiei și pentru răbdarea necesară.
- B Posibilitatea eșecului trebuie explicată înaintea tratamentului.
- C Vârstnicii prezintă frecvent boli asociate, motiv pentru care indicația necesită evaluare atentă.
- D Implantele reprezintă corpi străini, iar acceptarea lor de către organism nu este sigură.
- E Protezarea cu sprijin implantar presupune intervenții traumatice pentru inserarea implantelor.
8.Dintre situațiile renale și generale de mai jos, care reprezintă o contraindicație sistemică relativă pentru chirurgia de inserare a implantelor?4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 107, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 281.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) tulburare ușoară a funcției renale
- Afectarea renală ușoară este încadrată între contraindicațiile sistemice relative.
Capcanele
- b) Tulburările renale grave sunt încadrate între contraindicațiile sistemice absolute.
- c) Infarctul miocardic recent reprezintă o contraindicație sistemică absolută.
- d) Osteomalacia avansată aparține contraindicațiilor absolute pentru această chirurgie.
- e) Osteoporoza secundară generalizată este inclusă între contraindicațiile sistemice absolute.
- A Afectarea renală ușoară este încadrată între contraindicațiile sistemice relative.
- B Tulburările renale grave sunt încadrate între contraindicațiile sistemice absolute.
- C Infarctul miocardic recent reprezintă o contraindicație sistemică absolută.
- D Osteomalacia avansată aparține contraindicațiilor absolute pentru această chirurgie.
- E Osteoporoza secundară generalizată este inclusă între contraindicațiile sistemice absolute.
9.Edentația totală poate fi restaurată cu sprijin implantar prin:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 107, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 281.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C, D
- A Protezele parțiale fixe sunt una dintre variantele de restaurare cu sprijin implantar.
- B Sunt posibile și construcții parțiale mobilizabile de către pacient.
- C Unele construcții pot fi mobilizate numai de medic.
- D Protezele mobile pot beneficia de capse sau de mezostructuri de tip bară pentru menținere și stabilizare.
- E Sprijinul implantar permite atât variante fixe, cât și mobilizabile sau mobile.
10.La un edentat total, intoleranța față de protezele mobile poate avea următoarele particularități:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 107, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 281.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A O apreciere nerealistă a propriei condiții de edentat total protezat poate însoți dificultatea de tolerare a protezei.
- B Reflexele de vomă exagerate la contactul cu piesele protetice reprezintă o manifestare posibilă.
- C Intoleranța psihologică poate persista chiar dacă protezele au o stabilitate acceptabilă.
- D Stabilitatea acceptabilă nu exclude intoleranța de natură psihologică.
- E La unii pacienți, contactul cu proteza provoacă reflexe de vomă exagerate.
11.Dintre afecțiunile și comportamentele de mai jos, care sunt contraindicații sistemice absolute pentru chirurgia de inserare a implantelor?5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 107, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 281.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Diabetul sever se încadrează între contraindicațiile sistemice absolute ale inserării chirurgicale a implantelor.
- B Alcoolismul cronic sever constituie o contraindicație sistemică absolută.
- C Dependența de droguri este inclusă între contraindicațiile sistemice absolute.
- D Corticoterapia îndelungată se încadrează între contraindicațiile sistemice relative.
- E Tulburările metabolismului fosfo-calcic sunt încadrate între contraindicațiile sistemice relative.
12.În evaluarea indicației implantare, încadrarea tabagismului este:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 107, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 281.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) contraindicație relativă pentru tabagism și absolută pentru tabagismul cronic sever
- Tabagismul este încadrat între contraindicațiile relative, iar forma cronică severă între cele absolute.
Capcanele
- b) Încadrarea diferențiază tabagismul cronic sever de tabagismul menționat între contraindicațiile relative.
- c) Forma cronică severă este o contraindicație sistemică absolută.
- d) Tabagismul figurează între contraindicațiile sistemice, cu o încadrare dependentă de severitate.
- e) Lipsa motivației este o contraindicație relativă, în timp ce tabagismul cronic sever este absolută.
- A Tabagismul este încadrat între contraindicațiile relative, iar forma cronică severă între cele absolute.
- B Încadrarea diferențiază tabagismul cronic sever de tabagismul menționat între contraindicațiile relative.
- C Forma cronică severă este o contraindicație sistemică absolută.
- D Tabagismul figurează între contraindicațiile sistemice, cu o încadrare dependentă de severitate.
- E Lipsa motivației este o contraindicație relativă, în timp ce tabagismul cronic sever este absolută.
13.În clasificarea Misch și Judy a edentaților total:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 107, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 281.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Rezerva osoasă din clasa A este favorabilă tuturor tipurilor de implant la ambele maxilare.
- B Clasa B prezintă o ofertă osoasă mai limitată și un prognostic inferior clasei A.
- C Oferta osoasă din clasa C permite implante cilindrice de dimensiuni reduse anterior mandibular.
- D În clasa D inserarea implantelor presupune asocierea unor intervenții de adiție osoasă.
- E Clasa B permite implante cilindrice sau tronconice mai mici la ambele maxilare.
14.Referitor la clasele Misch și Judy pentru pacientul edentat total:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 107, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 281.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, D, E
- A În clasa C oferta osoasă maxilară nu permite inserarea implantelor endoosoase.
- B Creșterea numărului implantelor mărește suprafața totală de contact cu osul în clasa B.
