Parodontologie (pag. 313-321)
20 de grile originale la parodontologie, după Stomatologie, vol. 1 (pag. 313-321). Fiecare are răspunsul și o explicație a soluției.
Grile originale PotiDe10, scrise după bibliografia oficială. Fiecare e rezolvată a doua oară, independent, și verificată pe eșantion la fiecare lot. Ai găsit o greșeală? Spune-ne. Cum facem grilele
Grile pe paginile care au picat la examen
1.Creșterea rezistenței tisulare la insulină în cursul unei infecții sistemice produce:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 84, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 320.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Rezistența la insulină împiedică pătrunderea glucozei în celulele asupra cărora acționează insulina.
- B Limitarea intrării glucozei în celule crește glicemia.
- C Hiperglicemia stimulează pancreasul să producă insulină pentru a reduce glicemia.
- D Infecția poate accentua rezistența la insulină deja prezentă în diabetul de tip 2.
- E Accentuarea rezistenței preexistente poate deteriora semnificativ controlul glicemic.
2.După vindecarea clinică a unei infecții, rezistența celulară la insulină indusă de aceasta:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 84, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 320.
Vezi rezolvarea
Răspuns: b) poate persista câteva săptămâni sau chiar luni
- Efectul metabolic al infecției poate continua săptămâni sau luni după vindecarea clinică.
Capcanele
- a) Vindecarea clinică nu presupune dispariția imediată a rezistenței la insulină.
- c) Rezistența la insulină poate depăși perioada manifestărilor clinice ale infecției.
- d) Persistența poate fi de săptămâni sau luni, fără corectare obligatorie în 24 de ore.
- e) Rezistența persistentă poate continua să afecteze metabolismul glucozei.
- A Vindecarea clinică nu presupune dispariția imediată a rezistenței la insulină.
- B Efectul metabolic al infecției poate continua săptămâni sau luni după vindecarea clinică.
- C Rezistența la insulină poate depăși perioada manifestărilor clinice ale infecției.
- D Persistența poate fi de săptămâni sau luni, fără corectare obligatorie în 24 de ore.
- E Rezistența persistentă poate continua să afecteze metabolismul glucozei.
3.Un mecanism propus pentru beneficiul glicemic al antibioticelor sistemice adjuvante terapiei parodontale mecanice este:4 p
Tema a picat la examen: întrebarea 84, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 320.
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) eliminarea bacteriilor reziduale și diminuarea agresiunii bacteriene asupra gazdei
- Antibioticele ar putea elimina bacteriile persistente după instrumentarea mecanică și reduce agresiunea asupra gazdei.
Capcanele
- a) Beneficiul propus implică reducerea bacteriilor reziduale, nu multiplicarea lor.
- b) Diminuarea agresiunii bacteriene este mecanismul favorabil propus.
- d) Eliminarea, nu păstrarea bacteriilor reziduale, este explicația posibilului beneficiu.
- e) Mecanismele beneficiului glicemic al antibioticelor adjuvante necesită încă investigare.
- A Beneficiul propus implică reducerea bacteriilor reziduale, nu multiplicarea lor.
- B Diminuarea agresiunii bacteriene este mecanismul favorabil propus.
- C Antibioticele ar putea elimina bacteriile persistente după instrumentarea mecanică și reduce agresiunea asupra gazdei.
- D Eliminarea, nu păstrarea bacteriilor reziduale, este explicația posibilului beneficiu.
- E Mecanismele beneficiului glicemic al antibioticelor adjuvante necesită încă investigare.
4.În terapia parodontală a pacientului cu diabet:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 84, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 320.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- A Răspunsurile individuale diferă, iar rezultatele tratamentului pot varia.
- B Există variații individuale ale răspunsului la tratamentul parodontal.
- C Efectul asupra controlului glicemic este mai mic în diabetul tip 1.
- D Tetraciclinele scad activitatea enzimelor de degradare tisulară, inclusiv a metaloproteinazelor.
- E Pacienții cu control glicemic slab și boală parodontală severă pot constitui un grup cu indicație pentru antibiotice sistemice.
5.La pacientul diabetic tratat parodontal:5 p
Tema a picat la examen: întrebarea 84, 2021. După Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 320.
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, D
- A Ameliorarea statusului parodontal apare atât în diabetul tip 1, cât și în tipul 2.
- B Beneficiul asupra glicemiei prezintă variații individuale.
- C Controlul glicemic inițial slab poate permite un răspuns glicemic mai favorabil după tratament.
- D Tetraciclinele suprimă glicarea proteinelor și scad activitatea unor enzime precum metaloproteinazele matriceale.
