Protetică dentară (pag. 275-279)
20 de grile originale la protetică dentară, după Stomatologie, vol. 1 (pag. 275-279). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.Utilizarea suprafețelor de ghidare pentru combaterea rotației ocluzale a șeilor este condiționată de un ax de inserție:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 110, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 279.
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) strict perpendicular pe planul de ocluzie al pacientului
- Ghidarea este utilizabilă când inserția protezei este strict perpendiculară pe planul ocluzal.
Capcanele
- b) Un ax paralel nu îndeplinește condiția perpendicularității necesare utilizării suprafețelor de ghidare.
- c) Oblicitatea axului nu respectă condiția cerută pentru această ghidare.
- d) Relația cu planul ocluzal este determinantă și nu poate fi neglijată.
- e) Un traseu tangențial nu realizează inserția perpendiculară cerută.
- A Ghidarea este utilizabilă când inserția protezei este strict perpendiculară pe planul ocluzal.
- B Un ax paralel nu îndeplinește condiția perpendicularității necesare utilizării suprafețelor de ghidare.
- C Oblicitatea axului nu respectă condiția cerută pentru această ghidare.
- D Relația cu planul ocluzal este determinantă și nu poate fi neglijată.
- E Un traseu tangențial nu realizează inserția perpendiculară cerută.
2.În clasa a IV-a Kennedy cu o curbură anterioară importantă, păstrarea rădăcinilor aflate anterior de axul de rotație poate:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 110, 2023. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 279.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Rădăcinile situate înaintea axului pot participa la asigurarea retenției indirecte.
- B Conservarea lor poate extinde considerabil poligonul de sustentație.
- C Extinderea ariei de sustentație reduce pozițiile instabile ale protezei.
- D Efectul urmărit este mărirea poligonului, nu micșorarea lui.
- E Conservarea acestor rădăcini crește sustentația și poate ameliora stabilitatea.
Grile de exersare pe capitol
3.În edentația molară uniterminală limitată la 1-3 dinți, manifestările funcționale sunt caracterizate prin:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 275
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) absența obișnuită a tulburărilor majore, prin compensarea asigurată de arcada restantă
- Arcada restantă compensează funcțiile, astfel încât pierderea molară uniterminală redusă nu produce de regulă tulburări majore.
Capcanele
- b) Pentru pierderea a 1-3 molari uniterminal, tulburările masticatorii majore nu sunt caracteristice datorită compensării.
- c) În această formă redusă, fonația nu prezintă în mod obișnuit tulburări majore.
- d) Compensarea funcțională se realizează tocmai prin intermediul arcadei restante.
- e) Edentația molară uniterminală redusă nu se manifestă în mod obișnuit prin tulburări majore de deglutiție.
- A Arcada restantă compensează funcțiile, astfel încât pierderea molară uniterminală redusă nu produce de regulă tulburări majore.
- B Pentru pierderea a 1-3 molari uniterminal, tulburările masticatorii majore nu sunt caracteristice datorită compensării.
- C În această formă redusă, fonația nu prezintă în mod obișnuit tulburări majore.
- D Compensarea funcțională se realizează tocmai prin intermediul arcadei restante.
- E Edentația molară uniterminală redusă nu se manifestă în mod obișnuit prin tulburări majore de deglutiție.
4.În edentația de clasa a II-a Kennedy, axul principal în jurul căruia tinde să se rotească proteza unește:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 276
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) sprijinul limitrof breșei cu sprijinul controlateral cel mai posterior
- Sprijinul de lângă edentație și cel mai posterior sprijin dentar opus definesc axul diagonal de rotație.
Capcanele
- a) Axul principal este definit de sprijinurile dentare, nu de extremitățile arcadei artificiale.
- c) În definirea acestui ax intervine sprijinul controlateral cel mai posterior, nu o pereche de sprijinuri anterioare.
- d) Axul traversează puncte de sprijin dentar de pe cele două părți ale arcadei.
- e) Punctul interincisiv și capătul șeii nu reprezintă reperele acestui ax de rotație.
- A Axul principal este definit de sprijinurile dentare, nu de extremitățile arcadei artificiale.
- B Sprijinul de lângă edentație și cel mai posterior sprijin dentar opus definesc axul diagonal de rotație.
- C În definirea acestui ax intervine sprijinul controlateral cel mai posterior, nu o pereche de sprijinuri anterioare.
- D Axul traversează puncte de sprijin dentar de pe cele două părți ale arcadei.
- E Punctul interincisiv și capătul șeii nu reprezintă reperele acestui ax de rotație.