- C Clasa A oferă rezervă osoasă pentru orice tip de implant atât mandibular, cât și maxilar.
- D Zona frontală mandibulară poate primi implante cilindrice de dimensiuni reduse în clasa C.
- E Deficitul osos al clasei D necesită asocierea unor intervenții de adiție osoasă.
Grile de exersare pe capitol
15.Menținerea directă a protezei pentru edentația frontală este organizată astfel:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 280
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Menținerea directă este realizată prin patru croșete.
- B Fiecărei regiuni molare îi revine un croșet Bonwill.
- C Pe fiecare dinte limitrof breșei se aplică un croșet mixt.
- D Croșetele pot rămâne vizibile, mai ales la maxilar, iar cerințele fizionomice nu sunt întotdeauna satisfăcute.
- E Alegerea croșetelor mixte ține seama de necesitățile fizionomice, în limita posibilităților clinice.
16.În edentația subtotală cu foarte puțini dinți restanți, sprijinul dentar trebuie exclus atunci când:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 280
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) dinții protetici sunt distribuiți de ambele părți ale axului de rotație
- Distribuirea dinților protetici de ambele părți ale axului reprezintă situația în care sprijinul dentar se exclude.
Capcanele
- a) Poziționarea tuturor dinților protetici de aceeași parte a axului permite recomandarea sprijinului dentar.
- c) Când configurația indică sprijinul dentar, acesta se recomandă, nu se exclude.
- d) Amplasarea unilaterală față de ax este indicația pentru sprijin dentar în această evaluare.
- e) O configurație care indică sprijinul dentar nu corespunde criteriului de excludere.
- A Poziționarea tuturor dinților protetici de aceeași parte a axului permite recomandarea sprijinului dentar.
- B Distribuirea dinților protetici de ambele părți ale axului reprezintă situația în care sprijinul dentar se exclude.
- C Când configurația indică sprijinul dentar, acesta se recomandă, nu se exclude.
- D Amplasarea unilaterală față de ax este indicația pentru sprijin dentar în această evaluare.
- E O configurație care indică sprijinul dentar nu corespunde criteriului de excludere.
17.Atitudinea terapeutică față de dinții restanți în edentația subtotală poate include:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 280
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Stabilitatea biomecanică poate justifica păstrarea dinților și o soluție mixtă sau hibridă.
- B Conservarea după tratament endodontic permite soluția socială de tip overlay.
- C Extracția constituie o direcție terapeutică decisă prin evaluare clinică, paraclinică și biomecanică.
- D Soluția overlay descrisă presupune un tratament endodontic corespunzător al dinților păstrați.
- E După extracție, implantarea interforaminală reprezintă soluția ideală propusă pentru această situație.
18.În menținerea indirectă a protezei cu șa frontală, elementele contrabasculante sunt reprezentate de:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 280
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Pintenii cei mai distali ai croșetelor Bonwill de la molari participă la menținerea indirectă.
- B Brațele meziale ale croșetelor primilor premolari completează dispozitivul contrabasculant.
- C Aceste elemente combat bascularea prin desprindere a șeii frontale sub acțiunea alimentelor adezive.
- D Participă la menținerea indirectă brațele meziale ale croșetelor aplicate pe primii premolari.
- E Rolul elementelor contrabasculante este neutralizarea desprinderii șeii, nu amplificarea ei.
19.În edentația subtotală, montarea dinților protetici mai aproape de linia crestei, din capăt în capăt, urmărește:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 280
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) reducerea brațului maximal de încărcare
- Apropierea dinților protetici de linia crestei poate reduce brațul maximal de încărcare.
Capcanele
- b) Brațul maximal depinde de dintele protetic cel mai extern în raport cu axul de rotație; montarea urmărește reducerea lui.
- c) Montarea aproape de creastă urmărește diminuarea efectului de pârghie, nu amplificarea acestuia.
- d) Poziția dinților față de linia de sustentație și axul de rotație este esențială pentru aprecierea încărcării.
- e) Montarea din capăt în capăt apropie dinții de linia crestei, în loc să îi îndepărteze.
- A Apropierea dinților protetici de linia crestei poate reduce brațul maximal de încărcare.
- B Brațul maximal depinde de dintele protetic cel mai extern în raport cu axul de rotație; montarea urmărește reducerea lui.
- C Montarea aproape de creastă urmărește diminuarea efectului de pârghie, nu amplificarea acestuia.
- D Poziția dinților față de linia de sustentație și axul de rotație este esențială pentru aprecierea încărcării.
- E Montarea din capăt în capăt apropie dinții de linia crestei, în loc să îi îndepărteze.
20.Adaptarea dificilă la protezele mobile la edentatul total se poate asocia cu:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 280
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C, D
- A Deficitul câmpului protetic se întâlnește printre particularitățile pacienților care suportă greu protezele mobile.
- B Coordonarea musculară insuficientă poate îngreuna adaptarea la proteza mobilă.
- C Toleranța redusă a țesuturilor moi contribuie la dificultatea de a suporta proteza.
- D Parafuncțiile pot destabiliza protezele și compromite adaptarea pacientului.
- E Parafuncțiile sunt asociate cu instabilitatea protezelor, fără să garanteze stabilizarea acestora.
← pag. 275-279pag. 282-284 →Protetică dentară
Alte capitole
ParodontologiePedodonțieOrtodonție și ortopedie dento-facială
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.