- E Reducerea nesemnificativă a semnelor inflamatorii poate fi asociată cu rezultate mai slabe ale stabilizării glicemiei.
Grile de exersare pe capitol
6.La fumători, modificările microcirculației gingivale și ale mediului subgingival includ:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 313
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Temperatura subgingivală este mai mică la fumători.
- B Revenirea după vasoconstricția provocată de anestezice durează mai mult la fumători.
- C În gingia sănătoasă, oxigenarea tisulară este mai redusă la fumători.
- D Relația oxigenării dintre fumători și nefumători se inversează în inflamația moderată.
- E Modificările microcirculației reduc fluxul sanguin și exprimarea clinică a inflamației.
7.În terapia pungilor parodontale persistente după tratamentul inițial, asocierea SRP cu antimicrobiene topice:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 313
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) poate utiliza fibre subgingivale de tetraciclină, dar fumătorii păstrează o reducere mai mică a pungilor
- Fibrele de tetraciclină sunt o opțiune topică adjuvantă, fără eliminarea dezavantajului fumătorilor.
Capcanele
- a) Chiar cu terapia topică adjuvantă, reducerea pungilor rămâne mai mică la fumători.
- b) Nefumătorii continuă să obțină o reducere mai mare a pungilor.
- d) Gelul de minociclină poate fi asociat SRP, dar fumătorii păstrează un răspuns mai redus.
- e) Asocierea gelului de metronidazol nu inversează diferența nefavorabilă fumătorilor.
- A Chiar cu terapia topică adjuvantă, reducerea pungilor rămâne mai mică la fumători.
- B Nefumătorii continuă să obțină o reducere mai mare a pungilor.
- C Fibrele de tetraciclină sunt o opțiune topică adjuvantă, fără eliminarea dezavantajului fumătorilor.
- D Gelul de minociclină poate fi asociat SRP, dar fumătorii păstrează un răspuns mai redus.
- E Asocierea gelului de metronidazol nu inversează diferența nefavorabilă fumătorilor.
8.Referitor la utilizarea tutunului fără ardere, sunt corecte următoarele afirmații:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 313
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Utilizarea tutunului fără ardere se asociază cu leucoplazie orală.
- B Carcinoamele orale sunt de asemenea asociate acestei forme de utilizare a tutunului.
- C Nu par să existe efecte generalizate asupra progresiei parodontale; sunt descrise efecte locale de contact.
- D Recesia poate apărea local, în zona de contact cu produsul de tutun.
- E Pierderea de atașament este localizată în zona de contact cu produsul.
9.Datele privind riscul asociat fumatului la persoanele tinere arată că:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 313
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A La adulții tineri între 19 și 30 de ani, fumatul se asociază cu o probabilitate de parodontită de 3,8 ori mai mare.
- B Tinerii care depășesc 15 țigări zilnic prezintă cel mai crescut risc de pierdere a dinților.
- C Fumatul se asociază cu o probabilitate de șase ori mai mare de pierdere de atașament.
- D Pierderea de atașament este de șase ori mai probabilă la fumători decât la nefumători.
- E În grupa 19-30 de ani, probabilitatea parodontitei crește de 3,8 ori la fumători.
10.Dezechilibrul dintre agresiunea bacteriană și răspunsul gazdei, implicat în distrucția parodontală mai agresivă a fumătorilor, se poate datora:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 313
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: B, C, E
- A Mecanismul propus implică o creștere a numărului și virulenței microorganismelor patogene.
- B Schimbările compoziției plăcii subgingivale pot amplifica agresiunea bacteriană prin număr și virulență crescute.
- C Alterarea răspunsului gazdei la agresiunea microbiană poate contribui la dezechilibrul parodontal.
- D Distrucția mai agresivă la fumători sugerează alterarea interacțiunilor dintre gazdă și bacterii.
- E Modificările bacteriene și cele ale răspunsului gazdei pot acționa împreună.
11.Efectele fumatului asupra evoluției după terapia parodontală au următoarele caracteristici:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 313
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Influența dăunătoare a fumatului asupra rezultatelor terapeutice poate persista pe termen lung.
- B Efectele dăunătoare par independente de frecvența terapiei de menținere.
- C Dificultatea controlului bolii la fumători face ca mulți să devină refractari la tratamentul parodontal.
- D Fumătorii tind să prezinte o deteriorare parodontală postterapeutică mai mare decât nefumătorii.
- E Alterarea vindecării țesuturilor parodontale poate contribui la persistența pe termen lung a pungilor.