5.Pentru controlul efectului de pârghie în protezarea edentației de clasa a II-a Kennedy, sunt corecte:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 276
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, E
- A Scurtarea arcadei artificiale poate reduce brațul pârghiei dacă raporturile ocluzale o permit.
- B Mutarea distală a punctului de retenție pe dintele limitrof este o modalitate de reducere a pârghiei.
- C Pentru stabilizare se caută un punct cât mai îndepărtat mezial și perpendicular față de ax.
- D Brațul de pârghie crește odată cu întinderea edentației.
- E Dificultatea controlării șeii terminale impune distribuirea sprijinului și pe hemiarcada opusă.
6.Edentația uniterminală extinsă poate determina următoarele modificări funcționale:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 276
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Pierderea extinsă a dinților terminali se asociază cu masticație unilaterală dificilă.
- B Modificarea rezonatorului oral contribuie la tulburările de fonație.
- C Mandibula instabilă tapotează în căutarea sprijinului centric și prelungește timpul de deglutiție.
- D Fizionomia se alterează prin asimetrizarea figurii în edentația uniterminală extinsă.
- E Instabilitatea mandibulei prelungește deglutiția, deoarece mandibula caută sprijinul centric.
7.Complicațiile edentației de clasa a II-a Kennedy pot include:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 276
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Extruzia dinților antagoniști limitează vertical spațiul disponibil pentru restaurare.
- B Migrarea prin distalizare a grupului dentar limitrof poate produce malocluzie și malrelație cranio-mandibulară.
- C Atrofia alveolară poate afecta atât tuberculul piriform, cât și tuberozitatea maxilară.
- D Extruzia antagoniștilor reduce spațiul protetic potențial pe verticală.
- E Edentația poate determina tulburări ale echilibrului neuromuscular și solicitare inegală.
8.În protezarea adjunctă a edentației de clasa a II-a Kennedy, căptușirea protezei nu rezolvă definitiv problema înfundării șeii, deoarece:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 276
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) solicitarea mecanică întreține resorbția, iar reziliența mucoasei favorizează înfundarea distală
- Reziliența mucoasei permite înfundarea șeii, iar solicitările mecanice continuă să producă resorbție după căptușire.
Capcanele
- b) Căptușirea reoptimizează adaptarea protezei, fără să transforme natura suportului muco-periostic în sprijin parodontal.
- c) Absența stâlpilor distali face ca forța să se situeze în afara poligonului de susținere parodontală.
- d) Resorbția continuă sub solicitare mecanică, astfel încât reoptimizarea nu are efect definitiv.
- e) Tendința de înfundare distală persistă în protezarea cu sprijin mixt din cauza rezilienței mucoasei.
- A Reziliența mucoasei permite înfundarea șeii, iar solicitările mecanice continuă să producă resorbție după căptușire.
- B Căptușirea reoptimizează adaptarea protezei, fără să transforme natura suportului muco-periostic în sprijin parodontal.
- C Absența stâlpilor distali face ca forța să se situeze în afara poligonului de susținere parodontală.
- D Resorbția continuă sub solicitare mecanică, astfel încât reoptimizarea nu are efect definitiv.
- E Tendința de înfundare distală persistă în protezarea cu sprijin mixt din cauza rezilienței mucoasei.
9.În protezarea edentației uniterminale, retenția indirectă și organizarea scheletului presupun:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 277
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, D
- A Elementele speciale nu justifică eliminarea sprijinurilor ocluzale secundare ori corono-cingulare.
- B Baza protezei se extinde și pe hemiarcada integră pentru organizarea stabilizării.
- C Elementul de retenție indirectă este unilateral și se dispune controlateral edentației.
- D Croșetul Bonwill asigură menținerea directă, sprijinul și stabilizarea pe hemiarcada integră.
- E Sistemele speciale nu pot realiza singure o retenție indirectă eficace.
10.În edentația uniterminală redusă, PPMA devine soluție de elecție în următoarea situație:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 277
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) asocierea cu parodontopatie avansată, pentru pregătirea unei protezări imediate
- PPMA poate pregăti protezarea imediată la pacientul cu parodontopatie avansată.
Capcanele
- b) PPMA are volum mare și nu permite mijloace de menținere suficient de eficiente.
- c) Suportul muco-osos favorabil și stabilitatea dentară indică proteza cu miniconector metalic.
- d) Șaua prelungită vestibular și oral caracterizează proteza acrilică de urgență Kemmeny.
- e) Croșetul Bonwill cu șase brațe reprezintă o modalitate de stabilizare a protezei scheletate.
- A PPMA poate pregăti protezarea imediată la pacientul cu parodontopatie avansată.
- B PPMA are volum mare și nu permite mijloace de menținere suficient de eficiente.
- C Suportul muco-osos favorabil și stabilitatea dentară indică proteza cu miniconector metalic.
- D Șaua prelungită vestibular și oral caracterizează proteza acrilică de urgență Kemmeny.
- E Croșetul Bonwill cu șase brațe reprezintă o modalitate de stabilizare a protezei scheletate.
11.Printre condițiile care susțin indicarea unei soluții fixe în edentația uniterminală redusă se numără:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 277
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C, D
- A Integritatea parodonțiului este una dintre condițiile favorabile soluției fixe.
- B Ocluzia normală și lipsa parafuncțiilor sunt criterii pentru alegerea acestei soluții.
- C Leziunile odontale coronare pe dinții limitrofi intră între indicațiile soluției fixe.
- D Lipsa condițiilor de stabilizare a protezei adjuncte pe o creastă resorbită susține alternativa fixă.
- E Indicația presupune absența parafuncțiilor, nu prezența lor.
12.Pentru edentația uniterminală redusă, proteza cu miniconector metalic este indicată când există:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 277
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Un suport muco-osos bine reprezentat constituie o condiție favorabilă protezei cu miniconector metalic.
- B Proeminența tuberculilor piriformi și a tuberozităților completează condițiile de suport necesare.
- C Dinții restanți trebuie să prezinte o bună stabilitate biomecanică.
- D Indicația se sprijină pe un suport muco-osos bine reprezentat, nu deficitar.
- E Instabilitatea dentară contrazice cerința de bună stabilitate biomecanică a unităților odonto-parodontale.
13.În edentația uniterminală mandibulară, utilizarea sprijinului mixt articulat poate fi avută în vedere în special când:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 277
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) reziliența mucoasei crestei terminale este mare
- O reziliență mare a mucoasei crestei terminale mandibulare poate justifica sprijinul mixt articulat.
Capcanele
- b) Sprijinul mixt implică atât componentă dentară, cât și componentă mucozală.
- c) Sprijinul mixt articulat este o posibilitate în situația particulară a rezilienței mucozale mari la mandibulă.
- d) În majoritatea cazurilor de edentație uniterminală se utilizează sprijin mixt rigid.
- e) Reziliența mucoasei crestei terminale este un criteriu relevant în alegerea sprijinului articulat.
- A O reziliență mare a mucoasei crestei terminale mandibulare poate justifica sprijinul mixt articulat.
- B Sprijinul mixt implică atât componentă dentară, cât și componentă mucozală.
- C Sprijinul mixt articulat este o posibilitate în situația particulară a rezilienței mucozale mari la mandibulă.
- D În majoritatea cazurilor de edentație uniterminală se utilizează sprijin mixt rigid.
- E Reziliența mucoasei crestei terminale este un criteriu relevant în alegerea sprijinului articulat.
14.În edentația uniterminală, leziunile odontale de pe dinții limitrofi și de pe hemiarcada opusă, în zona arcului de stabilizare, pot impune:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 277
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) elemente speciale de menținere, sprijin și stabilizare plasate pe microproteze de acoperire cu rol de refacere coronară
- Microprotezele de acoperire refac coroanele lezate și permit plasarea elementelor speciale necesare protezei.
Capcanele
- b) Prezența leziunilor odontale justifică refacerea coronară prin microproteze care susțin și elementele speciale.
- c) Microprotezele de acoperire au și rolul de a reface coroanele dentare afectate.
- d) Refacerea privește dinții lezați din zona arcului de stabilizare și dinții limitrofi edentației terminale.
- e) Elementele speciale pe microproteze de acoperire sunt indicate tocmai în această situație clinică.
- A Microprotezele de acoperire refac coroanele lezate și permit plasarea elementelor speciale necesare protezei.
- B Prezența leziunilor odontale justifică refacerea coronară prin microproteze care susțin și elementele speciale.
- C Microprotezele de acoperire au și rolul de a reface coroanele dentare afectate.
- D Refacerea privește dinții lezați din zona arcului de stabilizare și dinții limitrofi edentației terminale.
- E Elementele speciale pe microproteze de acoperire sunt indicate tocmai în această situație clinică.
15.Caracteristica morfologică a edentației de clasa a III-a Kennedy este:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 278
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) o breșă în zona triturantă, mărginită de dinți atât mezial, cât și distal
- Clasa a III-a este o edentație intercalată laterală, cu limite dentare la ambele capete.