12.Diseminarea sistemică a agresiunii bacteriene din parodontite este favorizată de:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 319
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, D, E
- A Epiteliul ulcerat sau discontinuu constituie o cale de acces spre țesuturi și circulație.
- B Eradicarea completă este dificilă, iar recolonizarea poate fi rapidă.
- C Bacteriemiile pot apărea și în funcționarea zilnică a cavității orale sau în timpul igienizării.
- D Suprafața epitelială expusă este amplă în parodontita generalizată și crește odată cu severitatea distrucției.
- E Agresiunea subgingivală persistentă poate genera un răspuns imuno-inflamator sistemic.
13.În privința relației dintre parodontită și diabetul zaharat de tip 2, sunt corecte:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 319
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A Boala parodontală se asociază cu incidență semnificativ mai mare a diabetului de tip 2.
- B La diabetici, parodontita severă a fost asociată cu înrăutățirea controlului glicemic.
- C Pacienții tratați parodontal au prezentat reducerea HbA1c față de cei fără această terapie.
- D Îmbunătățiri au fost observate și când tratamentul a inclus extracții ale dinților compromiși și chirurgie parodontală.
- E Diabetul și parodontita se influențează reciproc.
14.Care asociere se încadrează în categoria bolilor cu dovezi mai restrânse privind influența infecției parodontale, comparativ cu relațiile bine documentate?4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 319
Vezi rezolvarea
Răspuns: d) poliartrita reumatoidă
- Pentru poliartrita reumatoidă, dovezile privind influența bolii parodontale sunt mai restrânse.
Capcanele
- a) Relația cu diabetul zaharat se numără printre influențele bine documentate.
- b) Bolile cardiovasculare sunt incluse între afecțiunile cu relație bine documentată.
- c) Bronhopneumopatia obstructivă cronică aparține categoriei bine documentate.
- e) Preeclampsia se numără printre relațiile bine documentate.
- A Relația cu diabetul zaharat se numără printre influențele bine documentate.
- B Bolile cardiovasculare sunt incluse între afecțiunile cu relație bine documentată.
- C Bronhopneumopatia obstructivă cronică aparține categoriei bine documentate.
- D Pentru poliartrita reumatoidă, dovezile privind influența bolii parodontale sunt mai restrânse.
- E Preeclampsia se numără printre relațiile bine documentate.
15.La un pacient cu parodontită generalizată moderată, suprafața totală a epiteliului din pungile parodontale care intră în contact cu bacteriile subgingivale și produșii lor este estimată aproximativ la dimensiunea:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 319
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) unei palme de adult
- Pentru forma generalizată moderată, estimarea este de aproximativ o palmă de adult; distrucția mai severă poate extinde această suprafață.
Capcanele
- a) Expunerea epitelială cumulată în parodontita generalizată moderată este comparabilă cu o palmă de adult.
- b) Suprafața cumulată a pungilor este mult mai extinsă decât un punct de sondare, fiind comparabilă cu o palmă de adult.
- d) Estimarea privește o suprafață cumulată de dimensiunea unei palme de adult, nu un mic orificiu.
- e) Contactul bacterian implică o suprafață epitelială cumulată comparabilă cu o palmă de adult.
- A Expunerea epitelială cumulată în parodontita generalizată moderată este comparabilă cu o palmă de adult.
- B Suprafața cumulată a pungilor este mult mai extinsă decât un punct de sondare, fiind comparabilă cu o palmă de adult.
- C Pentru forma generalizată moderată, estimarea este de aproximativ o palmă de adult; distrucția mai severă poate extinde această suprafață.
- D Estimarea privește o suprafață cumulată de dimensiunea unei palme de adult, nu un mic orificiu.
- E Contactul bacterian implică o suprafață epitelială cumulată comparabilă cu o palmă de adult.
16.Ameliorarea controlului glicemic după terapia parodontală la pacientul cu diabet zaharat de tip 2 ar putea fi explicată prin:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 321
Vezi rezolvarea
Răspuns: a) Reducerea inflamației sistemice și ameliorarea sensibilității celulare la insulină
- Reducerea inflamației sistemice poate restabili sensibilitatea la insulină și poate îmbunătăți controlul metabolic.
Capcanele
- b) Beneficiul metabolic propus depinde de scăderea, nu de accentuarea inflamației sistemice.
- c) Eliminarea agresiunii bacteriene urmărește reducerea inflamației, care poate ameliora sensibilitatea celulară la insulină.
- d) Insulinorezistența se asociază mai puternic cu diabetul de tip 2 decât cu diabetul de tip 1.
- e) În diabetul de tip 1, asocierea mai slabă cu insulinorezistența poate limita efectul metabolic al terapiei parodontale.
- A Reducerea inflamației sistemice poate restabili sensibilitatea la insulină și poate îmbunătăți controlul metabolic.
- B Beneficiul metabolic propus depinde de scăderea, nu de accentuarea inflamației sistemice.
- C Eliminarea agresiunii bacteriene urmărește reducerea inflamației, care poate ameliora sensibilitatea celulară la insulină.
- D Insulinorezistența se asociază mai puternic cu diabetul de tip 2 decât cu diabetul de tip 1.
- E În diabetul de tip 1, asocierea mai slabă cu insulinorezistența poate limita efectul metabolic al terapiei parodontale.
17.În legătura dintre inflamația parodontală și riscul cardiovascular, proteina C-reactivă prezintă următoarele caracteristici:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 321
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, D
- A Proteina C-reactivă este un marker inflamator de fază acută, sintetizat ca răspuns la inflamație sau infecție.
- B Sub influența proteinei C-reactive, monocitele și macrofagele produc factori tisulari care stimulează coagularea.
- C Efectul descris este creșterea coagulabilității prin stimularea factorilor tisulari.
- D Activarea complementului de către proteina C-reactivă poate amplifica răspunsul inflamator.
- E La pacienții cu parodontită, concentrațiile serice ale proteinei C-reactive sunt adesea crescute.
18.La pacienții cu parodontită cronică, reducerea inflamației prin detartraj și planare radiculară se asociază cu:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 321
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, C, E
- A După tratamentul mecanic parodontal, nivelurile serice ale IL-6, proteinei C-reactive și TNF-α se reduc.
- B Reducerea inflamației parodontale se asociază cu îmbunătățirea funcției endoteliale.
- C Indicatorii sănătății vasculare se îmbunătățesc semnificativ după reducerea inflamației parodontale.
- D Tendința observată după detartraj și planare radiculară este reducerea acestor markeri inflamatori.
- E Funcția endoteliului vascular se ameliorează după detartraj și planare radiculară.
19.Boala parodontală și boala arterială coronariană au în comun următorii factori de risc:5 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 321
Pot fi corecte una sau mai multe variante. Alege-le pe toate, apoi verifică.
Vezi explicația
Răspuns: A, B, C
- A Fumatul contribuie la profilul de risc comun al bolii parodontale și al bolii coronariene.
- B Diabetul este un factor de risc întâlnit în ambele afecțiuni.
- C Statutul socioeconomic scăzut face parte dintre factorii de risc comuni.
- D Statutul socioeconomic scăzut se asociază riscului, fără a avea rol protector.
- E Diabetul crește riscul, nefiind un factor protector pentru aceste boli.
20.La pacienții cu igienă orală precară, indicată de valori crescute ale indicilor de placă și tartru, riscul de boală arterială coronariană a fost:4 p
Grilă de exersare, după Manualul de rezidențiat Stomatologie (2021), vol. 1, pag. 321
Vezi rezolvarea
Răspuns: c) De două ori mai mare
- În această asociere, riscul observat de boală arterială coronariană a fost dublu.
Capcanele
- a) Igiena orală precară s-a asociat cu o creștere a riscului coronarian, nu cu înjumătățirea sa.
- b) Valorile crescute ale indicilor de placă și tartru s-au asociat unui risc coronarian crescut.
- d) Creșterea observată pentru boala coronariană a fost de două ori, nu de opt ori.
- e) Riscul coronarian asociat acestor indici crescuți a fost dublu, nu cvadruplu.
- A Igiena orală precară s-a asociat cu o creștere a riscului coronarian, nu cu înjumătățirea sa.
- B Valorile crescute ale indicilor de placă și tartru s-au asociat unui risc coronarian crescut.
- C În această asociere, riscul observat de boală arterială coronariană a fost dublu.
- D Creșterea observată pentru boala coronariană a fost de două ori, nu de opt ori.
- E Riscul coronarian asociat acestor indici crescuți a fost dublu, nu cvadruplu.
← pag. 309-312pag. 321-326 →Parodontologie
Alte capitole
PedodonțieOrtodonție și ortopedie dento-facialăChirurgie oro-maxilo-facială
Vrei grila oficială pe email pe 15 noiembrie, la 16:00, ca să-ți afli punctajul?
Îți scriem când punem subiecte oficiale noi explicate, în ziua examenului cu grila și rezultatele și, rar, când avem nevoie de ajutorul tău. Cel mult 2 emailuri pe lună, plus zilele de examen. Doar despre rezidențiat.
Gata! Ți-am trimis un email de confirmare. Dacă nu-l vezi, uită-te și în Promoții sau Spam.