Capcanele
- b) Lipsa limitei distale contrazice caracterul intercalat al clasei a III-a.
- c) Breșa anterioară dispusă bilateral față de linia mediană aparține clasei a IV-a.
- d) Clasa a III-a are sprijin dentar și distal, nu numai mezial.
- e) Prezența dinților distal de breșă este tocmai particularitatea favorabilă a clasei a III-a.
- A Clasa a III-a este o edentație intercalată laterală, cu limite dentare la ambele capete.
- B Lipsa limitei distale contrazice caracterul intercalat al clasei a III-a.
- C Breșa anterioară dispusă bilateral față de linia mediană aparține clasei a IV-a.
- D Clasa a III-a are sprijin dentar și distal, nu numai mezial.
- E Prezența dinților distal de breșă este tocmai particularitatea favorabilă a clasei a III-a.
16.Referitor la conduita în edentația intercalată redusă, sunt corecte următoarele afirmații:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 278
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C, E
- A Chiar pierderea unui singur dinte poate iniția dezechilibre și impune tratament prompt.
- B Protezarea mobilă provizorie poate închide breșa până la tratamentul definitiv.
- C O restaurare fixă provizorie este o alternativă pentru închiderea imediată a breșei.
- D Pierderea unui singur dinte poate determina modificări ocluzale, uneori ireversibile.
- E Edentația intercalată redusă reprezintă o urgență din perspectivă profilactică și curativă.
17.În tratamentul edentației de clasa a III-a Kennedy, sunt corecte:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 278
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C, E
- A Protezarea prin punți este tratamentul obișnuit al acestei clase.
- B O proteză parțială scheletată unilaterală poate trata în special breșele de maximum doi dinți.
- C Creșterea lungimii breșei poate impune extinderea protezei și pe partea integră.
- D Extinderea pe hemiarcada integră este indicată și pentru îmbunătățirea stabilizării.
- E Croșetul Bonwill se aplică pe hemiarcada integră în cazul extinderii controlaterale.
18.Referitor la manifestările funcționale ale edentației de clasa a III-a Kennedy, sunt corecte:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 278
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Amplitudinea redusă a edentației de clasa a III-a se poate asocia cu absența tulburărilor funcționale.
- B Edentația extinsă poate determina impotență masticatorie.
- C Desființarea ghidajului de grup reprezintă o consecință funcțională a breșelor extinse.
- D În breșele extinse pot apărea și tulburări de deglutiție.
- E Breșele extinse se pot asocia cu tulburări relative de fonație și fizionomie.
19.Pierderea punctelor de contact, în evoluția edentației intercalate, poate determina:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 278
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Dispariția punctelor de contact favorizează malpoziții ale unor dinți izolați sau ale unor grupuri dentare.
- B Modificările se pot extinde de-a lungul ambelor arcade, inclusiv la antagoniști.
- C Propagarea dezechilibrului poate produce leziuni ireversibile ale parodonțiului de susținere.
- D Dezechilibrul se poate extinde local și loco-regional, depășind vecinătatea imediată a breșei.
- E Refacerea echilibrului morfologic și funcțional poate fi extrem de dificilă după instalarea dezechilibrului.
20.În tabloul clinic al edentației de clasa a IV-a Kennedy predomină:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 278
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) afectarea fizionomiei, asociată cu tulburări de fonație și de incizie
- Pierderea dinților frontali produce tulburări majore de fizionomie, fonație și incizie; componenta fizionomică domină tabloul.
Capcanele
- b) Tulburările fizionomice sunt dominante în edentația de clasa a IV-a.
- c) Absența dinților frontali afectează funcția de incizie, alături de fonație și fizionomie.
- d) Manifestările subiective și obiective sunt intens acuzate și determină prezentarea pacientului la medic.
- e) Pierderea frontală se însoțește de tulburări majore de fonație și incizie.
- A Pierderea dinților frontali produce tulburări majore de fizionomie, fonație și incizie; componenta fizionomică domină tabloul.
- B Tulburările fizionomice sunt dominante în edentația de clasa a IV-a.
- C Absența dinților frontali afectează funcția de incizie, alături de fonație și fizionomie.
- D Manifestările subiective și obiective sunt intens acuzate și determină prezentarea pacientului la medic.
- E Pierderea frontală se însoțește de tulburări majore de fonație și incizie.
← pag. 273-275pag. 279-281 →Protetică dentară
Alte capitole
ParodontologiePedodonțieOrtodonție și ortopedie dento-facială
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.